giuliano carrozzi nicoletta bertozzi mauro mirri per il gruppo regionale passi d’argento

Giuliano Carrozzi Nicoletta Bertozzi Mauro Mirriper il gruppo regionale PASSI d’Argento

PASSI d’Argento PASSI d’Argento e gli stili di vita negli anzianie gli stili di vita negli anziani

SeminarioGuadagnare Salute in Emilia-Romagna:dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche

Bologna, 3 Dicembre 2009

http://www.epicentro.iss.it/passi-argento/default.asp

Le indagini PASSI d’Argento

Indagine 2009: 7 RegioniIndagine 2010: 5 Regioni

Ha l’obiettivo di sperimentare un sistema di sorveglianza sulla popolazione ultra 64enne, sostenibile con le risorse dei servizi sociali e sanitari, ad uso nelle diverse Regioni italiane

Politiche per l’invecchiamento attivo

Nel 2002 l’OMS ha emanato un documento di indirizzo per creare o rafforzare le condizioni per un invecchiamento attivo le cui basi sono da costruire ben prima dell’età anziana

Invecchiamento attivoUna proposta di strategia

Partecipazione, Salute e Sicurezza

La strategia delineata dall’OMS è basata su:

Partecipazione Salute Sicurezza delle

persone ultra 64enni

Una società che investa su queste tre aree contribuisce a creare le condizioni in cui gli anziani si trasformano da target passivo dei sistemi sanitari e sociali a risorsa per la società

Invecchiamento attivoInvecchiamento attivo

PartecipazionePartecipazione SicurezzaSicurezzaSaluteSalute


Buona salute basso rischio

Buona salute a rischio (fragilità, malattia)Segni

fragilità

Disabili

Il modello giustificativo della sorveglianza di popolazione

Valorizzazione anziano sano, Valorizzazione anziano sano, protezione e promozioneprotezione e promozione

Promozione e Promozione e prevenzione Iprevenzione I

Prevenzione II Prevenzione II assistenzaassistenza

Prevenzione III Prevenzione III assistenzaassistenza

san

itar

io

sociale

L'equilibrio della sorveglianza di popolazione

Quanti masticano male?

Quale proporzione di anziani ha visitato

un dentista?

Quante persone fanno attività fisica?

Quale proporzione di persone sa dovesi possa fare attività fisica o sociale?

Quanti anziani vivono in isolamento sociale?

Quale proporzione di anziani ha ricevuto l’info sul centro anziani?

Fattori rischio comportamentaliFattori rischio comportamentaliDiffusione misure prevenzioneDiffusione misure prevenzione

(SISTEMA)(SISTEMA) (CITTADINO)(CITTADINO)

Il questionario

• Somministrato con

intervista telefonica o

faccia a faccia

• Coinvolti quasi 90

operatori appositamente

formati appartenenti a

Comuni, ASP, AUSL e

volontariato

Monitoraggio

• 608 interviste• Il 63% per telefono

il 37% faccia a faccia

• Il tasso di sostituzione è stato del 14% • Il tasso di rifiuto è del 12%

• Il 13% delle interviste è stato reso possibile grazie ad una persona prossima all’anziano (proxy)

• Durata media dell’intervista: 30’ Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

Il campione intervistato

10

35

55

10

37

53

0 10 20 30 40 50 60

85+

75-84

65-74

Campione

Popolazione

%

17

37

46

19

36

45

0 10 20 30 40 50

85+

75-84

65-74

Campione

Popolazione

%

Uomini

Donne

Buona corrispondenza tra campione e popolazione

Campionamento a cluster proporzionale a tre zone: montagna, pianura e capoluoghi

I sottogruppi nella popolazione con 65 anni e più

107

28

46

27

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

In buonecondizioni a

basso rischio difragilità

In buonecondizioni ma a

rischio di fragilità

Fragili Disabili

14 12

%

Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009

BuonaSalute

Disabilità

Tempo

Valorizzazione anziano sano,protezione e promozione

Con chi vivono gli over64?

