hyvinvointiasema-konsepti ja terveysasemaverkko … · vÄestÖennuste ikÄryhmittÄin 2030 lähde:...

PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

HYVINVOINTIASEMA-KONSEPTI

JA TERVEYSASEMAVERKKO

PÄIJÄT-HÄMEESSÄ

Kuntalaistilaisuus Orimattilassa 23.5.,

Asikkalassa 29.5. ja Lahdessa 6.6.

7.6.2017


PHSOTEY

Padasjoki

Hartola

Sysmä

Heinola

Asikkala

Hollola

KärköläOrimattila

Lahti

Iitti

Pukkila

Myrskylä

Terveyskioski (2 kpl)

Terveysasema (8 kpl) - Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotot - Diabetesvastaanotot - Muistivastaanotto - Muita asiantuntijahoitajapalveluita asemasta riippuen

(esim. reumahoitaja, astmahoitaja, jalkaterapeutti) - Mielenterveys- ja päihdepalvelut

(psykiatrinen sh, päihdesh, psykologi) - Terapia- ja apuvälinepalveluita - Laboratorion näytteenotto

PHKS / Akuutti24

Terveysasema/lähiklinikka (9 kpl) - Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotot - Laboratorion näytteenotto tiettyinä viikonpäivinä (pl. Lahti) - Muita vastaanottopalveluita asemasta riippuen

(kuten muistihoitaja, päihdesh ja fysioterapeutti)

NYKYISET PALVELUPISTEET

- AVOSAIRAANHOITO

Kunta järjestää itse perusterveydenhuollon palvelut

Linkku


PHKS - Suu- ja leukakirurgian poliklinikka - Akuutti24

Hammashoitolat (36 kpl) - Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanotot - Lahden alueella (pl. Nastola) yhteensä 21 hoitolaa



- SUUN TERVEYDENHUOLTO

PHSOTEY

Padasjoki

Hartola

Sysmä

Heinola

Asikkala

Hollola


Lahti

Iitti

Pukkila

Myrskylä

Linkku

Linkku


PHSOTEY

Padasjoki

Hartola

Sysmä

Heinola

Asikkala

Hollola


Lahti

Iitti

Pukkila

Myrskylä

PHKS - Laboratorion näytteenotto - Esh:n kuvantamisen palvelut

Laboratorion näytteenotto terveysasemalla jokaisena arkipäivänä (12 kpl)


- LABORATORION NÄYTTEENOTTO

JA KUVANTAMISPALVELUT

Kuvantamispalvelut terveysasemalla (8 kpl) - natiiviröntgenkuvaukset ja ultraäänitutkimukset

Laboratorion näytteenotto terveysasemalla 1-3 arkipäivänä (7 kpl)


PHSOTEY

Padasjoki

Hartola

Sysmä

Heinola

Asikkala

Hollola


Lahti

Iitti

Pukkila

Myrskylä

Sosiaalitoimisto (7 kpl) - Padasjoella käydään Asikkalasta käsin - Hämeenkoskella ja Kärkölässä käydään Hollolasta käsin - Myrskylässä ja Pukkilassa käydään Orimattilasta käsin - Lahden vammaispalvelut sijaitsevat sosiaalikeskuksen

vieressä Triossa, jossa myös perheneuvola sijaitsee

PHKS

Neuvola (22 kpl) - 21 äitiys- ja lastenneuvolaa - ehkäisyneuvola ja äitiysneuvolan lääkärin vastaanotto

Lahdessa Keskustan lähiklinikan yhteydessä

NYKYISET PALVELUPISTEET - SOSIAALITOIMISTOT JA NEUVOLAT

Kunta järjestää itse perusterveydenhuollon palvelut


VÄESTÖN MÄÄRÄ

(1 KM X 1 KM RUUDUITTAIN)

HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN

KUNNISSA VUONNA 2015

(ALUEJAON 2015 MUKAAN)

Padasjoki

Sysmä

Hartola

Heinola Asikkala

Iitti

Orimattila

Lahti

Kärkölä

Hollola Nastola

Myrskylä

H:koski

Pukkila

Lähde: Maanmittauslaitos / Paikkatietoikkuna


Yli 65-vuotiaan väestön määrä (1 km x 1 km ruuduittain) vuonna 2014 (aluejaon 2015 mukaan) sekä nykyisten terveysasemien sijainnit

Terveyskioski

Terveysasema

Akuutti24

Terveysasema/lähiklinikka (suppeammat palvelut)



