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EPIDEMIOLOGÍA – GUÍA DE ESTUDIO Población, natalidad, morbilidad y mortalidad Guía de estudio (Primer lapso) Polam A. Olivares E.

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Guía Epidemiología - Primer Lapso.

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  • EPIDEMIOLOGA

    GUA DE ESTUDIO

    Poblacin, natalidad, morbilidad y mortalidad

    Gua de estudio

    (Primer lapso)

    Polam A. Olivares E.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    1

    EPIDEMIOLOGA

    Gua de estudio (primer lapso)

    Polam A. Olivares E.

    Correo: [email protected]

    Blog: polamcueva.blogspot.com

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    1

    Contenido

    Poblacin ......................................................................................................................................... 5

    La Demografa ............................................................................................................................... 5

    Caractersticas que definen a una poblacin .................................................................................. 5

    Censo de Poblacin ....................................................................................................................... 5

    Tipos de Censo: ......................................................................................................................... 5

    Crecimiento Poblacional ................................................................................................................ 6

    Transicin demogrfica ................................................................................................................. 6

    Distribucin Geogrfica ................................................................................................................. 6

    Densidad de Poblacin .................................................................................................................. 6

    Composicin o estructura de la poblacin ..................................................................................... 7

    Pirmide de poblacin ................................................................................................................... 7

    Poblacin econmicamente activa y poblacin econmicamente pasiva ......................................... 7

    Importancia de las estadsticas de poblacin en salud pblica ....................................................... 7

    Natalidad .......................................................................................................................................... 8

    Estadsticas de natalidad ............................................................................................................... 8

    Nacido vivo ................................................................................................................................... 8

    Registro de natalidad .................................................................................................................... 8

    Conceptos asociados a la natalidad ............................................................................................... 8

    Fertilidad ................................................................................................................................... 8

    Fecundidad ................................................................................................................................ 8

    Evolucin de la natalidad ............................................................................................................... 9

    Usos de las estadsticas de natalidad ............................................................................................. 9

    Relaciones entre la natalidad y la composicin de la poblacin ...................................................... 9

    Clasificacin de la tasa de natalidad por grados ............................................................................ 9

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    2

    Morbilidad ........................................................................................................................................ 9

    Dificultades en el estudio de la morbilidad .................................................................................. 10

    Fuentes de notificacin de la morbilidad ................................................................................ 10

    Importancia del estudio de la morbilidad. .................................................................................... 10

    Importancia de las estadsticas de morbilidad ............................................................................. 11

    Incidencia y prevalencia ............................................................................................................... 11

    Incidencia: ......................................................................................................................... 11

    Prevalencia: ....................................................................................................................... 11

    Utilidad de los indicadores de prevalencia .................................................................................. 11

    Factores que influyen en la prevalencia de una enfermedad ..................................................... 11

    Relacin entre incidencia y prevalencia ........................................................................................ 12

    Sistemas de Registros de enfermedad. ........................................................................................ 12

    Libro EPI-10 ............................................................................................................................. 12

    Formulario EPI-11 .................................................................................................................... 12

    Informe EPI-15 ......................................................................................................................... 13

    EPI-12 ...................................................................................................................................... 13

    Mortalidad ...................................................................................................................................... 13

    Estadsticas de mortalidad. .......................................................................................................... 13

    Definicin de defuncin .............................................................................................................. 13

    Importancia de las estadsticas de mortalidad para la salud pblica ............................................. 13

    Fuentes de datos ......................................................................................................................... 14

    Mortalidad infantil ....................................................................................................................... 14

    Muertes Neonatales .................................................................................................................. 14

    Muertes Post-neonatales o Residuales ..................................................................................... 14

    La mortalidad perinatal ............................................................................................................ 14

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    3

    Mortalidad materna ..................................................................................................................... 15

    Comportamiento de la mortalidad. .............................................................................................. 15

    Certificado de Defuncin ............................................................................................................. 15

    Certificado de Defuncin (EV 14) ........................................................................................ 15

    Certificado de mortalidad fetal precoz (EV 68) .................................................................. 15

    Certificado de mortalidad fetal tarda (EV 68B) ................................................................... 16

    Frmulas de Tasas .......................................................................................................................... 16

    Poblacin .................................................................................................................................... 16

