hubungan antara fatty liver dengan hipertensi …dari steatosis sederhana sampai nonalcoholic...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

HUBUNGAN ANTARA FATTY LIVER DENGAN HIPERTENSI

SISTEMIK DI RSUD DR MOEWARDI

DI SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

YENY RISTANING BELAWATI

G.0009214

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2012


commit to user


commit to user

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta,28 September 2012

Yeny Ristaning Belawati

NIM. G0009214


commit to user

vi

PRAKATA

Alhamdulillah hirobbil’aalamin, segala puja dan puji penulis haturkan

kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga

dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Fatty Liver dengan

Hipertensi Sistemik di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Penelitian tugas karya

akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana

Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil

tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat

ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada:

1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. Widiastuti, dr. Sp. Rad (K) selaku Pembimbing Utama yang telah

menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.

3. Balgis, dr. M.Sc, CMFM, AIFM selaku Pembimbing Pendamping yang bersedia

meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.

4. Dr. JB Prasodjo, dr. Sp Rad (K) selaku Penguji Utama yang telah memberikan

banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

5. Arif Suryawan, dr. AIFM selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan

banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Vicky Eko Nurcahyo Hariyadi, dr. Sp. THT-KL, M.Sc dan Muthmainah, dr.,

M.Kes selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan

perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini.

7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Bapak Barali, S.E., Ibu Winarti, M.Pd, serta

kakak saya Sita Dias Belawati, A.md.Keb, dan seluruh keluarga besar yang

senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan support dalam segala hal

sehingga terselesaikannya penelitian ini.

8. Sahabat-sahabat terbaik saya Mashita, Isfalia, Tita, Tika, Iren, Fika dan angkatan

2009 atas semangat dan bantuan yang tak henti-henti dan waktu yang selalu

tersedia.

9. Evi, yang selalu memberi semangat ketika saya mencapai titik kejenuhan, Ulva

dan teman-teman kos Inori lain yang selalu ada dan memberi inspirasi serta

wawasan.

10. Teman-teman Erythro dan Kesuma yang menemani dan mewarnai perjalanan

perkuliahan saya dengan banyak cerita.

11. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses

penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu persatu.

Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini

dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak

sangat diharapkan.

Surakarta, 28 September 2012

Yeny Ristaning Belawati


commit to user

vii

DAFTAR ISI

PRAKATA ................................................................................................................ vi

DAFTAR ISI ............................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. x

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 3

BAB II. LANDASAN TEORI ................................................................................. 4

A. Tinjauan Pustaka ...................................... ........................................... 4

1. Hepar ...................................... ........................................................ 4

a. Histologi dan Anatomi Hepar...................................................... 4

b. Fisiologi ................. ................................................................ … 5

2. Fatty Liver ....................................................... ................................ 8

a. Definisi ............................................ ........................................... 8

b. Patofisiologi ................. .......................................................... … 8

c. Kriteria Diagnosis ....................................................................... 9

3. Hipertensi Sistemik ....................................................... .................. 14

a. Definisi............................................ ............................................ 14

b. Patofisiologi ................. .......................................................... … 15

c. Faktor Risiko ....................... ...................................................... 18

4. Hubungan Fatty Liver dengan Hipertensi Sistemik……………….. 20

B. Kerangka Pemikiran ............................................................................ 22

C. Hipotesis .............................................................................................. 23

BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................................... 24

A. Jenis Penelitian ................................................................................... 24

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 24

C. Subjek Penelitian ................................................................................ 24

D. Teknik Sampling……………………………………………………... 25

E. Rancangan Penelitian ........................................................................... 26

F. Identifikasi Variabel ........................................................................... 26

G. Definisi Variabel Operasional ........................................................... 27

H. Instrumen Penelitian ............................................................................ 28

I. Teknik Analisis Data .......................................................................... 29

BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................................ 30

A. Hasil Penelitian ................................................................................... 30

B. Analisis Data ....................................................................................... 34

BABV. PEMBAHASAN ....................................................................................... 36

BABVI. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 39


commit to user

viii

A. Simpulan ............................................................................................. 39

B. Saran ................................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 40

LAMPIRAN………………………………………………………………………… 43


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC 7 ...................................................... 15

Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasar Usia................................................................ 30

Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasar Jenis Kelamin ................................................ 31

Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasar Indeks Massa Tubuh...................................... 32

Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasar Tekanan Darah .............................................. 33

Tabel 4.5 Hasil Analisis Statistik Fatty Liver terhadap Hipertensi Sistemik……… 34


commit to user

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran

Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian dari Bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi

Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi

Lampiran 4. Data Mentah Hasil Penelitian

Lampiran 5. Analisis Data


commit to user

iv

ABSTRAK

Yeny Ristaning Belawati, G0009214, 2012. Hubungan antara Fatty Liver dengan

Hipertensi Sistemik di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Skripsi. Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Latar Belakang: Fatty liver merupakan proses akumulasi lemak pada hati mulai

dari steatosis sederhana sampai nonalcoholic steatohepatitis (NASH) dan sirosis.

