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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925269200 ext: 48560

GUÍAFORMATIVASERVICIODE

OTORRINOLARINGOLOGÍA

COMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDO

COMISIÓNDEDOCENCIA

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMISIÓN DE DOCENCIA Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152

La Otorrinolaringología es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de

la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades del oído

y de las vías aero-digestivas superiores (boca, nariz, faringe, laringe) y de las

funciones que se derivan de estas (audición, respiración, olfacción, deglución y

fonación: voz y habla), así como de las estructuras cervicales y faciales conectadas

o relacionadas con dichas patologías y funciones.

1.1.--CARTERADESERVICIOSCARTERADESERVICIOSASISTENCIALESYDOCEASISTENCIALESYDOCENTESNTESDELSERVICIODELSERVICIO::

1.1.1.1.--RECURSOSHUMANOSRECURSOSHUMANOS..

JefedeServicio:Dr.ManuelÁngelCaroGarcía

Tutor:Dr.JavierChacónMartínez

NúmerodeFacultativos:

- Dr.DimasIbáñezGarcía

- Dr.JorgeAlbertoJiménezAntolín

- Dr.ÁngelMartínezÁlvarez

- Dr.JoséGalánMorales

- Dra.ArgimiraAbrilGarcía

- Dra.EvaRuízdeGauna

- Dra.MaríaRosarioRuízGómez

- Dra.OlgaLassoLuis

- Dr.ManuelPadillaParrado

- Dr.LuisMiguelMenéndezColino

ResidentesenformacióndelaEspecialidad:

- R4:-Dra.EileenVanesaVargasSalamanca

- R3:-Dra.AdrianaMilenaRodríguezGarcía

- R1:-Dr.CarlosMartínez-ArrarasPérez

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1.2.1.2.-- ESTRUCTURA FÍSICA YESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOSUBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS YFÍSICOS Y EQUIPEQUIPAMIENTOSAMIENTOS

DISPONIBLES:DISPONIBLES:

Podemos dividir los espacios y equipos disponibles en función de cada área

asignada del servicio en:

Área administrativa:

Este servicio en el Hospital Virgen de la salud dispone de un despacho para el Jefe

de servicio, dos dormitorios para el equipo de guardia con vestuario, una sala

administrativa y dos aseos para el personal. Dispone también de una sala de

reuniones para la celebración de las sesiones internas del servicio.

En el hospital Provincial se dispone de un despacho administrativo.

Áreas para prestación de actividades clínicas:

El área hospitalaria está ubicada en el hospital Virgen de la Salud y Hospital

Provincial de Toledo, teniendo asignado el servicio de ORL una media de quince

camas de ingreso variables según las necesidades propias del servicio, dos salas de

curas, una sala para sucio y limpio, aseos para los trabajadores y familiares, una

sala para la medicación, office, y sala de estar para los enfermos y familiares. La

sala de curas dispone del mobiliario mínimo necesario, del equipo mínimo de

exploración y material quirúrgico y del material fungible necesario.

El área de consultas externas está ubicada:

- En el en el Centro de Especialidades Diagnóstico y Tratamiento (CEDT)

de Toledo, a unos 100m del Hospital Virgen de la Salud. Dispone de

cuatro consultas con el material mínimo necesario tanto de inmobiliario

como de equipamiento médico-quirúrgico, una sala con microscopio y otra

con otro microscopio y para la realización de endoscopia (fibroscopia

rígida y flexible) con video, cámara y monitor. Esta área también dispone

de una sala de pruebas especiales dotada con dos audiómetros, un

impedanciómetro y un rinomanómetro acústico. Los enfermos disponen de

una sala de espera con aseos. En este centro de especialidades se

dispone de un quirófano a la semana (miércoles) para cirugía menor con

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anestesia local y/o tópica, que dispone de microscopio, carro de paradas y

demás material para la realización de dichas cirugías.

- En el CEDT de Illescas: una sala dotada con el material propio para la

consulta que incluye fibroscopio, sistema grabación de imágenes digitales,

audiómetro e impedanciómetro. Funciona cinco días a la semana en

horario ordinario.

- En el CEDT de Ocaña: una consulta equipada como el centro de Illescas.

Funciona tres días en semana en horario ordinario.

- Sección de Consultas del Hospital Provincial de Toledo: dos salas

dotadas con el material propio para la consulta que incluye fibroscopio,

estroboscopio, audiómetro e impedanciómetro. Funciona cuatro días a la

semana en horario ordinario.

- Pruebas Funcionales. Consulta ubicada en el Hospital Provincial de Toledo

Dotada con Videonigtagmografo, Sillón de pruebas rotatorias,

Estroboscopio y Potenciales evocados auditivos de tronco, cuya utilización

depende de la demanda asistencias de las pruebas.

- Consulta en Hospital Virgen de la Salud: Dotada con nasofibroscopio,

equipo de cámara y monitor, microscopio, sistema de aspiración, así como

de todo el material fungible y de exploración básico en otorrinolaringología.

El área de urgencias dispone de una sala para ORL, dotada con el mobiliario,

material de exploración y material fungible adecuados para la resolución de la

patología urgente remitida al servicio de Otorrinolaringología.

El área de servicios quirúrgicos para ORL consta de unos nueve quirófanos

semanales repartidos entre el Hospital Virgen de la Salud, el Hospital Provincial de

Toledo y el Hospital Nacional de Parapléjicos. Se disponen de microscopios Zeiss,

con cámara, monitor y vídeo, material para la realización de cirugía, faríngea,

laríngea, cervical y esofágica. Se dispone de láser CO2. Se dispone de todo el

equipamiento necesario para la realización de cirugía endoscópica naso-sinusal. Se

abordan el resto de las patologías, excluidas las propias de cirugía máxilo-facial.

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De forma resumida y conjunta el servicio de Otorrinolaríngología del complejo

Hospitalario de Toledo realiza su actividad asistencial en distintos espacios que se

detallan en:

- Cuatro salas de consulta, dos salas de exploración y una sala de estudio

audiológico ubicadas en el CEDT de Toledo.

- Una sala de consulta, una de exploración y una de estudio audiológico

ubicada en el CEDT de Illescas.

- Una sala de consulta, una de exploración y una de estudio audiológico

ubicada en el CEDT de Ocaña.

- Una sala de consulta-exploración en el Hospital Virgen de la Salud.

- Una sala de curas en 5ª planta del Hospital Virgen de la Salud.

- Camas de Hospitalización ubicadas en la 5ª planta del Hospital Virgen de

la Salud

- Un despacho con secretaría, equipos informáticos y sala de descanso en

la 5ª planta del Hospital Virgen de la Salud.