    Tasa de crecimiento vegetativo ................................................................................................ 16

    Densidad poblacional ............................................................................................................... 16

    Natalidad .................................................................................................................................... 16

    Tasa de natalidad ..................................................................................................................... 16

    Tasa General de fecundidad ..................................................................................................... 16

    Tasa Global de Fecundidad ....................................................................................................... 16

    Tasa especfica de fecundidad .................................................................................................. 16

    Morbilidad ................................................................................................................................... 16

    Tasa de morbilidad .................................................................................................................. 16

    Tasa de morbilidad especfica por causa .................................................................................. 16

    Tasa de ataque secundario ....................................................................................................... 16

    Tasa de letalidad ........................................................................................................................ 1

    Tasa de prevalencia .................................................................................................................... 1

    Mortalidad ..................................................................................................................................... 1

    Tasa de mortalidad general ........................................................................................................ 1

    Tasa de mortalidad especfica por causa .................................................................................... 1

    Tasa de mortalidad especfica por causa y edad ......................................................................... 1

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    4

    Tasa de mortalidad especfica por causa y sexo ......................................................................... 1

    Tasa de mortalidad especfica por causa edad y sexo ................................................................. 0

    Tasa de mortalidad infantil ......................................................................................................... 0

    Tasa de mortalidad materna Es una RAZN ............................................................................ 0

    Tasas de mortalidad proporcionadas .......................................................................................... 0

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    5

    Poblacin

    Conjunto de personas que habitan o residen en un determinado pas o territorio geogrfico en un

    perodo de tiempo dado.

    La Demografa

    Es la disciplina que se encarga del estudio de las poblaciones humanas. Estudia todo lo referente al

    tamao, distribucin geogrfica y composicin de la poblacin; los cambios que ocurren en ella, su

    dinmica, determinada por la natalidad, la mortalidad y los movimientos territoriales o migraciones,

    adems de la movilidad social

    Caractersticas que definen a una poblacin

    Las caractersticas que definen a una poblacin son su tamao o volumen, la distribucin geogrfica

    de sus habitantes y su composicin o estructura, es decir las caractersticas propias de sus

    integrantes.

    Censo de Poblacin

    Se define como el conjunto de operaciones consistentes en reunir, elaborar y publicar datos

    demogrficos, econmicos y sociales correspondientes a todos los habitantes de un pas o territorio,

    referidos a un momento determinado.

    Tipos de Censo:

    Censo de hecho o de facto: Los individuos se registran de acuerdo al lugar donde se

    encuentran para el momento del censo (poblacin de facto). Implica el empadronamiento de

    toda la poblacin presente en el territorio en estudio.

    Censo de derecho o de jure: Los individuos se registran de acuerdo a su residencia habitual

    (poblacin de jure). Implica el empadronamiento de toda la poblacin residente en el

    territorio en estudio (presentes o ausentes).

    Poblacin convencional internacional: Es cuando en un censo se excluye al personal militar,

    naval y diplomtico extranjero y a sus familiares, y se incluye al personal militar, naval y

    diplomtico nacional y a sus familiares residentes en el extranjero.

    Los datos censales son resumidos en cuadros estadsticos y grficos que facilitan su anlisis e

    interpretacin y permiten su mejor aprovechamiento.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    6

    Crecimiento Poblacional

    El crecimiento de una poblacin est determinado por el exceso de nacimientos sobre las

    defunciones y de la inmigracin sobre la emigracin,

    Para conocer cunto crece una poblacin anualmente se ha utilizado tambin la Tasa de

    Crecimiento Vegetativo la cual se calcula a partir de las tasas de Natalidad y Mortalidad.

    Transicin demogrfica

    Explica que el crecimiento de las poblaciones es una funcin que depende bsicamente de la

    relacin existente entre los niveles de natalidad y mortalidad, ms que de cualquier otro factor. Es

    un proceso largo y lento, se caracteriza por cuatro estadios o etapas en las que se interrelacionan la

    natalidad y la mortalidad.

    ETAPA NATALIDAD MORTALIDAD CREC.POBLACIONAL PIRMIDE PASES TIPO

    I

    INCIPIENTE ALTA ALTA 2,5%

    50%

    < de

    15aos

    Sub-desarrollados

    Africa-Asia

    II

    MODERADA ALTA MODERADA 3%

    36-40%

    Menores de

    15 aos

    Sub-

    desarrollados.

