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FORMANDO AGENTES COMUNITARIOS Guía práctica para cuidadores de personas en situación

de discapacidad en el Municipio de Chía.

Autores

Cubides Cubides Edith Mayeline

Duarte Luna Diana Marcela

Estrada Rodríguez Jennifer Andrea

Naranjo Camacho Yinneth Stephanie

Navas Villamil Ivonne Andrea

Orjuela Quintero Angie Geraldine

Rincón Muñoz Luis Miguel

Estudiantes sexto semestre UDCA

Colaboración

Docente asesor UDCA

Sandra Alfonso Bello Enfermera. Especialista en Epidemiología.

Coordinadora del programa de discapacidad Secretaría de Desarrollo Social

Andrea Quecan Navarrete. Fonoaudióloga. Especialista en Gerencia educativa.

Fundación CEDHI

Diseño visual: Claudia Cuadrado. Realizadora Audiovisual.

Programa Enfermería.

Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales UDCA.

Primera edición: Bogotá Mayo de 2014.

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Dedicatoria: para nuestras familias y la comunidad del Municipio de Chia.

“Caminos unidos formando redes de apoyo por la integración

y participación de las personas en situación de discapacidad”

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Contenido

Introducción Rehabilitación Basada en la Comunidad Ejercicios pasivos y activos Primeros auxilios Mecánica corporal Cuidados de la piel Úlceras por presiónManejo de emocionesAnsiedad Nutrición Adaptación del hogar Referencias bibliográficas Glosario

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Introducción

La estrategia de RBC (Rehabilitación Basada en la Comuni-dad) contribuye a promover los derechos de las personas en situación de discapacidad, integrándolas en sus comunida-des y permitiendo que disfruten de buena salud y bienestar, además de posibilitar una plena participación en actividades sociales, culturales, políticas, educativas entre otras.

Con el propósito de integrar esta estrategia, se vincula como potencial agente comunitario al cuidador ya que es el sujeto más cercano a esta población y surge la necesidad de dise-ñar pautas educativas prácticas que permitan realizar una consulta en alguna dificultad especifica del cuidado.

La presente guía práctica es un medio de consulta fácil y rá-pida dirigida a cuidadores de personas en situación de disca-pacidad del Municipio de Chía, se diseñó con el fin de orien-tar e informar sobre cómo resolver algunas dudas comunes del cuidador. Esperamos que este material sea una fuente de consulta útil y proporcione herramientas de aprendizaje integral en la for-mación de agentes comunitarios.

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2. Impulsar a las comunidades a promover y proteger los derechos de las per-sonas con discapacidad mediante transformaciones en la comunidad, como por ejemplo, la eliminación de barreras para la participación.

La Rehabilitación basada en la comunidad (RBC) es una estrategia de desarrollo

comunitario para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades y la integración social de

todas las personas con discapacidad. La RBC se aplica gracias al esfuerzo conjunto de

las propias personas con discapacidad, de sus familias, organizaciones y comunidades, y

de los pertinentes servicios gubernamentales y no gubernamentales en salud, educación,

trabajo, social, y otros.

Rehabilitación basada en la comunidad

Objetivos principales

Los objetivos principales de la RBC son:

1. Asegurar que las personas con discapacidad puedan desarrollar al máximo sus capacidades físicas y mentales, tener acceso a los servi-cios y a las oportunidades ordinarios y ser colaboradores activos dentro de la comunidad y de la sociedad en general.

Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios.

Conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria o autorefleja y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta.

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Ejercicios pasivos

Ejercicios activos

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Recomendaciones

Se deben realizar ejercicios físicos activos y /o pasivos,

según las posibilidades de la persona.

Ayudarle a realizar ejercicios respiratorios para mejorar la respiración durante los

ejercicios.

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Primeros auxilios básicos para cuidadoresSe entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provi-sionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedades de aparición súbita antes de ser atendidos en un centro asistencial.

¿Cómo actuar frente a una emergencia?

Usted es la persona que puede ayudar, tenga en cuenta que el accidente por ser imprevisto nos genera sorpresa, incertidumbre, angustia y ansiedad, es primordial mantener la calma, no entrar en pánico, la salud del lesionado ini-cialmente está en sus manos, por lo tanto conserve la tranquilidad para actuar con serenidad, rapidez y seguridad.

