UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOSFACULTAD DE MEDICINA – E. A. P. MEDICINA HUMANA

CURSO: LABORATORIO CLINICO – PROMOCION INGRESANTES 2011I EXAMEN TEORICO

Nombre y Apellidos:..........................................................................................................................................

Nº Matricula: ....................................................... Fecha: ......... /......... /...........

1. Referente a la calidad, lo incorrecto es:a) Conjunto de propiedades o características de un producto o servicio. b) Satisface las necesidades explícitas e implícitas de los usuarios o beneficiarios.c) Refleja seguridad.d) Propiedad inherente de una cosa que permite que esta sea comparada con cualquier otra de su misma

especie. e) Es de carácter absoluto.

2. Referente a los problemas, lo incorrecto es:a) Situación que debe ser resuelta.b) No siempre es percibida.c) La persona o su organización deben darle solución.d) Brecha entre lo existente y lo ideal.e) La contramedida puede ser conocida o desconocida.

3. Referente a la calidad en salud, lo incorrecto es:a) Atributo de la atención médica.b) Máximo beneficio posible para el paciente.c) Mínimo riesgo (componente humano).d) Satisface totalmente las necesidades del paciente.e) En concordancia con los avances de la ciencia y de la tecnología.

4. Referente a las “5S”, lo incorrecto es:a) Selección se refiere a separar lo necesario de lo innecesario.b) Ordenar se refiere a: “Las cosas deben ser dispuestas según su frecuencia de uso, o de manera que se

ahorre tiempo y esfuerzo”c) Limpieza no se relaciona con una acción de inspección detallada.d) Estandarizar, se refiere a mantener el nivel alcanzado.e) Autodisciplina es saber tus responsabilidades en cada tarea sin que te lo tengan que recordar.

5. Referente a los exámenes auxiliares, lo incorrecto es:a) Pueden ser diagnóstico final. b) Deben elegirse siguiendo una secuencia lógica.c) Corrobora o descarta una presunción diagnóstica.d) Son necesarios para iniciar un tratamiento.e) Las videoscopías , pueden ser consideradas como parte del examen físico.

6. Cuando trabaje con equipos u objetos afilados utilice:a) La técnica de doble guante con guantes para manipular muestrasb) La técnica de las dos manos c) Toalla de papel o gasa como barrerad) Un dispositivo mecánico

7. En los accidentes punzocortantes, son obligaciones del trabajador (marque la respuesta INCORRECTA)

a) Desconocer los riesgos b) Conocer las Precauciones Universales.

c) Conocer el Reglamento Interno.d) Declarar el Accidente

8. Los informes de incidentes de lesiones o enfermedades relacionadas a la profesión deben:a) Incluir información sobre el historial médico del pacienteb) Archivarse sólo en caso de incidentes que involucren heridas o enfermedades gravesc) Archivarse para todos los incidentes, incluso los que se evitaron por pocod) No conservarse después de que un comité u oficial de seguridad las revisé

9. ¿Cuál es el método más efectivo para prevenir la propagación de infecciones nosocomiales?a) Utilizar máscaras, bata y guantesb) Realizar una higiene de manos frecuente y adecuada c) Utilizar una máscara respiratoria N95d) Solicitar a los pacientes infecciosos que utilice máscaras

10. La primera acción a realizar después de un pinchazo accidental con una aguja contaminada es:a) Aplicar ungüento antiséptico sobre la heridab) Buscar atención médica inmediatac) Vendar la heridad) Lavar minuciosamente la herida con jabón y agua

11. Este símbolo representaa) Peligro ambientalb) Peligro de radiaciónc) Peligro químicod) Peligro biológico

12. El desinfectante recomendado más específico para los patógenos de transmisión por sangre es él:

a) Gluconato de clorhexidina b) Alcohol isopropílico c) Hipoclorito de sodio d) Iodo povidona

13. Marcar verdadero (v) o falso (f) en las siguientes afirmaciones de Infecciones intrahospitalarias( ) Tienen un impacto social( ) Se vigila en el hospital infecciones de endometritis puerperal( ) Se vigila el número de trabajadores con tuberculosis( ) En las IIH el 70% es evitable

a) VVVF b) VFFV c) FVVV d) FVVF e) VFVF

14. Coloque una (V) verdadero y una (F) falso con respecto a la proteína C reactiva (PCR):( ) La PCR actúa como opsonina per se para bacterias, parásitos, complejos inmunes( ) La PCR aumenta rápida y específicamente ante un cuadro agudo( ) La PCR aumenta la actividad de las células asesinas NK( ) La PCR indica intensidad de enfermedad

a) VFVV b) FVFV c) FVVF d) VVVF e) N.A.

