HIPERTERMIA

Definisi :suhu tubuh meningkat melebihi batas normal

Batasan karakteristik- konvulsi- kulit memerah- peningkatan suhu tubuh diatas normal- kejang- takikardi- takipnea- diraba hangat

faktor yang berhubungan :- anestesi- penurunan keringat- dehidrasi- terpapar lingkungan yang panas- pakaian yang tidak layak- peningkatan metabolisme- penyakit- pengobatan- trauma- aktivitas yang berlebihan

hasil yang disarankan- termoregulasi adalah keseimbangan diantara produksi panas, peningkatan panas

dan kehilangan panas.- termoregulasi :neonatus adalah keseimbangan antara produksi panas, peningkatan

panas, dan kehilangan panas selama periode neonatus

Tujuan/kriteria hasil

- termoregulasipasien akan menunjukkan termoregulasi, dibuktikan dengan indikator gangguan sebagai berikut :

indikator ekstrem berat sedang Ringan Tidak ada gangguan

-Suhu kulit dalam rentang yang diharapkan-Suhu tubuh dalam batas normal-Sakit kepala tidak muncul

11

1

22

2

33

3

44

4

55

5

-Sakit otot tidak muncul-Iritabilitas tidak muncul-Keletihan tidak tampak-Perubahan warna kulit tidak muncul-Berkeringat saat panas-Menggigil saat dingin-Denyut nadi dalam rentang yang diharapkan-Pernafasan dalam rentang yang diharapkan-Status hidrasi adekuat-Melaporkan kenyamanan termal

1111

111

1

11

2222

222

2

22

3333

333

3

33

4444

444

4

44

5555

555

5

55

- Termogerulasi : neonatuspasien akan menunjukkan termoregulasi, dibuktikan dengan indikator gangguan sebagai berikut :

indikator ekstrem berat sedang Ringan Tidak ada gangguan

-Suhu tubuh dalam batas normal-distres pernafasan tidak terjadi-kegelisahan tidak muncul-letargi tidak muncul-Keletihan tidak tampak-Perubahan warna kulit dalam batas yang diharapkan-penambahan BB dalam batas yang diharapkan-penggunaan sikap retensi panas -penggunaan sikap pnegeluaran panas-status hidrasi adekuat-glukosa darah dalam batas normal-keseimbangan cairan dalam batas normal-bilirubin dalam batas normal

11

1

111

1

1

1

11

111

22

2

222

2

2

2

22

222

33

3

333

3

3

3

33

333

44

4

444

4

4

4

44

444

55

5

555

5

5

5

55

555

Berkeringat saat panas-Menggigil saat dingin-Denyut nadi dalam rentang yang diharapkan-Pernafasan dalam rentang yang diharapkan-Status hidrasi adekuat-Melaporkan kenyamanan termal

Intervensi yang disarankan :- mandi- manajemen lingkungan- pengobatan demam- manajemen cairan- regulasi hemodinamik- kontrol infeksi- proteksi infeksi- pencegahan hipertermi malignan- manajemen pengobatan- pemberian pengobatan- manajemen syok- pengawasan kulit- regulasi temperatur- regulasi temperature : intraoperatif- Monitor tanda-tanda vital