Recomendaciones

• Evidencie posibles peligros en el lugar del accidente y atienda a la persona en un área segura.

• Afloje las ropas, controle que no halla lesiones ocultas. • Evite movimientos innecesarios del accidentado. • Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.• No haga comentarios sobre el estado del salud del lesionado, especial-

mente si se encuentra consciente. • Pregunte a los presentes si tienen conocimientos en primeros auxilios para

que los ayude.

¿Cómo debo limpiar una herida?

La mejor manera de cuidar una cortada, raspadura o herida por pinchazo. Es con agua fría. Usted puede mantener la herida bajo el chorro de agua fría

Use jabón y un paño suave para limpiar la piel alrededor de la herida trate de mantener el jabón fuera de la herida pues el jabón puede causar irritación.

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¿Con respecto al sangrado?

Para el sangrado, aplique presión firmé pero suave sobre la cortada con un paño limpio, papel o un pedazo de gasa.

Elementos esenciales de un botiquín Yodopovidona, Bactroderm, Isodine, Clorhexidina, Suero fisiologico o solucion salina normal, Jabon, Guantes, Gasas, Compresas, Apósitos,Vendas, Vendas adhesivas, Aplicadores, Bajaleguas, Esparadrapo, Algodón.

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Líneas De Emergencia • Policía Nacional: 112.• Defensa Civil: 144 ó + 57 (1) 640 0090 57 (1) 640 0090 en Bogotá.• Departamento Administrativo de Seguridad DAS: 153.• Cruz Roja Colombiana: Línea de emergencias 132. Línea de atención en

Bogotá + 57 (1) 4376300.• Policía Nacional: 112.• Defensa Civil: 144 ó + 57 (1) 640 0090 57 (1) 640 0090 en Bogotá.• Departamento Administrativo de Seguridad DAS: 153.• Cruz Roja Colombiana: Línea de emergencias 132. Línea de atención en

Bogotá + 57 (1) 4376300.

Personas con discapacidad visual

• Si le ofrecemos o indicamos alguna cosa describámosle de que se trata y en qué lugar exacto se encuentra.

• Advirtámosle de posibles obstáculos que se encuentre a su paso.• No la dejemos sola, sin comunicarle antes.

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Mecánica corporalLa mecánica corporal trabaja en el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los seres humanos, como la disciplina que trata del funciona-miento correcto y armónico del aparato musculo-esquelético en coordinación con el sistema nervioso. Con el fin de aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de cualquier parte de su cuerpo para realizar acti-vidades funcionales, mejorar su aspecto físico, evitar o disminuir desequilibrios fisio-psicosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible.

Como movilizarse de manera segura y eficaz:

• Compruebe que su cuerpo este en una buena alineación y que tenga una base de soporte amplia.

• Use los músculos más fuertes y grandes (hombros, muslos, caderas y parte superior de los brazos).

• Mantener a su familiar cercano al cuerpo, tanto al levantarlo como al moverlo.

• Evite doblarse innecesariamente. En los cuidados de la familia, ajuste la cama y la mesita a la altura adecuada para su cuerpo (a nivel de su cadera).

• Gire todo su cuerpo al cambiar la dirección del movimiento.

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Recomendaciones: Recuerde siempre tener la espalda recta, piernas flexionadas, pies separa-dos y uno ligeramente delante del otro contraer los músculos abdominales y glúteos para estabilizar la marcha.

• Trabaje con movimientos suaves e iguales.

• Mantenga su espalda recta y evite encorvarse.

• Controle su peso y haga ejercicios regulares para desarrollar los múscu-los fuertes.

• Duerma de espalda con una almo-hada debajo de las rodillas o de costado con las rodillas dobladas y sobre un colchón firme.

• Al estar de pie, coloque un pie más adelante que el otro.

• No adopte una postura floja cuando esté sentado. Siéntese derecho y use un apoyo lumbar.

• Al sentarse, use sillas lo suficiente-mente bajas para apoyar los pies en el piso y tener las rodillas en línea con las caderas.

• Apoyarse en el respaldo de la silla firmante.

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CUIDADOS DE LA PIEL Son actividades caracterizadas por la preservación, prevención de posibles lesiones, conservación y mantenimiento del estado físico normal de la piel.

