- 15.3.2017 Taru Koivisto 1

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote- ja maakuntauudistuksessa - kuntien ja maakuntien yhteinen tehtävä

Taru Koivisto Sosiaali- ja terveysministeriö

-

20.3.2017 2

Uusi sote-rakenne 1.1.2019

- 8.2.2017 3

Asukkaille yhdenvertaiset ja nykyaikaiset sosiaali- ja terveyspalvelut järkevillä kustannuksilla

• Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat asiakaskeskeinen kokonaisuus

• Asiakkaalla on nykyistä monipuolisempi valinnanvapaus

• Digitalisaation hyödyt otetaan käyttöön

• Kustannusten kasvu taittuu

• Palvelujen yhdenvertaisuus, saatavuus ja vaikuttavuus on parempi

• Ihmisten hyvinvointi- ja terveyserot vähenevät

Sote-uudistuksen tavoitteet

Taru Koivisto

- 20.3.2017 4

tähän välilehti kuvalla tai väri pintana

tähän välilehti kuvalla tai väri pintana

Lainsäädäntö

-

• Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki

• Järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki

• Maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista)

• Maakuntajakolaki

• Maakuntien rahoituslaki (valtionrahoitus maakunnille)

• Uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki

• Tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset

• Vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatio-oikeudellisen yleislainsäädännön muutokset

• Viranhaltijoita, virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää koskevat muutokset (henkilöstö)

• Hallinnon yleislakien muutokset

20.3.2017 5

Sote- ja maakuntauudistuksen lainsäädäntö

20.3.2017 6

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

6

Mitä se on?

• Laaja-alaista kaikkia hallinnonaloja velvoittavaa terveyteen ja hyvinvointiin sekä niiden taustatekijöihin vaikuttamista

• Suunnitelmallista voimavarojen kohdentamista

Mihin sillä pyritään?

• kavennetaan väestöryhmien välisiä hyvinvointi- ja terveyseroja

• ylläpidetään ja parannetaan hyvinvointia, terveyttä, osallisuutta sekä työ- ja toimintakykyä

• vahvistetaan mielenterveyttä

• ehkäistään sairauksia, tapaturmia, syrjäytymistä ja osattomuutta

Keneen se kohdistuu?

• Yksilöön

• Väestöön

• Yhteisöihin

• Elinympäristöön

-

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

• Toimintaa, jolla tuetaan ihmisten mahdollisuuksia hyvinvoinnin, terveyden, osallisuuden sekä työ- ja toimintakyvyn ylläpitoon ja parantamiseen

• Mahdollisuuksia luodaan pitämällä huolta olosuhteista, jotka tukevat hyvinvointia ja terveellisten valintojen tekemistä

• Ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavia palveluja ovat esim. varhaiskasvatus ja koulutus, liikunta-, ruoka- ja kulttuuripalvelut, kaavoitus, liikennejärjestelyt

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä toteuttavat kuntien lisäksi monet tahot, mm. • järjestöt, seurakunnat ja yritykset • seudulliset sote-palvelutuottajat • työ- ja elinkeinopalvelut, AVIt, ELY-keskukset ja maakuntaliitot

-

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Nykyinen lainsäädäntö

• Perustuslaki 19 § • Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät

sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä

• Kuntalaki • Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen

palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla (1 §)

• Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen (37 §)

kiinteä osa kuntastrategiaa sekä talouden ja toiminnan suunnittelua

• Terveydenhuoltolaki (2010) • kunnan ja yhteistoiminta-alueen tehtävät 11 § ja 12 §

• sairaanhoitopiirien tehtävät 36 §

• Sosiaalihuoltolaki (2014) 2. luku

• Erityislainsäädännössä • eri väestö- ja asiakasryhmien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä säädetään

yksityiskohtaisemmin

-

• Seuraa asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin

• Raportoi kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä valtuustolle vuosittain

• Valmistelee valtuustolle hyvinvointikertomuksen kerran valtuustokaudessa

• Asettaa tavoitteet ja toimenpiteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuen

• Toteuttaa päätösten vaikutusten ennakkoarviointia

• Nimeää vastuutahot hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen

• Tekee yhteistyötä maakunnan ja muiden kunnassa toimivien tahojen kanssa (ml. järjestöt)

Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät ja rakenteet (järjestämislaki 7 §)

