[extra] dermatofuncional - módulo iv

Curso de

Fisioterapia Dermatofuncional

MDULO IV

Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para este Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao do mesmo. Os crditos do contedo aqui contido so dados aos seus respectivos autores descritos na Bibliografia Consultada.

123Este material deve ser utilizado apenas como parmetro de estudo deste Programa. Os crditos deste contedo so dados aos seus respectivos autores

MDULO IV

TRATAMENTOS ESTTICOS PARA AS DISFUNOES ESTTICAS CORPORAIS

Trataremos neste captulo das vrias opes de tratamentos estticos que o

mercado da medicina esttica e da fisioterapia dermato-funcional oferecem, desde

os j conhecidos, os ultrapassados e os mais modernos. Algumas das tcnicas que

sero citadas so de uso exclusivo da medicina, mas estaremos expondo aqui a

ttulo de informao e curiosidade, pois um bom profissional da rea

dermatofuncional deve conhecer a todos os tratamentos existentes. Seja para atuar

junto ao mdico ou mesmo para esclarecer algum paciente quando alguma

informao lhe for solicitada.

Carboxiterapia

Conceito e Histria: A tcnica de CARBOXITERAPIA, apesar de ser um mtodo novo, nasceu

na Frana na dcada de 30 e possui publicaes a partir dos anos 50, mas foi

difundida pela Itlia onde h 13 anos utilizada em Medicina Esttica. O novo

mtodo consiste em pequenas doses de C02 (gs carbnico medicinal) que so

administradas por um Dispositivo de Controle de Fluxo (ICD Infusion Control

Device). O anido-carbnico um gs atxico, no emblico e presente normalmente

como parte do metabolismo celular das trocas gasosas. O CO2 puro medicinal o

mesmo utilizado em cirurgias de videolaparoscopia (para promover

pneumoperitnio), histeroscopia e como contraste em arteriografias. O tratamento

consiste em aplicao subcutnea atravs de injeo hipodrmica nas regies

afetadas. Ainda existe na literatura aplicaes pela vias transcutneas, nas formas

de banhos secos e gua carbonada, estes tendo maior aplicao em

balnearioterapia.


Mecanismo de Ao:

A ao farmacolgica do anidro-carbnico bem estabelecida em envolve

vasodilatao local com conseqente aumento do fluxo vascular e aumento da

presso parcial de oxignio (pO2) resultante da potencializao do efeito Bohr, ou

seja, h reduo da afinidade da hemoglobina pelo oxignio, resultando em maior

quantidade deste disponvel para o tecido. Entre outros, os estudos realizados por D

aniello C. e cols. do Departamento de Cirurgia Plstica da Universidade de Siena

Itlia demonstrou a ao teraputica do CO2, administrado pela via subcutnea,

sobre o microcrculo vascular. Atravs de exames como: videocapilaroscopia e Laser

Doppler, evidenciaram-se a vasodilatao, aumento do fluxo sanguneo e aumento

da presso parcial de oxignio. Tambm evidenciou ser um mtodo incuo, atravs

de estudos histopatolgicos de bipsias de tecidos de pacientes tratados, pois no

houve alteraes do tecido conectivo (tanto de estruturas vasculares como

nervosas) com o tratamento.

Lembramos que o gs carbnico um metablico normal em nosso

organismo e em situaes de repouso nosso corpo produz cerca de 200 ml/min do

mesmo, aumentando a produo do mesmo em at 10 vezes frente ao esforo

fsico. Ou seja, os volumes deste gs injetados so inferiores a estes valores, outro

motivo pelo qual a carboxiterapia um mtodo seguro com o mnimo de efeitos

colaterais. Nos quais podem ser observados durante o tratamento e as aplicaes,

como dor durante o tratamento, pequenos hematomas devido puno da agulha e

sensao de crepitao no local devido ao pequeno enfisema subcutneo que se

forma no local. Tambm no causa alergias. O gs permanece agindo no organismo

por at 40 horas.

O tratamento esttico utilizado nas regies afetadas pela celulite, gordura

localizada, flacidez de pele e estrias. Em outras reas mdicas, utilizada para

patologias como arteriopatias, flebopatias, lceras vasculares e psorase. Tornou-se

teraputica freqente na Europa, principalmente na Itlia e na Frana, onde

reconhecida para uso da Sade Pblica. Na Europa seu uso aprovado para o

tratamento de patologias do sistema circulatrio, incluindo arteriopatias obstrutivas

perifricas, lceras diabticas e vasculares e na lipodistrofia ginide.


Para a aplicao utiliza-se agulha de insulina, com a aplicao de pequenas

quantidades de dixido de carbono (alto grau de pureza 99,9%), entre 300 e 400

ml por sesso (algumas literaturas defendem quantidades de at 1 litro por sesso).

Em geral, utilizam-se sesses bi-semanais, num total de 12 a 20, sendo permitido

um novo ciclo depois de 6 a 10 meses.

Indicaes: As indicaes e regies do corpo para aplicao de carboxiterapia :

Gordura Localizada: Regio Axilar Anterior e Posterior, Supra e Infra-Umbilical, regio do trcipes e bceps braquial (anterior e posterior do brao),

Abdmen e Dorsal, Trocanteriana, Joelho interno, Coxa Interna, Culotes;

Flacidez de Pele Abdmen, Dorsal, Pescoo, Colo, Papada e Mos, Plpebras superior e inferior, Linha Mandibular;

Ondulaes Ps-Lipoaspirao e Hlpa (hidrolipoaspirao); Estrias; Calvcie (em fase de testes com bons resultados); Celulite (hidrolipodistrofia ginide); Linhas de expresso e aumentos dos sulcos faciais, nas bolsas abaixo

dos olhos;

Disfunes Circulatrias.

No tratamento da Celulite e Gordura Localizada, a infuso de gs no local tem como efeito provocar uma distenso que permite promover a ruptura de

algumas clulas de gordura, desencadeando reaes qumicas de liplise

processo que rompe as clulas gordurosas alm de promover aumento da

circulao de sangue na regio, oferecendo mais nutrientes aos tecidos tratados e

otimizando a drenagem linftica da regio afetada; isto significa a eliminao mais

rpida da gordura que foi mobilizada de dentro das clulas gordurosas.

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J no tratamento de flacidez de pele, que mais comum em abdmen, face

interna de coxas, braos, pescoo, colo e regio da papada. A tcnica da

carboxiterapia promove aumento do fluxo de sangue para a regio, alm de

estimular a produo de colgeno e fibras elsticas, responsveis pela firmeza da

pele. Por esse mesmo princpio, a tcnica tem timos resultados em tratamentos de

rejuvenescimento facial.

Mais recentemente, estudos esto sendo realizados na Itlia e no Brasil

para o tratamento de estrias, principalmente as estrias largas, onde nota-se melhora da textura da pele e da colorao, tambm pelo princpio da renovao das fibras

colgenas e de elastina.

A carboxiterapia trata-se de um tratamento da rea de Medicina Esttica.

Aplicao de Carboxiterapia. Fonte: Internet www.terramagazine.com.br.

A Carboxiterapia tambm pode ser aplicada na face, colo e pescoo. Fonte: Internet

www.pernambuco.com.

Este material deve ser utilizado apenas como parmetro de estudo deste Programa. Os crditos deste contedo so dados aos seus respectivos autores


Protocolos de aplicao de CO2:

Os estudos atuais tm mostrado que a aplicao essencialmente mais

rea dependente e menos Volume dependente. Isto significa que o responsvel

pela aplicao no deve ficar preso dosagem e utilizar mais a inspeo do campo

de aplicao, verificando a disteno, a crepitao e entumescimento da pele,

respeitando sempre a sensibilidade dor e desconforto. As dosagens podem ser

alteradas de acordo com o volume que cada paciente apresenta.

Aplicao Gord Local. Flacidez Celulite Bolsa Infra-Sup Pescoo Estrias

Posio da 90 Graus 30 Graus 45 Graus Horizontal -So bizel Horizontal

Horizontal

Agulha

Fluxo 6080 ml/m 80-100ml/m 80-100ml/m 80 ml /m 80ml/m

100ml/m

Tempo Aplicao

Mdio por pun-

tura . 1 a 1 1/2 min 1 a 1 min 1 segundo 1 minuto 1 a 1 1/2

Aplic /Semana 2 a 3 x 2 x 3 x (*) 1 x 1 x 1 a 2 x

Tabela de aplicao da Carboxiterapia. Fonte: Cd-Rom Manual de Instrues do Carboxide

AWL.

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J h no mercado aparelhos portteis de Carboxiterapia, controlam fluxo e tempo. Fonte:

CD-Rom Carboxide Control AWL.

Subcision:

Atualmente h um tratamento novo e com a promessa de maior eficincia

contra a celulite grau IV chamado Subcision. Esta tcnica consiste em anestesia

local e mtodo de descolamento da fibrose que existe no nvel do tecido adiposo.

Trata-se de um procedimento de pequeno porte, ou seja, ambulatorial, podendo ser

realizado em consultrio. Menos agressivo que um procedimento cirrgico, como a

lipoaspirao, o Subcision mais agressivo que a mesoterapia. Talvez este seja um

dos primeiros tratamentos que est permitindo a documentao cientfica da melhora

nos pacientes.

Ele est indicado para um grau de celulite que tem retrao, no para os

primeiros graus. Tambm bem localizado no sendo aplicado na coxa inteira, mas


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apenas nos pontos mais atingidos, onde h adeso da derme e epiderme com os

tecidos mais profundos.

Vale ressaltar que se trata de um procedimento realizado exclusivamente

por mdicos, assim como a mesoterapia, sendo citado aqui por motivo de

informao.

Como realizada a Tcnica de Subcision. Fonte: Internet www.doraullmamn.com.br.

