Cuidados com a alimentao e dicas de preparo

Cetodieta na Doena Renal Crnica

ndice

Alimentao para pessoas com doena renal crnica 3

Cuidados com a alimentao 5

Suplementao de aminocidos essenciais e anlogos de aminocidos essenciais (cetocidos) 7

Sal, lquidos e outros 17

Orientaes Gerais 20

Receitas com reduzida quantidade de protena 21

Agradecimentos 31

Pessoas que tem diminuio da funo dos rins, tambm devem ter uma alimentao equilibrada para que possam receber todos os nutrientes necessrios para o bom funcionamento do organismo. Porm, devem tomar alguns cuidados para que os rins doentes no tenham que trabalhar excessivamente.

Quais so os principais nutrientes que fazem parte de uma alimentao equilibrada?

Carboidratos ou acares - fornecem principalmente energia (calorias) para que o organismo consiga manter todas as atividades normais. Os principais alimentos que contm carboidratos so:

Arroz,trigo(farinha,po,macarro),milhoeaveia.Batata,mandioca,mandioquinha,car,inhame.Acar,meledoces.

Lipdios ou gorduras - tambm fornecem energia (calorias) e algumas vitaminas para o organismo. Os principais alimentos que contm gorduras so:

leosvegetais(leodesoja,milho,girassol,canola,azeitedeolivaetc.).Maionese,margarinaemanteiga,toucinho,creme de leite.

Protenas - fornecem principalmente substncias chamadas aminocidos que contm nitrognio e que temafunodemantererepararosmsculos,apelee outros tecidos do organismo. Os principais alimentos que contm protenas so:

Alimentao para pessoas com doena renal crnica

3

Carnes(boi,frango,peixe,porco)OvosLeite,queijoseiogurteFeijo,lentilha,soja,grodebicoeervilhaAmendoim,castanhadecaju,castanhadoBrasil,amndoa,nozesetc.

Vitaminas, minerais e fibras - estes nutrientes e os 3 anteriores promovem o bom funcionamento do organismo. Os principais alimentos que contm esses nutrientes so:

FrutasVerduraselegumes

4

PROTENA

Para que a alimentao seja equilibrada, cada refeio deve conter alimentos que forneam todos os nutrientes citados.

O que deve ser modificado na alimentao de pessoas que tem Doena Renal Crnica?

Aprincipalmodificaonaalimentaodepessoas com Doena Renal Crnica a diminuio na quantidade de protenas consumidas por dia.

Por que a quantidade de protenas da alimentao deve ser diminuda?

Os rins de quem tem doena renal trabalham mais que os de outras pessoas e, portanto, precisam dedescanso.Asprotenassoformadasporaminocidososquaissonutrientesque,apsseremutilizados peloorganismo,produzemvriassubstnciastxicas que passam pelos rins e devem ser eliminadas pela urina.Assim,paraeliminartodasessassubstncias (uria,creatinina,cidoricoetc.)otrabalhodorim muito grande e, dependendo do quanto a funo renaljestdiminuda,nemsemprepossveleliminar tudo, ficando uma parte acumulada no sangue. Essas substncias, quando acumuladas em excesso, podem provocar vrias modificaes no funcionamento do organismo, provocando perda de apetite, nusea e vmito, diarria entre outras.

Cuidados com a alimentao

5

AMINOCIDOSESSENCIAIS

possvel eliminar todas as protenas da alimentao?

No possvel por 2 razes:

1.Almdosalimentosquecontmgrandequantidadedeprotena(carnes,ovos,leiteederivados,feijesecastanhas),outroscomooarroz,batata,pes,macarro, frutas, verduras e legumes tambm tm um pouco de protena. Dessa forma, praticamenteimpossvel uma alimentao sem protenas.

2. necessrio comermos pelo menos um pouco de protena diariamente, pois alguns dos aminocidos quefazempartedaprotenaquecomemos,nopodem ser fabricados pelo organismo, e precisam vir da alimentao para que tudo funcione corretamente. Esses aminocidos so chamados de aminocidos essenciais.

Como fazer para comer pouca protena e ao mesmo tempo conseguir quantidades suficientes de aminocidos essenciais?