Steastosis sederhana merupakan bentuk paling umum dan jinak, sebaliknya

NASH merupakan kondisi yang berpotensi serius.

Hal tersebut bisa dilihat dari hasil pemeriksaan laboratorium darah, seperti

peningkatan kadar ALT, GGT, alkalin fosfatase, ferritin dan gangguan tes fungsi

hepar yang lain. Hipertensi merupakan salah satu kondisi gangguan metabolik dan

melalui mekanisme yang belum diketahui terdapat dugaan ada hubugan antara

fatty liver dengan hipertensi sistemik.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan pendekatan cross-sectional. Sampel dipilih dengan teknik purposive

sampling. Jumlah sampel yaitu 20 pasien fatty liver dan 20 pasien non-fatty liver.

Lokasi penelitian di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Moewardi di Surakarta. Waktu

penelitian pada bulan Juni 2012. Pengambilan data dilakukan dengan melihat

hasil pemeriksaan USG abdomen fokus hepar dan pengukuran tekanan darah

menggunakan tensimeter yang dilakukan oleh peneliti. Data hasil penelitian

dianalisis menggunakan uji Chi Square untuk melihat hubungan antara kedua

variabel dan menggunakan uji Odds Ratio untuk melihat kekuatan hubungan

antarvariabel. Data diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS)

17.00 for Windows.

Hasil Penelitian: Berdasarkan penghitungan statistik, menunjukkan hubungan

secara signifikan antara fatty liver dengan hipertensi sistemik (p < 0,05). Dari

penghitungan Odds Ratio dapat diketahui pasien fatty liver memiliki risiko untuk

mengalami hipertensi sistemik 7 kali lebih besar daripada pasien non-fatty liver

(OR = 7). Simpulan tersebut dibuat setelah mengontrol umur, namun belum

mengontrol predisposisi genetik, intake natrium, dan pengaruh obesitas.

Simpulan Penelitian: Terdapat hubungan antara fatty liver dengan hipertensi

sistemik di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta, pasien fatty liver memiliki risiko

mengalami hipertensi sistemik sebanyak 7 kali lebih besar disbanding pasien non-

fatty liver

Kata kunci : Fatty Liver, Hipertensi Sistemik, USG Abdomen


commit to user

v

ABSTRACT

Yeny Ristaning Belawati, G0009214, 2012. The Relationship between Fatty

Liver and Systemic Hypertension in RSUD Dr. Moewardi at Surakarta. Thesis.

Medical Faculty of Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: Fatty liver is the accumulation of fat in the liver ranging from

simple steatosis to nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and cirrhosis. Steastosis

simplest and most common form of benign, whereas NASH is a potentially

serious condition. Patients fatty liver is often associated with metabolic disorders.

It can be seen from the results of laboratory tests of blood, such as elevated levels

of ALT, GGT, alkaline phosphatase, ferritin, and impaired liver function test to

another. Hypertension is one of the conditions of metabolic disorders, and through

an unknown mechanism allegation contained no relationship between fatty liver

with systemic hypertension

Method: This study was an analytical observational research with cross-sectional

approach. The sample was taken using purposive sampling technique. The sample

consisted of 20 fatty liver’s patients and 20 non-fatty liver’s patients. The research

was taken place in Radiology Installation of Dr. Moewardi Local General

Hospital. The research was conducted at June 2012. The data was collected by

viewing the result of USG abdomen focus hepar examination and measuring

patient’s blood pressure by researcher. The data of research was analyzed using

Chi Square test and Odds Ratio. Data processed using Statistical Product and

Service Solution (SPSS) 17.00 for Windows.

Result: From calculation of statistic there was a significant correlation between

fatty liver and hypertension systemic in RSUD Dr. Moewardi at Surakarta (p <

0,05). From the calculation if Odds Ratio, the fatty liver patients had risk of

hypertension systemic 7 times higher than the non-fatty liver patients had (OR =

7) The conclusion was drawn after controlling age, but not about the gen

predisposition, natrium intake and obesity.

Conclusion: There was a significant relationship between fatty liver and

hypertension systemic in RSUD Dr. Moewardi Surakarta, fatty liver patients have

a risk of systemic hypertension as much as 7 times greater than the non-fatty liver

patients

Keywords: Fatty Liver, Hypertension Systemic, USG Abdomen

hubungan antara fatty liver dengan hipertensi …dari steatosis sederhana sampai nonalcoholic...

Documents