Criotermlise:

Trata-se de um tratamento no invasivo para reduo de gordura localizada

e flacidez drmica. Para explicar melhor o seu mecanismo necessrio falar um

pouco sobre a termorregulao corporal. A temperatura do interior do corpo

centro mantm-se quase exatamente constante, dentro de uma variao de 0,6

C dia, exceto quando a pessoa apresenta um estado febril. A temperatura

superficial, ao contrrio da temperatura central, aumenta e diminui com a

temperatura do meio ambiente. Essa a temperatura importante quando nos

referimos capacidade da pele em perder calor para o meio ambiente. A pele, os



tecidos subcutneos e a gordura dos tecidos subcutneos constituem um isolador

trmico para o corpo.

A maior parte do calor produzida nas pores mais profundas do corpo, o

isolamento por debaixo da pele constitui um meio efetivo para manter as

temperaturas internas normais, apesar de permitir que as temperaturas da pele

aproximem-se da temperatura do meio ambiente. A temperatura do corpo regulada

por mecanismos nervosos atravs dos centros reguladores da temperatura,

localizados no hipotlamo.

Entretanto, para esses mecanismos operarem tero que existir detectores de

temperatura. A pele possui at dez vezes mais receptores ao frio que ao calor em

algumas partes do corpo. Muitos dos sinais para a identificao do frio originam-se

nos receptores perifricos, porm esses sinais ajudam a controlar a temperatura

corporal, principalmente atravs do hipotlamo. O mecanismo global para o controle

trmico do hipotlamo denominado termostato hipotalmico. Quando o termostato

hipotalmico constata que a temperatura corporal est alterada, adota

procedimentos apropriados, destinados a reduzir ou aumentar o calor.

Muitas vezes, para se manter o equilbrio trmico, necessrio produzir

calor internamente. Para isso, utiliza-se a energia armazenada nos adipcitos,

transformando gordura em calor. Quando isso ocorre, h como conseqncia a

diminuio do volume dos adipcitos, ocasionando a reduo de medidas. Se

mantiver uma fonte trmica externa aquecendo o tecido superficial, provocar um

desequilbrio entre a superfcie do organismo e seu interior.

Para se restabelecer esse equilbrio trmico, nosso termostato provoca a

sudorese ou calafrios. O objetivo levar lquido superfcie externa do tecido por

evaporao, a fim de baixar a temperatura externa ou causar contrao muscular

para gerar calor. Ocorre que a fonte externa permite que o hipotlamo busque outra

forma para se restabelecer. J que no se consegue regular a temperatura externa,

s resta a alternativa de elevar a temperatura interna. Para isso, necessrio que se


reduza calor internamente. Esse calor vir das nossas reservas orgnicas na

transformao de gordura em calor, ocasionando, assim, a queima de gordura.

A sinergia (dos recursos de crioterapia, termoterapia, dermotonificao e

iontoforese) apresenta caractersticas importantes e fundamentais nos tratamentos

de flacidez drmica, pr e ps-cirrgico, bem como na mobilizao da gordura

localizada e celulite. Isto ocorre na criotermlise. A termoterapia de aplicao

localizada e controlada permite que ocorra uma vasodilatao, aumentando o fluxo

sangneo e nutrindo os tecidos, bem como o aumento da permeabilidade celular,

facilitando a penetrao de ativos. O disparo da termognese local um dos

principais efeitos, pois capaz de mobilizar os tecidos adiposos e celulticos a fim de

diminuir a resistncia dos mesmos e suprimi-los.

A vasoconstrio induzida na aplicao da crioterapia localizada tem como

efeito a diminuio do fluxo sangneo e a permeabilidade da membrana,

possibilitando a reduo de edemas. Com o resfriamento, o metabolismo tecidual

diminui e menos metablitos so produzidos, proporcionando o aumento do tnus

vascular. No trauma e na inflamao, a crioterapia previne o extravasamento

sangneo, diminuindo a quantidade de fibrinas e uma menor sntese de colgeno,

minimizando, assim, a aderncia, o que muito interessante na atuao de ps-

operatrio e medicina desportiva.

A associao da ionoforese termoativa seguida da crioterapia muito

interessante, pois os efeitos do aumento de temperatura induzidos pela corrente

galvnica (2 mA 6 mA) e a penetrao de princpios ativos pela ao teraputica

dessa corrente fazem com que ocorra uma diminuio rpida da temperatura,

realizando uma vasoconstrio e impedindo que as substncias ativas ionizadas

sejam carreadas pela circulao, ficando, dessa forma, restritas rea de aplicao,

potencializando sua atuao e seus resultados. A alternncia entre a vasodilatao

e a vasoconstrio produz um aumento do bombeamento sangneo, aumentando o

fluxo sangneo e potencializando a quantidade de nutrientes para facilitar o reparo

dos tecidos e tambm diminuindo o edema.

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A funo dermotonificao/microcorrente atua acelerando a sntese de ATP

e de protenas, incrementando a regenerao celular e melhorando, assim, o tnus

drmico. Aps a aplicao, de grande valia a utilizao da crioterapia para elevar o

tnus drmico atravs do efeito da vasoconstrio. A iontoforese, por sua vez,

realiza a transferncia de princpios ativos e pode ser associada temperatura entre

25 C e 25 C, de acordo com o objetivo do tratamento.

O aparelho trabalha alternadamente o frio e o calor em uma velocidade

muito rpida para combater a gordura localizada e a celulite. A tcnica realizada

atravs de um manpulo, chamado clula de peltier, responsvel por uma mudana

brusca de temperatura. Como o manpulo atinge uma rea limitada, no h

ocorrncia de calafrios nem sudorese. O mtodo eficaz, pois combina a sinergia

das aes usadas em mtodos isolados usados com sucesso, tais como: a ao da

mobilizao dos tecidos adiposos e celulticos atravs do calor gerado e da ao

vasoconstritora e a ao da melhora da flacidez cutnea.

Na hora da aplicao importante usar primeiro o frio, pelo fato j citado da

pele ter mais receptores ao frio, o que permite um desequilbrio trmico mais rpido.

Se fosse mantido s o frio, o hipotlamo condicionaria o organismo a adaptar-se a

esta sensao, no provocando mais as reaes necessrias. O frio tambm

importante por que agride o fibroblasto, estimulando a neoformao de fibras

elsticas e de colgeno.

Este um procedimento que pode ser realizado pela Fisioterapia.

Aplicao de Criotermlise. Fonte: Internet www.advicemaster.com.br.



Endermologia:

Conceito e Histria:

O tratamento realizado com um aparelho que massageia o corpo,

promovendo a melhora da circulao e a eliminao de toxinas. eficiente no

combate celulite, gordura localizada e na diminuio da tenso muscular. A

endermologia foi criada na Frana nos anos 70. O principal objetivo da tcnica era

eliminar cicatrizes decorrentes de queimaduras e acidentes. Depois de algumas

sesses, o criador da tcnica, Louis Paul Guitay, observou que na regio tratada

havia uma melhora, principalmente, na reduo de celulite e gordura localizada. A

textura da pele fica lisinha, sem contar que tonifica a musculatura remodelando o

corpo. Mas cuidado! Caso esse tratamento seja aplicado incorretamente pode

provocar flacidez na pele, rompimento de vasinhos e deixar o corpo todo dolorido.

Esse aparelho formado por uma bomba a vcuo que aspira o ar no tubo e

na ventosa e graas a um potencimetro sua capacidade de suco pode ser

regulada. Quando a ventosa colocada em contato com a pele, e o orifcio do tubo

de suco fechado, a aspirao, cria um vcuo provocando uma suco na pele.

Devido ao fato do eletrodo de vidro ser transparente, facilita-se a visualizao da

reao da pele durante sua aplicao, evitando leses. A atuao mais intensa da

suco do tipo mecnico, porque se observam mobilizaes do estrato cutneo

profundo com deslocamento do tecido de sulcos como rugas favorecendo a

produo de colgeno.

O aparelho composto por dois rolinhos que deslizam sobre a pele e

realizam uma trao no corpo, aumentando em at trs vezes a drenagem linftica e

a produo de colgeno (substncia responsvel pela elasticidade da pele).

importante ressaltar que essa ao permanece at seis horas aps o trmino da

sesso. A endermoterapia aplicada principalmente na parte externa e interna das

coxas, nas costas, na regio interna dos braos e no abdmen.


Durante a sesso, veste-se uma espcie de macaco de tecido especial,

parecido com o de meia elstica. Com essa roupa, alm de facilitar o deslizamento

do aparelho, no h riscos de puxar os plos.

Com a endermoterapia, alm de amenizar os problemas de celulite e

gordura localizada, tm-se ainda o efeito de uma pele lisinha e rejuvenescida, com

mais tnus e elasticidade. Essa diferena fcil de perceber quando se pina a

pele, como se estivesse dando um belisco. Em uma pele envelhecida cria-se uma

prega e ela volta lentamente, ao contrrio da jovem, que o retorno instantneo.

recomendada tambm, no pr e ps-operatrio da lipoaspirao. Mas, s podem ser

realizadas 15 dias aps a cirurgia. Alm de ajudar na cicatrizao, a endermoterapia

ajuda a eliminar as possveis sobrinhas de gordura.

Sua aplicao pode ser importante quando se pretende atingir os planos

mais profundos da pele como nas cicatrizes, tecido fibroso, rugas e aps

intervenes cirrgicas. Sua aplicao corporal se d nas regies: abdominal,

pernas e glteo, podendo ser utilizada como drenagem linftica e como estmulo

para abertura e fechamento dos gnglios, facilitando ainda mais o trabalho de

drenagem. Provoca intensa hiperemia em pouco tempo, facilitando a circulao

sangnea e linftica.

