El paciente Difícil

Articulo:

The difficult patient. Mayo 2010.Autores: Auguste h Fortin, VI, MD, MPH; Francesca C Dwamena, MD, MS; Robert C Smith, MD, MS; Suzane W Fletcher, MD.

Monica Arellano Ayola

Universidad del Sinú Seccional Cartagena

Dr. Mario Montoya, MD.

Rotación de Medicina Interna

1/ cada 6 paciente son catalogados como pacientes difíciles.

Pacientes difíciles = insatisfacción laboral

Entender la relación Medico – Paciente, eje central de los pacientes difíciles

De manera general

¿Cómo definirías un paciente difícil?

Definiciones de diferentes autores

· O'Dowd: Producir distrés en el médico· Ellis: Desagradable nudo en el estómago· Persona que no asume su rol de paciente .

Resultado de los estudios del “paciente difícil”

Y a usted, ¿Le gustan los pacientes difíciles?

?“A modo de ejemplo, un paciente menciona en varias ocasiones su muerte inminente de un carcinoma de pulmón, pero el médico inconscientemente evita la discusión y toma nota de que sólo se siente tenso y ansioso cuando el paciente sigue mencionando la muerte. Se trata de un paciente difícil que preferiría evitar “ (1)

(1) The difficult patient. Mayo 2010

Hacernos conscientes de nuestras propias emociones. Por ejemplo:

La ira que nos produce un paciente que no cumplen las normas, La impotencia que nos genera un enfermo terminal. La frustración con un paciente somatizante El temor de incompetencia con un paciente depresivo Atracción sexual hacia un paciente atractivo Pasividad frente a un paciente dominante Y sentimientos competitivos con un paciente argumentativo.