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HDL
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Criqui MH,Ranger RD,et al: Circulation 1989;80:609.
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⬆
LDL
Catalgol, Betul, et al. "Resveratrol: French paradox revisited." Frontiers in pharmacology 3 (2012).
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1
(180ml) ⬇
23g ⬇
29ml
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Boffetta P, Garfinkel L: Epidemiology 1990;1:342.
15ml 0.5
30ml
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Sirt1
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カロリー制限 寿命延長
Sirt1 Imai , Nature 2000
Resveratrol Howits, Nature 2003
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Sirt1
Sirt1
Sirt1
Sirt1 Sirt1
ヒトにおけるSirt1遺伝子の役割
Sirt1
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• CAVI
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• CAVI
•
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糖尿病 肥満 高血圧 脂質異常 喫煙
虚血性心疾患 (狭心症・心筋梗塞)
CT
出来あがってしまった 動脈硬化を知る検査
冠動脈造影
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「血管機能」とは
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柔らかい血管 ↓
しなやかなホース 心臓
血管
臓器
↓ ゆっくり
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心臓
血管
臓器
硬い血管 ↓
水道管
↓ 速い
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C: A: V: I:
Cardio- (心臓から) Ankle (足首までの) Vascular(血管の) Index (指数)
Shirai K, Utino J, et. al. J Arteriosclerosis Thrombosis, 2006, 13: 101-107
大動脈、大腿動脈、腓骨動脈までの動脈を 一体とみなしその硬さを求めた新しい血管機能の指標
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①検査時間は5~10分程度 ②痛みを伴わない ③再現性が良く日内変動もない
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CAVIが低い血管 CAVIが高い血管
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50 years old female
CAVI 7.3
76 years old male
CAVI 11.0
74 years old male
CAVI 11.0
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CAVI
0
2
4
6
8
10
12 p<0.0005
8.52 0.74 9.23 1.42 10.72 1.88 11.09 1.54
P<0.01
0 VD (26) 1 VD (35) 2 VD (30) 3 VD (18)
CA
VI
Nakamura et.Al.Cir J 72.598,2008
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CAVIが高い血管
・冠動脈疾患を持っている方 ・脳血管障害を持っている方 ・慢性腎臓病を持っている方
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CAVI
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肥満 (特に内臓脂肪蓄積型肥満)
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CAVI
20-39歳の肥満患者74名
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CAVI
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-0.50 0.98
0
-1.0
-0.5
-1.5
p=0.078
-0.04 0.57
Nagayama D et al: Int J Clin Pract. 2010; 64(13):1796-801
CA
VI変化量
CAVIの改善には『酸化ストレス』 の改善が強く関わっている
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CAVI
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0.75
0.8
0.85
0.9
0.95
1
0 20 40 60 80
Time (Months)
Cardia
c eve
nts free
surviv
al
P=0.0014 (Log-rank test)
CAVI<9.0
CAVI≥9.0
東邦大学医療センター佐倉病院 佐藤 2012
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・測定時の血圧に影響されず、血管固有の硬さが分かる
・動脈硬化の疾患のある人では高くなる
・CAVIの高い人は、将来動脈硬化の疾患になりやすい
・インスリン抵抗性、酸化ストレスの強い人では高い
CAVI Cardio-ankle vascular index
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血管 内皮機能改善
肝臓 脂肪肝改善
神経 神経保護
腸管 悪性腫瘍抑制
膵臓 インスリン分泌増加
脂肪組織 インスリン感受性改善
Sirt1
Sirt1
Sirt1
Sirt1
血管 内皮機能改善
Sirt1
Sirt1
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⬆
LDL
CAVI⬆
Catalgol, Betul, et al. "Resveratrol: French paradox revisited." Frontiers in pharmacology 3 (2012).
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•
•
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2 50
HbA1c NGSP 9% 3
12
:CAVI
:d-ROM
: ,BMI,
:BS,HbA1c,TC,TG,HDL-C,LDL-C,LPL mass
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CAVI
-0.44
0
-1.0
-0.5
-1.5
p<0.01
0.13
CA
VI変化量
Rsv
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d-ROM
-25.60
0
-40
-20
-60
P<0.05
1.04
d-R
OM変化量
Rsv
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2
摂取
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