grandes fonctions licence 1 cours de physiologie appliquée pr. denis theunynck 2009/2010 ifsi de...
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Grandes fonctionsLicence 1 Cours de Physiologie appliquée
Pr. Denis Theunynck2009/2010
IFSI de Dunkerque et Saint Omer
oxygéne
Aliments
Whatever works
Modélisation du corps humain…
1.1 Homéostasie de l’appareil cardio circulatoire au repos et à
l’exercice
Effort: contraction musculaire
Consommation O² Libération Co² et
déchets divers
Milieu extérieurO²
Co²
Echangeur Pulmonaire
Transporteur sanguin= liquide, donc double pompe cardiaque
gauche et droite
1.1.1 Justification de la place de l’appareil cardio respiratoire
1.1.2 Schémas et situations anatomiques
Schéma fonctionnel
1.1.3 Schéma antomo-fonctionnel Détaillé et mise en évidence de la Nécessité d’une pompe automatique
1.2 Le fonctionnement mécanique
1.2.1 Notion de systole et de diastole
1.2.2 Le cœur double pompe à deux étages
1.2.1 Notion de systole et de disatole
Image radiologique du coeur
1.2.2 Le cœur double pompe à deux étages
1.2.3 Valves séparantLes étages
1.2.4 l’ensemble de laRévolution cardiaque
1.2.5 Appréciation extérieure: bruits et poul
O2
GluCo2
H2o
Sang et appareilCirculatoire: véhicule liquide dans un système capacitatif
et adaptable
Cœur; double pompeautomatique à 2 étages
Échangeurpulmonaire
Air ambiant
Échanges avec les tissus
Le cœur est un muscle, il a besoin d’une vascularisation spécifique: les coronaires
1.3 Fonctionnement électrique automatique
1.3.1 Potentiel trans-membranaire et potentiel d’action
JEZBN195197 ET 198
1.3.2 Propagation du PA et modèle cablé
1.3.6 Couplage excitation contraction
Exemple d’ECG
1.3.7 Traduction électrocardiograhiqueEt hémodynamique
1.4 D’une fonction pulsée à l’hémodynamique périphérique
1.4.1 Volume d’éjection et débit cardiaque
• Fréquence: 65+/-10
• Débit cardiaque: 3.5 l.min
• Fraction d’éjection; 60 à 70% chez le sujet sain
1.4.2 Gradients du ventricule aux capillaires
1.4.3 Structure des artéres
1.4.4 Origine de la tension artérielle et variations de l’hémodynamique
Ta=qs * 1/r4Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60 Valeur pompe effortVpe= f(qs; r)
Vpe= f(fe*fc;r)
Adap card effort : fc r
• relation entre cette augmentation de fréquence cardiaque, la redistribution des volumes circulants et le débit cardiaque
• notion de maintien d’une pression de perfusion
» notion de pression/tension artérielle» place de la pompe cardiaque dans le maintient des
pressions» passage d’un débit pulsé à un débit continu
1.5 Fréquence et débit cardiaque, pression artérielle et vaisseaux :
les éléments de l’homéostasie hémodynamique et des transferts capillaires
1.5 éléments de l’homéostasie et transferts capillaires
1.5.2 La réalité anatomique; artères et veines
1.5.3 Circulation capillaire et sphincters
1.6 La pression artérielle : sa finalité et les éléments de sa régulation
Boucle régulation: PARAMETRE REGULERT ACENTRE DE COMMANDE Bulbe cérébral, plancher du V4
Mesurer CAPTEURS BARO RECEPTEURS CROSSE AORTE VOLO RECEPTEURS OREILLETTE DROITE
Varier effecteursFC COEURR DIAMETRE VAISSEAUX TTES ARTERES
1.6 Finalité et éléments de régulation de la pression artérielle
Ta=qs * 1/r4Qs=fe * fc=3.5 l min fc 60
Valeur pompe effortVpe= f(qs; r)Vpe= f(fe*fc;r)
Donc les facteurs régulés (et régulants) seront-Le diamétre des vaiseaux-Le volume sanguin circulant-La puissance de la pompe cardiaque-La fréquence cardiaque
1.6.2 Modélisation succincte de la TA
Aug Fréquence+Aug Pré Charge= déplacement de la courbevers le haut, augmentation de laFE et du Qc
1.Accrochagenerveux
2.RéponseMétabolique
• Outils de mesure– Mesure non invasive de la TA– Mesure invasive de la TA– ECG et électrophysiologie cardiaque– Artériographie et angiographie– Appréciation non invasive du débit
cardiaque par le principe de Fick– Utilisations de l’échographie doppler pour
l’appréciation du débit cardiaque
Respi
Cardio
Circulatoire
Pour aller vers la pathologie
Respi
Cardio
Circulatoire
Insuf. Respi I.
Poumon Cardiaque
CoronariteInsuf. CardTr. Rythm
Insuf. CirculCéreb.
Artérite