- Una sala de consulta-exploración en el servicio de Urgencias del Hospital

Virgen de la Salud.

- Una sala de quirófano en el Hospital Virgen de la Salud

- Dos salas de consulta, dos salas de exploración y una sala de estudio

audiológico, de voz y otoneurológico ubicadas en el Hospital Provincial de

Toledo.

- Camas de Hospitalización en el Hospital Provincial de Toledo

- Una sala de quirófano en el Hospital Provincial de Toledo

- Una sala de quirófano un día a la semana ambulante en el CEDT de

Toledo

- Una sala de quirófano en la unidad de Cirugía Mayor ambulatoria del

Hospital Nacional de Parapléjicos

Los materiales y equipamiento disponible por el servicio se puede resumir en:

- Equipos informáticos

- Material de exploración completo de consulta otorrinolaringológica.

(diapasones, rinoscopios, curetas, pinzas, otoscopios, ganchos, cánulas

de aspiración, aspiradores, conos de oído, drenajes transtimpánicos…)

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- Material completo de urgencias otorrinolaringológicas (taponamientos,

rinoscopios, férulas, ganchos, pinzas, pinzas de cuerpo extraño, pinza de

oído, aspiradores…)

- 6 nasofibroscopios de exploración, 1 nasofibroscopio de canal de biopsia y

1 nasofibroscopio pediátrico.

- Rinomanometro acústico

- 5 cabinas de audiometría completas.

- Videonistagmógrafo Ulmer

- Estroboscopia

- Potenciales evocados

- Ópticas de exploración de cavidad nasal

- 4 impedanciometros

- 6 microscopios de exploración

- 3 microscopios quirúrgicos

- Láser CO2

- Material completo de cirugía otorrinolaringológica (ópticas de 30, 0, 45 y

70º, cajas completas de timpanoplastia, microcirugía laríngea, microcirugía

láser, traquetomía, laringuectomía, vaciamiento cervical, CENS, CENS

especial, miringotomía, amigdalectomía, adenoidectomía, septoplastia,

rinoplastia, turbinoplastia, drenaje transtimpánico…)

1.3.1.3.--CARTERADESERVICIOSCARTERADESERVICIOS

La cartera de servicios incluye toda la fisiología y patología de la

Otorrinolaringología actual, a saber:

- Rinología

- Audiología y patología otológica

- Oro-faringe-Laringe

- Patología cervical

- ORL oncológica

- ORL pediátrica

- Otoneurología

- Plástica facial

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1.4.1.4.-- ACTIVIDADES ASISTENCACTIVIDADES ASISTENCIALES QUE REALIZA ELIALES QUE REALIZA EL SERVICIO Y ORGANIZACSERVICIO Y ORGANIZACIÓN DE LASIÓN DE LAS

MISMAS:MISMAS:

Se presta asistencia completa a las personas protegidas por el Sistema

Nacional de Salud, consistente en la práctica de técnicas exploratorias y quirúrgicas,

tanto en régimen ambulatorio como de internamiento. La asistencia se presta a

petición del médico general o de familia, pediatra o de otra especialidad.

La actividad asistencial surge de la cartera de servicios asumida por ORL, de los

recursos asignados por la Dirección del Centro y de los objetivos que el servicio de

ORL pacta con la Dirección.

La actividad diaria en el Servicio de Otorrinolaringología incluye la distribución

equitativa de todos los todos los facultativos en:

Quirófano

- Cuatro quirófanos semanales en el Hospital Virgen de la Salud en horario

de mañana y uno en horario de tarde.

- Tres quirófanos semanales en horario de mañana en el Hospital Provincial

de Toledo.

- Un quirófano semanal en horario de mañana en el Hospital Nacional de

Parapléjicos y un quirófano quincenal en horario de tarde en dicho

hospital.

Consulta

- Tres consultas de media diarias en el Centro de Especialidades de Toledo.

- Dos consultas durante tres días semanales en el Hospital Provincial de

Toledo.

- Una consulta diaria en el Centro de Especialidades de Illescas.

- Tres consultas semanales en el Centro de Especialidades de Ocaña.

- Una consulta semanal monográfica de Patología Tumoral de Cabeza y

cuello.

- Una consulta semanal de pruebas funcionales en patología de voz y

otoneurología.

Planta

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- Control de pacientes ingresados a cargo del servicio de

Otorrinolaringología con visita diaria y cura diaria, si precisa en los

Hospitales Virgen de la Salud y Provincial.

Urgencias

- Valoración de pacientes con patología urgente de presencia durante 24h al

día todos los días del año en el Hospital Virgen de la Salud.

Detalladamente las actividades a realizar en cada una de estas áreas se explica en:

a.- Consultas Externas:

- De área: atender a los enfermos procedentes de atención primaria, de otras

especialidades y los enfermos sucesivos vistos en otras ocasiones. Son funciones

del profesional:

- Durante la primera visita anamnesis y exploración, con solicitud de pruebas

complementarias según la sospecha diagnóstica y protocolos vigentes.

- Seguimiento del paciente sucesivo que precise.

- Devolver al paciente, que esté indicado, al seguimiento por parte de Atención

Primaria.

- Expedición de recetas.

- Información al paciente y a sus familiares o allegados, de forma oral o escrita,

sobre su dolencia, diagnóstico, pronóstico y alternativas al tratamiento.

- Emitir certificados sobre el estado de salud del paciente por exigencia legal o

normativa.

- Solicitar el consentimiento informado cuando sea necesario, para poder

actuar.

- Hospitalaria: atender a las interconsultas intrahospitalarias de los pacientes

ingresados procedentes de otros servicios del hospital, aplicando los mismos

apartados descritos anteriormente.

b.- Área de Urgencias:

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En ORL esta área funciona las 24 horas del día prestando atención inmediata a

todos los pacientes que acceden al mismo, bien remitidos por el médico de atención

primaria, por otro especialista o por iniciativa propia. Este servicio se atiende de

presencia física.

Recibe atención el paciente con patología específica ORL. Instauración de

tratamiento específico urgente, médico y/o quirúrgico. Posteriormente el paciente se

remite al médico de cabecera, al ORL de zona o se ingresa.

c.- Área quirúrgica:

Se remite a esta área a todo paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente, en

él se procede a:

* Verificar que el paciente no presenta ninguna contraindicación;

* Indicar la profilaxis antibiótica, si esta es necesaria;

* Comprobar que los materiales requeridos están en perfecto estado de uso;

* Observar que las prácticas que se realicen durante la operación son las

adecuadas;

* Realizar la cirugía y comprobar tras ésta que el paciente se encuentra en la

situación adecuada y esperable;

* Prescribir el tratamiento postquirúrgico inmediato;

* Informar a los familiares.