A variao da intensidade da suco permite que se realizem diferentes

tipos de estmulos, por exemplo, com uma presso mxima e durante 1 segundo,

pode-se realizar a abertura e fechamento dos gnglios antes e depois,

respectivamente, da drenagem. J para a drenagem podem utilizar uma presso

entre 30 e 50 mmHg, em velocidade lenta, facilitando o movimento da linfa pela

suco, na direo do gnglio mais prximo. Os valores das presses so

aproximados, pois variam de acordo com a sensibilidade de cada paciente, podendo

ser maior ou menor.

Sua utilizao nos pr e ps-operatrios em plsticas corporais so muito

amplos, tanto para prevenir como para tratar os edemas decorrentes das cirurgias.

Sendo que no pr atuar mais no sentido de desobstruo e preparao dos vasos

e no ps alm de desobstruir, acelera a cicatrizao por ativar a neoformao de


vasos. Previne a formao de aderncias e quelides, ou atenua se j existem, por

atuar nas fibras colgenas, desfibrosando-as e melhorando a oxigenao tecidual.

importante realizar esse tratamento aps a aprovao mdica, evitando

complicaes futuras.

Para manter o bom resultado da endermoterapia, recomenda-se realizar

uma manuteno peridica com uma sesso a cada quinze dias, trs meses aps o

trmino do tratamento. Desta forma os resultados permanecero por mais tempo,

mas no esquea de que tudo depender do organismo e estilo de vida de cada um.

Vantagens da Endermoterapia:

Diminui a celulite e gordura localizada; Alivia tenses musculares; Favorece a eliminao de toxinas; Promove a drenagem linftica; Estimula a produo de colgeno; Tonifica e diminui a flacidez da pele.

Vacuoterapia:

uma tcnica semelhante em execuo e objetivos a Endermoterapia, que

realiza uma suco sobre a pele atravs de ventosas que tem formas e dimetros

diferentes e que podem ser utilizadas em diversos tipos de tratamentos estticos

para atenuar os quadros de celulite e gordura localizada. A diferena das tcnicas

est nos rolamentos que existem nos cabeotes da endermologia. Suas aplicaes

so massagens: modeladora, redutora e relaxante, e ainda drenagem linftica. Atua

tambm na esttica facial.

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Vacuoterapia. Fonte: Internet www.fisiobelle.com.br.

A aplicao corporal se d nas regies: abdominal, costas, pernas e glteo.

Provoca intensa hiperemia em pouco tempo substituindo a aplicao destas tcnicas

manuais, que so bastante exaustivas, ativando a circulao sangnea e linftica. A

massagem modeladora e redutora deve ser realizada com movimentos rpidos, a

drenagem com movimentos lentos e a relaxante com movimentos pulsados ou de

rolamento. Atua, ainda, em tecidos cicatriciais e fibrosos presentes, aps

intervenes cirrgicas. Suas ventosas so de vidro ou de plstico para possibilitar a

visualizao da hiperemia formada durante a aplicao e facilitar a assepsia antes e

aps o uso. As mangueiras so de silicone, que permitem transparncia e

flexibilidade, alm de maior durabilidade.

Tanto a endermologia como a vacuoterapia podem ser realizadas

por fisioterapeutas.



Estimulao Muscular (Correntes Excitomotoras)

Introduo e Conceitos:

O objetivo desta tcnica tonificar a musculatura no sentido de enrijec-la,

atenuando a flacidez muscular e modelando os msculos, proporcionando melhores

contornos e formas corporais. Trata-se de um equipamento que gera corrente

(alternadas ou no) a qual muda sua polaridade em um determinado tempo pr-

estabelecido, e que realiza uma estimulao muscular por excitao nervosa. Cada

estmulo provoca uma contrao e em seguida h um perodo de repouso.

A sucesso de impulsos segue uma determinada ordem denominada

freqncia, cuja unidade de medida Hertz. Essa freqncia traduz o nmero de

impulsos em cada segundo, por exemplo, uma freqncia de 10Hz significa que

esto passando dez estmulos em cada segundo. Os equipamentos possuem vrios

tipos de ondas, as quais diferem no tempo de sustentao da contrao; e muitos

valores de freqncia, as quais determinam a profundidade de alcance da corrente,

sendo que quanto maior o valor desta, maior ser a profundidade alcanada, e maior

ser o nmero de fibras recrutadas durante a contrao. A contrao muscular

ocorrida sob a ao desta corrente assemelha-se muito ao resultado do trabalho

muscular observado na contrao isomtrica ativa. De acordo com a colocao das

placas e com o objetivo do tratamento, esses aparelhos realizam as contraes

isotnicas e isomtricas. As aplicaes podem ser feitas nas regies - anterior e

posterior do corpo: abdmen, coxa anterior, interna de coxa, posterior de coxa,

panturrilha, braos e glteos.

Tipos de Correntes:

H vrios tipos de correntes excitomotoras, dentre elas temos:

Fardica: a mais antiga e conhecida, um tanto ultrapassado; Ultra-excitante;


Ritmo Sincopado; FES: mais utilizada para recuperao funcional de msculos lesados; Interferencial; Russa: a mais atual e de maiores resultados.

O que diverge uma corrente da outra so os seguintes parmetros:

Forma de onda; Largura de pulso; Freqncia do pulso; Amplitude mxima.

So denominadas correntes de mdia freqncia, pois esto em freqncias

acima de 1.000 Hz, isto faz com que essas correntes tenham baixa resistncia

pele; tenham uma sensibilidade agradvel (isto faz com que as pessoas suportem

uma intensidade maior e aumentem o campo de estimulao) e tenha uma pequena

largura de pulso (menor que 125 uS). A freqncia mxima que trabalham de

2.500 Hz (freqncia em que trabalha a Corrente Russa). Acima disto, j so

denominadas de alta freqncia e no so excitomotoras.

As correntes excitomotoras podem ser polarizadas (ons migram de um plo

a outro) ou despolarizadas.

Parmetros de Utilizao:

As modulaes que devem ser reguladas para que haja contrao eficiente

so:

T on T off: tempo de contrao e repouso da corrente; Subida e descida: tempo em que a corrente sobe e desce da

contrao;

Subida sustentao descida repouso;


Freqncia; Amplitude; Intensidade e freqncia (VIF) para no ter efeitos de acomodao.

Esses parmetros no devem ser fixos para que no haja acomodao e

reduzam o aspecto de ao.

Algumas pessoas julgam as correntes excitomotoras ineficientes, mas isto

se deve a uma avaliao inadequada, a no instruo do paciente, manuseio

inadequado por parte do terapeuta, a equipamentos no confiveis, no

padronizao de protocolos e a colocao errnea dos eletrodos.

A padronizao do protocolo deve englobar a colocao correta dos

eletrodos, os parmetros da corrente utilizada, o tempo de estimulao utilizada e o

perodo de estimulao.

A colocao dos eletrodos deve obedecer aos seguintes parmetros:

Ser proporcional rea do msculo; Deve abranger o msculo selecionado; De fcil colocao e remoo; De baixa resistncia eltrica; de baixo custo e durveis; Evitar as proeminncias sseas; Evitar reas hipossensveis; Serem colocados nos pontos motores ou em cada extremidade do

ventre muscular;

No serem colocados nos tendes musculares, pois estes do grande resistncia corrente.

Por isso, temos que os melhores eletrodos so os de silicone, que so

formados por fibra de carbono. So os de maior condutividade e de menor custo.


OBS: Ponto motor o local de maior concentrao de placas neuromotoras

por rea no msculo, sendo a o local onde a contrao mais acentuada, pois o

local onde o nervo se insere no ventre muscular.

Agora falaremos das duas correntes mais utilizadas na rea de dermato-

funcional. A primeira j est sendo aposentada, sendo a pioneira das correntes

excitomotoras. A segunda a vedete da eletroestimulao atualmente.

Corrente Fardica:

Descoberta em 1831 por Michael Farady, que descobriu o fenmeno da

induo, possibilitando a estimulao de nervos e msculos, sendo definida como

uma corrente de baixa freqncia, alternada. Tem como efeitos:

Efeitos sobre nervos motores: promove contrao muscular que poder ser bastante eficiente se a estimulao for feita no ponto motor. Ponto Motor = local

onde o nervo se insere no msculo.

Efeitos sobre nervos sensitivos: sensao de comicho ou leve ardncia (recrutamento de fibras musculares);

Efeitos na contrao muscular: promove trocas celulares iguais na contrao muscular voluntria, trabalhos musculares, isto , a corrente fardica leva

ao aumento do nmero de fibras musculares atuantes, elevando o volume do

msculo, melhorando fora e resistncia;

Efeitos sobre o retorno venoso: devido contrao muscular que a corrente proporciona, aumenta o retorno venoso linftico pela ao do

bombeamento;

Efeitos na circulao: com o trabalho de contrao muscular ocorre o aumento de O2, aumento do metabolismo que acarretar em um maior fluxo

circulatrio.

Suas tcnicas de aplicao so:

Bipolar: (+ e -) respectivamente origem e insero muscular;


Unipolar: (+ e -) origem nervosa e ponto motor.

O tempo de aplicao de 5 minutos. Temos que levar em considerao

que a corrente fardica s ser usada quando o paciente tiver dificuldade a realizar

contrao indicada para paresia, atrofia e fraqueza muscular, 30 contraes por min.

Sem causar fadiga muscular.

Suas indicaes so paresia, atrofias, contraes dolorosas ex.:

meniscetomia, reabsoro de edema traumtico, diminuir e evitar aderncias,

melhorar a circulao.

Esta corrente tem como contra-indicaes o estado febril, extrema idade, paralisia espstica, degenerao de axnio, perda de sensibilidade, regio pr-

cordial, paralisia flcida com reao de degenerao.

Corrente Russa:

Introduo:

Na dcada de 80, foi verificado que os astronautas russos, ao retornarem da

misso espacial, sofriam de flacidez, atrofia, e fadiga muscular. Observando este

quadro cientistas desenvolveram uma corrente excitomotora (Corrente Russa) para

solucionar o problema no menor tempo possvel.