    Amrica-Latina

    III

    PLENA MODERADA

    MODERADA O

    BAJA 2%

    32-36% <

    15 aos

    Europa, Amrica

    Norte, Rusia.

    IV

    AVANZADA

    MODERADA

    O BAJA

    MODERADA O

    BAJA 1%

    -30% < 15

    aos

    Dinamarca,

    Hungra, Alemania

    Distribucin Geogrfica

    Se refiere a la forma como se concentra o se dispersa la poblacin mundial en el globo terrestre.

    Densidad de Poblacin

    Expresa el nmero promedio de habitantes por cada kilmetro cuadrado de superficie geogrfica,

    para un lugar y ao en particular.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    7

    Composicin o estructura de la poblacin

    Se refiere este aspecto a la distribucin de los individuos de una determinada poblacin segn las

    caractersticas o atributos que posean.

    Pirmide de poblacin

    Es el grfico usado en demografa para representar la distribucin por sexo y por edades de una

    poblacin.

    En lneas generales, las pirmides son de base ancha en pases en desarrollo, donde un porcentaje

    importante de la poblacin es joven.

    La distribucin por edades de la poblacin determina la forma de la pirmide y sus variaciones estn

    dadas principalmente por el volumen de los grupos siguientes:

    Menores de 15 aos, en la base,

    Grupo de 15 a 50 aos y,

    Grupo de mayores de 50.

    Poblacin econmicamente activa y poblacin econmicamente pasiva

    Activa: grupo de poblacin comprendido entre las personas de 15 a 60 aos

    Pasiva: grupo de menores de 15 y mayores de 60. A su vez, esta puede ser transitoria y

    definitiva:

    - Transitoria menores de 15 aos que luego pasaran a formar parte del grupo

    econmicamente activo y representan la poblacin de relevo para el grupo productivo

    - Definitiva mayores de 60 (o de 65) aos

    Importancia de las estadsticas de poblacin en salud pblica

    En la planificacin de los programas sanitarios ya que permiten conocer el nmero de

    habitantes que han de servirse con determinado programa de salud.

    En epidemiologa es fundamental el uso de las estadsticas y datos de poblacin para la

    estimacin de las tasas, que son los indicadores que permiten conocer la probabilidad de

    ocurran los diferentes eventos de salud en las poblaciones susceptibles de que estos eventos

    ocurran.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    8

    En la evaluacin de los programas de salud, ya que la relacin entre la poblacin servida y

    aquella que se planific servir (cobertura del programa), es un ndice valioso que nos permite

    conocer hasta qu punto se realiz lo que se planific, es decir permite evaluar los programa

    y establecer correctivos.

    Natalidad

    Nmero de nacimientos vivos ocurridos en un rea, cuyo registro anual, permite conocer diversos

    indicadores sanitarios y demogrficos.

    Estadsticas de natalidad

    Conjunto de datos referidos al estudio detallado de los nacimientos ocurridos en una determinada

    colectividad y a su distribucin de acuerdo a ciertas caractersticas especiales.

    Nacido vivo

    Es todo producto de la concepcin que, una vez separado del cuerpo materno y aun estando unido

    al mismo por el cordn umbilical, sin importar el tiempo de gestacin, presenta cualquier signo de

    vida (respiracin, latidos cardacos, pulsaciones del cordn o movimientos musculares definidos)

    Registro de natalidad

    El documento civil y sanitario individual donde se lleva a cabo el registro de cada nacimiento vivo

    ocurrido es el Certificado o Constancia de Nacimiento Vivo.

    Conceptos asociados a la natalidad

    Fertilidad

    Capacidad potencial para reproducirse. Lo contrario es infertilidad o esterilidad.

    Fecundidad

    Capacidad real femenina para reproducirse, medida por el nmero de hijos vivos tenidos. Lo

    contrario es infecundidad.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

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    Evolucin de la natalidad

    La tendencia general es hacia la declinacin. Se ha observado una relacin inversa entre el nivel de

    desarrollo socio-econmico, y el nivel educativo de la mujer con respecto a la natalidad y

    fecundidad.

    Usos de las estadsticas de natalidad

    En la planificacin, ejecucin y evaluacin de programas socio-sanitarios.