De maneira geral, os alimentos de origem animal (carnes, derivados do leite e ovos), que so os alimentos com maior quantidade de protena, contm todos os aminocidos essenciais que o organismo precisa. J nos alimentosdeorigemvegetal(arroz,batata,feijes,farinhas, frutas, verduras e legumes), que tem menor quantidade de protena, alguns desses aminocidos essenciais esto faltando. Outro grupo de alimentos que contm grande quantidade de protena, mas onde tambm h falta de alguns aminocidos essenciais,ogrupodasleguminosas(feijo,soja,lentilha, ervilha, gro de bico) e das oleaginosas

6

CETOCIDOS

(castanhas,nozes,amndoasetc.).Assim,paragarantirquetodososaminocidosessenciaissejamconsumidos preciso comer pelo menos um pouco de alimentos de origem animal. Porm, deve-se ter muito cuidado, pois esses alimentos tm uma quantidade de protenas muito elevada.

Existe alguma forma de no comer esses alimentos com grande quantidade de protena e ao mesmo tempo no ter deficincia de aminocidos essenciais?

Sim, isto possvel desde que esses aminocidos essenciais possam ser suplementados. Dessa forma a alimentao suplementada com os aminocidos essenciais pode ter uma quantidade bem pequena de protena (facilitando o trabalho dos rins) sem que isso cause deficincia de aminocidos. Estesuplementoumafrmulacompostadeaminocidos essenciais e, tambm, precursores de aminocidos essenciais sem o nitrognio - chamados de cetocidos (ou anlogos de aminocidos essenciais). Dentro do organismo os anlogos de aminocidos essenciais se transformam em seus aminocidos essenciais correspondentes, a partir de substncias que contm nitrognio e que esto em excesso nas pessoas quetemDoenaRenalCrnica.Pode-sedizerqueo nitrognio circulante no corpo reaproveitado pelos anlogos de aminocidos essenciais, diminuindo assimoaparecimentodesubstnciastxicas.Comisso, alivia-se o trabalho de filtrao dos rins doentes ao mesmo tempo em que se fornece ao organismo os aminocidos essenciais.

Suplementao de aminocidos essenciais e anlogos de aminocidos essenciais (cetocidos)

7

Existe algum outro benefcio no uso de aminocidos essenciais e cetocidos?

Sim. Os cetocidos esto na forma de sais de clcio, permitindo uma vantagem adicional - o aumento do consumodeclcio.Almdisso,comadiminuiodosalimentos que contm muita protena, o consumo de fsforotambmdiminui,evitandoqueonveldefsforono sangue aumente. Essas duas condies (mais clcio emenosfsforo)ajudamapreveniroumelhorarosproblemassseosquecostumamocorreremquemtemDoena Renal Crnica.

Como deve ser, ento, a alimentao de quem tem Doena Renal Crnica usando a suplementao de aminocidos essenciais e cetocidos?

O seu mdico ou nutricionista ir calcular a quantidade de protena e de energia (calorias) que voc deve comer no dia, bem como a quantidade de cpsulas de aminocidos essenciais e cetocidos que voc dever tomar. Esses clculos so baseados no peso corporal. Se o seu peso estiver adequado para sua altura, ento esse peso ser utilizadoparaosclculos.Porm,seestiverabaixoouacima,osclculosserobaseadosnopesoidealoudesejvel.

De uma maneira geral, para praticamente todas as pessoas, a alimentao no poder conter alimentos com elevada quantidade de protena.

Aassociaodadietapobreemprotenasmaisascpsulas de aminocidos essenciais e cetocidos conhecida como cetodieta.

VejanaTabela 1 quais alimentos que provavelmente no faro parte da sua alimentao.

8

Alimentos com grande quantidade de protena e que provavelmente no faro parte da sua alimentao.

Cada poro tem aproximadamente de 8 a 10 g de protenas.