15. Una de las siguientes alternativas no constituye una variación fisiológica de la velocidad de sedimentación globular (VSG):

a) La VSG puede estar acelerada en los niños y ancianosb) Las embarazadas pueden tener una VSG aceleradac) Una puérpera de 10 días (post parto) puede tener una VSG aceleradad) Paciente con diagnóstico de neumonía puede tener VSG aceleradae) Los anticonceptivos orales pueden acelerar la VSG

16. En una artrocentesis, relacione la indicación de los tubos para colectar la muestra:A. Cuentas celulares ( ) Tubo heparinizadoB. Pruebas microbiológicas ( ) Tubo estéril secoC. Pruebas inmunológicas y químicas ( ) Tubo con EDTA

a) CBA b) ABC c) CAB d) BCA

17. En relación a los autoanticuerpos relacione:A. A. Antifosfolípidos ( ) c-ANCAB. A. Antinucleares ( ) AnticardiolipinaC. Factor reumatoide ( ) Ig anti Ig GD. A. anticitoplasma de neutrofilo ( ) Anti Sm

a) DCAB b) ADCB c) BACD d) DACB

18. Respecto a la PCR, una de las siguientes afirmaciones no es correcta:a) Monitorea evolución y tratamiento de la enfermedadb) Puede permanecer elevada indefinidamente, en procesos inflamatorios crónicosc) Se eleva en Infarto Agudo al miocardio, luego de las 6 a 24 horas de producido el eventod) La PCR, puede disminuir en pacientes medicados con corticoides y antibióticose) La PCR se eleva en quemaduras y traumatismos quirúrgicos

19. Uno de los siguientes factores plasmáticos no afecta la velocidad de sedimentación globular:a) Fibrinógenob) Gammaglobulinas

c) Rouleuxd) Albúmina

e) Colesterol

20. Paciente mujer de 52 años, desde hace algún tiempo viene presentando sensación de debilidad, cansancio, caída de cabello, dolores articulares en muñecas y tobillos, además dolores musculares que ceden espontáneamente. No signos de inflamación ni fiebre. En este contexto: ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?

a) Osteoartritisb) Polidermatomiositis

c) LESd) Artritis

e) Todas las mencionadas

21. De la pregunta anterior ¿Cuáles de los siguientes exámenes estaría más indicado para estudio diagnóstico?

a) ANA, antiDNAb) Hemograma, PCR, ASO, Anti Jo 1c) Examen de orina, búsqueda de BK, proteínas en sangred) Hemograma, Factor Reumatoideo (Waleer Rose), PCRe) a + d

22. Algunos de los resultados: Hto=30%, Hb= 9.5gr%, leucocitos 7000. VDRL= reactivo. ANA positivo 1/320 patrón periférico. FR = 350UI/ml, BK no se pudo realizar por no presentar expectoración. Ante estos resultados Ud. concluye:

a) Diagnóstico de LESb) Diagnóstico de ARc) Diagnóstico de artritis sifilíticad) No puede concluir por falta de más datos (laboratorio, Rx y clínica)

23. Paciente varón de 35 años con dolor articular en rodilla derecha, con tumefacción y limitación al caminar, se le realiza artrocentesis, el resultado preliminar del líquido articular es el siguiente: Aspecto turbio, viscosidad baja, Proteínas 15 g/100ml., Glucosa 40 mg/dl.; Leucocitos 60000, hematíes escasos; Diferencial: 80% PMN y 20% MN. La probabilidad diagnóstica es:

a) Artritis reumatoideab) Artritis bacteriana

c) Artritis tuberculosad) Artritis micótica

24. En relación al trombo venoso señale lo incorrecto :a) Está compuesto por fibrina y hematíes.b) Es friable y más grande que el trombo arterial.c) Presenta pocas plaquetas.d) Se forma en condiciones de alto flujo sanguíneo.

e) Su extensión y potencial actividad fibrinolítica condicionan las posibilidades tromboembólicas del trombo rojo.