    Para estimaciones de poblacin.

    Como numerador de las tasas de natalidad, fecundidad y, reproduccin.

    Como denominador de las tasas de mortalidad infantil y mortalidad materna.

    Para la estimacin aproximada de algunos grupos sanitarios:

    Relaciones entre la natalidad y la composicin de la poblacin

    En aquellos pases y regiones con elevadas tasas de natalidad se observar una estructura

    poblacional con predominio de los grupos ms jvenes, correspondiendo con pirmides expansivas,

    de base ancha. Lo contrario suceder en pases con bajas tasas de natalidad.

    Clasificacin de la tasa de natalidad por grados

    GRADO TASA x 1000 hab NATALIDAD

    I MENOR DE 20 NV Baja

    II ENTRE 20 Y 30 NV Moderada

    III MAYOR DE 30 NV Alta

    Morbilidad

    Segn OMS:

    morbilidad a toda desviacin subjetiva u objetiva de un estado de bienestar fisiolgico

    enfermedad a un estado que terica o prcticamente impide al individuo desempear sus

    funciones sociales, profesionales o de otro tipo.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    10

    Dificultades en el estudio de la morbilidad

    Decir la condicin de enfermedad, cuya definicin no siempre est del todo clara, lo que se

    traduce muchas veces en problemas de sub- registro

    La imposibilidad de apreciar exactamente el comienzo y terminacin del proceso morboso, se

    entender fcilmente la dificultad de medir la morbilidad en un momento de la vida o a lo

    largo de toda la existencia del individuo.

    Fuentes de notificacin de la morbilidad

    El registro hospitalario: siendo el diagnstico de egreso del paciente el dato de mayor

    inters para apreciar la morbilidad de estos centros La informacin producidas en los

    hospitales tiene gran valor epidemiolgico y es de gran utilidad en la planificacin en salud.

    Registros de consultas ambulatorias: Son registros de obligatorio en toda institucin a

    travs de los formatos epidemiolgicos y de atencin integral.

    Datos de ausentismo escolar y de ausentismo laboral.

    Rumores.

    Registros privados de: Seguros, instituciones educacionales fuerzas armadas.

    Censos o encuestas poblacionales: utilizados en pases desarrollados, en los cuales

    mediante muestreos estadsticos representativo, se obtiene una imagen de la situacin de

    salud de grandes comunidades.

    Registros serolgicos, con los cuales se establece la historia de la enfermedad con el

    tiempo.

    Estadsticas de mdicos privados segn las consultas

    Importancia del estudio de la morbilidad.

    Es importante porque permite establecer la observacin de los cambios en los programas de salud y

    la evaluacin de los servicios, se apoyan principalmente en los datos sobre morbilidad. Adems, Las

    cifras de morbilidad a menudo ayudan a dilucidar las razones que justifican determinadas

    tendencias de la mortalidad.

    En qu se traduce esto? La funcin de la medicina es mejorar el estado de salud de los

    individuos, por lo que la planificaci6n de los servicios debe basarse en las necesidades de la

    poblacin, las que en gran parte se determinan mediante los niveles de morbilidad.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    11

    Importancia de las estadsticas de morbilidad

    El hecho de contar con registros adecuados de enfermedades permite conocer y obtener los

    numeradores para el clculo de las tasas de morbilidad por las diferentes causas, los

    denominadores para el clculo de las tasas de letalidad, el nmero de personas enfermas o

    poblacin a servir con un determinado programa sanitario (ejemplo programa de diabetes), permite

    as mismo evaluar los programas sanitarios.

    Incidencia y prevalencia

    Incidencia: se refiere a los casos nuevos de una determinada enfermedad en un perodo de

    tiempo dado

    Prevalencia: se refiere al total de casos, tanto nuevos como viejos, es decir el nmero de

    casos totales de esa enfermedad en un momento dado.

    Tanto la incidencia como la prevalencia pueden expresarse en valores absolutos o relativos, por lo

    que se habla de prevalencia e incidencia cuando hacemos referencia a nmero de casos, y de tasa de

    incidencia y tasa de prevalencia cuando nos referimos a valores relativos o riesgos de enfermar por

    determinada causa.