En este apartado se pueden distinguir:

- Quirófano hospitalario de mañana: para cirugías que precisen estancias

superiores a las 24h. La actividad se desarrolla durante 4 días a la semana en el

Hospital Virgen de la Salud y 3 días en Semana en al Hospital Provincial. El

quirófano de urgencias se utiliza cuando es necesario.

- Quirófano de área o ambulatorio: para la cirugía menor con anestesia local o

tópica que no precise hospitalización. La actividad se desarrolla un día a la semana.

- Quirófano de cirugía mayor ambulatoria: para cirugía mayor que precise

hospitalización no superior a las 24 h. Se viene realizando en la UCMA o Unidad de

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Cirugía Mayor Ambulatoria, localizada en el Hospital Nacional de Parapléjicos de

Toledo.

d.- Área de Hospitalización: El enfermo llega a la planta procedente de urgencias, de la lista de espera

para cirugía programada y de otras áreas de hospitalización para completar

diagnóstico y/o tratamiento ORL.

En esta área se atenderá a cuantas necesidades precise el enfermo: pruebas

diagnósticas y tratamientos, tanto de la enfermedad como de las complicaciones.

Solicitará, si lo considera necesario, interconsultas a otros especialistas e informará

al paciente y familiares del proceso que le mantiene ingresado. Dará de alta al

enfermo cuando no precise hospitalización.

e.- Laboratorio de pruebas especiales: Está adscrito al área de consultas externas.

Su actividad: supervisar y emitir un informe de las pruebas realizadas por el

técnico sanitario: audiometría tonal liminar, supraliminar y vocal o logoaudiometría,

impedanciometría (medición de la complianza, timpanometría, estudio de la función

tubárica y del reflejo acústico). Las audiometrías de respuestas eléctricas

(electrococleografía, potenciales auditivos evocados de tronco cerebral, potenciales

evocados de latencia media y potenciales corticales), las otoemisiones acústicas

(espontáneas, provocadas y productos de distorsión) y las videonistagmografías

(exploración del sistema oculomotor, pruebas cinéticas, pruebas rotatorias y pruebas

calóricas) son realizadas en el Hospital Provincial de Toledo, el día habilitado para

pruebas funcionales, habitualmente uno a la semana.

Disponemos de rinomanometría acústica para el estudio de la geometría y

volúmenes nasales situado en el Hospital Virgen de la Salud.

1.5.1.5.--ACTIVIDADESDOCENTESACTIVIDADESDOCENTESDELPROPIOSERVICIODELPROPIOSERVICIOyDELCENTROyDELCENTRO

En el servicio de Otorrinolaringología existen dos sesiones clínicas semanales

donde en una se realizan sesiones bibliográficas o monográficas expuestas por los

residentes en formación y seleccionadas por su interés científico por el tutor y en la

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segunda sesión se estudian los casos quirúrgicos de las semanas próximas así

como el comentario de los casos más interesantes o con controversia de la consulta;

a su vez se comenta los temas que puedan interesar a todo el servicio así como

temas organizativos de la semana.

Anualmente se realiza una sesión Hospitalaria sobre un tema general de la

especialidad enfocada a la divulgación de la patología ORL que afecte a otras áreas

de la medicina.

Los miembros del servicio más dirigidos a una materia concreta de la

especialidad se encargan de la realización de talleres formativos a los médicos en

formación desglosándose en:

- Dos talleres anuales de fresado del hueso temporal y cirugía de oído medio

- Un taller de cirugía endoscópica nasosinusal y de base de cráneo.

- Un taller de disección cervical

- Un taller de patología tumoral de cabeza y cuello

- Un taller de patología de voz

- Taller de patología del vértigo

- Taller sobre indicaciones y manejo del láser CO2 en ORL

Los miembros del servicio de ORL siempre están dispuestos a la realización

de charlas y sesiones en servicios de atención primaria o especializada que así lo

soliciten sobre materias de otorrinolaringología que le puedan interesar a otros

compañeros

Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&l

ocale=es_ES&textOnly=false

1.6.1.6.--ACTIVIDADESDEINVESACTIVIDADESDEINVESTIGACIÓNTIGACIÓN

Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes

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El servicio de Otorrinolaringología fomenta toda actividad investigadora tanto al

personal facultativo como al personal en formación, proponiendo iniciativas y

colaborando con todos los que puedan sugerir líneas de trabajo atractivas y útiles

para el desarrollo de la especialidad.

Se darán todas las facilidades necesarias para compatibilizar los estudios de

postgrado y másteres oficiales, de los médicos del servicio considerando que a

realización de estos proyectos son un valor añadido importante a la actividad el

servicio.

En el momento actual están en marcha cuatro proyectos de investigación en el

servicio:

Estudio de investigación proyecto IRIS-ASMA “Estudio de prevalencia,

gravedad e impacto de la rinitis y rinosinusitis según gravedad y control del asma” de

la SEPAR. Mayo 2012 ( Dr. Chacón Martínez)

Estudio de investigación en “Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado, doble

ciego de evaluación de eficacia y seguridad de Fluocinilona acetonido al 0,025%

en gotas óticas en comparación con placebo, en pacientes con eccema ótico”. De

Mayo de 2012 a Marzo de 2013, por laboratorios Salvat Farma (Dr Martínez Álvarez)

Se ha puesto en marcha (1 de Enero 2013 – 30 Abril 2014) un ensayo clínico “Efectividad de la Homeopatía, como coadyuvante, en las otitis secretoras infantiles”. Investigadora principal María Fernanda Pedrero Escalas y

Jorge Alberto Jiménez Antolín.