Alimento Poro

Leitedevaca(integraloudesnatado) 1copomdio

Leitedesoja 1copomdio

Iogurte (integral ou desnatado ou de frutas)

1 pote

Queijominasfresco 2fatiasmdias

Queijoprato/mussarela 2fatiasfinas

Ricota 2 fatias mdias

Requeijonormal/light 4 colheres de sopa

Queijodesoja(tofu) 2fatiasgrandes

Sorvete cremoso 3 bolas mdias

Chocolate 1 barra grande

Pudim 1 fatia mdia

Ovodegalinha 11/2unidade

Carnedeboi 1/2bifemdio

Vsceras(fgado,bucho,lngua) 1poropequena

Frango 1/2fildepeitomdioou1coxa

Peixe 1 poro peq. (6 a 7 unid. mdias)

Camaro/marisco/ostra 1fatiapequenadelombo

Carnedeporco 1/2filmdio

Salsicha 11/2salsicha

Linguia 1linguiamdia

Frios(mortadela,presunto,peitodeperu) 3a4fatiasfinas

Amendoim 2colheresdesopa

Soja 5colheresdesopa

Noz/amndoa/castanhadecajuoudoBrasil

1 poro de 40 gramas

TABELA

1

9

possvelquedentrodototaldeprotenaquevocdeve comer no dia possa ser includa uma pequena quantidade de alguns alimentos dessa tabela.

Osalimentoslight, diet, desnatado, magro ou 0% de gordura tm a mesma quantidade de protena que o original.

Ascarnesdequalqueranimal(peixe,boi,frango,carneiro, cabrito, coelho etc.) tm praticamente a mesma quantidade de protena.

Omolhooucaldoobtidodapreparaodascarnesquase no tem protena e podem ser usados com os alimentos permitidos.

Comojmencionado,todososalimentoscontmumpouco de protena, assim o consumo de alimentos que no so grandes fontes de protena tambm deve ser controlado.VejaquaissoelesnaTabela 2.

Importante:

10

Alimentos que podem ser consumidos com moderao (dentro da quantidade total de protenas que voc pode comer no dia).

Cada poro tem aproximadamente de 2 a 3 g de protenas.Os alimentos em amarelocontmgrandequantidadedepotssio(vejaTabela 4)

TABELA

2 Alimento Poro

Pofrancs/podehambrguerpo de cachorro quente

1/2unidade

Bisnaguinha 1unidade

Po de forma, centeio, integral, milho etc. 1 fatia

Bolosimples/panetone 1fatiafina

Bolachatipoguaesaloucreamcracker 3unidades

BiscoitostipoWafer,Maizena,Maria 3a4unidades

Sucrilhos 2 xcaras de ch

CornFlakes,AllBran 1/2xcaradech

Aveia 2colheresdesopa

Pipoca 2 xcaras de ch

Feijo/Ervilha/Lentilha/Grodebico 2 colheres de sopa

Arroz 4colheresdesopacheias

Macarro 4 colheres de sopa ou

1 escumadeira mdia

Batatacozida/Purdebatata 1 unidade mdia ou

3 colheres de sopa

Milho/Polenta 3 colheres de sopa

1 pedao grande

Mandioca/Aipim/Macaxeiracozida 6 pedaos mdios

(aproximadamente 40 g cada)

Mandioquinha/BatatasalsaBatatabaroacozida

10 colheres de sopa

Farinhademandioca 6colheresdesopacheias

Farinhademilho 2colheresdesopa

11

Asquantidadesdosalimentosindicadasnessatabela no so as que voc deve comer. Somenteonutricionistaouomdicopoderdizerquanto voc pode comer desses alimentos por dia.

Existem alimentos que podem ser consumidos vontade?

Sim, alguns alimentos contm uma quantidade pequena de protena e podem ser consumidos sem muito controle daquantidade.VejanaTabela 3 quais so eles.

Alimentos com pequena quantidade de protena e que podem ser consumidos mais vontade.

Verduras,legumesefrutas-veja as orientaes sobre o potssio

Cuzcuzdetapioca,sagu,polvilhodemandioca, biscoito de polvilho, fcula de batata, maisena, araruta e fcula de ararutaBiscoitodepolvilhodocea b

leosvegetais(milho,soja,canola,oliva,girassol)e margarina cremosa

Manteiga,cremedeleite,chantiliemaionesea

Acar,mel,docedefruta,geliadefruta,sorvete de fruta (picol), xarope de milho, bala de fruta, drops b

Com exceo das verduras, legumes e frutas, os demais contm elevada quantidade de energia (calorias).

a esses alimentos devem ser evitados por pacientes com nveiselevadosdecolesterole/outriglicerdeosb esses alimentos devem ser evitados por pacientes diabticos ou com nveis elevados de triglicerdeos

Importante:TA

BELA

3

12

Ser que vou emagrecer ou ficar fraco comessa alimentao?

