8/16/2019 gifa

1/35

Nur Gifarani Pratiwi

2006730069

Pembimbing: dr. Dewi Rochyantini !".#G

8/16/2019 gifa

2/35

$dentita% "a%ienNama : Ny. $

&mur : 22 tahun

'(amat : )a*artaPe*er+aan : $R,

 ,g( ma%u* R! : 20--20/0

No.Re*am edi% : /33313

Nama %uami : ,n.D

8/16/2019 gifa

3/35

'namne%i%

e(uhan utama :

Pa%ien tida* mera%a*an gera*an +anin %e+a* 3 hariyang (a(u

RP! :#% menga*u hami( 2 minggu. #% tida* mera%a*angera*an +anin %e+a* 3 hari yang (a(u. !ebe(umnyabebera"a hari o% menga*u mera%a*an gera*an +anin

yang ter(a(u a*tif tida* %e"erti bia%anya. Pera%aanmu(e% *e(uar darah (endir dan air dari +a(an (ahirdi%ang*a( o(eh "a%ien.

8/16/2019 gifa

4/35

Riwayat Penya*it Dahu(u: #% be(um "ernahmemi(i*i ge+a(a %e"erti ini

Riwayat P%i*o%o%ia( : o% tida* "ernah mero*o*dan minum a(*oho(.

Riwayat Pengobatan: #% %ebe(umnya berobat*e do*ter dan dinyata*an +anin "a%ien %udahtida* ada denyut +antungnya (agi.

8/16/2019 gifa

5/35

Riwayat aidaid "ertama /2 tahun teratur %a*it

(ama haid 7 hari %i*(u% haid 21 hari

aid tera*hir 4-/0-2009 ,a*%iran "er%a(inan /2-7-20/0

8/16/2019 gifa

6/35

Riwayat Perkawinan : *awin *e $ ma%ih *awin(ama *awin 6 bu(an.

 Riwayat Persalinan :Gra5ida / Partu% 0 'bortu% 0

8/16/2019 gifa

7/35

Riwayat penyakit/ operasi :a.riwayat hi"erten%i tida* ada

b.riwayat "enya*it diabete% tida* ada

c.riwayat o"era%i tida* ada

8/16/2019 gifa

8/35

PEMERIKSAAN FISIK 

eadaan umum : ,am"a* %a*it ringane%adaran : om"o%menti%

Tanda vital:

 ,e*anan darah: //070 mmg

Nadi : 11 8menit

Re%"ira%i : 20 8menit

!uhu : 36o : *g

 , : cm

8/16/2019 gifa

9/35

!,',&! GNR';$!

8/16/2019 gifa

10/35

8/16/2019 gifa

11/35

 ,hora*%Paru

$n%"e*%i :

Pa("a%i : -?

8/16/2019 gifa

12/35

 )antung$n%"e*%i : =?

8/16/2019 gifa

13/35

'bdomen

$n%"e*%i :

8/16/2019 gifa

14/35

8/16/2019 gifa

15/35

Pemeri*%aan #b%tetri$n%"e*%i : "erut membe%ar td* %e%uai

umur *ehami(an%triae >A? be*a% o"era%i >-?

Pa("a%i : gera*an ana* tida* dira%a*an;eo"o(d $ : ,inggi fundu% uteri %e"u%at

;eo"o(d $$

;eo"o(d $$$;eo"o(d $@

Do"(er dan ,G: Denyut +antung +anin tida*terdengar

Pa("a%i bagian-bagian +anin *urang +e(a%

8/16/2019 gifa

16/35

Pemeriksaan S! "dilak#kan dr$ %o&&indi poli'

*e%im"u(an $&D

8/16/2019 gifa

17/35

Re%umePa%ien G/P0'0 hami( 2-26 minggu

menge(uh*an %udah tida* da"at mera%a*angera*an +anin %e+a* 3 hari yang (a(u. Pa%ien

 +uga menge(uh*an *andungannya. Dari"emeri*%aan gera*an +anin tida* dira%a*andan denyut +antung +anin tida* terdengar. Dari"emeri*%aan &!G di%im"u(*an $&D.