Um equipamento com tecnologia de ponta (microprocessado e digitalizado),

adotado pelos maiores centros de esttica do mundo. indolor e extremamente

eficiente no tratamento da flacidez, modelagem corporal e recuperao com

aumento da fora muscular. No uma ginstica passiva. O paciente participa

ativamente do tratamento. eficaz para homens e mulheres porque respeita a

fisiologia muscular e o seu metabolismo, trabalhando as fibras vermelhas e brancas

proporcionando resultados rpidos e altamente satisfatrios.


Corrente Russa - um equipamento com tecnologias avanadas, diferentes

das outras correntes existentes, por ser de mdia freqncia, fixada em 2500HZ,

duplamente modulada, provocando maior contrao at os msculos em planos

profundos.

Na primeira modulao, selecionamos o tipo de fibra a ser trabalhada, assim

como a carga aplicada musculatura. Na segunda, o tempo de sustentao da

contrao e o intervalo de tempo entre contraes consecutivas. Somente esse tipo

de modulao capaz de atingir todos os tipos de fibras que compem um msculo

e que se classificam em:

FIBRAS VERMELHAS: Ativadas primeiramente em um movimento, so responsveis pela atividade postural, movimentos lentos e moderados. Tm grande

capacidade de concentrao, so resistentes e dinmicas. Sua freqncia tetnica

fica entre 20 HZ e 30 HZ;

FIBRAS INTERMEDIRIAS: No to resistentes quanto s vermelhas, nem to rpidas como as brancas, so trabalhadas em exerccios de baixo impacto;

FIBRAS BRANCAS: Recrutadas numa atividade de exploso, alta velocidade ou movimento de destreza. Para ativ-las necessria uma freqncia

entre 50 HZ e 100 HZ. So responsveis pelo aparecimento da flacidez,

principalmente a partir dos 40 anos, quando diminuem, significativamente, at a

ausncia do neurotransmissor que excita a contrao destas fibras. Por ser uma

fibra superficial, responsvel pelo contorno corporal, e a dificuldade em recrut-la

nos movimentos rotineiros faz da Corrente Russa um recurso exclusivo de excelente

resultado no combate flacidez associado modelagem corporal.

Outra caracterstica da Corrente Russa sua capacidade de realizar, de

forma verdadeira, uma contrao isomtrica, isotnica e isocintica trabalhando o

msculo em sua capacidade mxima num tempo de terapia reduzido em relao a

outros recursos. Sua utilizao fcil, podendo ser trabalhados vrios grupos

musculares, respeitando os agonistas e antagonistas em contraes alternadas.

Usando como exemplo o caso do membro superior; quando trabalhamos os


msculos bceps (flexor do antebrao) e trceps braquial (extensor do antebrao),

quando acontece estimulao eltrica no msculo bceps, o trceps deve ficar em

repouso. No momento do repouso do bceps, acontece o estmulo da contrao do

trceps. Assim, o princpio de agonismo e antagonismo continuam preservados. Se

caso forem colocados os dois msculos para contrarem ao mesmo tempo, a fora

de contrao de um, anula a contrao do outro e em nenhum dos dois ocorrer

uma contrao muscular eficaz. No caso de uma contrao simultnea, ainda ocorre

o risco de leso muscular, pois como dito anteriormente, o paciente deve participar

ativamente da contrao (ou seja, ele deve fazer o movimento muscular no mesmo

momento do estmulo eltrico no msculo). E se ele realizar uma contrao de um

msculo no momento em que seu antagonista tambm for estimulado, este ltimo

poder sofrer uma leso. Portanto, este princpio deve ser respeitado.

Um fator que tambm chama a ateno a quantidade de energia

necessria a um bom resultado, respeitando os parmetros fisiolgicos musculares.

Essa caracterstica se define na relao de fase onde o profissional vai determinar a

carga (20% 35% e 50%) de acordo com as condies apresentadas pelo paciente

e sua evoluo no decorrer das sesses. O tempo de exposio e o tempo de

relaxamento outro ponto importante a ser avaliado, j que se alteram de acordo

com a progresso das sesses.

Tambm pode ser utilizada como tratamento preventivo para que seja

mantido o fortalecimento muscular. Por ser uma corrente de corrente de mdia

freqncia, ela tem a capacidade de realizar uma contrao muscular vigorosa,

ativando mais unidades motoras para esse processo. A corrente russa a mais

indicada para combater e melhorar a flacidez j instalada. Como sabemos, essa

modalidade de corrente consegue gerar tanto o fortalecimento muscular, quanto o

aumento do trofismo muscular, determinando, assim, a reverso do quadro.

Temos como efeitos fisiolgicos da Corrente Russa:

Aumento da vascularizao;

144

Melhora do tecido conjuntivo devido eliminao dos detritos toxmicos;

Melhora do aporte de enzimas e nutrientes na corrente sangnea; Melhora da circulao linftica, eliminando as toxinas acumuladas nas

clulas responsveis por todas as reaes inestticas;

Aumento da flexibilidade tissular; Tonificao e fortalecimento muscular.

Colocao de placas da Estimulao Russa. Fonte: Internet www.fisiobelle.com.br.

utilizada nas seguintes patologias estticas:

Hipotonia muscular de: - Abdmen; - Glteos; - Membros inferiores; - Membros superiores; - Interno de coxa; Fortalecimento e aumento de tnus muscular: - Ps-parto;



- Ps-emagrecimento; - Pr e ps-lipoaspirao; Melhora da performance de atletas: - Recuperao da fora muscular; - Melhor rendimento; - Preparao para qualquer trabalho; Reeducao postural; Estimulao do fluxo sanguneo e linftico.

Ultra-som:

Definio:

Forma de energia mecnica que consiste de vibraes de alta freqncia. As ondas ultra-snicas so longitudinais e provocam oscilaes nas partculas do meio

onde se propagam.

Ondas ultra-snicas: 20.000 a 20.000.000 de ciclos/s.

1ciclo/segundo = 1 Hertz

Audio humana = 20 a 20.000.000 de ciclos/s

Freqncia: 1 Hertz = 1 ciclo/s 1Khz = 1.000 ciclos/s 1MHz = 1.000.000

ciclos/s.

A maioria da freqncia envolvida na fala e na msica fica em torno de 30 a

40.000Hz.

Freqncia mdia para diagnstico por imagem: 5 a 20 MHz.

Freqncia de onda para terapia: 0.7 a 3 MHz.

Produo de Ondas:

Corrente eltrica => cristal de quartzo => diafragma metlico => vibrao

mecnica => propagao da onda => oscilao das partculas do meio.


Tipos de Ondas ultra-snicas:

Longitudinais ou Compressional: so ondas mais comuns e so transportadas em meios lquidos;

Transversais: propagao de ondas em slidos; Estacionrias: so produzidas quando a onda refletida se sobrepe

onda incidente.

Caractersticas do Ultra-som:

Reflexo: Pode ocorrer quando o ultra-som trafega de um meio (tecido) para outro. Ocorre quando a impedncia acstica dos meios for diferente. As

seguintes interfaces so as principais a serem consideradas quando se aplica ultra-

som teraputico: osso/peristeo, tecido/ar, cabeote/transdutor/ar, osso/tecido mole,

interfaces de tecidos conjuntivos;

Refrao: Desvio da onda de som nas vrias interfaces dos tecidos. A onda de som penetra no tecido ou interface a um ngulo (chamado ngulo de

incidncia) e sai deste tecido ou interface a um ngulo diferente (ngulo de

refrao);

Atenuao: A amplitude e intensidade diminuem medida que as ondas de ultra-som sob sua forma de feixe passam atravs de qualquer meio.

1 MHz 3 MHz

- Tecido adiposo: 5 atenua 1.6 atenua

- Tecido Muscular: 9 atenua 3 atenua

- Tendo: 10 atenua 3.5 atenua

- Pele: 11 atenua 4 atenua

Absoro: a absoro do ultra-som ocorre a nvel molecular. Protenas so as que mais absorvem. O ultra-som bem absorvido por: ligamentos, cpsulas

intra-articulares, tendes com alta concentrao de colgeno, protena no msculo e

hemoglobina. A absoro do ultra-som depende de: impedncia acstica do tecido,


densidade do tecido e suas interfaces, freqncia do ultra-som, quantidade de

protena do tecido, quantidade de gua, reflexo e refrao;

Transmisso: Ondas de ultra-som propagam-se mais facilmente em determinados tecidos que em outros. Isto determinada pela impedncia acstica

caracterstica de cada tecido.

Modo:

Contnuo: Aquecimento dos tecidos devido ao ultra-som contnuo: - Msculo (vascularizado) => calor dissipado => no h aumento de

temperatura importante.

- Tendo e ligamento (menos vascularizado) => aumento de temperatura

relativamente maior.

Pulsado: Efeito de pulsao: O gerador ultra-snico contm um circuito para lig-lo em disparos curtos, ou pulsos. Os efeitos mecnicos predominam e no

os trmicos. A quantidade de energia introduzida um quinto da que seria

introduzida atravs do modo contnuo.

Efeito Fsico (no trmicos):

Cavitao: a formao de pequenas bolhas gasosas nos tecidos como resultado da vibrao do ultra-som. So de dois tipos: cavitao estvel ou

transitria. A pulsao reduz o risco de dano devido cavitao;

Corrente Acstica: um fluxo circulatrio constante devido ao toque de redao. Alm disso, como resultado de algum tipo de cavitao, ocorre um

movimento localizado e unidirecional de lquido em torno da bolha que est sendo

vibrada (microcorrenteza);

Ondas Estacionrias: Resultado da sobreposio das ondas refletidas sobre as ondas incidentes;

Micromassagem.