No, porm se isso acontecer, porque voc no est consumindo uma quantidade suficiente de energia (calorias). Isso no bom, pois para que os anlogos de aminocidos essenciais (cetocidos) exeram sua ao adequadamente, muito importante que a necessidade deenergiadoorganismosejasupridapelaalimentao.Vriosalimentosquefornecemenergiacontmumaquantidade bem pequena de protena e o seu consumo podeseraumentadonaalimentaocasovocestejaperdendo peso. Eles esto na Tabela 3. O ideal, entretanto, voc consultar um nutricionista quepoderajud-loaelaborarumplanoalimentar que atenda s suas necessidades e que ao mesmo tempo torne sua alimentao mais variada e agradvel.

Posso comer frituras?

Se voc no estiver com excesso de peso e no tiver colesterol nem triglicerdeos elevados no sangue, voc pode comer alimentos fritos de preferncia em leovegetal.

Ser que vou precisar tomar vitaminas?

Provavelmente sim, pois os alimentos excludos da sua alimentaofornecemvriasvitaminasdocomplexoB,principalmente, e ferro, alm de outros minerais. Porm, nunca tome nenhum suplemento vitamnico sem a orientao do seu mdico ou nutricionista. Algumasvitaminasemineraispodemsertxicosparaquem tem Doena Renal Crnica.

13

POTSSIO

O que pode acontecer se eu comer uma quantidade maior de protena e suplementar com aminocidos essenciais e cetocidos?

Sevocfizerisso,obenefciodestadieta,queser reduzirassubstnciastxicaseconsequentementepouparotrabalhodosrins,perderseuefeito.Lembre-sede que os aminocidos essenciais e cetocidos funcionam como uma suplementao medicamentosa e devem serutilizadosemconjuntocomadiminuiodeprotenana alimentao.

A quantidade de potssio na alimentao deve ser controlada?

Depende do nvel de potssio no seu sangue e de quanto os seus rins esto funcionando. Pergunte ao seu mdico ou nutricionista se h necessidade de diminuir a quantidade de potssio da sua alimentao. Na Tabela 4 esto listados os alimentos com pouco e commuitopotssio.Almdisso,sigaasseguintesorientaes para diminuir o consumo de potssio:

descasqueasfrutasoulegumes,coloqueemumapanela com bastante gua e deixe ferver, escorra a guaeprepare-oscomodesejar.Partedopotssio do alimento perdida na gua;

noutilizeamesmaguaondeforamcozidososlegumes e verduras no preparo de sopas, pois esse caldo rico em potssio;

lembre-sedequeasbatatas,antesdeseremfritasdevemsercozidassemcascaemgua;

14

noesqueaque,seosalimentosquecontmpoucopotssioforemutilizadosemgrandequantidade,ototal de potssio consumido passar a ser muito elevado;

seasfrutasforemconsumidassobaformadesuco,aconcentrao de potssio ser maior (uma sugesto diluir bem o suco com gua);

noutilizeacaldadecompotasdefrutas,poiscontmmuito potssio; e

noprepareverdurasoulegumesnovapor,poisnessaformadecozimentonohperdadepotssio.

Quantidade de potssio em pores usuais de alguns alimentos.