    Utilidad de los indicadores de prevalencia

    Son tiles para valorar las necesidades de asistencia sanitaria y planificar los servicios de salud

    especialmente en las enfermedades crnicas adems expresa la carga que una enfermedad dada

    representa para la comunidad

    Factores que influyen en la prevalencia de una enfermedad

    La gravedad de la enfermedad (la prevalencia disminuye si la mortalidad por la enfermedad

    estudiada es alta).

    el hecho de que la enfermedad tenga o no tratamiento definitivo

    si se trata de una enfermedad incurable.

    Una enfermedad de larga evolucin.

    La prevalencia de una enfermedad aumenta con la incidencia y disminuye con las defunciones o

    curaciones

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    12

    Relacin entre incidencia y prevalencia

    Incidencia es mejor indicador para enfermedades de curso agudo es un indicador de

    especial utilidad para el investigador, bien sea que busque agentes causales o quiera conocer

    el impacto de ciertas medidas sobre el desarrollo de una enfermedad.

    Prevalencia para enfermedades de evolucin prolongada es una medida que tiene

    especial inters para el administrador, quien se interesa en conocer la carga que una

    enfermedad dada representa para la comunidad.

    Sistemas de Registros de enfermedad.

    La base del sistema de informacin la constituye el dato bsico el cual corresponde a los hechos,

    sucesos, caractersticas o variables que se registran sobre un problema nosolgico (enfermedad),

    para caracterizarlo y as poder analizarlo y utilizarlo para fines sanitarios.

    El dato bsico se registra en la consulta mdica (historia clnica, libros de morbilidad,

    mortalidad, y otros).

    Para que el dato tenga validez, se requiere que el mdico sea preciso en su diagnstico, que

    corrobore el mismo con las tcnicas de laboratorio y mtodos diagnsticos vlidos (cuando

    sea necesario), que lo registre adecuadamente y lo denuncie e informe oportunamente.

    Para la recoleccin, procesamiento y envo de datos deben estar claramente definidos los

    instrumentos de recoleccin, en nuestro sistema se informacin de salud, el formulario de

    registro de datos ms importante lo constituye el EPI-10 o libro de registro diario de

    morbilidad.

    Libro EPI-10

    Registro diario de morbilidad documento donde se registran los pacientes que acuden a la

    consulta externa diaria. Aporta el dato requerido para la confeccin de las estadsticas de

    morbilidad y la estimacin de indicadores de morbilidad discriminados por causa, edad, sexo y lugar

    de residencia y fecha.

    Formulario EPI-11

    Tabulador diario de morbilidad documento donde se registra la actividad de la consulta externa,

    segn causa y tipo de consulta. Permite contabilizar las causas y frecuencia de la morbilidad en

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    13

    cada uno de los das del mes y sumar o acumular cada una de las enfermedades para el final del

    mes, de esta manera es la base de los datos que se utilizaran para elaborar el epi-15.

    Informe EPI-15

    Informe general de morbilidad realizado mensualmente desde cada establecimiento de salud. En

    l van especificadas y consolidadas todas las enfermedades que se registraron en el epi-10 y que se

    tabularon diariamente en el epi-11.

    Adems el epi-15 tiene una seccin muy importante que es el reporte de inmunizaciones de

    cada mes.

    EPI-12

    tambin llamado telegrama semanal este informe es la base del sistema de vigilancia

    epidemiolgica, ya que consiste en la elaboracin semanal de un reporte con los casos y muertes

    por enfermedades de denuncia obligatoria, constituidas por enfermedades de denuncia

    internacional y otras que por su importancia sanitaria en la regin se decida incorporar.

    Mortalidad

    Estadsticas de mortalidad.

    Se refieren a la determinacin del nmero de defunciones ocurridas en determinada colectividad

    durante un perodo de tiempo y a la forma como se distribuyen esas defunciones dentro de la

    poblacin.

    Definicin de defuncin

    Segn la comisin estadstica de las naciones unidas, la defuncin es el cese de la funciones vitales

    con posterioridad al nacimiento.

