husman kaj huoltoa tarvitaanko sitä vielä?

Vieläkö tarvitaan huoltoa?Työterveyshuolto -25/+20

Työterveysyhteistyöllä eteenpäin -juhlaseminaari

Eteran Auditorio 9.6.2015Kaj Husman, professori emeritus

Työterveyskäsite, ILO/WHO 1950:

• "kaikkien ammattien työntekijöiden mahdollisimmankorkean fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinninedistäminen ja ylläpitäminen

• työolosuhteista aiheutuvien sairastumisien ehkäisytyöläisten suojeleminen terveydelle vahingollistentekijöiden vaaroilta työssä

• työntekijän sijoittaminen hänelle soveltuvaan työhön jatyöympäristöön eli yleensä työn soveltaminensopivaksi ihmiselle ja ihminen työhönsä"

• Ajatuksena kokonaisterveys, työ ja vapaa-aika, ravinto,liikunta, myös… vajaatyökykyisten työhönsijoitus…

Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari

• "Luulisi, että "sairauspäivät" olisivat yksinomaantodellisista sairauksista riippuvaisia. Niin eikuitenkaan ole asianlaita, vaan niihin vaikuttavatlukuisat taloudelliset, sosiaaliset ja psykologisettekijät, joiden merkitys poissaolojen aiheuttajanatosin "sairauden" varjolla saattaa olla lähellätodellisten sairauksien ja tapaturmien merkitystä."

• Re. Leo Noro, Teollisuushygienia ja työlääketiede,1951

Biopsykososiaalinen mallisairauspoissaolojen

hallinnassa


TTH:n kehityksestä 1990-Iuvulla• TYKY, TUPOssa sovittiin 1989• 1991 lama, TTH:n kattavuus romahti n. 450.000

työntekijää muutamassa vuodessa• Valtionosuusuudistus 1993, TK:n rapautumisen

alku• Korvausjärjestelmäuudistus, vaikuttavuus, HTTHK

1995• Hyvä työterveyshuoltokäytäntö-opas I/1997• TTH lakiuudistus 2001• VA uudistus 708/2013 HTTHK


TTH:n kehityksestä 1990-Iuvulla• TTH:n piirissä n. 1,8 milj. työntekijää v:sta

2007 alkaen• 2000-luvulla suuret yksityiset toimijat,

tuottavat palvelut n. 50% TTH:n piiriinkuuluvista

• 2012 SV- ja TTH-lakimuutokset:- 10 % bonus työkyvyn tukemisesta sovittuyrityksessä-30-60-90 työhönpaluusuunnitelma tehtävä


Työterveyshuollon painotukset

• Nykyinen TTH-laki, 1§ …"Tämän laintarkoituksena on työnantajan,työntekijän ja työterveyshuollonyhteistoimin edistää:"

• Työkyvyn tukeminen on nyt 3.kohta:"työntekijöiden terveyttä sekä työ- jatoimintakykyä työuran eri vaiheissa;")– Keinot:

• 1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmienehkäisy;

• 2. työn ja työympäristön terveellisyys jaturvallisuus;

• 4. työyhteisön toimintaKaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari

Eläketurvakeskus 7

Työeläkejärjestelmän työkyvyttömyyseläkemenosairauspääryhmän mukaan vuonna 2014

Eläketurvakeskus 8

Työeläkejärjestelmästä vuosina 2000–2014mielenterveyssyistä työkyvyttömyyseläkkeellesiirtyneet

Eläketurvakeskus 9

Tuki- ja liikuntaelinsairauksien perusteellavuosina 2001–2014 työeläkejärjestelmästätyökyvyttömyyseläkkeelle siirtyneet

Ongelmia työkyvyn tukemisessa

• Liukko ja Kuuva, ETK, 3/15• Toimijoiden yhteistyö työkykyongelmien

hallinnassa:• Ongelmia: ammatillisen kunt.vastuunjako,

kuntoutusprosessin siirtymävaiheet, toimijoidenvälinen kommunikaatio huonoa, tiedonkulku.

• Ratkaisut: yhteistyön parantaminen rajatylittävässä asiakastyössä, vastuunjako,organisaatioiden välisen tiedonkulun jayhteistyön parantaminen, verkostoituminen.


Pirstaleinen sosiaaliturva

• Osaoptimoidun terveydenhuollon,kuntoutuksen ja sosiaalivakuutuksenyhteistyö kaipaa radikaaliauudistusta: mikä on oikeastaanterveydenhuollon tavoite? Jos siitä eiole sovittu, ei tuloksiakaan, siisterveydenhuollon lisäarvoa voidamitata.


Terveydenhuollon tulos

• Michael Porter: tulisi olla "added value"asiakkaan kannalta –lisäarvo, jonkaterveydenhuolto tuottaa

• Onko terveydenhuollon toimijoillayhteinen näkemys tulostavoitteesta?

Kaj Husman


Terveydenhuollon tulos?

• Voisiko se olla vaikkapatoimintakykyinen ihminen? Taityökykyinen työntekijä?TTH:+hyvättyöolot

• Sopisivatko nämä tulostavoitteetterveydenhuollon osuudeksi työurienpidentämisessä?


Mikä on TTH:n toivottu tulos?• Kenen kannalta:

Yhteiskunta: työurat pidemmiksi-työkykyinen työntekijä työssäTyönantaja: työkykyinen ja tuottavatyöntekijä työssäTyöntekijä: terveys, toimintakyky, työkykytyössä ja muualla elämässä, hyvät työolotSosiaalivakuutus: työkykyisenä työssämahdollisimman pitkäänKuntoutus: työkykyisenä työssäTTH-laki ja työelämäryhmien tulkinnat:päätavoite: työkykyinen työntekijä työssämahdollisimman pitkäänTTH ja SOTE – palvelujärjestelmässä:roolien selkiyttäminen


Työkykyisyys ja sosiaaliturva

• Kuva on Sibeliuspuistossa: Sibeliusmonumentti,sosiaaliturvan putket hitsattuina yhteen ilmanurkuria, joka saisi ne soimaan yksittäisentyöntekijän ongelmia ratkomaan, tarpeenmukaisesti ja oikea-aikaisesti.

• Perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito,työterveyshuolto, yksityinen terveydenhuolto,tapaturmavakuutus, ammatillinen kuntoutus, Kelankuntoutus, työeläkelaitokset, Kelan eläke,kuntoutuslaitokset… kaikki hyvin toimivia, omissa,osa-optimoiduissa putkissaan vailla yhteistyötäratkomaan yhdessä työntekijän ongelmia, kun niitäon useampi kuin yksi kerrallaan – tavallinen tapaus


Yhteistyö

Kristiina Mukala 28.9.2012 Kaj Husman 9.6.2015 juhlaseminaari

Työkyky -talomallin on kehittänyt professori Juhani Ilmarinen. Se perustuu tutkimuksiin, joissa onselvitetty työkykyyn vaikuttavia tekijöitä.

http://www.ttl.fi/fi/tyohyvinvointi/tykytoiminta/mita_on_tyokyky/Sivut/default.aspx

Työura pidemmäksi

• Ihminen Suomessa jatkaa työssä, jos- haluaa olla työssä- saa olla työssä- kykenee työhön


Kysymys

Mistä elämä alkaa?


husman kaj huoltoa tarvitaanko sitä vielä?

Healthcare