Alimentos com pequena e mdia quantidade de potssio(menos que 5,0 mEq/poro)*

Frutas

1laranjalimamdia 1caquimdio

1 banana ma mdia 1 ma mdia

2pires(ch)dejabuticaba 10morangos

1fatiamdiadeabacaxi 1/2mangamdia

1 fatia mdia de melancia 1 pra mdia

1 ameixa fresca mdia 1 pssego mdio

1pires(ch)deacerola(ou20unidades) 1cajumdio

1 lima da prsia mdia 1 limo mdio

20 unidades de pitanga

Hortalias

1 pires (ch) de escarola 5 folhas de alface

1 pires (ch) de repolho 1 pimento mdio

2 pires (ch) de agrio 1 tomate pequeno

3rabanetesmdios 1/2cenouramdia

1pires(ch)debrotodefeijo 1/2pepinopequeno

1 pires (ch) de almeiro 1 tomate pequeno

3 palmitos finos

Bebidas

1 copo de soda limonada 1 copo de guaran

1/5copodesucodeuva (1copo=240mL)

TABELA

4

*Aquantidadedepotssiocalculadadeacordocomaporodecadaalimento.Os alimentos em amarelocontmgrandequantidadedesal(vejaTabela pg. 17)

15

Alimentos com elevada quantidade de potssio(maior que 5,1 mEq/poro)*

Frutas

1 banana nanica ou prata mdias 1 goiaba mdia

1 fatia mdia de melo 1 fatia mdia de melo

1laranjapraoubahiamdia 1maracujpequeno

1kiwimdio 5unidadesdelichia

1/2abacatemdio 1polpa(200g)deaa

1 mexerica ou tangerina mdia 1 cacho mdio de uva

1/2copodeguadecoco(120mL) 1figomdio

1fatiamdiademamo 1/2fruta-do-conde

Hortalias e leguminosas

2 colheres de sopa de massa de tomate

1 concha pequena de lentilha

3 colheres de sopa beterraba crua

1 pires de ch de batata frita

1 pires de ch de couve crua

1 pires de ch de acelga crua

1 pires de ch de repolho

1conchapequenadefeijo

Hortaliascomo:couve-flor,espinafre,berinjela,vagem,quiabo,brcolis,abobrinha,

batata,chuchu,mandioca,mandioquinhaeabboradevemsercozidasemguaea

guadecozimentodeveserdesprezada.

*Aquantidadedepotssiocalculadadeacordocomaporode

cada alimento.

Outros alimentos com elevada quantidade de potssio

Frutassecas,cogumelo,tomateseco,extratodetomate,caldodecana,

oleaginosas(amendoim,castanhasetc.),graviola,jaca,nectarina,chocolate,

caldas de compotas de fruta, sucos de fruta concentrados, bebidas a base de

cola,bebidasisotnicas,cerveja,chpreto,chmate,cafsolvel.

Ateno:

Acarambola,independentedoseucontedodepotssio,apresentauma

substnciatxicaaindanoidentificadaquepodecausardesdesoluosat

coma e morte em pessoas com Doena Renal Crnica. Portanto, esse alimento

deve ser excludo da alimentao desses pacientes.

TABE

LA 4

16

SAL

O sal (sdio) da alimentao tambm deve ser controlado?

Adiminuiodesal(sdio)naalimentaononecessria para todas as pessoas com Doena Renal Crnica. Entretanto, para as que tm presso alta ou para as que incham, a diminuio do consumodesalpodeajudarmuitonocontroledapresso e, consequentemente, na proteo dos rins. Pergunte para o seu mdico se voc deve ou no diminuirosal(sdio)nasuaalimentao.Oconsumodesal(sdio)nonossohbitoalimentarmuito elevado, de maneira que nem sempre muito fcil se acostumar a usar pouco sal. Para que os alimentos preparados fiquem gostosos mesmo com pouco ou sem sal, importante que voc use vontade temperos como:

alho, cebola, cebolinha, salsinha, limo, vinagre, organo, colorau, manjerico, mostarda (folha seca), pprica, pimenta, louro, gengibre, canela, cravo-da- ndia, pimento, curry, hortel, noz moscada e cominho.

Almdosalcomum,outrosalimentosquecontm muitosdiotambmdevemserevitados:

Vegetaisenlatadoscomopalmito,ervilha,seletadelegumes,azeitonaetc.TemperosprontosdotipoArisco,Ajinomoto, caldo concentrado em cubos de carne, galinha ou vegetais.Molhosprontosdetomate,maionese,mostarda,molhoingls,molhodesoja(shoyo),ketchup.Manteigaoumargarinacomsal.SopasdesidratadastipoMaggi, Knorr,Miojo etc.Bolachastipoaperitivoousalgadinhosdepacote

Sal, lquidos e outros

17

Posso usar sal light ou diet?

