Festzetzungen von FDI (International Dental Association) und WHO

Anwendug von Fluoridierten Zahnpasten

Preventive Unterricht

Zugängliche Zahnärztliche Behandlungen

Wichstigte Ursachen der Karies-Rückgang

Modified from the World Health Organization, 1994

Estimate of the numbers of people in the world using various types of fluoride

therapy.

CLINICAL

TOPICALS MOUTHRINSES DROPS/TABLETS SALT

FLUORIDATION

WATER FLUORIDATION FLUORIDATED

TOOTHPASTE

0 10

0

20

0

30

0

40

0

500 MILLION

S

20

20

20

40

210

450

Aktive Inhaltstoffe:

Fluoriden antikariöse Wirkung

Triclosan wirkt gegen Mikroorganismen und Hefen

Pyrophosphat zahnsteinhemmende Wirkung

KNO3, SnF2 gegen Überempfindlichkeit

Schutz vor Plaque, Karies ,Zahnstein, Empfindlichkeit

Zahnfleischschutz

Kariesschutz

Empfindlichkeit

Zahnstein, Verfärbungen

Wirkstoffe

Nichtaktive Inhaltstoffe:

Putzkörper kontrollierte Abrasivitat wegen

Plaqueentfernung ( z.B. hydratiziertes Siliziumdioxid )

Detergieren lösen die Nahrungstande,Schaumittel

Konservierung gegen Bakterien Entstehung

Bindemittel verhindern die Entmischung (Zelluloze, Xantan)

Feuchthaltemittel schützen vor dem Austrocken

(Glycerin, Sorbitol)

Geschmackstoffe

Färbungsmaterialen 0,05-3%

Geschmack 0,5-1,5 %

Detergent 1-2%

Bindematerialen 1-2%

Feuchtigkeitmittel 20-50%

Wasser 15-50%

Putzkörper 20-50%

Inhaltsangabe

Trauma

Abrasive Zahnpasten

Borstenende

Extrem Druck

Häufige Zähneputzen

Mundschleimhaut

Acives

5%

Anti-Karies z.B. Fluoride Salz

Zahnstein Kontrolle z.B

Pyrophosphate

Gegen Bakterien z.B Triclosan,

CPC, Zink, Zinn Salze

Zusammensetzung : Aktiv

Fluorides

Natriumfluorid Natrium

monofluorofoszfát Zinnfluorid Aminfluorid

Ständiger Process im

Mundhöhle

Caries Incipient SEM Schmelzprizmen

100 approximale Oberflächen ~ 99 histologisch beginnende Karies

A. Thylstrup and O. Fejerskov

Healthy tooth enamel before bacteria acid attack

Demineralized enamel- bacteria acid breaks tooth enamel down

Remineralized enamel- fluoride and minerals in saliva build tooth enamel up

F- F- F-

15

Fluoride Rebuilds Enamel Every Time You Brush

Mehr freie Fluoride

Schneller Mehr

Mehrere Fluoride Aufnahme

Kleinere Demineralization

Wenige Karies

NaF

Textbook of Clinical Cariology

Thylstrup & Fejerskov

Munksgaard 1999

Effektive Plaque -

Entfernung

mit fluoridierte

Zahnpasten

Regelmässige Plaqueentfernung → Remineralization

Nyvad B, Fejerskov O,

Scand ; Dent. Res. 1986 (99)

Active Inactive

Fluoride Typus Zahnpaste

(NaF)

Natrium Fluorid

blend-a-med EXPERT Enamel Protection, blend-a-med EXPERT Gums Protection, blend-a-med EXPERT Sensitive, Oral-B Sensitive, Colgate Total, Sensodyne F, Odol Med 3, Signal, Parodontax, Sensodyne ProNamel, Lacalut Sensitive

Natrium Monofluorophosphate (SMFP) (Na2FPO3)

Aronal, several Colgate variants (Cavity Protection, Sensitive)

Zinn Fluorid (SnF2) blend-a-med EXPERT Gums Protection, Meridol,

Amine Fluorid (AmF)

(primarily in Europe)

Elmex orange, Meridol

Aluminium Fluorid (AlF3) Lacalut Active

Sind alle Fluoriden gleich?

NaF

Na2FPO

3

(SMFP)

SnF2

AmF AlF3

Anhält Demineralisation

Steigert

Re-mineralisation

Mechanismus

erstellt

F-apatite

erstellt

F-apatite

Erstellt

F-apatite

Erstellt

F-apatite

Keine

Daten

Direkt Fluoride Befreiung oder

chemische Reaktion ist nötig

für F- Freistellung

direkt Hydrolysis

(enzyme

action)

direkt Indirekt

(komplex

Reaktion)

direkt

Anti-bakterielle Effekte

kein kein

kein

Gegen

Überempfindlichkeit

kein

kein

kein kein

Acives

5%

Anti-Karies z.B. Fluoride Salz

Zahnstein Kontrolle z.B

Pyrophosphate

Gegen Bakterien z.B Triclosan,

CPC, Zink, Zinn Salze

Zusammensetzung : Aktive Komponente

Fluoridierte Zahnpasten bei Kindern

Emphelungen von EAPD

European Academy of Pediatric Dentistry ( EADP) 2000 január

Alter

Fluorid

Konzentration

(ppm)

Zahneputzen

Haufigkeit

- täglich

Menge der Zahnpaste

6 Mon – 2Jahr

Niedrige F

Konz.