Lähde: Tilastokeskus / Väestö iän mukaan kunnittain 2015

ERI IKÄRYHMIEN OSUUS VÄESTÖSTÄ KUNNITTAIN, 2015


KUNTIEN SAIRASTAVUUSINDEKSI

• Ikävakioimaton indeksi kuvaa

alueelle kohdistuvaa todellista

sairastavuustaakkaa, johon

myös väestön ikärakenne

vaikuttaa

kuvaa sairastavuuden

aiheuttamaa palvelujen tarvetta

verrattuna koko maan tasoon

• Ikävakioitu indeksi kuvaa sitä

osaa kuntien välisistä eroista,

joka ei johdu ikärakenteiden

erilaisuudesta

Lähde: THL / Sairastavuusindeksi


Terveys-asemat¹

Väestö-pohja

Väestö 3 km säteellä

Osuus koko väestöstä

Väestö 10 km säteellä²

Osuus koko väestöstä

Lahti yht 118 743 83001 70 % 117 487 99 % ELK 45565 105 222 ILK 11855 104 430 KLK 56861 105 755 PTA 56861 105 755 Nastola 6616 16 879 Hollola yht 23 915 15022 63 % 21 798 91 % Salpakangas 17 813 11413 16 602 Vesikansa 4000 2300 4825 Hämeenkoski 2102 1309 2991

Asikkala 8287 4599 55 % 6584 79 % Kärkölä 4604 2464 54 % 4249 92 % Orimattila 15 026 8918 59 % 11 746 78 % Iitti 6910 3877 56 % 5496 80 %

PHHYKY¹ 177 485 117 881 66 % 167 360 94 % KOKO SUOMI 64 % 90 %

1) Niiden kuntien terveysasemat, joilta tiedot saatiin. 2) Kunkin terveysaseman luvussa on mukana ainoastaan ko. kunnan asukkaat, vaikka 10 km säde ulottuisi toisen kunnan alueelle. Kunnan sisällä päällekkäin meneviltä alueilta (koskee Lahtea ja Hollolaa) on asukkaat laskettu vain kertaalleen yht-lukuun mukaan.

PHSOTEY

Padasjoki

Hartola

Sysmä

Heinola

Asikkala

Hollola


Lahti

Iitti

Pukkila

Myrskylä

Lähteet: kuntien (Asikkala, Iitti ja Lahti) paikkatietojärjestelmistä saadut tiedot

3 JA 10 KM SÄTEELLÄ TERVEYSASEMISTA

ASUVA VÄESTÖ

3 km

10 km


TAAJAMA-ASTE ALUEITTAIN

Lähde: Tilastokeskus / Taajama-aste alueittain 31.12.2014


VÄESTÖENNUSTE IKÄRYHMITTÄIN 2030

Lähde: Tilastokeskus / Väestöennuste 2015 iän mukaan alueittain 2030

Väestö yhteensä 0-6 v. (%) 7-14 v. (%) 15-64 v. (%) 65-74 v. (%) 75-84 v. (%) yli 85 v. (%)

2015 2030 2015 2030 2015 2030 2015 2030 2015 2030 2015 2030 2015 2030

Heinola 19575 17996 5,1 % 4,2 % 7,2 % 5,6 % 58,1 % 48,4 % 17,0 % 18,4 % 9,0 % 16,8 % 3,5 % 6,6 %

Lahti 103918 110043 6,8 % 6,3 % 7,6 % 7,4 % 63,1 % 59,0 % 13,2 % 11,8 % 6,9 % 11,3 % 2,5 % 4,2 %

Ent. Aava yhteensä 49023 47529 7,1 % 6,2 % 9,2 % 8,4 % 59,1 % 53,8 % 14,4 % 14,4 % 7,3 % 12,7 % 3,0 % 4,5 %

Hartola 2982 2649 4,3 % 3,9 % 6,0 % 5,7 % 56,7 % 48,7 % 18,5 % 20,2 % 9,7 % 16,0 % 4,8 % 5,5 %

Iitti 6910 6742 6,5 % 5,9 % 7,9 % 8,1 % 58,5 % 50,0 % 15,2 % 15,9 % 8,3 % 14,8 % 3,6 % 5,2 %

Myrskylä 1969 2015 7,2 % 6,7 % 8,7 % 8,5 % 58,2 % 53,5 % 14,5 % 14,7 % 8,3 % 12,0 % 3,1 % 4,6 %

Nastola 14825 14305 8,3 % 6,7 % 10,1 % 8,9 % 60,6 % 56,3 % 13,7 % 12,6 % 5,5 % 11,6 % 1,8 % 3,8 %