Esses tipos de sal no devem ser usados por pessoas que tem Doena Renal Crnica, pois eles tm uma quantidade elevada de potssio na sua composio.

Quanto eu posso tomar de lquidos?

Essa questo deve ser discutida com o seu mdico, pois somente ele pode avaliar quanto de lquido voc pode beber. Entretanto, somente quando a perda da funo dos rins muito grande que a quantidade delquidosingeridosdeveserreduzida.Deforma geral, a quantidade de lquidos que voc pode e deve beber igual quantidade de urina de 1 dia (24horas)+1/2litro(500mL).

Posso tomar caf e ch?

Sim, esses alimentos no contm protena. Porm, tanto o caf quanto o ch mate e preto, se ingeridos em grande quantidade, podem causar aumento do potssio, por isso no exagere. Os chs secos de hortel, camomila, erva-doce so boas opes.

Por exemplo, se voc urina 2 litros por dia acrescentemais1/2litro.Assim,aquantidadede

lquidos que voc deve e pode tomar seria de 2 litros e meio por dia.

18

Posso tomar bebidas alcolicas?

Asbebidasalcolicasnocontmprotena,pormolcool pode causar elevao da presso e, em pessoas susceptveis, aumentar os triglicerdeos (gorduras) no sangue. Se o seu mdico ou nutricionista concordarem, umapequenaquantidadedebebidaalcolicapode ser consumida no final de semana.

E quanto aos refrigerantes e sucos artificiais, eles so permitidos?

Os refrigerantes e os sucos artificiais no contm protena.Elespodemconterumpoucodefsforo(principalmente aqueles a base de cola) e potssio (principalmenteosdelaranja).Aquelesqueno so light ou dietcontmacar,fornecendoassimenergia(calorias). Como praticamente no tem valor nutritivo e contm vrios aditivos artificiais, eles devem ser usados com moderao. prefervel que voc tome um copodelimonada.Osdiabticosdevemevitaroacar e tomar somente os refrigerantes ou sucos light ou diet.

Posso comer gelatina? E o po de glten, melhor?

Agelatinacontmaproximadamente1,5gdeprotenaspor poro (1 potinho). Essa quantidade de protena no muito grande, porm ela pode ser significativa para o total de protenas que voc pode comer por dia.Assim,sevocpuderevitarsermelhor.Quanto ao po ou qualquer outro alimento base de glten,no deveserutilizadovistoqueogltenaprpriaprotenadotrigo.Portanto,aquantidadedeprotena desses alimentos bastante elevada.

19

Distribuaosalimentosem4a5refeiesnodia (caf da manh, lanche da manh, almoo, lanche datardeejantar).

Varieosalimentosutilizadosbemcomoaformadepreparo.Vejaassugestesdereceitas.

Faaconsultasregularescomoseumdicoenutricionistaeesclareasuasdvidasemrelao alimentao.

Lembre-sequeoobjetivoprincipaldessaformadealimentao a proteo dos seus rins e no o emagrecimento.

Paraamaioriadaspessoas,essanovaformadealimentao provoca grandes mudanas nos hbitos alimentares.Tenhapacinciaeaospoucosvocir seacostumar.Peaajudaaosseusfamiliarese procureumnutricionistaparaajud-loaelaborarcardpios variados e saborosos.

Orientaes gerais

20

Receitas com reduzida quantidade de protena

AB

OB

RIN

HA

SR

ECH

EAD

ASAbobrinhas recheadas

Ingredientes:

2 abobrinhas mdias1/2cebolagrandepicada1/2dentedealho1colherdesopadeleo

Recheio:

11/4dexcaradearrozcozido11/2tomatesdescascados,semsementes,picadosAzeiteparapincelar

Modo de preparo:

Corte as abobrinhas ao meio no sentido do comprimento.Esvazieasmetadesdeixandoumacascade1cmdegrossura mais ou menos.