Dicho estudio ha sido defendido y aprobado por el Comité de Ética del Complejo

Hospitalario de Toledo, Gerencia Hospitalaria, Fiscalía de Menores de Toledo,

inscrito a nivel Europeo (EudraTC e ISNCT) y aprobado por la Agencia de

Medicamentos y Productos Sanitarios. Dicho estudio está siendo supervisado por

una CRO externa. Duración 3 años ( 1 año de elaboración del protocolo + trámites

adminstrativos + 1 año de reclutamiento + 1 año de análisis de resultados y

redacción de tesis doctoral)

Ensayo clínico: “Sluder vs. Intubación orotraqueal (IOT) en amigdalectomía infantil. Análisis de seguridad y eficacia” Investigador principal:

Carlos Moreno del Departamento de Anestesiología del Hospital Virgen de la Salud

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de Toledo. Los doctores del servicio de ORL Caro, Padilla, Jiménez, Ruiz de Gauna,

Chacón y los residentes Dras. Pedrero y Reyes participan como colaboradores de

dicho estudio. Duración de 2 años

Objetivos en investigación del servicio para los residentes:

El servicio de Otorrinolaringología se adhiere a la normativa común de la Comisión

de Docencia del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y

obligaciones de los residentes en relación con el apartado de investigación

biomédica:

1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en

investigación clínica y básica:

Nivel 1º: - BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS EN CIENCIAS DE LA SALUD (REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA) (15 plazas, 16 horas lectivas). CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2017 (horario mañana y/o tarde, según disponibilidad); Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). - CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD (RESIDENTES DE PRIMER AÑO) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación)

Nivel 2º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): - LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS (40 plazas por edición, 20 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) - METODOLOGÍA EN LA REDACCIÓN, PRESENTACIÓN Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS CIENTÍFICOS (50 plazas por edición, 16 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad) Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia)

Nivel 3º: (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): - ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS CON EL PROGRAMA SPSS (18 plazas, 20 horas lectivas). DOS ediciones en 2017 (de 16:00 a 20:00 horas) (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación)

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2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista

biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal

Citation Reports.

Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que elaboren

su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples).

El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones

de Docencia y de Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la

Comisión de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false

1.7.1.7.--DOCUMDOCUMENTACIÓNYPROTOCOLOENTACIÓNYPROTOCOLOSDISPONIBLESENESDISPONIBLESENELSERVICIOLSERVICIO

El servicio de otorrinolaringología en constante búsqueda de la excelencia

asistencial realiza constantemente protocolos de actuación y guías actualizadas

periódicamente, así como seguir las recomendaciones de las realizadas por la

sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, así como de las

sociedades más acreditadas a nivel mundial.

Se han elaborado protocolos de forma propia por el servicio de ORL del

Complejo hospitalario de Toledo en la Patología laríngea tumoral, en la Realización

de traqueotomías y cuidados de las mismas, y en los cuidados postquirúrgicos de la

mayoría de las cirugías básicas de la especialidad. Los protocolos tumorales están

en revisión en el momento actual pendiente de a aprobación de la Dirección del

Complejo y su posterior publicación para su acceso electrónico.

El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros

de la Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de

Toledo está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false

1.8.1.8.--BIBLIOTECAYACCESOSBIBLIOTECAYACCESOSALASREVISTASYALASREVISTASYTRATADOSDELAESPECTRATADOSDELAESPECIALIDADIALIDAD

Se dispone de un buen servicio de biblioteca, pudiendo acceder a multitud de

revistas en la especialidad de ORL así como a manuales y libros esenciales de la

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especialidad. La biblioteca también está dotada en el momento actual bien en

formato electrónico o presencial de las siguientes revistas:

- Acta Otolaryngol (Stockh).

- Acta Otolaryngol Suppl.

- Acta Otorrinolaringológica Española.

- Anales Otorrinolaringológicos Ibero-Americanos.

- Annales D´Oto-Laryngologie et de chirurgie Cervico-faciale.

- Archives of otolaryngology, head and neck surgery.

- Clinical Otolaryngology and allied sciences.

- Laryngoscope, the

- ORL

- Otolaryngologic clinics of north America.

- Otolaryngology head and neck surgery.

En la actualidad se han revisado las necesidades y la evolución de nuevas

publicaciones, realizándose una petición de nuevas revistas y la suspensión de otras

que quedaron más obsoletas, dejando la nueva petición al servicio de biblioteca en:

LARYNGOSCOPE, THE

OTOLARYNGOLOGY - HEAD AND NECK SURGERY

EMC-OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

EUROPEAN ARCHIVES OF OTO-RHINO-LARYNGOLOGY

OTOLARYNGOLOGIC CLINICS OF NORTH AMERICA

OTOLOGY AND NEUROTOLOGY

HEAD AND NECK

EUROPEAN ANNALS OF OTORHINOLARYNGOLOGY, HEAD AND NECK DISEASES

ACTA OTORRINOLARINGOLOGICA ESPAÑOLA

AMERICAN JOURNAL OF OTOLARYNGOLOGY

GMS. CURRENT TOPICS IN OTORHINOLARYNGOLOGY - HEAD AND NECK SURGERY

OPERATIVE TECHNIQUES IN OTOLARYNGOLOGY - HEAD AND NECK SURGERY

CLINICAL OTOLARYNGOLOGY

EAR AND HEARING

RHINOLOGY

ACTA COLOMBIANA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO

INTERNATIONAL JOURNAL OF PEDIATRIC OTORHINOLARYNGOLOGY

CURRENT OPINION IN OTOLARYNGOLOGY, HEAD AND NECK SURGERY

AESTHETIC PLASTIC SURGERY

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CASE REPORTS IN OTOLARYNGOLOGY

JOURNAL OF VOICE

ORL

ACTA OTO-LARYNGOLOGICA

AURIS, NASUS, LARYNX

HNO

OPEN OTORHINOLARYNGOLOGY JOURNAL

ARCHIVES OF OTOLARYNGOLOGY, HEAD AND NECK SURGERY

DYSPHAGIA

BMC EAR, NOSE AND THROAT DISORDERS

JOURNAL OF THE ASSOCIATION FOR RESEARCH IN OTOLARYNGOLOGY

REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

La biblioteca está en disposición de adquirir cuantas publicaciones

necesitemos, siempre por cuenta del solicitante.

A su vez el servicio cuente con un fondo con los manuales, ponencias y libros

más usados en el estudio de la especialidad en constante actualización.

1.91.9..--UNIDADESDEAPOYOEXUNIDADESDEAPOYOEXISTENTES(INVESTIGACISTENTES(INVESTIGACIÓN,FORMACIÓN,IÓN,FORMACIÓN,GRUPODEAYUDAGRUPODEAYUDA

ALRESIDENTEINVESTIALRESIDENTEINVESTIGADOR,BIOÉTICA,CGADOR,BIOÉTICA,CALIDAD).ALIDAD).

ñ El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente

investigador:

- Comisión de Docencia

- Comisión de Investigación

- Unidad de Investigación

- Comisión de Formación Continuada

- Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel.