8/16/2019 gifa

18/35

'%%e%%ment$bu : G/P0'0 umur 22 tahun hami( 2-

  26 minggu dengan $&D

 )anin : +anin tungga( mati intrauterine

8/16/2019 gifa

19/35

Rencana tinda*an ,ermina%i *ehami(an

8/16/2019 gifa

20/35

o((ow u"200/0

Pa%ien ma%u* bang%a( 'dawiyah diberi*an indu*%i : R; 400cc A"iton 20 unitdri"  20 tete%m

No"ro%to( 3 8 E  ora(

 

8/16/2019 gifa

21/35

o((ow &"

2/0/0! : mu(e% >A? 2 8 /0 menit

#: ,D : /10/00 mmg Nadi :11 8menit

Pernafa%an : /1 8menit %uhu : 366 0': G/P0'0 gra5id 2-26 minggu dengan $&D

  )anin tungga( mati intra uterin (eta* *e"a(a dengan

$&D

P : R; 400cc A "iton 20 unitdri"  20 tete%m

  No"ro%to( 3 8 E  "er5orni8

  Pema%angan ba(on cateter no 2

8/16/2019 gifa

22/35

22-0-20/0

 )am : 03.20 B$ayi (ahir !"ontan

 )eni% *e(amin (a*i-(a*i

/000 gr

etuban eco*(atan

Perdarahan Norma(

8/16/2019 gifa

23/35

! : mu(e% >A? 2 8 /0 menit

#: ,D : /10/00 mmg Nadi :118menit

%uhu : 366 0 Pernafa%an : /18menit' : P/'0 dengan $&D "" %"t

P : 'mo8an 400 mg 3 8 /

  eHna( 400 mg  3 8 /

  io%anbe / 8 /  ;imo%a( 3 8 /

8/16/2019 gifa

24/35

8/16/2019 gifa

25/35

D$N$!$ematian +anin da(am rahim menurut B#

ada(ah *ematian +anin "ada u%ia 20 mingguatau (ebih atau berat +anin (ebih dari 400gram.

8/16/2019 gifa

26/35

!edang*an menurut $D /0 >Procedure% foroding au%e of eta( Death? ia(ah *ematian%ebe(um "enge(uaran atau e*%tra*%i ha%i(

*on%e"%i.ematian +anin meru"a*an ha%i( a*hir dari

gangguan "ertumbuhan +anin gawat +anin atauinfe*%i. ematian +anin diindi*a%i *an berda%ar*an

%ete(ah "enge(uaran atau e*%tra*%i fetu% tida*berna"a% dan tida* menun+u*an bu*ti *ehidu"an>%e"erti denyut +antung "u(%a%i dari ta(i "u%atgera*an "a%ti atau 5o(unteer dari otot?.

8/16/2019 gifa

27/35

  abortu% bi(a I 20minggu

erda%ar*an umur geta%idibagi men+adi 2

  %ete(ah 20minggu di%ebut

*ematian +anin

8/16/2019 gifa

28/35

8/16/2019 gifa

29/35

,$#;#G$Pada 24-60 J *a%u% "enyebab *ematian +anin

tida* +e(a%. ematian +anin da"at di%ebab*ano(eh fa*tor materna( feta( atau *e(ainan

"ato(ogi* "(a%enta.

8/16/2019 gifa

30/35

Penega*an Diagno%i%'namne%i% : gera*an menghi(ang

Pemeri*%aan : "ertumbuhan +anin tida* ada

tinggi fundu% uteri menurun berat badan ibumenurun dan (ing*aran "erut ibu mengeci(

Pemeri*%aan do"(er : tida* da"at didengaradanya bunyi +antung +anin

&!G : tam"a* gambaran +anin tan"a tanda*ehidu"an

8/16/2019 gifa

31/35

foto radio(ogic : %ete(ah 4 hari tam"a* tu(ang*e"a(a *o(a"% tu(ang *e"a(a %a(ing tum"angtindih tu(ang be(a*ang hi"erreKe*%i edema

%e*itar tu(ang *e"a(a tam"a* gambaran ga%"ada +antung dan "embu(uh darah

Pemeri*%aa hG : urin men+adi negatif %ete(ahbebera"a hari *ematian +anin

8/16/2019 gifa

32/35

om"(i*a%itrauma "%i*i% ibu atau"un *e(uarga

i(a ter+adi *etuban "ecah da"at ter+adiinfe*%i

 ,er+adi *oagu(o"ati bi(a *ematian +anin (ebihdari 2 minggu

8/16/2019 gifa

33/35

Penata(a*%anaan ,ermina%i *ehami(an.

8/16/2019 gifa

34/35

Pencegahanbi(a ibu mera%a gera*an +anin menurun tida*

bergera* atau gera*an +anin ter(a(u *era%"er(u di(a*u*an "emeri*%aan u(tra%onograH

Perhati*an adanya %o(ution "(a%enta

haru% di(a*u*an antenata( care teratur

ibu menghindari a(coho( mero*o* dan

"enya(ahgunaan obat

8/16/2019 gifa

35/35