Prepare o recheio:

Piqueapolparetiradadaabobrinhaerefoguejunto comacebolaeoalhonoleo.Misturebem.Pinceleaparteinternadaabobrinhacomazeite.Encha com o recheio, apertando um pouco.Coloquenumaassadeira.Acrescente1cmdegua.Cubra com papel alumnio e leve ao forno por uns 40 minutos ouatqueasabobrinhasestejamcozidas,masfirmes.Retire do forno, retire o papel alumnio e escorra a gua que sobrou na assadeira.Leveaofornopormaisalgunsminutosesirva.

Rendimento: 4 pores

Valor nutritivo por poro: - 102 calorias - 2 g de protena

Ateno: Essa receita tem quantidade mdia de potssio. Parareduziropotssioaferventeorecheioantesde refogar.

21

CR

OQ

UET

ED

EM

AN

DIO

CA

Croquete de mandioca/aipim

Ingredientes:

4xcarasdemandioca/aipimcozidoeamassado2 colheres de sopa de salsinha picada2 colheres de sopa de cebolinha verde picadaSal e pimenta do reino a gostoleoparafrituraFarinhadetrigoparapassaroscroquetes

Modo de preparo:

Misturebemtodososingredientes,menosafarinha de trigo.Faaoscroquetesepasselevementenafarinhade trigo.Friteemleoquenteatqueoscroquetesfiquem dourados.

Rendimento: 37 croquetes

Valor nutritivo por croquete: - 60 calorias - 0,1 g de protena

22

NH

OQ

UE

DE

BA

TATA

SNhoque de batatas com maizena Ingredientes:500gdebatatacozida1 gema2 colheres de sopa de margarina1xcarademaizena1 colher de ch de sal

Modo de preparo:

Cozinheasbatatas,espremacomumespremedordebatatas ou um garfo e coloque em um recipiente. Adicioneamargarina,agemaeosal.Misturecomoauxlio de uma colher.Adicioneaospoucosamaizenaemisturecomasmos.Em uma superfcie plana faa rolinhos e corte ou utilizeumanhoqueira.Cozinheasbolinhasemguaferventeatquesubam superfcie da gua.Retire as bolinhas com o auxlio de uma escumadeira e deixe escorrer.Coloque em um recipiente e adicione o molho de sua preferncia.

Rendimento: 2 pores grandes

Valor nutritivo por poro: - 528 calorias - 5,9 g de protena

23

MA

CA

RR

O

CO

MM

OLH

O

Macarro com molho de berinjela

Ingredientes:

200gramasdeberinjeladescascada(aproximadamente1 unidade mdia)1/2cebolamdia5colheresdesopadeleo11/2tomatespicadossemcascaesemsemente1/2pacotedemacarroparafuso1 dente de alho amassado1/2colherdechdeorgano1 pires de caf de salsinha picada

Modo de preparo:

Numapanelarefogueaberinjela,acebolaeoalho noleo,mexendoatquemurchem.Junte os tomates, o organo e deixe levantar fervura. Temperecompimentaagosto.Deixecozinharatficaremmacias.Cozinheomacarroemguaferventeatqueestejaal dente. Escorra e misture com o molho. Salpique com a salsinha.

Rendimento: 5 pores

Valor nutritivo por poro: - 280 calorias - 7 g de protena

Ateno: para diminuir a quantidade de potssio, aferventeaberinjelaemguaantesderefogar.

24

BA

TATA

SC

OM

MO

LHOBatatas com molho especial

Ingredientes:

1 Kg de batatas mdias1 colher de sopa de vinagre1/2xcaradeazeite2 colheres de ch de organo1/4dexcaradesalsinhapicada3 colheres de sopa de cebola ralada1 colher de sopa de mostarda

Modo de preparo:

Descasqueasbatatas,cozinheecorteemrodelas.

Para o molho:

Numa vasilha grande, bata o vinagre e a mostarda. Acrescenteosingredientesrestantes.Sedesejar,tempere com pimenta do reino.Regue as batatas com molho e misture bem, mas delicadamente. Sirva morno.