Efeitos Fisiolgicos:

No trmicos:

Aumento da permeabilidade da membrana e difuso celular; Aumento do transporte dos ons de clcio atravs das membranas das

clulas;

Liberao de histamina; Degranulao dos mastcitos; Aumenta a sntese e elasticidade do colgeno; Aumenta a taxa de sntese de protenas (permeabilidade lisossomal); Movimentos peristlticos das arterolas.

Efeitos trmicos:

Temperatura local elevada em torno de 40 a 45 ocorrendo hiperemia;

Aumenta taxa metablica dos tecidos = necessidade de O2 = fluxo

sangneo = permeabilidade das membranas;

Aumenta a extensibilidade do colgeno (tendes, cicatrizes, cpsulas articulares);

Diminui a sensibilidade dos elementos neurais (elevao do limiar de dor): receptores cutneos, mecanoceptores, nociceptores;

Efeito escleroltico.

Efeitos Teraputicos:

Efeitos no trmicos:

Regenerao e reparao de tecidos moles; Estimulao de calo sseo; Ativao do ciclo de clcio;


Diminuio do espasmo muscular (depresso ps-excitatria da atividade ortosimptica).

Efeitos trmicos:

Aumento da mobilidade da articulao; Aumento da circulao sangnea (movimentos peristlticos); Reduo do espasmo muscular; Alvio da dor.

Princpios da aplicao:

Meio de acoplamento: a gua um bom meio; Movimento contnuo do cabeote; Aplicao em contato direto; Aplicao em banho de imerso; Aplicao com bolsa de gua.

Dosagem:

Depende de:

Tamanho da rea a ser tratada 1 min. para 1w/cm2 (ERA); Profundidade da leso a partir da superfcie; Natureza da leso; Grau da celulite e da gordura localizada.

Contra-indicaes:

Neoplasias; Epfise de crescimento; Infeces agudas;

150

Problemas vasculares (hemorrgicos) ou trombose venosa recente; Implantes metlicos; Gnadas; Olhos; tero em gestao; Tecido nervoso exposto; Diabetes.

Aplicao de Ultra-som. Fonte: Internet www.fisiobelle.com.br

Corrente Galvnica:

Corrente Galvnica: Primeira forma de corrente eltrica a ser utilizada, em 1780 por Luigi Galvani na Itlia;

Corrente Diadinmica: Descoberta por volta de 1929, por Bernard, um fsico que estudava sobre a corrente eltrica, se poderia melhorar a dor.



Definio: Corrente de baixa freqncia, com fluxos de eltrons constantes, em apenas

uma direo e sentindo. Eletrosmose.

Efeitos Fsicos:

Efeitos sobre nervos sensitivos: relata sensao de coceira, formigamento e comicho, no podendo relatar sensao de agulhadas, ardncia ou

dor. Pode causar queimaduras rapidamente;

Efeitos trmicos: aquecimento sobre o local de aplicao devido ao aumento da circulao perifrica;

Efeito Fsico Inico: responsvel pela dissociao eletroltica.

Efeitos fisiolgicos:

Hiperemia com maior concentrao no plo negativo (-); Oxigenao e relaxamento tecidual; Aumento da circulao perifrica; Nutrio tecidual; Aumento do metabolismo (vasodilatao reflexa); Maior concentrao de nutrientes, eletrlitos, anticorpos e leuccitos,

favorecendo a reparao tecidual e defesa.

Efeitos Analgsicos:

A corrente galvnica aumenta o limiar de excitabilidade das fibras nervosas

sensitivas, diminuio da dor, pela migrao de fludos do plo + para o plo

(diminuindo edemas), diminuindo a acidez, diminuio do tnus das fibras nervosas

simpticas (que so as fibras que conduzem a dor).


Tempo de aplicao:

Aproximadamente 25 minutos com eletrodos de tamanhos iguais com

tcnica bipolar.

Dose Intensidade: A dosagem ser pr-estabelecida de acordo com a sensibilidade do pacote.

A intensidade de 0,5 mA por cm2 de superfcie de rea do eletrodo.

Cuidados / Tcnicas de Aplicao:

Indicao para o plo +: artrite, artralgia, ciatalgia, distenso, bursite, introduo de ons +, lombalgia, mialgia, neuralgia, neurite, tendinite.

Indicao para o plo -: artrose, contuso, fibrose, hidratao tecidual, introduo de ons -, transtornos trficos.

Contra-indicaes:

Hipersensibilidade; Feridas abertas; Perda de sensibilidade; Estado febril.

Iontoforese: Chamada de galvanoterapia ou galvanizao o uso da corrente galvnica para fins teraputicos, utilizando-se exclusivamente dos seus efeitos polares para

esta tcnica que consiste em uma atuao da corrente galvnica sobre a pele


aumentando o processo de absoro dos princpios ativos dissolvidos em

substncias aquosas.

Ela trabalha da seguinte maneira: os tecidos biolgicos apresentam uma

grande quantidade de ons positivos e negativos dissolvidos nos lquidos corporais,

os quais podem ser colocados em movimento ordenado por um campo eltrico

polarizado aplicado na superfcie da pele. Estes movimentos inicos dentro dos

tecidos tm importantes conseqncias, fsicas e qumicas. No caso da Fisioterapia

Dermatofuncional, a corrente realiza a facilitao da penetrao de enzimas

lipolticas como Centella Asitica, Algas Marinhas, Hialuronidase nos tratamentos

corporais, atuando no tecido adiposo, reduzindo a gordura localizada, a celulite e

modelando o contorno corporal.

A corrente galvnica do tipo contnua e com sentido unidirecional, ou seja,

os eltrons caminham num s sentido: do plo negativo para o positivo. So

utilizados dois eletrodos, um positivo (vermelho) outro negativo (preto), havendo

necessidade dos dois estarem em contato com o cliente fechando o circuito. Seus

efeitos so agrupados em quatro grupos: efeitos eletroqumicos, osmticos,

modificaes vasomotoras e alteraes na excitabilidade. Esses efeitos tambm

incrementam o resultado nos tratamentos estticos, pois podem promover um

incremento na nutrio do tecido, ocorrendo um aumento da circulao local, que

ocorre principalmente no nvel do plo negativo, o que mais estimulante.

Devemos tomar alguns cuidados na iontoforese:

A droga deve ser administrada pelo eletrodo de mesma polaridade; No h justificativa para inverso de polaridade durante a terapia; O posicionamento dos eletrodos deve obedecer a uma disposio

transversal;

A intensidade deve ser calculada de acordo com o tamanho do eletrodo, sendo no mnimo de 4 mA (eletrodo de tamanho padro);

A concentrao do produto deve ser mantida a mais baixa possvel, entre 1 a 4%;


O solvente deve ser a gua deionizada; Os eletrodos no devem ser posicionados sobre solues de

continuidade (leses), podendo ocorrer queimaduras locais;

O tempo de aplicao deve manter-se abaixo de 20 minutos; O material entre o eletrodo metlico e a pele deve ser descartvel.

Eletroforese de Grande Superfcie:

Definio:

uma tcnica em que empregamos a corrente galvnica contnua de baixa

intensidade em faixas condutoras como recurso de atuao para promover inmeros

efeitos fisiolgicos sobre o metabolismo orgnico, como a correo de desequilbrios

eltricos e de intercmbios de ons presentes nos tecidos alterados, como na LDG

(Lipodistrofia Ginide Celulite).

A corrente eltrica do tipo Galvnica provoca modificaes na polaridade

das membranas celulares aumentando a sua permeabilidade e, como conseqncia,

intensificando as trocas metablicas. Os equipamentos so calculados para transpor

o isolante natural do corpo, a queratina depositada na camada crnea, sem produzir

sensaes desagradveis ao usurio. Superado este obstculo formam-se os

campos eltricos que produzem a migrao de grandes molculas proticas alojadas

em diferentes planos cutneos. Esta ativao do metabolismo resulta em ampla

mobilizao dos lquidos intersticiais trazendo como conseqncia aumento da

diurese com eliminao das toxinas.

Os equipamentos possuem um recurso de inverso da polaridade, o que

proporciona s clulas maior consumo de energia, a qual retirada das reservas

energticas, ocasionando a reduo do tecido adiposo. No incio so aplicados o

plo positivo no tronco e o plo negativo nos membros inferiores, aps ocorre essa

inverso automaticamente, durante a metade do tempo da aplicao.

155

As transformaes induzidas na intimidade dos tecidos criam condies para

que se estabeleam os seguintes efeitos biolgicos:

Ativao do metabolismo tecidual; Aumento da diurese; Maior eliminao dos detritos orgnicos; Melhoria da circulao sangnea; Regenerao dos tecidos; Regularizao da circulao linftica.

As transformaes induzidas pela passagem da corrente Galvnica durante

o processo de eletroforese determinam os seguintes efeitos sobre o organismo

humano:

Atenuao da sensao de pernas cansadas; Atenuao de varculas; Desintoxicao orgnica; Reduo dos permetros do organismo; Reduo do peso; Reduo de linfoedemas e de edemas.

O aparelho possui simples aplicao, utilizando-se bandagens de tecido,

lavveis, e faixas elsticas. O eletrodo no pode estar em contato direto com a pele

para que no haja cauterizao (queimaduras). Sua aplicao est ilustrada na

figura a seguir.

Aplicao de eletroforese de grandes superfcies. Fonte: Internet www.ck.com.br.



Indicaes da Eletroforese:

Nas LDG de qualquer grau; Nas adiposidades; Nas deficincias do retorno veno-linftico; Na desintoxicao orgnica; Na normalizao do metabolismo orgnico.

Efeitos fisiolgicos da Eletroforese:

Ativao dos mecanismos fisiolgicos realizados pela membrana plasmtica: como transporte ativo e passivo, osmose, permeabilidade seletiva,

endocitose, exocitose;

Aumenta o metabolismo: por dinamizao das trocas inicas intracelulares e teciduais, modificando a composio dos lquidos intersticiais e o

meio intracelular;

Efeitos circulatrios: observados tanto no sistema sangneo como no linftico, com maior aporte de nutrientes e melhoria da oxigenao tecidual;

Reduo de edemas: por maior eliminao de lquidos e toxinas retidos nos espaos intersticiais;

Efeitos sobre o sistema nervoso: atuando como sedante e analgsico; Aumento da produo de ATP: promovendo ativao metablica e

maior produo da energia intracelular.