20.3.2017 10

HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen

HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN RAKENTEET JA TOIMEENPANO KUNNISSA

Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi - Hyvinvointikertomus ja indikaattorit

TIETO

- Henkilöstövoimavarat - Muut voimavarat

RESURSSIT

- Ammatillinen - Strateginen

OSAAMINEN, KOULUTUS

- Toimintamallit ja käytännöt - Työvälineet ja menetelmät

HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia

KUNTASTRATEGIAT

Toimeenpanorakenteet: HV&TE ohjaustyöryhmä, teemakohtaiset työryhmät - Koordinaatio ja yhteistyö

TOIMEENPANO JA TOTEUTUS

Tavoitteet ja tehtävät

TOIMIALA- KOHTAISET Moni-

ammatilliset työryhmät

HANKKEET

Pert

tilä

2010

1

0

15.3.2

017

Taru Koivisto

20.3.2017 11

Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Maakuntalaki

11

Maakuntastrategia (35 §)

• Asukkaiden hyvinvoinnin edistämisen huomioon ottaminen maakunnan strategiassa

6 § Maakunnan tehtävät

1) sosiaali- ja terveydenhuolto; • Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut

2) hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön asiantuntijatuki kunnille; • Kuntien hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki • Hyvinvointi- ja terveystiedon tuottaminen kunnille sekä tuki niiden

tulkitsemiseen • Alueellinen koulutus, kehittämis- ja tutkimushankkeiden koordinaatio sekä

valtakunnallisten ohjelmien toimeenpano

20.3.2017 12

Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Järjestämislaki

• 8 § Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa

– Päätösten vaikutusten ennakkoarviointi eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen

– Tavoitteiden sekä toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely

– Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu yhteistyössä alueen kuntien kanssa

– Yhteistyö ja alueen kuntien asiantuntijatuki

• Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut

– Terveydenhuoltolain 2. luvun mukaiset ehkäisevät palvelut, mm. neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, terveysneuvonta ja -tarkastukset

– Ikääntyvien toimintakyvyn edistäminen ja tapaturmien ehkäisy

– Sosiaalihuoltolain mukainen ehkäisevä ja edistävä toiminta

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa sote-palveluissa

– Osana laadukasta hoitoa, esim. terveyttä edistävän liikunnan palveluketju, savuton leikkaus, lasten tukeminen aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa, jne.

– Sosiaalihuolto edistää yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen hyvinvointia, sosiaalista turvallisuutta ja osallisuutta

20.3.2017 13

MUUT ALUEELLISET TOIMIJAT Järjestöt, seurakunnat, poliisi, yliopistot

13

Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Luonnos keskustelun pohjaksi

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

maakunnassa

1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö

2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista

3. Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut

4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana

korjaavia sote-palveluita

SOTE Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja hv-kertomus

Maakunnan tuottamat palvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita, sisällöllinen asiantuntijatuki kunnille

MAAKUNTA

Strategia,, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen ja tilaajaosaaminen

TYÖVOIMA Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi

MAANKÄYTTÖ Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi

YRITYKSET Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita

JNE

Palaute

Tuki

Kunnan johtoryhmä ja/tai monialainen HYTE-ryhmä

TEKNINEN Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi

SIVISTYS Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi

KESKUSHALLINTO Koordinaatio: Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi, hv-kertomus

Maakunnan monialainen HYTE-ryhmä

KOLMAS SEKTORI Vapaaehtois-työn toimijana

KOLMAS SEKTORI Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita

JNE

KUNTA

Strategia, työnjako, osaamisen ja prosessien

johtaminen VALVONTA Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toiminnan valvonta • Maakunnat • Kunnat • Palveluntuottajat Kuvataan kun valvonnan kokonaisuus selkeytyy

Sopimukset

ja palaute

-

Rahoitus uudistuu merkittävästi

20.3.2017 14

10%

87% Ikärakenne ja tarve

• Maakunta päättää

rahoituksensa käytöstä.

• Nykyistä kustannusten siirtoa toiselle toimijalle ei voi tehdä.

