gangguan kelainan sendi blok 14
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
1/19
Gangguan Kelainan SendiPada Manusia danPenatalaksanaanya
Maria Sunvratys
102011313
B 6
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
2/19
SkenarioSeorang laki-laki berusia 50 tahun datang
dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kanan
sejak 1 hari yang lalu. 1 tahun yang lalu pasien
pernah mengalami sakit seperti ini namun
hilang dengan sndirinya dan sekarang baru
mengalami sakit yang sama lagi.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
3/19
Hipotesis
Pria tersebut mengalami gangguansendi tulang dan jaringan lunak
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
4/19
Keadaan Sosial
Ekonomi Riwayat Penyakit
Dahulu
Riwayat Penyakit
Sekarang
Anamnesis
Identitas Pasien
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
5/19
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik khusus pada sistem
muskuloskeletal meliputi Inspeksi ,Palpasi dan Pergerakan
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
6/19
Pemeriksaan Penunjang
Pada pemeriksaan laboratorium dapat dilakukandengan pemeriksaan artrosentesis.
Pada pemeriksaan Laboratorium penyakitatritis gout dapat ditemukan kristal urat daricairan sendi ataupun topus yang mengandungkristal urat secara mikroskopis.
Pada pemeriksaan penyakit atritis rheumatoidditemukan LED, Rheumatoid factor , CRP,Anti CCP positif
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
7/19
Different Diagnosis
Atritis Rematoid
suatu penyakit autoimun yang ditandai dengan
sinovitis erosif simetrik.
Sering terjdi pada wanita
Gejala klinis utama poliatritis yang
mengakibatkan kerusakan pada rawan sendi
dan tulang sekitarnya Pemeriksaan lab terjadi peningkatan faktor
reumatoid,
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
8/19
Different Diagnosa
Atritis Gout
Ditandai oleh meningkatnya kadar asam urat
plasma dengan serangan artritis berulang.
Secara umum, gejala penyakit gout adalah
sendi yang membengkak dan nyeri biasanya
pada sendi metatarsofalang (MTP) pertama
Gout dapat merusak ginjal sehingga dapatditemukan batu ginjal pada pemeriksaan
radiologi.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
9/19
Different Diagnosa
Osteoatritis
suatu kelainan sendi kronis (jangka lama)
dimana terjadi proses pelemahan dan
disintegrasi dari tulang rawan sendi. Kelainan ini merupakan suatu proses
degeneratif pada sendi yang dapat
mengenai satu atau lebih sendi
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
10/19
Working DiagnosaAtritis Gout
Kelainan metabolik akibat deposisi kristal monosodium
urat pada jaringan.
Biasanya yang terkena adalah laki-laki dengan umur
kurang lebih 30 tahun.
Gejala klinis dari atritis gout akut adalah >1 kali seranganatritis akut, inflamasi maksimal 1 hari, sendi kemerahan,
nyeri atau bengkak pada sendi MTP 1, pembengkakan
tidak simetris di antara sendi.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
11/19
EtiologiAtritis Gout
Penyakit sebagai akibat dari deposisi kristal
monosodium urat .
Gangguan metabolisme yang mendasarkan gout
adalah hiperurisemia.
Hiperurisemia terjadi karena : Pembentukan Asam Urat Berlebihan
Kurangnya Pengeluaran asam urat melalui ginjal.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
12/19
epidemiologiAtritis Gout
Gout merupakan penyakit dominan pada pria dewasa.
Gout jarang pada pria sebelum masa remaja sedangkan
pada perempuan jarang sebelum menopause.
Pada tahun 1986 dilaporkan prevalensi gout di
Amerika Serikat adalah 13,6/1000 pria dan 6,4/1000
perempuan.
Di Asia tenggara dan Pasifik, hiperurisemia dan
penyakit pirai lebih sering ditemukan.
Insidens paling tinggi ditemukan pada pria bangsa
Maori di New Zealand, yaitu 10 penderita tiap 100
orang.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
13/19
Patofisiologi
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
14/19
Manifestasi KlinisAtritis Gout
Stadium Atritis Gout Akut
Radang sendi pada stadium ini sangat akut dan yangtimbul sangat cepat dalam waktu singkat.
Biasanya bersifat monoartikular dengan keluhan utama
berupa nyeri, bengkak, terasa hangat, merah dengan
gejala sistemik berupa demam, menggigil . Lokasi yang paling sering pada MTP-1
Pembengkakan tidak simetris di antara sendi.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
15/19
Manifestasi Klinis Stadium Interkr i tikal
Secara klinis tidakditemukan tanda-tanda
radang akut.
Aspirasi sendi ditemukan
kristal urat Penangan yang tidak baik,
stadium menahun dengan
pembentukan tofus
Stadium Atri tis Gout
Menahun
Ditemukan tofi yang banyak
dan poliartikular
Tofi sering pecah dan sulitsembuh dengan obat kadang
disertai infeksi sekunder.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
16/19
Penatalaksanaan MedikaMentosa Kolkisin berfungsi mencegah fagositosis kristal urat oleh
neutrofil. Dosis 3-4 x0.5-0.6 mg/ hari dosis maksimal 6 mg.
OAINS : Indometasin ( 150 200 mg/hari ).
Obat yang mempengaruhi kadar asam urat yaitu :
Allopurinol, Probenisid dan Sulpirazon.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
17/19
Penatalaksanaan nonMedika Mentosa Bagi yang telah menderita gangguan asam urat, sebaiknya
membatasi diri terhadap hal-hal yang bisa memperburukkeadaan.
Pembedahan
Apabila sendi sudah benar benar rusak dan rasa sakitsudah terlalu kuat, akan dilakukan pembedahan
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
18/19
Prognosis Pasien yang telah menderita arthritis gout tidak akan
sembuh sepenuhnya. pasien tersebut harus terus menjaga
diet sepanjang hidup dan mengurangkan makanan yangmengandungi purin seumur hidupnya.
-
7/30/2019 Gangguan Kelainan Sendi Blok 14
19/19
KesimpulanBerdasarkan skenario, dapat dinyatakan bapak tersebut
menderita atritis gout. Atritis gout ini merupakan penyakit
metabolik akibat deposisi kristal monosodium asam urat.
Penyakit sering terjadi pada kaum pria. Untukmenghindari penyakit ini maka dianjurkan untuk
mengkonsumsi makanan yang rendah kadar purin.