1.101.10..--REUNIONESDETUTORIZREUNIONESDETUTORIZACIÓN.FIGURAYFUNCACIÓN.FIGURAYFUNCIONESDELTUTORIONESDELTUTOR

EEl tutor para poder llevar a cabo la l tutor para poder llevar a cabo la función primordial de que los méfunción primordial de que los médicos en dicos en

formación terminen su periodo de residencia siendo profesionales aptos en todos los formación terminen su periodo de residencia siendo profesionales aptos en todos los

sentidos y ayudar mejorsentidos y ayudar mejorar la experiencia vital que supone el paso por la residencia ar la experiencia vital que supone el paso por la residencia

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mantendrá reuniones mensuales y trimantendrá reuniones mensuales y trimmestrales con los médicos en formación para estrales con los médicos en formación para

tratar temas docentes, de trabajo, formativos y de relaciones interpersonales y con el tratar temas docentes, de trabajo, formativos y de relaciones interpersonales y con el

resto del servicio con el finresto del servicio con el fin de completar un periodo de residencia satisfactorio en de completar un periodo de residencia satisfactorio en

todos los aspectos.todos los aspectos.

EEl tutor también mediará y estará dispol tutor también mediará y estará disponible todos los dínible todos los días as en caso de en caso de

conflicto o problema del médico e formación en el ámbito de su residencia. A su vez conflicto o problema del médico e formación en el ámbito de su residencia. A su vez

el tutor será la figura el tutor será la figura encargada de distribuir el tiempo de trabajo y las actividades encargada de distribuir el tiempo de trabajo y las actividades

formativas del médico residente siempre encaminado al mejor aprovechamiento del formativas del médico residente siempre encaminado al mejor aprovechamiento del

periodo de residencia.periodo de residencia.

1.11.1.11.--PROTOCOLODESUPERVIPROTOCOLODESUPERVISIÓNDELRESIDENTESIÓNDELRESIDENTE

EEl Servicio de Otorrinolaringologíal Servicio de Otorrinolaringología posee uposee un protocolo de supervisión y n protocolo de supervisión y

responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia responsabilidad progresiva del residente, aprobado por la Comisión de Docencia

que se actualiza regularmente. Este que se actualiza regularmente. Este está disponible como fichero adjunto en la Web

de la Comisión de Docencia, en el apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de

la sección de Información de las Unidades y Servicios Docentes del CHT en la

información del Servicio de Otorrinolaringología: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912613&idContent=9972&locale=e

s_ES&textOnly=false

1.12.1.12.--MÉTODOSDEEVALUACIÓMÉTODOSDEEVALUACIÓNNDELRESIDENTE.MEMORDELRESIDENTE.MEMORIADOCENTE.IADOCENTE.

El residente contará con un plan de evaluaciones:

- Evaluación de cada rotación, sea interna o externa.

- Evaluaciones trimestrales con su tutor

- Evaluación formativa anual de su tutor

- Evaluación anual global

- Evaluación al final de la residencia.

Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del

residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los

avances y déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora.

Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de

Docencia del CHT

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Ver Normativa de evaluación en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9942&l


Ver modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9940&l


2.2.--OBJETIVOSGENERALESOBJETIVOSGENERALESYESPECÍFICOSDECADYESPECÍFICOSDECADAAÑODERESIDENCIAAAÑODERESIDENCIA::

ENRELACIÓNALPROGRAMADOCENTEYSEGÚNELPROGRAMANACIONALDELAESPECIALIDADENRELACIÓNALPROGRAMADOCENTEYSEGÚNELPROGRAMANACIONALDELAESPECIALIDAD

ADAPTADOALCHTADAPTADOALCHT

El trabajo de los médicos residentes se divide en función del año de residencia

y niveles de responsabilidad de los mismos, así resumiendo la actividad a realizar y

valorando los objetivos a cumplir acorde con el plan oficial de la especialidad vemos:

MIR 4:

- Quirófano: lunes y viernes.

- Planta-Consultas ambulatorio: martes y jueves.

- UCMA (unidad de cirugía ambulatoria): miércoles

- Cursos: completar aprendizaje en cirugía endoscópica

naso-sinusal, cirugía láser CO2 y rinoplastias.

OBJETIVOS:

Consultas: manejar completamente la patología ORL en todos

sus aspectos (historia, exploración, pruebas complementarias…). Apoyo

por los médicos ORL de staff cuando así lo precise.

Planta: realización integral de la patología ORL ingresada.

Apoyo por los médicos de staff.

19


Cirugías: Realización de cirugía endoscópica naso sinusal, cirugía de

oído medio y externo, cirugía del colesteatoma, estapedectomía, colgajos músculo-

cutáneos, extirpación de lesiones tumorales faringo-laríngeas y reconstrucción.

Cirugía láser CO2.

Urgencias: tratamiento integral de las patologías ORL que acuden a

este servicio. Siempre cuentea con el apoyo de médico ORL de staff, cuando así lo

precise.

MIR 3:

- Quirófano: martes y jueves.

- Planta-Consultas ambulatorio: lunes y viernes.

- UCMA (unidad de cirugía mayor ambulatoria): miércoles

- Cursos que debe realizar: cirugía endoscópica naso-

sinusal, rinoplastias, cirugía del tiroides y cirugía láser

CO2.

OBJETIVOS:

Consultas: manejar íntegramente al paciente ORL

(historia, exploración, pruebas funcionales de audiología, vestibulares,

endoscopia ORL, interpretación de pruebas complementarias radiológicas,

microbiología, hematológicas, etc.). Apoyado por los médicos ORL de staff,

adquiriendo un grado de autonomía progresivo.

Planta: realizar las curas ORL, los tratamientos

médicos necesarios, exploración, solicitud de las pruebas que se

precisen… Interpretación de las pruebas que se precisen en cada paciente.

Apoyado por los médicos de staff, adquiriendo un grado de autonomía

progresivo que a estos niveles debe ser significativo.

20


Cirugías: Realización de vaciamientos cervicales en patología

oncológica, miringoplastias, mastoidectomías, cirugía endoscópica naso-sinusal

(pólipos, sinusitis, cornetes) y cirugía láser CO2 laríngea. Iniciación a la

estapedectomía, extirpación de lesiones laríngeas tumorales, cirugía del

colesteatoma, colgajos músculo-cutáneos, cirugía naso-sinusal por abordaje externo

y rinoseptoplastia.

:

Urgencias: debe disponer de un grado de autonomía

muy significativo para solucionar las diferentes patologías que acuden a

dicho servicio. Taponamientos nasales, apertura de abscesos, atención al

paciente con hemorragia en las diferentes áreas ORL, extracción de

cuerpos extraños ORL, disponer de criterios de ingreso, derivación a

otras áreas médicas, solicitar las pruebas necesarias en cada patología

que se le presente. Dispone siempre del apoyo de un adjunto ORL de

urgencias.

MIR 2:

- Quirófano: lunes y viernes.