Valtio rahoittaa maakuntien sote-palvelut

89% Tarveperusteinen rahoitus

85,687 % ikärakenne ja palvelutarve 1,500 % asukastiheys 1,400 % vieraskielisyys 0,300 % kaksikielisyys 0,113 % saaristoisuus

10% Asukasluku- perusteinen rahoitus 1%

Hyte- rahoitus

- 15.3.2017 15

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet

(1/3)

Taru Koivisto

20.3.2017 16

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet • Valtion ja maakuntien neuvottelut sekä järjestämistä koskevat

yhteistyösopimukset, perustana mm. valtakunnalliset tavoitteet

• Maakuntien ja palveluntuottajien julkinen vertailutieto

– mm. palveluiden kustannukset, toiminta, tuotokset ja laatu

• Maakuntien ja kuntien valtionosuuteen liitettävä osuus (ns. HYTE-kerroin)

• Maakunnan strategia, palvelustrategia sekä palvelulupaus

• Maakuntien ja palveluntuottajien väliset sopimukset

• Palveluntuottajille maksettuihin korvauksiin liitettävät kannusteet?

– esimerkiksi HYTE-kertoimen pohjalta määritellyt maksuperusteet

Väestö

Kunnat

Valtio

Tuottajat

Henkilöstö Kunnallisvero

Valtion verotus

Valtionosuus (ei sote)

Korvaukset

Palkkaus

Kuntakohtaiset vertailutiedot

Tuottajakohtaiset vertailutiedot

Tulospalkkaus?

Maakunnan ja tuottajien sopimukset sekä tuottajille

maksettavat korvaukset

Väestöön kohdistuvat

kannustimet: veropolitiikka, asiakasmaksut,

omavastuut

Valtionosuuteen HYTE-lisä

Rahallinen kannustin maakunnilta kunnille?

Maakunnat

15.06.2016

Asiantuntijatuki ja -yhteistyö kuntiin

Maakuntakohtaiset vertailutiedot

Valtion rahoituksen HYTE-kerroin

STMn vuorovaikutusohjaus

Tuottajien rekisteröinti

Maakunnan palvelustrategia ja

palvelulupaus

Mahdollisuuksia hyvinvoinnin ja

terveyden edistämisen

ohjaukseen ja kannusteisiin

Yhdyspintapalveluista sopiminen ja toteutus

15.3.2017 Taru Koivisto 17

20.3.2017 18

Maakuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin - Maakuntien rahoituslaki 12 §

• Kannustaa ja tukee maakuntia – kansansairauksien ehkäisyyn – ikääntyvän väestön toimintakyvyn edistämiseen ja tapaturmien

vähentämiseen – syrjäytymisen ehkäisyyn, sosiaalisen hyvinvoinnin ja työllistymisen

edistämiseen

• Sovelletaan ensi kerran vuonna 2022 • Maakuntien valtion rahoituksesta noin 1% (n. 170 milj.€)

– Määräytyy maakunnan toiminnan ja toiminnan tulosten perustella

• Indikaattorit – Toimintaa kuvaavat indikaattorit kuvaavat maakunnan hyvinvoinnin ja

terveyden edistämisen toimia – Tulosindikaattorit mittaavat maakunnan väestön hyvinvoinnin ja

terveydentilan muutosta

20.3.2017 19

Maakuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kerroin - indikaattorit

Merkittävimpien kansansairauksien ennaltaehkäisyyn liittyvät indikaattorit

1. Terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarpeen selvittäminen (äitiys- ja lastenneuvola, koulu- ja

opiskeluterveydenhuolto), (toiminta)

2. Elintapaneuvonnan toteutuminen tyypin 2-diabeteksen riskitekijät omaaville Käypä hoito – suosituksen mukaisesti

(toiminta)

3. Päihteiden käytön mini-intervention toteutuminen terveydenhuollon asiakkaille kalenterivuonna Käypä hoito

-suosituksen mukaisesti (toiminta)

Ikääntyvien toimintakyvyn edistämiseen ja tapaturmien vähentämiseen liittyvät indikaattorit

4. Vammojen ja myrkytysten hoidosta aiheutuvat sairaalahoitojaksot ja /tai sairaalassa hoidetut potilaat (tulos)

5. Kaatumisen tai putoamisen seurauksena kuolemat (tulos)

Syrjäytymisen ja työelämän ulkopuolelle joutumista ehkäisevät sekä työllisyyden ja sosiaalisen hyvinvoinnin

edistämiseen liittyvät indikaattorit

6. Tulottomat kotitaloudet, osuus kaikista toimeentulotukea saavista kotitalouksista (toiminta)

7. Työttömien toteutuneiden terveystarkastusten 1krt/v osuus suhteessa työttömien kokonaismäärään (toiminta)

8. Toimeentulotukea pitkäaikaisesti saaneiden osuuden väheneminen (tulos)

9. Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöiden vuoksi työkyvyttömyyseläkettä saavat 16 - 24-vuotiaat, %

vastaavanikäisestä väestöstä (tulos)