Objetivos de los cuidados de la piel

• Mantener la integridad de la piel.• Prevenir la aparición de ulceras por presión.• Conocer los cuidados necesarios para mantener una piel saludable y las

diferente actividades que disminuyan la aparición de ulceras por presión.

Recomendaciones

Baños • Usar jabones de pH neutro.• Secar bien el cuerpo.

Cremas: • Aplicarlas después del baño y cada

noche.• Aplicar polvos en los pies, si la piel

es muy reseca antes de aplicar los polvos se debe aplicar crema en toda la zona.

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Úlceras por presiónCuidados

• Mantener la piel húmeda y limpia (sin residuos de orina, heces, sudor, etc.). • Dejar airear la zona unos minutos. • Evitar arrugas o restos de comida en las sábanas.• Utilizar colchón antiescaras (si se puede conseguir). • Uso de almohadas y cojines para acolchar las zonas de mayor riesgo. • Lubricar las zonas secas para evitar grietas. • Dar masajes para favorecer la circulación. • Realizar cambios de posición cada 2 horas.

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Manejo de emocionesEstrés El estrés es una reacción que tiene el cuidador ante exigencias y presiones que no se ajustan a sus capacidades.

Finalidad:Prevenir que el estrés tenga mayores consecuencias en el estado de salud.

Recomendaciones

Técnicas de relajación• Respiración profunda.

• Hidroterapia.• Distensión de los músculos.

• Masajes.v

Ejercicio físico

• Ayuda a descargar tensiones, elimina sustancias tóxicas del organismo y libera unas sustancias que provocan sensacio-nes placenteras.

Descanso y de alimentación equilibrados

• Mantener unos hábitos de descanso dia-rio y una dieta equilibrada ayuda al or-ganismo a enfrentarse a los estímulos estresantes. Tiempo de ocio

En un lado del cuerpo se acumulan estímulos negativos, es necesario compen-sarlo con actividades que proporcionen placer y sensaciones positivas.

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AnsiedadConsiste en un conjunto de sentimientos de miedo, inquietud, tensión, preocu-pación e inseguridad que experimentamos ante situaciones que consideramos amenazantes tanto física como psicológicamente.

Finalidad

Proporcionar técnicas eficaces para reducir su ansiedad y que puedan ser utili-zadas por ellos mismo de forma autónoma y eficaz es decir que los cuidadores y las personas en situación de discapacidad adquieran un grado de autonomía y autocontrol de sus emociones.

Buscar consejosHable con un amigo o ser querido acerca

de cómo se siente.

EjercicioCuando hacemos ejercicio nos sentimos bien, ya reducen el dolor, la ansiedad y la depresión. Salir a caminar, unirse a un gim-nasio o simplemente estirar. Estas activida-des te ayudarán a sentirte mejor emocional y físicamente.

Meditaciónproporciona un alivio de nuestros pen-samientos mentales congestionados por lo que son capaces de ver las situaciones desde una perspectiva diferente.

Masaje

El Masaje libera hormonas de la felicidad y te relaja maravillosamente.Técnicas de relajación: Estas técnicas le ayudarán a lograr la paz y un estado de relajación.

Recomendaciones

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RECOMENDACIONES PARA UNA NUTRICIÓN COMPLETA

La dieta correcta debe cubrir en forma equilibrada los requerimientos de to-dos los nutrientes en las cantidades que cada individuo necesita, y difieren de acuerdo con la edad, el sexo, la talla, la actividad física y el estado de salud.

Recomendaciones

• La dieta debe ser equilibrada, individual y variada.• Los alimentos deben estar siempre a una temperatura adecuada.• Los platos deben tener buen sabor es importante que la comida “guste”.• Consumir gran variedad de alimentos, combinando todos los grupos

(cereales, frutas y verduras, leguminosas y productos de origen animal), ya que un solo alimento no proporciona los nutrimentos necesarios.

• Monitorear y mantener el peso ideal de acuerdo al grado de discapacidad;

el seguir una rutina de actividad física diaria ayudará al gasto de energía

que mantiene el balance de acuerdo a la ingesta, permitiendo una vida más

sana y fortaleciendo el sistema respiratorio y cardiovascular.

• Escoger alimentos altos en fibra como los cereales, frutas y verduras que

proveen vitaminas, minerales e hidratos de carbono complejos.