Contra-Indicaes:

Alm das j apresentadas quanto ao uso de corrente eltrica, so passveis

de observao todas as alteraes da integridade da pele, como quadros alrgicos, psorase, ferimentos (picadas de insetos, pelos encravados, cortes, raspes),

queimaduras por exposio solar, depilaes recentes, etc.


Eletrolipoforese:

Definio:

Nesta tcnica tambm utilizamos a corrente galvnica polarizada em placas

retangulares e finas de borracha condutora, que promove os efeitos fisiolgicos

apresentados na Eletroforese, mas com adaptaes de tipos de ondas e freqncias

para proporcionar outras funes como liplise no tecido adiposo.

Indicaes da Eletrolipoforese:

Na LDG e adiposidades localizadas; Na ativao da circulao veno-linftica; Na dessensibilizao do tecido cutneo; Na desintoxicao orgnica; Na reduo de edemas.

Efeitos fisiolgicos da Eletrolipoforese:

As ondas eltricas especficas para eletrolipoforese fazem com que as clulas adiposas percam a capacidade de reter lipdeos, quebrando-os e liberando-

os para o interstcio, de onde so retirados pelas vias circulatrias, podendo ser

consumidos ou eliminados;

Reduz as massas adiposas excessivas presentes no tecido subcutneo;

Ativa as funes da membrana plasmtica (osmose, transporte ativo e passivo, endocitose, exocitose), favorecendo trocas inicas;

Acelera os sistemas: circulatrio e linftico; Promove reduo dos edemas.

158

Protocolos de Aplicao:

Para a execuo da tcnica basta observar a integridade da pele nas

regies a serem trabalhadas e adaptar as placas nas regies trabalhadas com

intervalos de 5 cm entre elas. Colocar os jacars em alternncia, ou seja, um (+),

outro ().

Existem equipamentos com vrios tipos de ondas que podem realizar

funes como liplise (quebra das molculas de gordura), drenagem linftica,

estimulao do fluxo sangneo e, portanto, serem utilizados em vrias aplicaes

nos protocolos corporais. O tempo de cada sesso de 30 minutos, podendo ser

aplicada com intervalos de 5 dias e at de 4 semanas.

Aplicao de eletrolipoforese com agulhas. Fonte: Internet www.fisiobelle.com.br.


159

Aplicao de eletrolipoforese com as placas de silicone. Fonte: Internet

www.belezzen.com.br.

Avaliao Esttica:

Observar as contra-indicaes gerais de uso para corrente eltrica; Presena de cicatrizes; Existncia de cirurgias, problemas circulatrios e nefropatias; Alteraes da integridade da pele, como quadros alrgicos, psorase,

ferimentos (picadas de insetos, pelos encravados, cortes, raspes), queimaduras por

exposio solar, depilaes recentes, etc.

Contra-Indicaes:

Epilepsia; Cardacos e portadores de marca-passo; Neoplasias; Gravidez; Quadros Infecciosos; Prteses metlicas; Fobias corrente eltrica.



Microcorrentes:

um tipo de corrente galvnica modificada, modulada em tipos de ondas,

com valores de freqncia e com amperagem medida em milionsimos de Ampre

(mA). Essas variveis quando combinadas, efetuaro trabalhos especficos. O

objetivo da tcnica promover a revitalizao cutnea, melhorando a flacidez

muscular, elasticidade, a viosidade e o brilho da pele. Isso ocorre devido

formao de um campo bioeltrico natural, que promove revitalizao celular. A

seleo do tipo da onda se deve a cada etapa de trabalho, ao grau de flacidez e ao

estado geral da pele, sendo algumas utilizadas para flacidez mais leves e outras

para flacidez mais acentuada.

Os problemas ocasionados pelo mau funcionamento das vias de intercmbio

em decorrncia da m circulao e da disfuno do sistema linftico, ocasionam

ineficcia na nutrio e na eliminao de toxinas. Esses aspectos associados a

fatores relacionados com o modo de vida do paciente e sua forma individual de

utilizar os msculos da face, tambm refletem no tnus muscular, responsvel pelo

aspecto vioso da juventude, ocasionando, por exemplo, o aparecimento de sulcos

nasogenianos, linhas de expresso e outras exteriorizaes.

Desenvolvida a partir de 1982, atravs dos conceitos de Cheng, a tcnica

realizada por estmulos eltricos sutis e subsensoriais, captados ao nvel celular,

atuando sobre a epiderme, derme, hipoderme e msculos.

Efeitos fisiolgicos das Microcorrentes:

Aumento das funes de permeabilidade seletiva, transporte ativo e passivo, osmose, difuso, endocitose, exocitose pelas membranas celulares,

favorecendo a ativao do metabolismo celular;

Aumento em at 500% da produo de ATP utilizando-se intensidades entre 50 e 1000 mA;

Aumento do nmero de fibroblastos com melhoria na reorganizao de fibras colgenas, reticulares e elsticas dentro dos tecidos;

Aumento da sntese de protenas; Aumento de 30 a 40% no transporte de aminocidos;


Melhoria da captao de oxignio local; Aumento das trocas inicas; Melhoria do tnus muscular; Intensificao da circulao sangnea e linftica nos plexos vasculares

drmicos superficiais e profundos;

Reduo do nmero de microorganismos patognicos com conseqente reduo do processo infeccioso;

Aumento da velocidade de sntese dos tecidos de reparo na cicatrizao;

Melhoria da qualidade do tecido cicatricial produzido em queimaduras e demais leses cutneas.

Indicaes das Microcorrentes na Esttica Facial:

Revitalizao Cutnea; Protocolos de acne vulgar; Drenagem linftica facial; Desintoxicao tecidual; Combate flacidez muscular; Controle do fotoenvelhecimento; Combate involuo cutnea precoce.

Protocolos de Aplicao das Microcorrentes:

A freqncia, o tipo de onda (suave, moderada, pulsada, forte) e a

intensidade devem ser utilizados segundo o quadro clnico do paciente a ser tratado.

So encontrados eletrodos com plo positivo e plo negativo de metal

esfrico, ou bastonetes ou com porta-cotonetes, ou ainda com luvas condutoras.

Os eletrodos com cotonetes devem ser molhados em produto cosmtico

aquoso, condutor de corrente (loes nutritivas e hidratantes) e so utilizados para


pinamentos nos msculos ou em deslizamentos para aplicao da loo como

recurso revitalizante da pele.

Os eletrodos esfricos facilitam a atuao na ltima etapa de aplicao da

tcnica que, em geral, fase onde se busca a drenagem linftica e a ionizao de

iontos para revitalizao facial.

Avaliao Esttica:

Na avaliao esttica facial devem ser analisados os seguintes aspectos:

1. As contra-indicaes gerais de uso para as correntes eltricas

2. Presena de cirurgias

3. Presena de dermatoses, dermatites e outras alteraes da integridade da

pele como psorase, reaes alrgicas, queimaduras de sol, quadros inflamatrios e

infecciosos, acne roscea, etc.

Contra-Indicaes das Microcorrentes:

Gestantes; Epilticos; Portadores de prteses metlicas; Portadores de marca-passo; Cardiopatas; Infeces cutneas; Neoplasias; Atravs do globo ocular;

Etapas de Aplicao:

A tcnica atinge tanto a camada superficial da pele, possibilitando a

movimentao dos lquidos intersticiais, como a camada superficial da musculatura

facial, estimulando as fibras. O tratamento se divide em trs fases: na primeira fase o

163

objetivo promover a movimentao de lquidos; na segunda, promover a

estimulao muscular e na terceira ionizar um produto com caractersticas nutritivas

e hidratantes, prprias para revitalizao cutnea.

J na segunda etapa, priorizamos a estimulao da musculatura com

movimentao no sentido das fibras, seguindo-as em um mapa anatmico. A

terceira consiste em ionizar um produto cujos benefcios esto diretamente

relacionados com o princpio ativo do produto. Essa tcnica representa um avano

significativo em relao aos tratamentos disponveis at h pouco tempo, uma vez

que o equipamento possibilita alcanar melhorias visveis desde a primeira

aplicao.

certo que essas melhorias so temporrias, mas conforme o tratamento

realizado, o benefcio e as transformaes tornam-se mais duradouros, pois o efeito

da corrente continua agindo mesmo aps a aplicao. Esses benefcios no so

definitivos visto que os efeitos do tempo continuaro a incidir sobre o organismo.

Para a aplicao so utilizados dois eletrodos porta-cotonetes junto com uma

soluo aquosa, geralmente soluo N.M.F. (Natural Moisturizing Factor, fator

hidratante sinttico semelhante ao encontrado na pele, rico em aminocidos, lactato

e sais), conhecida por Uria, nas duas primeiras etapas e dois eletrodos em esfera

para ionizao com algum produto ionizvel.

As formas de aplicao das microcorrentes (eletrodos bastes, cotonetes e luvas). Fonte:

Internet www.belezain.com.br.



Eletroporao:

A aplicao de corrente, continua durante tempos muito longos pode resultar

em polarizao da pele, diminuindo o fluxo inico e conseqentemente a eficcia de

qualquer tratamento. Esta diminuio parece ser inversamente proporcional

durao do tempo de aplicao. A polarizao da pele pode ser contornada com o

uso de corrente galvnica pulsada, pois durante a pausa entre os pulsos a pele

retorna ao seu estado de repouso (no polarizada). O transporte inico pode

diminuir se a pulsao da corrente tiver freqncia muito alta. Trata-se de um

equipamento para tratar celulite, estrias e gordura localizada (e em alguns casos

calvcie, rugas e flacidez de pele) a trade que deixa qualquer mulher beira de

um ataque de nervos prometem combater todas essas imperfeies em nveis

profundos da pele e sem agulhas.