Rendimento: 7 a 8 pores

Valor nutritivo por poro: - 207 calorias - 2,5 g de protena

25

P

OD

EM

AN

DIO

CA

Po de mandioca/aipim

Ingredientes:

2xcarasdemandioca/aipimcozidoemodo1 ovo1colherdesopadefermentoempqumico1colherdesopadeacar1 colher de sopa de margarina1 colher de caf de sal

Modo de preparo:

Misturetodososingredientes,amassandobem.Aconsistnciadamassamaismole,porissoficamaisfcil modelar a massa com um plstico nas mos, previamente untado. Amedidaparaospesdeverser1/4dexcara.Coloque em forma untada e asse em forno quente por 17 minutos.

Rendimento: 9 pes com peso mdio de 50 g

Valor nutritivo por po: - 96 calorias - 1,4 g de protena

26

MA

SSA

PAR

APIZ

ZA

Massa para pizza feita com mandioca/aipim

Ingredientes:

1kgdemandioca/aipimcozido5 colheres de ch de margarina1 ovo (40 g)1 pitada de sal

Modo de preparo:

Cozinheamandioca/aipimemumapaneladepressoat que fique bem mole. Amasseamandiocacomumespremedordebatatas ou com garfo. Coloqueemumrecipienteejunteamargarina,oovo eosal.Misturebemcomasmose,senecessrioutilizeumgarfoparadesmancharosgrumos.Pegue pequenas pores da massa e espalhe com as mos sobre uma forma untada com margarina.Asseemfornoaquecidoemtemperaturamdiaporaproximadamente 15 minutos, ou at que a massa torne-se levemente crocante.Cubra com o recheio preferido e volte ao forno novamente.

Rendimento:2pizzasmdias

Valor nutritivo por fatia: - 181 calorias - 1,5 g de protena

Sugesto para a cobertura:

Palmito,escarolaoucogumelopreparadosalhoeleo.

27

DO

CIN

HO

DE

AB

AC

AX

I

Docinho de abacaxi

Ingredientes:

1 xcara de abacaxi picado1/2xcaradexaropedemilho(Karo)1 gema1/2colherdesopademargarina2colheresdesopadeacarCravos da ndia

Modo de preparo:

Bataoabacaxinoliquidificadorecoloquenumapanela.Mistureokaroeosdemaisingredientes.Cozinheemfogobrando,mexendocontinuamente comumacolherdepauatvisualizarofundodapanela.Retire do fogo, deixe esfriar em vasilha untada e modele os docinhos em forma de bolinha. Passenoacarcristal,decorecomcravodandia.

Rendimento: Utilizandoumacolherdesobremesaparamodelarosdocinhos, o rendimento de 32 docinhos com peso mdio de 10 g.

Valor nutritivo por docinho: - 35 calorias - 0,3 g de protena

Ateno: pessoas com Diabetes no devem usar essa receita.

28

BO

LOD

EB

AN

AN

A

Bolo de banana

Ingredientes:

1xcaradeacar1 ovo1/2colherdesobremesadefermentoempqumico1 xcara de banana amassada1xcarademaizena1/2xcaradefarinhademandioca1 colher de caf de sal2 colheres de sopa de margarina

Modo de preparo:

Bataoovocomoacar,junteabananaamassadae a margarina. Acrescenteamaizenaeafarinhademandiocapeneiradas com o sal e o fermento.Coloque a massa em uma forma de vidro untada e espalhe formando uma camada fina.Cubracomfatiasdebananaepolvilhecomacare canela.Asseemfornoquentepor25minutos.

Rendimento: 10 fatias com peso mdio de 60 g

Valor nutritivo por fatia: - 220 calorias - 1,8 g de protena

Ateno:

pessoascomDiabetesnodevemusaressareceita;parareduziraquantidadedepotssioprefira banana ma ou afervente as bananas previamente.

29

Em breve, novo ciclo de receitas com reduzida quantidade de protena.

30

Aguarde!Aguarde!

31

Agradecimentos

AgradecemosacooperaodaDra.LilianCuppari,Profa.AfiliadadaDisciplinadeNefrologiadaUniversidadeFederaldeSoPauloenutricionistadaFundaoOswaldoRamosnaelaborao deste material.

Anotaes

blic

k.co

m.b

r

ou

t/09

Fresenius Kabi Brasil Ltda.Av. Marginal Projetada, 1652

Fazenda Tambor 06463-400Barueri SP Brasil

SAC 0800 106 006 www.fresenius-kabi.com