Zahnpaste

1X Film-Schicht

2 – 6 Jahren max. 500 2 X

über 6jahren 1000-1450 2X half Zahnebürste

* Oulis, Raadal, OuMartens. Guidelines on the use of fluoride in children: an EAPD policy

document. European Journal of Pediatric Dentistry;1/2000: 7-12

Kleine Erbse

Use of fluoride toothpaste

Recommendations*

Age group

Fluoride concentration (ppm)

Daily use Amount to be used

6 month-2years 500 ppm twice Pea- size

2 – 6 years 1000 (+) ppm twice Pea- size

6 years overl 1000-1450 twice 1-2 cm

European Archives of PEDIATRIC DENTISTRY

Fluoride Symposium EAPD F guidelines

Volume 10 (Issue 3) Sept. 2009

Gesunde Milchzähne

Kontrollierte Mundhygiene – bis 6 Jahren

Überempfindlichkeit

Brannstrom´s Strömungsmechanik Theorie

(Flüssigkeit Bewegung in Dentinkanalen )

Öffnungen

Druck Veränderung → Reizen

OH(aq) SnOH2 (s)

H2O(aq) SnxOyOHz(s)

SnF2(aq)

PO4(aq)+F(aq) Sn3(PO4)2(s)

O2(aq) Sn3PO4F3 (s)

SnO2 (s)

Lösung Ionen in Dentin Fluid und

Speichel

Unlöslich Zinn Reaktion

Produkten

Zinn Fluoride – rapid Deposition in Dentin Kanälen blockiert Hypersensibilität

30

Zinnfluorid - antibakterielle Wirkung

Stannous fluoride reduces proportion of live bacteria in sampled plaques

Busscher HJ, White DJ, Atema-Smit J, van der Mei HC: Stannous fluoride effects on plaque vitality. Journal of Dental Research : 1134; 2007. Busscher HJ, J Dent Res 2007;; 86 (Spec Iss A) 1134

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

% V

ita

l B

ac

teri

a

NaF Stannous Fluoride HMP

SEM photo of formed biofilm

Mankodi et al. J Clin Periodontol 2005, 32: 75-80

*p<0.001.

Gingivitis, Karies

Parodontal - Erkrankungen

Taschen tiefer als 4 mm-nél → 89% VSC

Tacshen tiefer als 2 mm → 6% VSC

Zungenbelag

Ernahrungs - Retention

Xerostomia (stress)

Eiweissstoff

keratinizierte Epithelzellen

Proteinreiche Ernährung

Protein- Abbau

▽ Sulfurhydrat

Horowitz, Folke 1973

87% - ersteht aus Mundhöhle

13% - andere Abstammung

Atemweg

Verdauungskanal

Systematische Erkrankungen

Antibakterielle Materialen in Zahnpasten gegen Mundgeruch

Triclosan

Chorhexidin

Zinnfluorid

Nachnani J Dent Res 2008 87 (Spec Issue B) Abstract 2864

* p<0.0001.

SnF Wirksamkeit gegen Mundgeruch in 3 Wochen

Sulfurhydrat Prävention

Pyrophosphate Salze

Zahnsteinbildung

Hemmung von Kristallbildung

Längeres Molekül

Zahnsteinschutz

NaHMP - Bindungsmechanismus

(NaPO3)21

NaHMP – Wirkung gegen Verfärbungen

Starke Zuneigung zum Zahnschmelz Calcium-

hydroxyapatite

Brecht das Pellikula-Schicht

Verbleibt auf der Zahnoberfläche

Verfärbungshemmung

Na hexa

Ca2+

Ca2+

Na hexa

Old stain New stain

Sodium hexametaphosphate

Old stain

Ca2+ Ca2 Ca2+ Ca2+ Ca2+ Pellicle

(NaPO3)21

SHMP – Wirkungsweise – gegen Verfärbung

Ca2+

Ca2+

Na hexa

Natrium hexametaphosphate Pyrophosphate

Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+

Pellicle

Längere Aktivität

(NaPO3)21

SHMP – Stain Removal-Gegen Verfärbung

Baseline

Week 2

Baseline

Week 2

(NaPO3)21

Außere Verfärbungen - Externe Aufhellung

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