10. Koulutusryhmien väliset erot alkoholikuolleisuudessa (tulos)

20.3.2017 20

Kuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosa - Laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 14 § • Tarkoituksena korvata kunnalle asukkaiden hyvinvoinnin ja

terveyden edistämiseen liittyvien tehtävien kustannuksia sekä kannustaa niihin

• Kerroin perustuu – peruskoulutukseen,

– liikuntaan ja

– kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamiseen

• Kunta voi omalla toiminnallaan vaikuttaa – Kunnan toimintaa kuvaavat toiminnalliset indikaattorit (29 kpl)

– Toiminnan tulosta ja aikaansaatua muutosta osoittavat tulosindikaattorit (8 kpl)

• Lisäosan suuruus noin 57 milj.€

• Puolet rahoitetaan vähentämällä vastaava määrä maakuntien rahoituksesta

20.3.2017 21

Kuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosa - indikaattorit

• Toimintaa kuvaavat indikaattorit

– peruskoulut(10 indikaattoria)

– liikunta (10 indikaattoria)

– kuntajohto (9 indikaattoria)

• Toiminnan tulosta ja muutosta osoittavat tulosindikaattorit

– Kokee terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi, % 8. ja 9. luokan oppilaista

– Tupakoi päivittäin, % 8. ja 9. luokan oppilaista

– Ylipaino, % 8. ja 9. luokan oppilaista

– Koulutuksen ulkopuolelle jääneet 17 - 24-vuotiaat

– Nuorisotyöttömät

– Toimeentulotukea pitkäaikaisesti saaneet 25 - 64-vuotiaat

– Työkyvyttömyyseläkettä saavat 25 - 64-vuotiaat

– Kaatumisiin ja putoamisiin liittyvät hoitojaksot 65 vuotta täyttäneillä

• Indikaattoreiden tarkka kuvaus http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/Hyvinvoinnin+ja+terveyden+edist%C3%A4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04-469c-aaee-555f0c410fa9

20.3.2017 22

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimeenpano maakunnissa - Esivalmisteluvaihe

• Onnistunut hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen edellyttää yhteistä tahtotilaa, yhteisiä tavoitteita ja keinoja tavoitteisiin pääsemiseksi

• Muutoksen valmistelussa mukana alueen kunnat, muut julkisen ja yksityisen sektorin toimijat sekä järjestöt

• Esivalmisteluvaihe perustuu nykytilan kartoitukseen

– Voidaan käyttää tukena esimerkiksi jo olemassa olevia alueellisia hyvinvointikertomuksia sekä alueen kuntien hyvinvointikertomuksia

• Hallinto- ja palvelurakenteen muodostaminen

– Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana johtamis- ja toimeenpanorakenteita

20.3.2017 23

Maakunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamis- ja toimeenpanorakenteen muodostaminen

• Miten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen organisoidaan maakunnan sisällä? – Miten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen toteutuu osana

järjestämistehtävää? – Mihin laaja-alaisen ja poikkihallinnollisen hyten strateginen johtaminen asettuu

organisaatiossa? – Miten varmistetaan toimeenpanon johtaminen? – Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu? – Miten varmistetaan päätösten vaikutusten ennakkoarviointi maakunnan

päätöksenteossa?

• Miten yhteistyö kuntien ja järjestöjen kanssa organisoidaan? – Kuntien ja maakuntien yhteistyörakenteet ja toimintamallit, yhdyspintojen

varmistaminen – Järjestöjen kanssa tehtävä yhteistyö – Hyvien jo olemassa olevien toimintamallien hyödyntäminen

20.3.2017 24

Esimerkkejä olemassa olevista toimintamalleista Kunnan ja maakunnan yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet

• Vastuutahon nimeäminen (ns. vastinpari) • Alueelliset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ryhmät • Päätösten ennakkoarviointikäytännöt • Alueellinen hyvinvointikertomustyö • Yhdyspintapalveluiden suunnittelu • Hoito- ja palveluketjuista sopiminen • Yhteisten koulutusten ja hankkeiden koordinointi • jne.