Hoje, um dos mtodos mais usados e tambm mais eficazes contra esses

problemas a mesoterapia, tcnica que consiste em injetar nas camadas da derme

substncias indicadas contra esses inimigos. Mas, justamente por ser feito com

agulhas, o mtodo assusta quem no suporta levar picada. Alm disso, oferece

riscos de hematomas e infeces.

Funciona da seguinte maneira: os compostos ativos so espalhados na rea

a ser tratada. Depois, um equipamento criado especialmente para aplicao do

mtodo emite ondas de ultra-som sobre o local. Em seguida, so irradiadas

correntes eltricas e eletromagnticas. Segundo os mdicos que esto adotando o

tratamento, essa combinao deixa a clula extremamente permevel entrada das

substncias. Trata-se de um fenmeno qumico que permite que a medicao seja

mais bem absorvida.

A eletroporao tambm serve para a realizao de tratamento contra a

calvcie pesadelo que est para o homem como a celulite est para a mulher. O

mecanismo de aplicao da tcnica o mesmo. A diferena so as substncias

ativas utilizadas, obviamente indicadas contra a queda dos fios (finasterida, por

exemplo).

165

Mecanismo de funcionamento da Eletroporao a nvel celular. Fonte: site

www.advicemaster.com.br.

A forma de aplicao, indicaes e contra-indicaes so as mesmas da

Criotermlise (tpico 4.3), pois se tratam de equipamentos de cabeotes e

propriedades semelhantes.

Thermacool:

Definio:

O ThermaCool um equipamento de radiofreqncia, criado nos EUA para

o tratamento da flacidez da face sem cirurgia. O ThermaCool causa uma contrao

da pele, sem cortes, hematomas, inchao ou descamaes fortes e sem se afastar

das atividades normais e sob anestesia local. Utilizada para o tratamento de um dos


166

mais difceis problemas do envelhecimento facial que a flacidez da pele do rosto e

do pescoo.

Quando o ThermaCool aplicado sobre a superfcie da pele, esta resfriada

(epiderme) e ao mesmo tempo uma energia de radiofreqncia passada para as

camadas mais profundas (derme). Assim criada uma reao qumica nas

estruturas mais profundas, mais especificamente no colgeno, que faz a pele retrair.

No h cortes, leses superficiais, edemas ou equimoses, nem h necessidade de

afastamento do trabalho ou das atividades esportivas. O resultado esperado uma

pele mais firme, que vai surgindo de dentro para fora, seguindo a aplicao. Todos

os tipos de pele podem ser tratados.

Quatro meses depois que o Tratamento com Radiofreqncia / ThermaCool

foi realizado, h a deposio de um novo colgeno, mais denso, e um aumento

aprecivel na espessura da epiderme. Assim o resultado do tratamento com o

ThermaCool no imediato, havendo um perodo de tempo de meses para que se

torne aparente, que o perodo necessrio para que se forme o colgeno.

Exemplo de equipamento ThermaCool. Fonte: Internet Google.

O tratamento realizado sem internao, mas o paciente permanece um

pouco na prpria clnica. Isso ocorre porque necessria sedao, pois a aplicao

pode gerar dor. aplicado um mecanismo de gerao de frio, que em 6 segundos

faz com que a pele seja resfriada a temperaturas muito baixas, em sua superfcie.

Posteriormente aplicada por 2,5 segundos a radiofreqncia, que eleva muito a

temperatura da pele.


167

Na superfcie, a temperatura se elevar menos, porque ela est muito

gelada, enquanto na profundidade a temperatura se elevar muito porque no est

gelada. O aumento da temperatura provocada pela radiofreqncia, na

profundidade, levar as alteraes positivas no colgeno e na derme que so as

responsveis pelos resultados.

Ao esquemtica do ThermaCool que alternam frio e calor intensos, por ondas resfriantes

e de rdio freqncia. Fonte: Internet Google.

A ponteira do ThermaCool. Fonte: Internet Google.


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Indicaes:

O ThermaCool pode ser utilizado isoladamente ou associadamente para

ao em diversas condies inestticas como:

Flacidez da pele facial; Flacidez da pele do pescoo; Rugas periorbitais e frontais; Elevao das sobrancelhas.

Este quadro magnificado de pele (antes) retrata uma densidade diminuda

de Colgeno e uma epiderme fina (camada superior de pele) que tpico da pele

com envelhecimento. Quatro meses depois que o Tratamento com

Radiofreqncia/ThermaCool foi realizado, h novo Colgeno, mais denso, e um

aumento aprecivel na espessura da epiderme (depois).

Antes Depois

Informaes Gerais:

O procedimento de Tratamento com Radiofreqncia/ThermaCool foi

desenvolvido para ajudar a recuperar os sinais de envelhecimento da pele. Sua ao

ocorre por retrao dos tecidos que formam a pele. Utilizado para tratamento de

rugas periorbitais, mas tambm conhecido como Thermalift, por ter uma ao na

flacidez facial.


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A Radiofreqncia (RF) gera energia e forte calor sobre a camada mais

profunda da pele enquanto a superfcie se mantm resfriada e protegida. Assim

causa contrao do colgeno. Posteriormente obtida a produo de Neocolgeno

que vai produzir uma melhora ainda maior no aspecto da pele.

Cada aplicao seguida de uma sensao de frio imediato, seguida por

uma sensao mais quente e mais breve, seguido novamente por uma sensao

fria. A sedao do paciente confere conforto ao procedimento. Dependendo do

tamanho da rea tratada, o procedimento pode tomar de alguns minutos uma hora.

Podem-se retomar as atividades normais imediatamente. Uma vermelhido

pequena pode ser vista em alguns pacientes, mas normalmente desaparece logo

depois do tratamento. Complicaes do aquecimento podem ocorrer, mas so raras.

No h cuidado especial que seja necessrio aps o tratamento, protetor solar

recomendado.

Os resultados aparecem gradualmente de 2-6 meses, embora alguns

pacientes obtenham uma resposta mais cedo.

Um nico tratamento pode produzir bons resultados. Entretanto, o mdico

avaliar o nmero e freqncia de tratamentos requeridos, que depende da

gravidade do caso e especfico para cada paciente. O processo de envelhecimento

permanece, porque o tempo continua a passar inexoravelmente. Como todos os

tratamentos de envelhecimento, o resultado do tratamento com ThermaCool tambm

sofrer a ao do tempo.

Esquema de ao do ThermaCool. A ao do frio e calor. Fonte: Internet Google.



Accent Pro: Definio: Equipamento de radiofreqncia que aplicado na pele causa um

aquecimento da derme e subcutneo, promovendo um estmulo para produo de

colgeno e reduo da gordura. Dessa maneira promove rejuvenescimento da pele

do rosto e do corpo, reduzindo significativamente a flacidez e celulite.

indolor, rpido, sem perodo de recuperao.

A energia eletromagntica fornecida pelo Accent Pro promove aquecimento

volumtrico controlado. Duas antenas (ponteiras) emitem radiao eletromagntica

na freqncia de 40.68 MHz. Nesta freqncia, as ondas eletromagnticas

provocam oscilao das molculas de gua. Esta oscilao transforma a energia

eletromagntica em energia trmica. Assim, o Accent aquece todos os tecidos que

contm molculas de gua, independentemente de sua condutividade. Utilizando

uma tecnologia avanada, a energia se soma em profundidade determinada,

evitando o aquecimento excessivo da pele e tornando o tratamento muito eficaz. O

aquecimento promove regenerao do colgeno, quebra de tecido adiposo e fibroso,

aumento da circulao e drenagem de fludos.

O tratamento pode ser realizado a cada 2 semanas. O nmero de sesses

necessrias varia de 3 a 8 dependendo da regio e da gravidade.

Indicaes Clnicas:

Reduo de Celulite; Reduo de Gordura; Melhora na aparncia das cicatrizes; Tratamento Ps-lipoaspirao; Tratamento de Lipoma; Acne; Estrias.

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As ondas eletromagnticas capazes de elevar a temperatura interna da

regio tratada atingem a camada da pele em que o colgeno produzido. Aquecido,

o colgeno se reorganiza e estimula a produo de novas fibras. O calor rompe as

clulas de gordura, que caem na corrente sangunea e so eliminadas.

O Accent Pro considerado uma evoluo do ThermaCool no quesito

tratamento da flacidez do envelhecimento facial e corporal porque oferece resultados

mais duradouros, pela formao de um novo colgeno (uma das fibras de

sustentao e preenchimento na pele) e, conseqentemente, o enrijecimento. Este

tratamento no doloroso, dando apenas uma sensao de queimao da pele, e

interrompido quando chega a 40C, evitando, assim, possveis queimaduras.

Mas ateno: o mtodo no indicado para tratamento de grandes reas ou

casos graves, extensos de gordura, pois no substitui a lipoaspirao.

A forma de aplicao e contra-indicaes do equipamento so como do

ThermaCool, pois so equipamentos semelhantes em forma, funo e tipo de onda

(RF Radiofreqncia).

Foto do Accent Pro. Fonte: Internet Google.

Manthus:

O nome Manthus veio da composio manta (arraia gigante que envolve sua

presa e dispara uma descarga eltrica letal) e hus (hidrolipoclasia ultra-snica), pois seu cabeote transdutor de grandes dimenses produz um feixe potente de ultra-



som aliado a correntes eltricas de grande ao na celulite e gordura localizada.

um equipamento computadorizado, constitudo por geradores de Ultra-Som e

Correntes Estereodinmicas para tratamento de Hidrolipodistrofia ginide (celulite) e

gordura localizada. Tambm utiliza as terapias combinadas, constitudas por um

potente transdutor de ultra-som 3 MHz (45W), associado a um transdutor de

estmulos eltricos tripolares, produzindo correntes de mdia freqncia, bem como

correntes polarizadas de grande penetrao.