Orimattila 16326 16228 7,6 % 6,7 % 10,1 % 9,1 % 59,9 % 55,7 % 12,9 % 13,0 % 6,8 % 11,4 % 2,8 % 4,0 %

Pukkila 1971 2104 7,4 % 7,1 % 10,1 % 9,3 % 60,4 % 55,9 % 13,4 % 14,1 % 5,9 % 9,4 % 2,8 % 4,3 %

Sysmä 4040 3486 3,8 % 3,5 % 6,3 % 5,2 % 52,7 % 44,0 % 18,7 % 20,5 % 12,7 % 18,8 % 5,7 % 8,0 %

Ent. Oiva yhteensä 39949 38776 7,0 % 6,3 % 9,8 % 8,2 % 58,7 % 52,6 % 14,7 % 14,6 % 7,2 % 13,4 % 2,6 % 4,9 %

Asikkala 8287 8051 6,1 % 5,3 % 8,2 % 7,3 % 56,4 % 50,0 % 17,4 % 16,1 % 8,6 % 15,7 % 3,3 % 5,6 %

Hollola 21813 21609 7,8 % 7,0 % 11,1 % 9,1 % 60,0 % 54,8 % 13,0 % 13,0 % 6,1 % 11,7 % 2,0 % 4,4 %

Hämeenkoski 2102 2177 7,1 % 6,8 % 8,4 % 8,5 % 58,7 % 51,6 % 13,3 % 14,8 % 8,6 % 13,5 % 3,9 % 4,7 %

Kärkölä 4604 4245 6,7 % 5,4 % 8,8 % 7,1 % 60,5 % 53,0 % 15,0 % 16,0 % 6,6 % 13,8 % 2,4 % 4,6 %

Padasjoki 3143 2694 3,9 % 3,9 % 7,3 % 5,4 % 53,1 % 42,8 % 19,6 % 20,5 % 11,2 % 19,5 % 4,9 % 7,8 %

PHHYKY yhteensä 212465 214344 6,8 % 6,1 % 8,3 % 7,6 % 60,9 % 55,8 % 14,1 % 13,4 % 7,2 % 12,5 % 2,8 % 4,6 %


• Vuoden 2030 väestöennusteen mukaan (verrattuna tilastovuoteen 2015)

– koko yhtymän alueella väestömäärä kasvaa vajaan prosentin verran

– väestömäärän muutos on positiivista neljällä alueella

(Lahti, Myrskylä, Pukkila ja Hämeenkoski)

• muilla alueilla väestö vähenee 0,6 %-14,3 % verran

– työikäisen väestön (15-64 v.) osuus pienenee jokaisella alueella

• koko yhtymän alueella muutos on -5,1 %

– 75 vuotta täyttäneiden osuus kasvaa jokaisella alueella

• koko yhtymän alueella muutos on 75-84 -vuotiaiden ikäryhmässä +5,2 % ja

85 vuotta täyttäneiden ikäryhmässä +1,9 %

VÄESTÖENNUSTE IKÄRYHMITTÄIN 2030


LAHDEN (PL. NASTOLA)

VÄESTÖN

TRENDIENNUSTE 2025

• Kartalla on kuvattu

väestömäärässä

vuoteen 2025 mennessä

tapahtuvaa muutosta

alueittain

- väestömäärä kasvaa

yli 1000 henkilöllä mm.

Kariston alueella

- väestömäärä pienenee

yli 400 henkilöllä mm.

Jalkarannan alueella

• Lisäksi kuvassa näkyvät

Lahden (pl. Nastola)

terveysasemien ja

hammashoitoloiden

sijainnit

Lähde: Lahden kaupunki


NASTOLAN ALUEEN VÄESTÖKESKITTYMÄT

• alla on esitetty Villähteen ja Rakokiven ”keskuksista” sekä nykyisestä terveysasemasta 2 km:n ja 5 km:n säteellä

asuvan väestön määrä sekä sen osuus koko Nastolan alueen väestöstä

– siniset ympyrät kuvastavat 2 km:n sädettä Villähteen ja Rakokiven ”keskuksista”

– oranssi ympyrä kuvastaa 2 km:n sädettä nykyisestä terveysasemasta

• esim. 2 km:n säteellä Rakokiven ”keskuksesta” asuu 5965 ihmistä, joka on 40 % koko Nastolan alueen väestöstä

(Nastolan väestö vuonna 2015 oli 14 825)

• *5 km:n säde ulottuu mm. Kariston kasvavalle asuinalueelle

2 km: 2746 (19 %)

5 km: 7253*

2 km

2 km: 2070 (14 %)

5 km: 10 076 (68 %)