• Preferir el consumo de pescados (por su elevado contenido de ácidos gra-

sos omega-3) y aves, sobre el de carnes rojas. Optar por las variedades de

pescado de agua fría como salmón, macarela, arenque y trucha.

• Moderar el consumo de grasa de origen animal, azúcares simples, sal y

alcohol.

• Comer todos los días leguminosas (frijol, lenteja, garbanzo, habas y chí-

charos secos) que contienen bajas cantidades de grasas y alto contenido de

fibras y proteínas.

• Tomar líquidos en abundancia (mínimo 2litros al día).

• Consumir los alimentos en las preparaciones y cantidades adecuadas al

estado físico del individuo.

• Alimentarse en compañía y mantener un ambiente placentero.

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Adaptación del hogar persona en situación de discapacidad

La adaptación del hogar es la adopción de medidas preventivas de accidentes en los lugares frecuentados por las personas en situación de discapacidad y sus cuidadores con el fin de optimizar y garantizar la seguridad en el hogar.

Recomendaciones

Iluminación dentro del hogar

• La iluminación debe ser suficiente, evitando dejar lugares con poca luz.• Es recomendable aprovechar la luz natural todo lo posible. Por ello, deben

dejarse las cortinas abiertas durante el día.• La luz debe ser suficiente, pero indirecta. • Es recomendable tener iluminación por la noche. Pueden dejarse encendi-

das luces colocadas de forma estratégica, que guíen y no desorienten.• si nos levantamos por la noche.• Igualmente es especialmente útil colocar adhesivos luminosos en los• interruptores de la luz para poder localizarlos con facilidad.

Baño

• Instalación de superficies antideslizantes.

• Sustituir la ducha por la bañera para minimizar el riesgo de accidentes.

• Debe haber barra de apoyo y barandas en la bañera.

• Elevar la altura del inodoro.• Eliminar los cierres interiores de las

puertas de los baños.

Dormitorio

• Se aconseja el uso de una iluminación constante de baja intensidad.• La mesa de noche debe ser más alta que la cama y de esquinas

redondeadas.• En el armario colocar colgadores regulables en altura.• Retirar el mobiliario con ruedas.• Es recomendable la instalación de un timbre que pueda ser uti-

lizado en caso de emergencia por la persona desde la cama.

Cocina • Utensilios de uso habitual en lugares de fácil acceso.• Lavaplatos con poca profundidad. Se aconseja grifos de tipo

ducha extraíble.• Existen numerosos productos para facilitar la autonomía: pinzas, abrelatas,

utensilios y cubiertos con mangos especiales.• La distribución de los muebles en forma de L o U permite tener siempre un

punto de apoyo durante los desplazamientos.

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Mobiliario

• Las sillas o los sillones que tenemos en el domicilio deberían tener apo-yabrazos y respaldo, así como un asiento firme, sin posibilidades de hundimiento.

• Se suprimirán todos los muebles que ofrezcan poca estabilidad o que dispongan de ruedas.

• Tanto armarios como las mesillas deben sujetarse fuertemente al suelo.• De igual forma es importante proteger las esquinas del resto de los muebles

y de las paredes para evitar que sean punzantes.

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Glosario CUIDADO El cuidado es la acción de preservar, cuidar, preservar y asistir tratando de incrementar su bienestar evitando que sufra algún prejuicio.

CUIDADORES Son las personas o instituciones que se hacen cargo de las personas con algún nivel de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos/as, familiares, personal contratado o voluntario.

DISCAPACIDAD Hace referencia a aquellas personas que tienen deficien-cias físicas, mentales, intelectuales a mediano o plazo que al interactuar con diversas barreras incluyendo las actitudinales, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás.

EMERGENCIA Cualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad, pudiendo generar víctimas o daños materiales, afectando la estructura social y económica de la comunidad involucrada y que puede ser atendido eficazmente con los recursos propios de los organismos de atención primaria o de emergencias de la localidad.

RBC La Rehabilitación basada en la comunidad (RBC) es una estrategia de desarrollo Comunitario para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades y la integración social de todas las personas con discapacidad. La RBC se aplica gracias al esfuerzo conjunto de las propias personas con discapacidad, de sus familias, organizaciones y comunidades, y de los pertinentes servicios guber-namentales y no gubernamentales en salud, educación, trabajo, social, y otros.