Os objetivos destas combinaes so:

Otimizar as funes de liplise e ativao do sistema neurovegetativo, melhorando consideravelmente a remoo do depsito de gordura localizada;

Utilizar a iontoforese em associao a fonoforese, intensificando a introduo de princpios ativos;

Hidrolipoclasia procedimento que produz a lise (quebra) da clula de gordura;

Otimizao da liplise ultra-snica atravs de cabeote de grande dimenso, proporcionando aumento da rea a ser tratada e/ou diminuio do tempo

de exposio do ultra-som.

Diferentemente da estimulao russa, que atua no enrijecimento do

msculo, o Manthus age na pele, atravs da eletroporao. Para cada local do corpo

pode ser usado um composto de medicamentos, que penetra nos poros e chega s

clulas adiposas, promovendo um esvaziamento das mesmas. Entre os benefcios,

est a eliminao de gordura pelas fezes e urina, ocasionando a perda considervel

de gordura localizada.

A mdia estimada para os resultados de 5% de reduo do peso, a cada

sesso, para quem est "de bem com a balana". No entanto, importante lembrar

que os efeitos variam de acordo com a alimentao e forma de vida do paciente. Os

que esto acima do peso podem conjugar dieta, exerccios fsicos e a aplicao do

ultra-som para potencializar a terapia.

Se comparado a carboxiterapia, tcnica j citada que utiliza gs carbnico para diminuir celulite, flacidez e cicatrizes, a grande vantagem est na ausncia de

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agulhas. O ultra-som no causa dor, somente um formigamento que ser de acordo

com a sensibilidade da cliente. H quem se submeta a tcnica e cite a sensao

relaxante que o aparelho de ultra-sonografia proporciona.

A sesso do Manthus dura 20 a 30 minutos e comea com a aplicao de

um gel condutor sobre o local indicado. Em seguida, o aparelho de ultra-som

passado na regio atravs de movimentos circulares. O tempo deve ser respeitado,

para evitar uma penetrao excessiva das ondas e dos produtos. Se esse perodo

for alterado, a pessoa corre o risco de sofrer efeitos secundrios, como stress,

reduo do nvel de glicose no sangue, fadiga, irritao, anorexia e at resfriados.

Logo aps, o gel retirado com uma toalha e o paciente pode realizar suas

atividades dirias normalmente.

O Manthus contra-indicado somente para gestantes, pessoas com

marcapasso e prteses metlicas (so as mesmas contra-indicaes para qualquer

tcnica da eletroterapia). O nmero de sesses varia de acordo com os objetivos do

paciente.

Outras indicaes do Manthus, alm da questo esttica, que o tratamento

pode ser usado para retirar cicatrizes internas, as fibroses residuais. A sensao de

incmodo causada pela ondulao acentuada pode ser desfeita por meio do

Manthus. Para quem est com tudo em cima, mas pretende dar uma melhorada no

tnus da pele, o tratamento tambm indicado.

Fotos do Manthus e sua forma de aplicao. Deve-se colocar muito gel para que haja

perfeito acoplamento. Fonte: Internet www.acessa.com/mulher.


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No ps-opertrio, o Manthus pode ser uma alternativa para a eliminao de

hematomas. Neste caso, a aplicao feita modo pulsado, propiciado pelo aparelho

especfico (foto, esquerda). O cabeote grande (foto, direita) permite um tempo

de terapia mais curto, em reas mais extensas, como abdmen e glteos.

Alm do que j citado anteriormente, o equipamento ainda conta com uma

freqncia que realiza uma potente drenagem linftica, pois trabalha com o tnus

dos pequenos capilares. Tambm possui uma corrente analgsica, a endophasis

interferencial. Temos, ento, um equipamento completo.

Resumidamente, temos todas as aes do Manthus:

Terapia Combinada: combinamos os eficientes efeitos do ultra-som na lipotripisa conjugando a aplicao com uma corrente de ao espacial (estreo-

dinmicas) para ativao do sistema linftico;

Ultra-som de alta potncia (45 watts) aliado com correntes polarizadas para promover tratamentos de Meso-Fono-Ionto;

Aplicaes para Hidrolipoclasia como aplicao prvia, antecedendo cirurgias plsticas, lipoaspirao e lipoescultura;

Tratamentos ps-cirrgicos de hematomas provocados por cirurgias plsticas e lipoaspiraes;

Abrandamento de aderncias; Tratamentos com fonoforese e Iontoforese.

Viso geral do equipamento. Fonte: Internet www.kld.com.br


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Termoterapia:

uma tcnica utilizada nos tratamentos corporais para a reduo da gordura

localizada devido ao aumento da absoro dos princpios ativos dos produtos

favorecendo a modelao corporal. So utilizados cosmticos cujos princpios ativos

so termos-ativos, ou seja, melhoram as funes quando utilizado com calor.

Essa tcnica pode ser realizada por aparelhos corporais, sendo exemplos:

Mantas Quentes: dependendo do fabricante, este equipamento leva o nome de Termolipo ou Termo CK, sendo que essas mantas podem ser aplicadas no

abdmen, membros superiores e inferiores, sendo que em cada canal a intensidade

do calor pode ser regulada independentemente;

Manta trmica: nica e encobre o corpo todo; Forno de Bier, velho conhecido, que consiste num forno em forma de

semicrculo, que colocado sobre a paciente e vedado com toalhas em suas

extremidades para que no haja perda do calor;

Radiao Infra-Vermelha: uma forma de calor superficial por converso, na qual a radiao eletromagntica incidente na pele provoca fortes

impactos com as molculas, que se chocam determinando um aumento de

movimento e, portanto, de energia cintica. A conseqncia disto o aquecimento

do meio absorvente logo nos primeiros milmetros dos tecidos, ou no mximo, no

primeiro centmetro. Os equipamentos que produzem este tipo de radiao esto no

mercado conhecidos como Invel ou Photon Dome.

Fonte: www.kenkkopatto.com.br


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Quando aplicamos o calor ocorre, no local da aplicao, uma ativao do

metabolismo celular com aumento do consumo de oxignio pelos tecidos,

melhorando a nutrio tecidual. Observamos, ainda, modificaes na permeabilidade

da membrana celular, aumento da sntese protica e da atividade enzimtica. A

hiperemia tambm proporciona um aumento no transporte de elementos de defesa

como anticorpos, leuccitos, gamaglobulinas o que traz um importante efeito

antiinflamatrio local. Sobre as terminaes nervosas o calor provoca aumento do

limiar da dor causando analgesia e nos receptores musculares causa o relaxamento,

auxiliando nos quadros de tenso e "stress". Notamos, ainda, que surge um

aumento da diurese e da sudorese, efeitos importantes sob o ponto de vista

desintoxicante.

Exemplo de equipamento de mantas quentes corporais para Termoterapia. Fonte: site da

CK.

Resumindo, temos como efeitos do calor:

Relaxamento muscular e de outras estruturas superficiais; Vasodilatao cutnea; Aumento do fluxo sanguneo superficial; Aumento da permeabilidade capilar superficial;



Aumento da sudorese; Aumento de leuccitos atravs da parede dos vasos.

Quando aplicamos calor, devemos tomar algumas precaues para que no

se queime a pele da cliente. Em uma forma de protocolo, passamos gel com

princpios de reduo de gordura localizada e celulite. Cuidado: nunca utilize

produtos que contenham princpios hiperemiantes, que causem aumento da

temperatura local, pois a unio deste calor com o da termoterapia poder ocasionar

queimaduras. Aps passar o gel, envolver a paciente com filme osmtico (tipo

rolopack de cozinha) ou com ataduras de crepe umedecidas. Estas ataduras

podero estar umedecidas em gua que contenha sais trmicos ou em vinho tinto

seco, para fazer a Vinhoterapia Corporal. Os polifenis deste tipo de vinho ajudam

no metabolismo da gordura dentro dos adipcitos, degradando-os.

Outro cuidado analisar o custo-benefcio da utilizao do calor. O calor s

pode ser utilizado em pacientes com grande quantidade de gordura localizada ou em

obesas, pois em pessoas que tenha pouca gordura, h um superaquecimento da

regio por no ter uma grande camada de tecido para penetrar. Ento, ocorre uma

elevao da temperatura acima do permitido, o que causa desnaturao protica, ou

seja, as protenas da pele (colgeno e elastina) degradam-se, causando flacidez

tissular. Neste caso, o custo maior do que o benefcio, pois temos outras tcnicas

eficientes para depsitos localizados menores.

Intradermoterapia Corporal:

um procedimento mdico que apresenta bons resultados na melhora da

celulite e gordura localizada. uma tcnica que aproxima o medicamento do lugar

da patologia. O medicamento estar presente no local afetado, onde vai agir. Por

isso, doses mnimas de substncia so suficientes.

de extrema eficincia, pois quando um medicamento administrado por

via oral circula pelo sistema vascular atingindo todos os rgos. A intradermoterapia

tem ao localizada e realizada com o uso de agulhas muito curtas e finas,

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injetando-se medicamentos que melhoram a circulao e medicamentos lipolticos

(que "queimam") a gordura dos tecidos. So necessrias de 10 a 12 sesses para

se obter bons resultados.

A Intradermoterapia uma tcnica segura de tratamento quando realizada

por mdicos que conhecem a anatomia, a fisiologia do corpo humano e a

farmacologia dos medicamentos.

Exemplo de mesoterapia com agulha. Os princpios so injetados direto no lugar da gordura

localizada ou celulite. Fonte: Internet www.cuide-sebem.com.br.

Informaes Sobre Intradermoterapia:

Dor:

[extra] dermatofuncional - módulo iv

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