Tra le persone che vivono da sole prevalgono le donne (30% Vs11%) e le persone con età superiore a 75 anni (26% Vs 17%)

1

3

22

6

12

55

0 10 20 30 40 50 60

Con altro

Solo con la badante

Da solo

Con entrambi

Solo con figli/nipoti

Solo con familiari parigenerazione

%


Come arrivano a fine mese?

12

34

44

10

0 10 20 30 40 50

Con moltedifficoltà

Con qualchedifficoltà

Abbastanzafacilmente

Moltofacilmente

%

46%


• Il 47% degli intervistati non fa sufficiente attività fisica• Il 10% fuma• Il 42% consuma alcol e il 4% beve alcol fuori pasto• Il 2% è sottopeso • Il 61% è in eccesso ponderale (46% sovrappeso e 15% obeso)• Il 95% non consuma 5 porzioni di frutta e verdura (60% meno di tre)

Fattori comportamentali


• Il 28% degli intervistati ha problemi di masticazione

- il 56% di loro non è stato dal dentista negli ultimi 12 mesi

• Il 17% ha problemi di udito- l’84% di loro non usa la protesi acustica

• Il 14% ha problemi di vista- il 71% di loro vede male anche con gli occhiali

Problemi di vista, udito e masticazione


Cadute

• Il 7% degli anziani è caduto negli ultimi 30 giorni:– il 54% si è fatto male– il 15% è stato ricoverato in seguito alla caduta

• Il 36% ha paura di cadere e quindi probabilmente non fa attività fisica

• Il 37% non usa dispositivi di sicurezza mentre fa il bagno o la doccia


Isolamento sociale

• Il 22% vive solo

• L’11 % ha dichiarato di non aver contatti con altre persone e non partecipare ad incontri collettivi

• Il 33% di chi riferisce isolamento sociale non ha nessuno che potrebbe svolgere per lui piccole commissioni


Ricorso ai servizi sanitari

Negli ultimi 12 mesi:

• il 18% è stato ricoverato per almeno due giorni consecutivi

• il 93% è stato almeno una volta dal medico di famiglia • il 68% si è vaccinato contro l’influenza

– tra chi non si è mai vaccinato il 27% non ha ricevuto alcun consiglio

• il 20% riferisce sintomi di depressione– tra questi solo il 49% si è rivolto a un sanitario per

questi sintomi


Quanti sono risorsa?

• Il 52% delle persone intervistate 65 anni e

più sono una risorsa

• In particolare:

- il 43% una risorsa per la famiglia

- il 12% per la comunità



Quanti sono una risorsa all’interno dei sottogruppi di popolazione anziana?

0

10

20

30

40

50

In buonecondizioni a

basso rischiodi fragilità

In buonecondizioni ma

a rischio difragilità

Fragili Disabili%

65%58%

33% 15%



Conclusioni

Gli anziani possono Guadagnare Salute::

• attraverso interventi di prevenzione dei fattori di rischio di fragilità

• agendo in modo integrato sul versante sociale e s quello sanitario

e possono far Guadagnare Salute: :

• sono una risorsa, diffusi trasversalmente

• poco valorizzati nel contesto studiato, salvo che nelle famiglie

Grazie per l’attenzione a nome del gruppo regionale PDA:

Alba Carola Finarelli, Raffaele Fabrizio, Mauro Mirri, Anna Rita Sacchi, Alma Nieddu, Anna Maria Ferrari, Giuliano Carrozzi, Lara Bolognesi, Letizia Sampaolo,

Paolo Pandolfi, Aldo De Togni, Giuliano Silvi, Oscar Mingozzi, Nicoletta Bertozzi, Fausto Fabbri

Un grazie speciale a tutti gli intervistatori!Arrivederci il 20 gennaio 2010

giuliano carrozzi nicoletta bertozzi mauro mirri per il gruppo regionale passi d’argento

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