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Fisiologa PulmonarFuncin Pulmonar

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Fisiologa Pulmonar

Funcin principal intercambio gaseosoOxigeno: aire alveolar capilares

Dixido de carbono: capilares

aire alveolarOtras funciones

Filtrar materiales txicos de la circulacin

Metaboliza ciertos componentes

Reservorio de sangre

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RespiracinProcesos que contribuyen para el intercambio degases.

Captacin de O2 y eliminacin de CO2 entre elaire ambiente y la sangre en los capilares pulm

Resp. Interna: Intercambio de gases entre lasclulas y la sangre

Resp. Externa: Intercambio gaseoso entre elmedio circundante y el organismo.

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Organos que participan en la RespiracinPulmones

NasofaringeVas areas superiores

Caja torcica

Msculos respiratorios

Encfalo y SNC relacionado

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Vas areas Inferiores

TraqueaBronquios (Cartilaginosa)

Conduccin de airedepuracin de partculas

Bronquiolos (Membranosa)

Bronquiolos no respiratoriosConductores de aire

Bronquiolos respiratoriosSitio de intercambio gaseoso

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Vas Respiratorias Inferiores

Unidades Respiratorias terminales

Bronquiolos respiratoriosConductos alveolares

Sacos alveolares y alvolos

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IrrigacinVas de conduccin Ramas de Arteriasbronquiales

Unidades respiratorias terminales Arteriaspulmonares

Eliminacin de partculasVas de conduccin depuracin mucociliar

Unidades respiratorias terminales

macrfagosalveolares

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Surfactante

Producido por los neumocitos tipo IICompuesto principalmente por lpidos(fosfatidilcolona) y diversas protenas(apoprotena del surfactante)

Mantiene la tensin superficial de

la interfase aire-lquido

Evita el colapso de los alveolos

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Mecanismos de la Respiracin

Msculos InspiratoriosDiafragma, intercostales externos.

Escalenos y esternocleidomastoideos

Msculos Espiratorios

Principalmente pasiva

Msculos de la pared abdominal (rectos, oblicuos)intercostales internos

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Difusin

Transferencia de gas a travs de la barrerahemato-gaseosea.

La tasa de transferencia de gas a travs de untejido es proporcional al rea del tejido y a ladiferencia de concentracin (presin parcial)

de gas entre los dos compartimientos, einversamente proporcional al grosor del tejido.

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Circulacin

La circulacin pulmonar proviene de la arteriapulmonar que recibe sangre venosaproveniente del ventrculo derecho.

Divisin progresiva que acompaa losbronquios y bronquiolos.

La sangre oxigenada es coleccionada por loscapilares de las venas pulmonares hasta la

aurcula izquierda.

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Ventilacin

Perfusin (VQ)

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Funcin Pulmonar

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Indicaciones para la espirometria

Para Diagnstico

Evaluar signos y sntomasMedir impacto deenfermedad pulmonar

Despistaje de pacientes conriesgo de enf respiratoria

Valorar riesgo preoperatorio

Valorar pronstico

Para evaluacin dediscapacidades

Rehabilitacin Seguros de vida

Para Seguimiento:

Valorar intervencionesteraputicas

Curso de enfermedades queafecta funcin pulmonar

Exposicin a sust nocivas

Reacciones adversas afrmacos

Para estudios

epidemiolgicos

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Qu medimos?

Volumen: cantidad de aire (litros)

Capacidad: suma de volmenes

Flujo: cantidad de aire en un espacio detiempo

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Volmenes y Capacidades

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Valores Normales

Capacidad vital forzada (FVC o CVF):>80%

Volumen Espiratorio mximo en el 1er seg de

espiracin forzada (FEV 1) : > 80%Relacin FEV 1/FVC : > 75%

Flujo espiratorio forzado entre 25% y 75% decapacidad vital forzada (FEF 25-75%)

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Curva Volumen-Tiempo

Registra volumen (litros) tiempo (segundos)CVF (FVC)

FEV1(vol espiratorio forzado en el 1er segundo)

FEF 25 / 50 / 75 (flujo espiratorio forzado al 75% CVF)

FEF 25-75

Segundos

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FEV1 (L) 1,95 66%FVC (L) 2,20 60%

FEV1/FVC (%) 89 114

Trastorno Mixto

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FEV1 (L) 0,95 36%FVC (L) 2,15 70%FEV1/VC (%) 44 54

Trastorno Obstructivo Severo

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Curva Flujo-Volumen

Para monitoreo de Flujo Espiratorio Pico (L/min)

RVVolumen Residual

TLC

Total Lung Capacity

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