2 km: 4754 (32 %)

5 km: 9764 (66 %)

2 km: 5965 (40 %)

5 km: 9228 (62 %)

Nastolan

terveysasema

Lähteet: Maanmittauslaitos / Paikkatietoikkuna sekä Lahden kaupunki


Rakokiven alue

Villähteen alue

Lähde: Lahden kaupunki

LAHDEN (ML.NASTOLA) VÄESTÖN TRENDIENNUSTE 2025

• Väestömäärässä vuoteen 2025

mennessä tapahtuva muutos on

pääasiassa positiivista sekä

Villähteen että Rakokiven alueilla

• Villähteen ympärillä väestö

kasvaa mm. Kariston alueella

• Rakokiven ympärillä väestö

puolestaan pienenee


ERI IKÄRYHMIEN OSUUS TERVEYSASEMIEN ASIAKKAISTA, 2016


AVOVASTAANOTTOTOIMINNAN KUSTANNUKSET

Lähde: Tilastokeskus / Kuntien käyttötalous 2015


MIKÄ ON HYVINVOINTIASEMA?

• Hyvinvointiasemalla tarkoitetaan toimintamallia, jonka mukaisesti perinteisten terveysasema-

palvelujen lisäksi samalta asemalta saa perhe- ja sosiaalipalveluja, mielenterveys- ja

päihdepalveluja sekä muita hyvinvointia ja terveyden edistämistä tukevia palveluja

- hyvinvointiaseman palveluihin voi kuulua myös järjestöjen ja yritysten tuottamia palveluja

- hyvinvointiaseman tukena toimivat lisäksi liikkuvat asiantuntijapalvelut

• toimintamallin tavoitteena on lähes poikkeuksetta

- helpottaa asiakkaan arkea matalan kynnyksen palveluin ja yhden luukun periaatteella

- koota resursseja ja edistää niiden tehokkaampaa käyttöä, jolloin myös asiakkaiden on

helpompi löytää ja käyttää palveluja

- lisätä yhteistyötä eri toimijoiden välillä

• toimintamallissa korostuvat

– erilaiset osaamista ja sen hyödyntämistä tukevat rakenteet, kuten konsultaatiot, liikkuvat

palvelut sekä sähköiset palvelut

– asiakkaan omahoito ja osallistuminen

• hyvinvointiasemalla asiakkaat pyritään ohjaamaan alusta asti oikean asiantuntijan, kuten

sosiaalityöntekijän tai fysioterapeutin luo, jolloin kaikki asiakkaat eivät kasaudu lääkäreille

• hyvinvointiasemien avulla harvaanasutuilla alueilla on mahdollista säilyttää asiakkaiden

lähipalvelut kutakuinkin ennallaan

Lähteet: Kts. Dia 21


MIKÄ ON HYVINVOINTIASEMA? • Alla havainnollistava esimerkki laajemman palveluvalikoiman hyvinvointiaseman toiminnoista pohjapiirroksena

• Palveluvalikoima sekä palvelujen ajallinen saatavuus vaihtelee alueen asiakastarpeen ja aseman sijainnin mukaan

Palveluohjaus ja -neuvonta

• esim. sosiaaliohjaaja tai

sosiaalityöntekijä

• vastaanotto tiettyinä päivinä

ajanvarauksella tai ilman

walk-in -tyyppisesti

• perhe- ja sosiaalipalvelut

• ikääntyneiden palvelut

• opastus sähköiseen asiointiin

Erityistyöntekijät / asiantuntijat

• esim. jalkojenhoitajan tai

sosiaalipuolen asiantuntijan

vastaanottoa tarpeen mukaan

• matalan kynnyksen mielen-

terveys- ja päihdepalvelut

• mahdollisuus myös ääni- ja

kuvayhteyteen

(etävastaanotto)

Hoitajavastaanotto

• ajanvarauksella tai ilman

• akuuttivastaanotto

• pitkäaikaissairauksien seuranta

• asiantuntijahoitajien vastaanotot

(kuten diabetes- ja reseptihoitaja)

• care manager -toiminta

• ääni- ja kuvayhteys lääkärille tai

muulle asiantuntijalle ajanvarauksella

Lääkäripalvelut

• vastaanotto

ajanvarauksella tai ilman

• erikoislääkäripalvelut

tarpeen mukaan

• konsultaatiotuki

• mahdollisuus myös

ääni- ja kuvayhteyteen

(etävastaanotto)

