FISIOLOGI PERSALINAN NORMAL

FISIOLOGI PERSALINAN NORMALOLIVIA FABITA WIJAYA 1210211142PERAN CRHmeningkatkan sekresi kortisol sehingga merangsang sintesis surfaktan paru yang memudahkan eksapansi paru bayiMeningkatkan laju sekresi DHEA oleh korteks adrenal janin sehingga meningkatan esterogen plasma ibuPERAN ESTEROGENMendorong sintesis konekson dalam miometrium (menyatukan sel miometrium shg dpt tjd kontraksi dinamis)Meningkatkan konsentrasi reseptor oksitosin di miometriumMeningkatkan sintesis Prostaglandin lokal yg berperan dalam penguraian serat kolagen serviks dan meningkatkan responsivitas oksitosinPERAN OKSITOSINPerangsang otot uterus yang kuatPERAN PERADANGANPeregangan otot uterus dan adanya surfakan paru SP-A di cairan amnion mendorong migrasi makrofag janin ke uterus produksi sitokin IL-1B aktifasi Nuclear Factor (NF-kB)Nf-Kb meningkatkan IL-8 dan PG meningkatkan kepekaan uterus dan melunakkan serviksPERAN RELAKSINHormon peptida yang dihasilkan plasentaMelemaskan jalan lahir dengan melonggarkan jar ikat antara tulang2 panggulKRITERIA PERSALINAN NORMALTidak ada diproporsi fetopelvikTidak ada kehamilan gandaTidak ada pengobatan dengan sedasi berat, analgesi konduksi, oksitosin/intervensi operatifMEKANISME PERSALINAN Power (kekuatan pada ibu)HIS : kontraksi simetris, dominasi pada fundus uteri dan ada relaksasiAmplitudo(mmHg)xfrek his dlm 10 mnt(kali) = keaktifan uterusNilai adekuat utk persalinan adalah 150-250 UM (unit montevideo)2. Meneran : kontraksi otot abdomen scr bersamaan mll upaya pernapasan paksa dgn glotis tertutup (krn refleks dilatasi vagina)Passage (keadaan jalan lahir)Passanger (keadaan janin) : letak, presentasi, ukuran/berat janin.CARDINAL MOVEMENT OF LABORDesensusFleksiInternal rotationEkstensiEksternal rotationEkspulsi