Ovat jo laajasti käytössä, valmistelussa olennaista saada käytännöt osaksi uusien organisaatioiden toimintaa

Mitä kunta tekee tulevaisuudessa?

Osaamisen ja kulttuurin edistäminen Kunnan elinvoiman edistäminen

Elinympäristön kehittäminen Paikallisen identiteetin ja demokratian edistäminen

• Varhaiskasvatus • Esi- ja perusopetus • Lukiokoulutus • Ammatillinen koulutus • Vapaa sivistystyö • Taide- ja kulttuuripalvelut • Kirjastopalvelut • Nuorisopalvelut • Liikuntapalvelut

• Paikkakunnan vetovoimaisuus • Vaikeasti työllistyvien tuki: etsivä

nuorisotyö, työpajat, työttömyyden pitkittymisen ehkäisy, kaupunginosatyö, kotouttaminen

• Elinkeinopolitiikka: yritysneuvonta, kehittämishankkeet, yritystontit, alueen markkinointi, avoin data

• Maapolitiikka • Kaavoitus ja maankäytön suunnittelu • Liikenne, joukkoliikenne, • Tieverkkojen rakentaminen

ja ylläpito • Vesihuolto • Jätehuolto • Energiantuotanto ja -jakelu • Rakennusvalvonta • Asuntotoimi

• Monipuoliset osallistumismahdollisuudet

• Paikallinen yhteisöllisyys • Viestintä ja vuorovaikutus • Vaalit ja edustuksellinen demokratia • Kansalaisjärjestöjen

toimintamahdollisuudet • Asukkaiden omaehtoinen toiminta

Kuntalaisen hyvinvoinnin edistäminen

-

Sosiaali- ja terveyspalvelut

- 20.3.2017 27

• Maakunta vastaa siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut ovat yhteen sovitettuja kokonaisuuksia ja ne toteutetaan väestön tarpeiden mukaan lähellä asiakkaita.

• Erityisesti paljon palveluja käyttäville annetaan ohjausta ja tehdään laaja-alainen palvelutarpeen arvio ja asiakassuunnitelma.

• Kaikki rahoitus kulkee maakunnan kautta palvelujen tuottajille.

• Palveluntuottajien on noudatettava maakunnan määrittelemiä palvelukokonaisuuksia ja -ketjuja. Palveluntuottajien on osaltaan varmistettava, että palvelujen integraatio toteutuu.

• Maakunta vastaa siitä, että tietojärjestelmät toimivat yhteen.

Maakunta vastaa palvelujen yhteensovittamisesta

- 20.3.2017 Etunimi Sukunimi 28

-

-

Aikataulu

Sote- uudistuksen ja maakuntien perustamisen lakiluonnokset lausunnolle 8/2016 Valinnanvapautta

koskeva lakiluonnos lausunnolle 2/2017 ja esitys edus- kunnalle 4/2017

Väliaikaishallinto alkaa valmistella toiminnan käynnistämistä 1.7.2017 alkaen

Ensimmäiset maakuntavaalit tammikuussa 2018 presidentin vaalien yhteydessä

Sosiaali- ja terveyden- huollon järjestäminen siirtyy uusille maakunnille 1.1.2019

2016 2017 2018 2019

Valinnan- vapauteen ja monikanava- rahoitukseen liittyvät lait voimaan 1.1.2019. Mahdollinen siirtymäaika.

Maakuntalaki ja sote- järjestämislaki eduskunnalle 2.3.2017

Maakuntien muita tehtäviä koskevien sisältölakien muutokset lausunnoille 3/2017

Monikanavaisen sote-rahoituksen yksinkertaistamista koskevat lakiluon- nokset 2017 aikana

Maakuntien muita tehtäviä koskevien sisältölakien muu- tokset ja lupa- ja valvontavirastoa koskeva esitys eduskuntaan 8/2017

20.3.2017 32

Lisätietoa • Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja sote-uudistus (THL):

https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason-toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/Hyvinvoinnin+ja+terveyden+edist%C3%A4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04-469c-aaee-555f0c410fa9

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/soteuudistus/hyvinvoinnin-edistaminen

• Alueellinen hyvinvointikertomus (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertomus/alueellinen-hyvinvointikertomus

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta (THL): http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2015111217152

• Kuntien hyvinvointikertomus (THL): http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2016083023290