Lähteet: Kts. Dia 21

Muita mahdollisia palveluja saman katon alla tai välittömässä läheisyydessä:

neuvola, kotihoito ym. palveluja alueen tarpeen mukaan

Laboratorion

näytteenotto

• tarpeen

mukaan

Hyvinvointia ja terveyttä edistävää

materiaalia, esitteitä ja neuvoja

Odotustila / toimintatila

Omahoitopiste/

etämonitorointilaitteet

Suun th:n

vastaanotto

• ajanvarauksella

tai ilman

• suuhygienisti ja

hammaslääkäri

• konsultaatiotuki

muille alan

toimijoille

• kuvantaminen

Ryhmien, yhdistysten / järjestöjen, yritysten ym.

kanssa tehtävän yhteistyön tila

• infot, ryhmät, teematapahtumat, yhteistyöfoorumit,

asukas-/asiakasraati ym.

• ohjaus- ja neuvontapalvelut sovittuina aikoina

Kuntoutuspalvelut

• vastaanotto ajanvarauksella tai

ilman (tule-suoravastaanotto)

• aikuisten ja lasten fysioterapia

• aikuisten ja lasten

toimintaterapia

• lasten puheterapia

• apuvälinepalvelut (sovitus ja

lainaus, varastointi ja huolto)


MIKÄ ON HYVINVOINTIASEMA?

• Hyvinvointiasemakonseptin muotoilussa on hyödynnetty seuraavia lähteitä:

o EKSOTE. Hyvinvointiasema-konseptin kuvauksen tiivistelmä 31.10.2014 [verkkojulkaisu]. [viitattu 27.1.2017]. Saatavissa:

http://www.eksote.fi/eksote/tutkimus-ja-kehittaminen/paattyneet-

kehittamishankkeet/Documents/Tiivistelm%C3%A4%20konseptikuvauksesta%20final.pdf

o Keski-Suomen SOTE 2020. Keski-Suomen SOTE-palvelumallin määrittelyä 3.5.2016 [verkkojulkaisu]. [viitattu 16.2.2017].

Saatavissa: http://www.jyvaskyla.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/jyvaskyla/embeds/jyvaskylawwwstructure/82571_Keski-

Suomen_Sote_palvelumalli_Pylvanen_2_.pdf

o EKSOTE. Palveluverkkosuunnitelmien toteutus ja strategian toimeenpano Eksotessa 2014-2018 [verkkojulkaisu]. [viitattu 26.1.2017].

Saatavissa: http://kokoushallinta.lappeenranta.fi/dynastyweb/kokous/20154825-3-3.PDF

o Siun Sote. Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän tiedotuslehti [verkkojulkaisu]. [viitattu 14.3.2017].

Saatavissa: http://www.siunsote.fi/documents/4823935/4972286/Siunsote_tiedotuslehti_tammikuu2017/170764e7-eb81-40f3-b3f3-6d87fedf3a15

o Sitra. Sote-palvelut hyvinvointiasemalta. Uusi juoni [verkkojulkaisu]. [viitattu 16.2.2017].

Saatavissa: http://uusijuoni.fi/ratkaisut/sote-palvelut-hyvinvointiasemalta

o Siun Sote. Kivinen, P. Kysymys Päijät-Hämeestä [sähköpostiviesti]. Vastaanottaja Päivä, M. Lähetetty 13.3.2017 [viitattu 14.3.2017].

o Soite. Ollikainen, A. Kysymys Päijät-Hämeestä [sähköpostiviesti]. Vastaanottaja: Päivä, M. Lähetetty 13.3.2017 [viitattu 14.3.2017].

o Kaiser Permanente. A simpler, seamless experience [Kaiser Permanenten www-sivuilla]. 2016 [viitattu 10.3.2017].

Saatavissa: https://healthy.kaiserpermanente.org/northern-california/why-kp/experience

http://www.eksote.fi/eksote/tutkimus-ja-kehittaminen/paattyneet-kehittamishankkeet/Documents/Tiivistelm%C3%A4 konseptikuvauksesta final.pdf








http://www.jyvaskyla.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/jyvaskyla/embeds/jyvaskylawwwstructure/82571_Keski-Suomen_Sote_palvelumalli_Pylvanen_2_.pdf



http://kokoushallinta.lappeenranta.fi/dynastyweb/kokous/20154825-3-3.PDF






http://www.siunsote.fi/documents/4823935/4972286/Siunsote_tiedotuslehti_tammikuu2017/170764e7-eb81-40f3-b3f3-6d87fedf3a15










http://uusijuoni.fi/ratkaisut/sote-palvelut-hyvinvointiasemalta






https://healthy.kaiserpermanente.org/northern-california/why-kp/experience