- Planta-consultas ambulatorio: martes y jueves.

- Quirófano ambulatorio: miércoles por la mañana.

- Cursos que debe realizar: Disección de hueso temporal,

patología vestibular y audiología.

OBJETIVOS:

Consultas y planta: similar al MIR 3 pero con un grado

de autonomía muy inferior, precisando gran control por los médicos ORL

de staff. Debe hacer mucho hincapié en la incorporación paulatina de los

conocimientos imprescindibles de la especialidad.

Cirugías: adenoamigdalectomías, septoplastias, iniciación a la

cirugía endoscópica naso-sinusal, iniciación a la cirugía de oído externo y medio,

levantamamiento de colgajos e iniciación al vaciamiento cervical en patología

21


oncológica, iniciación en la extirpación de lesiones quística cervicales. Realización

de colgajos cutáneos simples, tratamientos intratimpánicos. Iniciación cirugía láser

CO2 laríngea.

Urgencias: similar al MIR 3; pero con un grado de autonomía

muy inferior, precisando el control del médico staff de ORL.

MIR 1:

- Quirófano: a partir de los 6 meses de estancia en el servicio

ORL, los martes y jueves.

- Planta y consultas ambulatorio: lunes y viernes con el MIR3.

- Los miércoles: los seis primeros meses consulta del

ambulatorio y los seis últimos meses quirófano del ambulatorio,

conjuntamente con el MIR2.

- Cursos que debe realizar: RCP básico, Lectura crítica de la

literatura médica, búsqueda bibliográfica, audiología, voz normal y

patológica, radiología ORL, iniciación a la disección del hueso temporal.

OBJETIVOS.

Consultas y planta: acompañará al MIR3 en todas las tareas

propias de estas áreas, aprendiendo con sentido crítico todas las

actividades que se desarrollen.

Anamnesis. Exploración física e instrumental (manejo del fibroscopio).

Audio e impedanciometría. Laboratorio de disección del hueso temporal. Extracción

de tapones y cuerpos extraños. Realización de taponamientos anteriores y

posteriores. Drenaje de abscesos periamigdalinos. Asistente en cirugía mayor ORL a

partir de los 6 meses, iniciándose en la realización de traqueotomía y microcirugía

laríngea. Cirugía menor ambulatoria: extirpación de lesiones de piel y mucosas de

ORL, miringotomías e iniciación a la colocación de microdrenajes, biopsias, cuidados

postquirúrgicos. Interpretación de pruebas radiológicas.

22


Urgencias: acompañado en todo momento por el personal

médico ORL de staff en la atención de las patologías ORL recibidas por

dicho servicio.

OBJETIVOSQUIRÚRGICOSALFINALDELPERIODOFORMATIVO.OBJETIVOSQUIRÚRGICOSALFINALDELPERIODOFORMATIVO.

El médico residente, al finalizar su periodo formativo, deberá haber realizado un

número suficiente de intervenciones que le permita resolver cualquier problema

otorrinolaringológico de urgencia, así como intervenir aquellos procesos patológicos

más frecuentes en la práctica otorrinolaringológica.

Los principales procedimientos que deberían haberse realizado como primer cirujano

al concluir el periodo de residencia cumpliendo lo establecido en el programa oficial

de la especialidad, son:

Adenoidectomias 40

Amigdaectomias 40

Drenajes transtimpánicos 20

Microcirugías de laringe 30

Septoplastias 15

Cirugías de oído medio 15

Traqueostomías 20

Cirugías endoscópicas nasosinusales 10

Cirugía oncológica de la laringe 10

Vaciamientos cervicales 6

No obstante la actividad quirúrgica de os residentes en formación es mucho más

extensa cumpliendo en el servicio con prácticamente todas las recomendaciones por

año de residencia en todas las materias de la especialidad como las recoge el

Programa oficial de la Especialidad publicado en el BOE 110 de mayo de 2007 pág.

19880-19889.

23


33..--ACTIVIDADESASISTENCACTIVIDADESASISTENCIALESIALESADESARROLLARADESARROLLAR

33.1..1.--ESESQUEMAGENERALDELASROTACIONESQUEMAGENERALDELASROTACIONESYESTANCIASFORMATIVASYESTANCIASFORMATIVAS

CALENDARIO DE ROTACICALENDARIO DE ROTACIONES DEL RONES DEL RESIDENTE DE ESIDENTE DE OTORRINOLARINGOLOGÍAOTORRINOLARINGOLOGÍA

AÑO JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. ENE. FEB. MAR. ABR. MAY.

1º ORL Guardias

Cirugía ORL Radiología ORL Primaria ORL

2º ORL Otoneurología ORL

3º ORL Fonocirugía

4º

ORL Maxilofacial ORL

3.2.-ROTACIONESINTERNASYEXTERNAS.

Las rotaciones planeadas para los residentes en Otorrinolaringología se

refieren a materias especializadas que completen las habilidades deseables para un

especialista en ORL o son dedicadas a secciones obligatorias en el programa oficial

de la especialidad. Se resumen en:

- Rotación en la Unidad de Cirugía Endoscópica Nasosinusal y Base de Cráneo del Hospital de la Universidad Miller de Miami. Rotación Optativa de un mes

de duración para el residente de cuarto año. Responsable de la rotación Dr. Roy

Cassiano, jefe de sección de cirugía nasal del Hospital Miller University de Miami

Dade.

El la rotación el residente debe adquirir conocimientos sobre el diagnóstico,

tratamiento quirúrgico y los cuidados postoperatorios de la patología sinusal

compleja y de los procesos de base de cráneo con abordaje endonasal.

24


Las actividades específicas a realizar por el residente durante su rotación

deben ser:

- Correcta identificación de la patología de seno frontal, etmoidal, maxilar y

esfenoidal.

- Identificación de la anatomía de fosas nasales y senos paranasales en

cadáver

- Conocimientos en la cirugía avanzada por endoscopio endonasal.

- Realización de todos los procesos básicos en cirugía endonasal en cadáver.

- Conocer los cuidados postoperatorios necesarios tras CENS

- Conocimientos en cirugía de base de cráneo con abordaje endonasal.

- Rotación por el servicio de Cirugía Máxilo-Facial del Complejo Hospitalario

de Toledo durante dos meses. Rotación Obligatoria para el residente de cuarto año.

Responsable de la Rotación el Dr. Martín Sastre, jefe de servicio de Cirugía

Maxilofacial del Complejo Hospitalario de Toledo.

El residente debe adquirir conocimientos sobre diagnóstico de la patología

facial y de cavidad oral, así como de las técnicas quirúrgicas empleadas con

especial atención al uso de colgajos tanto pediculados como libres en la resolución

de tumores.