    Importancia de las estadsticas de mortalidad para la salud pblica

    miden el dao mximo a la salud, que es necesario conocer y evitar.

    reemplazan a las estadsticas de morbilidad, a menudo incompletas, pues el dato de

    defuncin posee la ventaja de una cobertura nacional y una inscripcin legal obligatoria.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    14

    la tasa de mortalidad es fcil de calcular e interpretar y es precisa, por cuanto el fenmeno

    que mide ocurre una sola vez a cada persona.

    la mortalidad es uno de los datos fundamentales para la vigilancia epidemiolgica de un gran

    nmero de enfermedades y daos.

    para la planificacin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud pblica es necesario

    conocer cuntas personas mueren, cuales son las causas y los grupos de edades ms

    frecuentemente afectados.

    Fuentes de datos

    certificados de defuncin

    resultados de autopsias

    informes forenses

    otras.

    Mortalidad infantil

    Se refiere a las defunciones en menores de un ao de vida. Estas defunciones a su vez se clasifican

    en:

    Muertes Neonatales

    Aquellas que ocurren en los primeros 28 das de vida. Las que a su vez se sub-dividen en

    Neonatales precoces, las que ocurren en la primera semana de vida y Neonatales Tardas las que

    ocurren entre los 8 y 28 das de nacimiento.

    Muertes Post-neonatales o Residuales

    Son aquellas defunciones que ocurren en nios mayores de 28 das y menores de 1 ao.

    La mortalidad perinatal

    Comprende las muertes ocurridas entre la semana 27 de gestacin y la primera semana de vida.

    Esta clasificacin tiene importancia desde el punto de vista epidemiolgico, ya que en el

    primer mes de vida el nio sufre las consecuencias del estado biolgico de la madre y las

    condiciones propias del parto. Mientras que entre el primero y undcimo mes de vida, el nio

    se ve afectado principalmente por enfermedades infecto-contagiosas, carenciales y

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    15

    relacionadas con otros factores exgenos. Por lo que el conocimiento y discriminacin de las

    tasas en estos grupos especficos permite planificar, ejecutar y evaluar programas sanitarios

    de una manera ms precisa y direccionada.

    Mortalidad materna

    Son aquellas muertes debidas a causas que tienen relacin directa con el embarazo, parto y

    puerperio.

    Comportamiento de la mortalidad.

    En lneas generales se puede decir que ms que un descenso de la mortalidad estamos ante una

    transicin de la mortalidad, que a su vez ha sido causa y consecuencia de la transicin demogrfica,

    de la transicin epidemiolgica y de la transicin sanitaria. Las mejoras en las condiciones de vida,

    los adelantos mdicos y el aumento en la cobertura de salud, han sido factores decisivos.

    Factores como el nivel educativo, el lugar de residencia, el nivel socio-econmico y la

    pertenencia a grupos indgenas han influido para que la reduccin de la mortalidad no sea

    equitativa.

    El mayor control de las enfermedades infecciosas, parasitarias y respiratorias, los programas

    de vacunacin y la educacin de las madres han tenido un efecto directo en la reduccin de la

    mortalidad infantil, aunque tambin con fuertes diferencias e inequidades.

    A nivel mundial, la mortalidad femenina es inferior a la masculina. Las mujeres tienen mayor

    esperanza de vida. En Amrica Latina las mujeres se han visto beneficiadas con la reduccin

    de las muertes asociadas al embarazo, parto y puerperio.

    Certificado de Defuncin

    En Venezuela, el registro de la muerte se hace a nivel sanitario y civil, en dos documentos que se

    complementan y se elaboran paralelamente. Estos documentos tienen varias funciones a saber:

    legal, sanitaria y estadstica. La muerte se registra sanitariamente a travs de:

    Certificado de Defuncin (EV 14), para el registro del fallecimiento de una persona que ha

    nacido vivo;

    Certificado de mortalidad fetal precoz (EV 68), para las muertes fetales de menos de 20

    semanas de gestacin

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    16

    Certificado de mortalidad fetal tarda (EV 68B), para las muertes fetales de ms de 20

    semanas de gestacin.

    Toda la informacin suministrada en el certificado de defuncin es estrictamente confidencial, no

    pudiendo en ningn caso ser divulgada, ni utilizada sino nicamente de forma global para fines

    estadsticos.

    Frmulas de Tasas

    Poblacin

    Tasa de crecimiento vegetativo

    =

    10

    Densidad poblacional

    =

    2

    Natalidad

    Tasa de natalidad

    =

    1000

    Tasa General de fecundidad

    =

    1000

    Tasa Global de Fecundidad

    =5 ( )

    1000

    Tasa especfica de fecundidad

    =

    1000

    Morbilidad

    Tasa de morbilidad

    =

    ( + )

    A= Nmero de personas enfermas

    B= resto de la poblacin (personas sin

    la enfermedad)

    K= constante que puede ser 100,

    1.000, 10.000, etc.

