filariasis dan beberapa gejala klinis lainnya
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
1/21
Nama : VeniaNIM : 102013415
A1
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
2/21
Skenario
Laki-laki berusia 40 tahun datan ke!oliklinik denan keluhan beru!a ber"ak!utih !ada lenan kiri se#ak 1 bulan$ %idakada rasa atal$
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
3/21
Analisis Masalah
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
4/21
Anamnesis
Anamnesis : !enambilan data oleh seoran dokter denan &a&an"ara$'a!at dilakukan (auto-anamanesis) atau (alo-anamnesis)$
a. Identitas: menan*akan nama+ umur+ #enis kelamin$b. Keluhan utama: !ern*ataan dalam bahasa !asien tentan !ermasalahan
*an sedan dihada!in*a$ ,ontoh: lokasi ber"ak merah+ a!akah ada baal$
c. Riwayat penyakit sekarang (RPS): se#ak ka!an ter#adin*a keluhantersebut$d. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD): e. Riwayat Keluarga: umur+ status anota keluara (hidu!+ mati) dan
masalah kesehatan !ada anota keluara$ . Riwayat psych!s!cial (s!sial): linkunan tem!at !asien tinal$
ola .ebiasaan: enunaan handuk bersama atau sendiri+ !olaakti/itas
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
5/21
emeriksaan isik
Ins!eksi$ (makula+ nodul+ #arinan !arut+ kulit *an keri!ut+!enebalan kulit kehilanan rambut tubuh$)
emeriksaan sensibilitas !d lesi kulit: ka!as (rasa raba)+ #arum !entul * ta#am tum!ul (rasa n*eri)+ air !anas
dinin dlm tabun r (rasa suhu)$emeriksaan sara/ te!i /unsin*a: n$ auri"ularis manus+ n$
ulnaris+ n$ radialis+ n$ medianus+ n$ !eroneus n$ tibialis!ost$ asil "tt: !embesaran+ konsistensi+ !enebalan adan*a
n*eri tekan$ erhatikan raut muka !asien a!akahkesakitantdk saat sara/ diraba$
emeriksaan /unsi sara/ otonom (- kekerinan !d lesiakibat tdk ber/unsin*a kelen#ar kerinat)
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
6/21
aktor6isiko
emeriksaan bakteriolois (kerokan #arinan kulit)Indeks 7akterial (I7)unsi :
1$Meneakkan dianosis2$Menentukan s!ektrum(klasi/ikasi)3$89aluasi tera!i
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
7/21
emeriksaan enun#an Lan#utan
Pemeriksaan hist!pat!l!gik (untuk membedakan tipe "" #
$$)
!ada ti!e %%→ ditemukan tuberkel (giant cell, limfosit)
pada tipe LL → ditemukan sel busa(Virchow cell/sel lepra) yi
histiosit dimana di dalamnya BTA tidak mati, tapi berkembang
biak membentuk gelembung.
Pemeriksaan ser!l!gik
1$ #i MLA (m*"oba"terium le!ra !arti"le alutination)
2$ #i 8LISA (en;*me linked immuno-sorbent assa*)
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
8/21
'd dan
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
9/21
8tioloi
M*"oba"terium le!rae meru!akan basil tahan
asam$
7ersi/at obliat intraseluler+ men*eran sara/
!eri/er+ kulit+ dan oran lain se!erti mukosa
saluran na!as baian atas+ hati+ dan sumsum
tulan ke"uali susunan sara/ !usat$
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
10/21
8!idemiolooi
> 15-20 #uta !enderita di dunia
en*akit endemis→ tropis dan subtropis (di Asia, Afrika & Amerika Latin a.l Brasil, Chili)
± 4 juta penduduk di India± 200.000 penderita di Indo. (Irian & SulSel,
Maluku, NTT, KalBar, Sumatra, Jawa & Bali)
Sosial ekonomi, higiene dan lingkungan hidup
buruk
Usia 25-35 tahun (13% anak < 14 tahun; tak
pernah bayi < 1 tahun)
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
11/21
ato/isioloi
M$ le!ra(dalamdro!let )
Masukmelaluisaluran!erna!asanatasdro!letmenenaikulit *anterbuka
aositosis oleh selS"&anndanmakro/a
SistemImunitas
Seluler(SIS) *an baik
embentukan
ranulosanekrosiskaesosa kerusakansara/ kulit
.erusakan sara/ tidak berm*elin (sensoris dan
autonom)
anestesiadan anhidrosis
.erusakan sara/motorik berm*elin atro/i otot
SIS buruk
7asil ditanka! histiosit(makro/a) multi!likasi didalammakro/a men*ebar ke #arinan lain melaluidarah+ lim/e+ atau "airan #arinan
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
12/21
?ambaran .linis %i!e .usta
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
13/21
?ambaran .linis Lan#utan
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
14/21
.linis ausibasilar (7)
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
15/21
.linis Multibasilar (M7)
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
16/21
.om!likasi
,a"at meru!akan kom!likasi *an da!at ter#adi !ada !enderita kusta$
?anuan sara/ te!i da!at men*ebabkan anuan !ada:
Sensorik ter#adi anestesi !d tanankaki(kuran rasa) !ada mata
(re/leks kedi! berkuran)
luka in/eksi
!ada tanan kaki ter#adimutilasi absor!si tulan sdkan !ada mata akan ter#adi buta$
Motorik kelemahan !ada tanankaki (lemahlum!uh) !ada mata
(lao!hthalmos) #ari benkok kaku sedankan !ada mata ter#adi
in/eksi mutilasi dan kebutaan$
@tonom anuan kelen#ar kerinat+ min*ak aliran darah kulit
kerin !e"ah luka dan in/eksi$
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
17/21
enatalaksanaan
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
18/21
enatalaksanaan Lan#utan
Non Medikamentosa
%era!i ke#i&aan beru!a bimbinan mental diu!a*akan
sedini munkin !ada setia! !asien+ keluara+ danmas*arakat sekitar untuk memberikan doronandan semanat aar da!at menerima ken*ataan danda!at men#alani !enobatan se"ara teratur dan
benar sam!ai medis men*atakan sembuh$
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
19/21
ronosis
%erantun rinan-beratn*a !en*akit$ 7aik bila
diobati sedini munkin$
'a!at menimbulkan ke"a"atan bila lambattidakdiobati dan kurann*a ke!atuhan minum obat$
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
20/21
.esim!ulan
.usta terkenal sebaai !en*akit *anditakuti karena da!at men*ebabkande/ormitas atau "a"at tubuh$ 'isebabkanoleh kuman M*"oba"terium le!rae *an
berbentuk basil denan ram (-)$
-
8/19/2019 Filariasis Dan Beberapa Gejala Klinis Lainnya
21/21