Así las actividades específicas a realizar son:

- Correcta historia clínica y exploración en paciente con patología Maxilofacial.

- Interpretación de pruebas de imagen en patología maxilofacial

- Conocimientos en patología dental

- Conocimientos en patología traumática facial

- Manejo de los colgajos de piel más habitualmente usados para la

reconstrucción de la patología tumoral facial.

- Conocimientos de la cirugía tumoral de cavidad oral con o sin colgajo de

reconstrucción.

- Rotación en la Unidad de la voz (laboratorio de voz y fonocirugía) del

servicio de ORL del Hospital Universitario de la Paz, Madrid, durante dos meses.

Rotación Obligatoria para el residente de tercer año. Responsable de la rotación la

Dra. Isabel García adjunta al servicio de otorrinolaringología del Hospital

Universitario La Paz.

25


Los conocimientos a adquirir por el residente durante la rotación son:

- Historia clínica en patología de la voz

- Exploración clínica en patología de la voz

- Manejo de las pruebas funcionales para el estudio de la voz

- Conocimiento y manejo de las técnicas quirúrgicas empleadas

en pacientes con patología de la voz

- Seguimiento y evolución de los pacientes con patología de la voz

Y las actividades específicas a desarrollar son:

- Realización de la historia clínica en pacientes con patología de la voz.

- Recogida de datos en la exploración del paciente con dicha patología.

- Manejo de las diferentes pruebas funcionales empleadas en pacientes con

patología de la voz.

- Manejo de las técnicas quirúrgicas más frecuentes empleadas en dichos

pacientes.

- Unidad de Otología en Hospital Universitario de Bochun, Alemania, durante

1 mes. Rotación Optativa para el residente de tercer año. Responsable de la rotación

el Dr. Stefan Dacert jefe de servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario

de Bohum Alemania.

Rotación encaminada a adquirir conocimientos avanzados en cirugía de oído

medio e interno y al uso de implantes de oído medio.

El residente debe desarrollar actividades de correcto diagnóstico de pacientes

susceptibles de tratamiento quirúrgico e implantes, familiarizarse con las técnicas

funcionales en el diagnóstico y recuperación de la audición en pacientes implantados

así como en las técnicas quirúrgicas habitualmente utilizadas.

- Rotación en la Unidad de Otoneurología del Hospital Universitario de

Getafe, servicio de ORL, durante dos meses. Rotación Obligatoria para el residente

de segundo año. Responsable de la rotación el Dr Martín Sanz adjunto de

otorrinolaringología del Hospital Universitario de Getafe jefe de sección de

Otoneurología.

Los conocimientos a adquirir en esta rotación específica en un servicio de

otoneurología son:

26


- Historia clínica en otoneurología

- Exploración clínica en patología del vértigo

- Manejo de las pruebas funcionales para el estudio del vértigo

- Conocimiento y manejo de las técnicas quirúrgicas empleadas en pacientes con

patología otoneurológica.

- Seguimiento y evolución de los pacientes con mareo

Las actividades específicas que deberán desarrollar son:

- Realización de la historia clínica en pacientes con patología vertiginosa.

- Recogida de datos en la exploración del paciente con vértigo.

- Manejo de las diferentes pruebas funcionales empleadas en pacientes con

patología otoneurologica.

- Manejo de las posibles técnicas quirúrgicas empleadas en pacientes con patología

otoneurológica.

- Rotación en el servicio de Radiodiagnóstico del complejo Hospitalario de

Toledo durante dos meses. Rotación Obligatoria para el residente de primer año.

Responsable de la rotación la Dra. Isabel Herrera adjunta al servicio de radiología

del Complejo Hospitalario de Toledo.

En esta rotación los residentes deben conocer las técnicas de diagnóstico por

imagen usadas en la práctica clínica de un servicio de otorrinolaringología y deben

adquirir las habilidades necesarias para saber identificar las estructuras y las

patologías tras las realización un TAC y RM del área ORL, además de tener

conocimientos básicos de las demás técnicas de diagnóstico y tratamiento por

imagen para saber cuándo puedan ser de utilidad en su práctica diaria.

- Rotación en Centro de Salud de Atención Primaria durante un mes, de

carácter Obligatorio por programa oficial de la especialidad para el residente de

primer año. Responsable de la Rotación el Dr. Villarín responsable de docencia de

Atención Primaria de Toledo, que distribuirá al residente en el centro de salud

correspondiente, donde deberá adquirir conocimientos básicos sobre el

funcionamiento de una consulta de atención primaria adquiriendo las habilidades de

anamnesis y exploración básica en una consulta general así como conocer las

27


posibilidades de diagnóstico, tratamiento y derivación de la patología ORL en la

consulta de atención primaria.

3.3.-PROGRAMADEGUARDIAS

Todos los residentes de otorrinolaringología realizan guardias de presencia

física en el servicio ORL al menos 4 y un máximo de 6, siempre acompañadas de

un médico facultativo especialista de Otorrinolaringología de presencia física,

debiendo ir adquiriendo paulatinamente más autonomía y responsabilidades en

función a cada año de residencia.

Los residentes de primer año durante tres meses, realizan al menos 4

guardias de presencia física en el servicio de cirugía general de urgencias.

Posteriormente, al menos 5 guardias de presencia física en el servicio de ORL.

Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades En febrero de 2017 se ha revisado y aprobado el cronograma y distribución de guardias para cada especialidad que se puede consultar en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486471119361&idContent=9935&locale=es_ES&textOnly=false La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014-15 la normativa de guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio de Urgencias: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&l


28


44..-- ACTIVIDADES DOCENTESACTIVIDADES DOCENTES, DE INVESTIGACIÓN Y, DE INVESTIGACIÓN Y CIENTÍFICASCIENTÍFICAS A REALIZARA REALIZAR

PORELRESIPORELRESIDENTEDENTE

Se realizaran una serie de cursos considerados como obligatorios por el

programa de la especialidad y de gran interés científico propuesto por el tutor, que

se detallan en el capítulo de actividad asistencial según el año de residencia.

Los residentes deben participar de toda actividad científica programada por el

servicio así como de la realización de cualquier protocolo de actuación o guía

práctica.

44.1..1.--SesionesclínicasybibliográficasaimpartirporelresidenteSesionesclínicasybibliográficasaimpartirporelresidente

A los residentes de la especialidad se les asignará la realización mensual de

una sesión bibliográfica o tema monográfico que se deberá debatir con el resto de

componentes del servicio durante la sesión clínica semanal.