    Tasa de morbilidad especfica por causa

    =

    Tasa de ataque secundario

    Esta tasa indica el riesgo que tiene de enfermar o contagiarse un miembro de un grupo en particular

    o unidad de estudio (familia, escuela, etc.) a partir de un caso primario.

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    1

    Caso primario: Es el primer caso que aparece en la unidad de estudio.

    Caso ndice: Es el primer caso que se notifica (puede o no ser el primario).

    Caso secundario: Es aquel que se presenta despus de haberse cumplido el perodo mnimo

    de incubacin de la enfermedad, deriva de un caso primario.

    Caso co-primario: Es aquel que se presenta dentro del perodo mnimo de incubacin de la

    enfermedad (el perodo de incubacin va corriendo paralelamente al del caso primario, por lo

    que se sospecha se infect de la misma fuente que el primario, no cuenta para efectos del

    clculo de la tasa de ataque secundario).

    =

    100

    A= Nmero de casos secundarios (casos que se presentan tras la exposicin a un caso

    primario, despus de haberse cumplido el perodo mnimo de incubacin de la enfermedad

    en estudio

    B= Total de expuestos al caso primario (susceptibles de adquirir la infeccin)

    Tasa de letalidad

    =

    100

    Expresa el riesgo que tiene una persona

    enferma de morir por esa causa y

    siempre se expresa en porcentaje.

    Tasa de prevalencia

    = +

    1000

    Mortalidad

    Tasa de mortalidad general

    =

    1000

    Esta tasa expresa el riesgo de morir por

    cualquier causa en un lugar y ao determinado

    por cada 1000 habitantes.

    Tasa de mortalidad especfica por causa

    =

    100.000

    Tasa de mortalidad especfica por causa y

    edad

    , = 40

    40

    1000

    Tasa de mortalidad especfica por causa y sexo

    , =

    1000

  • Tasa de mortalidad especfica por causa edad y sexo

    , , = 40

    40 1000

    Tasa de mortalidad infantil

    = 1

    1 ( ) 1000

    De la misma manera obtenemos las tasas de mortalidad neonatal, neonatal precoz, neonatal

    tarda, post-neonatal, perinatal. Al reemplazar el numerador por el grupo etario

    correspondiente y siempre en el denominador los Nacidos Vivos del ao y lugar del estudio,

    multiplicado por 1000. Y expresaran esas tasas respectivamente el riesgo de morir en cada

    uno de esos grupos de edad por cada 1000 nacidos vivos

    Su clculo es de la mayor importancia en salud pblica pues permite conocer el estado de la

    salud y el impacto de las medidas sanitarias en esos, pues las causas de mortalidad en estos

    grupos son en su mayora perfectamente evitables

    Tasa de mortalidad materna Es una RAZN

    =

    100.000

    Expresa el riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo, parto o puerperio, por

    cada 100.000 Nacidos vivos, en un lugar y tiempo determinado.

    Tasas de mortalidad proporcionadas

    Permiten conocer la distribucin proporcional de las muertes a partir del total de

    defunciones.

    Reflejan el peso que tienen las muertes ocurridas en ciertos grupos, o por ciertas causas con

    respecto al total de las defunciones.

    Por esta razn la distribucin proporcional de las muertes nos permite conocer en cuales

    grupos se presentan la mayor o menor carga de mortalidad.

    Tasa de mortalidad infantil proporcionada

    = 1

    100

    Tasa de mortalidad temprana proporcionada

    = 5

    100

    Tasa de mortalidad temprana proporcionada

    propiamente dicha

    = 1 4

    100

    ndice de Swaroop

    = 50

    100

  • Polam A. Olivares E.

    Epidemiologa Gua de estudio

    1

    Tasa de mortalidad proporcionada en hombres

    =

    100

    Tasa de mortalidad proporcionada por

    homicidios

    =

    100

    Tasa de mortalidad proporcionada por edad

    20 24 = 20 24

    100

    Tasa de mortalidad proporcionada por edad

    20 24 = 20 24

    100