Por otro lado los residentes en formación se ocuparán de realizar una revisión

de los casos quirúrgicos que les correspondan durante los quirófanos asignados

para la semana siguiente siendo debatidos de nuevo en cada sesión clínica

semanal.

4.24.2..--CalendarioiCalendarioindividualdecursosndividualdecursos

Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT en el enlace: http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&l


Los cursos considerados como obligatorios durante el periodo de residencia de

Otorrinolaringología en el Complejo Hospitalario de Toledo, a parte de los ya

mencionados como obligatorios por la Comisión de docencia y que son propios de la

especialidad se esquematizan en:

- 2 cursos de fresado del hueso temporal

29


- 2 cursos de cirugía endoscópica nasosinusal, uno de carácter básico

incluyendo fosas nasales y senos paranasales y otro avanzado con

disección de base de cráneo.

- 1 curso de fisiología de la audición y técnicas en audiología.

- 1 curso de fisiología y patología de la voz.

- 1 curso de disección de gandula salival y disección cervical.

4.3.4.3.--RevisiónoelaboracióndeguRevisiónoelaboracióndeguííasclínicas,protocolosasclínicas,protocolos,documentos,etc.delservicio.,documentos,etc.delservicio.

Será obligatorio que los médicos en formación participen en la elaboración de

las guías y protocolos que el servicio lleve a cabo, tanto para profundizar en los

conocimientos sobre el cual el documento trate así como para ser parte activa en la

dinámica de trabajo del servicio y ser corresponsables de las medidas que se

practican a los pacientes.

En el momento de la elaboración de esta guía formativa se está elaborando la

revisión del protocolo de actuación en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de

los tumores de cabeza y cuello del Complejo Hospitalario de Toledo, en la cual los

residentes en formación son parte activa del proceso.

4.44.4..--CursosopcionalesCursosopcionales,congresos,reunionesojornadascientíficasdondelaasistenciade,congresos,reunionesojornadascientíficasdondelaasistenciade

losresidentesesrecomendablelosresidentesesrecomendable

Durante el periodo formativo para los médicos residentes es recomendable la

asistencia a congresos propios de la especialidad, insistiendo desde el equipo de

trabajo en la participación en tres tipos de reuniones fundamentalmente:

- Asistencia anual al congreso de la sociedad castellano-manchega de ORL y al

de la sociedad Española de Otorrinolaringología, recomendado para

actualizar conocimientos en nuestro ámbito y poner en común aspectos del

trabajo diario.

- Asistencia a un congreso o reunión monográfica de la especialidad,

fundamentalmente las reuniones de la comisión de rinología, de la comisión

de plástica facial y el congreso de otoneurología que son las más

desarrolladas en nuestro medio y permiten al residente profundizar en

aspectos propios de la especialidad

30


- Asistencia a un congreso Europeo o Mundial que aporta al residente una

experiencia vital y de trabajo, además de aprender los últimos avances en la

especialidad y les permite conocer otros métodos de trabajo que al final

como resultado tendrá la dinamización del propio servicio.

Se propiciará la realización de todo curso presencial u on line que estando Se propiciará la realización de todo curso presencial u on line que estando

debidamente acreditado o justificado el tutor consideré de utilidad para la formación debidamente acreditado o justificado el tutor consideré de utilidad para la formación

del médico residente.del médico residente.

44..55..--PresentacióndePresentacióndecomunicacionesyponenciascomunicacionesyponencias

Se considera un punto importante la necesidad de presentación de trabajos Se considera un punto importante la necesidad de presentación de trabajos

científicos y casos clínicos en congresos y reuniones, que enseñan al médico científicos y casos clínicos en congresos y reuniones, que enseñan al médico

en formación a realizar trabajos, a exponer en público y conlleva la en formación a realizar trabajos, a exponer en público y conlleva la

responsabilidad de enseñar a otros responsabilidad de enseñar a otros compañeros de profesión temas de interés compañeros de profesión temas de interés

de las que ellos han sido parte activa. Por todo esto se considerará obligatorio de las que ellos han sido parte activa. Por todo esto se considerará obligatorio

la presentación mínima de dos comunicaciones una de ámbito regional y otra la presentación mínima de dos comunicaciones una de ámbito regional y otra

nacional de forma anual por cada residente en formación.nacional de forma anual por cada residente en formación.

44.6.6..--TrabajosdeinvestigaciónopublicacionesTrabajosdeinvestigaciónopublicaciones

De igual forma que las comunicaciones en congresos, a publicación en

revistas o libros propios de la especialidad es una prioridad en la formación de los

residentes, debiendo familiarizarse con las normas de publicación, aprendiendo a

realizar una lectura crítica de los artículos publicados y elaborando de forma

obligatoria un artículo en una revista indexada de forma anual o un artículo en

revistas con factor de impacto bianual. Para todo ello tendrán toda la colaboración d

los miembros del servicio así como la disposición de los medios de biblioteca del

Complejo Hospitalario.

44.7.7..--DDoctoradooctorado

La realización de las dos fases (académica y de investigación) del posgrado

de los médicos en formación será valorado muy satisfactoriamente por el tutor y todo

el equipo de trabajo, ayudando y favoreciendo en todo lo posible al residente para su

consecución; ara lo cual tendrá a su disposición al equipo de doctores del servicio y

la facilitación en cambios de horarios o guardias para ajustar en todo lo necesario el

31


estudio del master de posgrado, el proyecto fin de máster, la tesis o el compendio de

artículos.

Además de lo comentado en los dos puntos anteriores, el servicio de

Otorrinolaringología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia

del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los

residentes en relación con el apartado de investigación biomédica:

1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en

investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común

transversal.

2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista

biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal

Citation Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes

es que elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante

su formación como residentes.

32


ToledoFEBREROde2017

Firmado

TUTORDELSERVICIODEOTORRINOLARINGOLOGÍA

Dr.JavierChacónMartínez.

JEFEDELSERVICIODEOTORRINOLARINGOLOGÍA

Dr.ManuelÁngelCaroGarcía.

JEFEDEESTUDIOSDELCOMPLEJOHOSPITALARIODETOLEDOTRASLAAPROBACIÓN

POR LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA DEL COMPLEJO

HOSPITALARIODETOLEDO

Dr.AgustínJuliánJiménez.

DOCUMENTOAPROBADOENLAREUNIÓNDELASUBCOMISIÓNDEMEDICINADELACOMISIÓNDE

DOCENCIADEL13DEFEBRERODE2017(ACTA1/17)

guÍa formativa servicio de otorrinolaringologÍa...en el hospital provincial se dispone de un...

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