25. Los siguientes casos están relacionados con el estado de hipercoagulabilidad (formación de microtrombos), EXCEPTO :

a) Neoplasias.b) Terapia con estrógenos.c) Fibrilación

d) Sepsis.e) Deficiencia de Proteína C ó S.

26. Los siguientes son factores de riesgo para trombosis arterial. EXCEPTO:a) Altos niveles plasmáticos de homocisteina.b) Presencia de placas ateromatosas.c) Tabaquismo.

d) Hipertensión arterial.e) LDL elevadas.

27. Cuál de los siguientes factores de riesgo para trombosis venosa es de tipo secundario:a) Deficiencia de Proteína Cb) Uso de anticonceptivos.c) Deficiencia de proteína S

d) Deficiencia de antitrombina III.e) Hiperhomocistinemia.

28. Señale lo correcto con respecto al síndrome fosfolipídico.a) Pacientes presentan complicaciones trombóticas tanto en territorio venoso como arterial.b) Morbilidad obstétrica como abortos a repetición y muerte fetal.c) Anormalidad de una prueba de coagulación dependiente de los fosfolípidos como TTP, TP ó TT.d) Todas son correctas.e) Ninguna es correcta.

29. Para evaluar la actividad del Factor VII (Vía Extrínseca) se utiliza la siguiente prueba de hemostasia.

a) Tiempo de Recalcificación del Plasma.b) Tiempo de Tromboplastina Parcial.c) Tiempo de Protrombina.

d) Tiempo de Trombina.e) Tiempo de Coagulación.

30. El síndrome de Bernard Sullier se caracteriza por lo siguiente. EXCEPTO:a) Nivel de Factor VIII disminuidob) Presencia de plaquetas gigantes.c) Sangrado mucocutáneo.

d) Deficiencia de la glicoproteína 1b.e) Tiempo de sangría prolongado.

31. Los siguientes elementos pertenecen a la serie mieloide. EXCEPTO:a) Metamielocitob) Mielocito

c) Proeritroblastod) Mieloblasto

e) Promielocito

32. Los siguientes casos corresponde al síndrome de mononucleosis, EXCEPTO:a) Hepatitis Bb) Toxoplasmosis

c) Virus de Epstein Barrd) Rubeola

e) Cándida albicans.

33. Cuando se diagnostica un caso de Leucemia Mieloide Aguda mediante la coloración de Peroxidasa positiva y PAS negativa, estamos empleando el siguiente criterio:

a) Citogenéticob) Inmunológico

c) Morfológicod) Biológico

e) Citoquímico.

34. Un paciente de 64 años con Hb 13.0 Hto 39% que presenta un infarto de miocardio y se encuentra inconsciente y en estado de shock. Señale el estado de hipoxia que presenta:

a) Hipoxia hipóxicab) Hipoxia de estasis cardiogénicac) Hipoxia histotóxica

d) Hipoxia anémicae) Hipoxia de estasis local.

35. La anemia perniciosa se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:a) Maduración megaloblásticab) Valores bajos de Vit. B12 en el sueroc) Gastritis atrófica.

d) Macrocitosis en sangre periféricae) Valores bajos de Ferritina y hierro sérico.

36. Señale el rango normal de neutrófilos abastonados y segmentados en sangre periférica. a) 2,000 á 10,000 por mm3b) 1,000 á 7,000 por mm3

c) 1,500 á 20,000 por mm3d) 3,000 á 10,000 por mm3

e) Ninguna de las anteriores.

37. ¿Cuál de las siguientes respuestas engloba todos los elementos maduros en sangre periférica?a) Neutrófilos, eosinófilos y agranulocitos.b) Granulocitos, monocitos y linfocitosc) Abastonados, segmentados, basófilos y linfocitos.d) Neutrófilos, monocitos y linfocitos.e) Segmentados, eosinófilos, basófilos, linfocitos.

38. Marque V o F según corresponda con respecto al marcador tumoral ideal:( ) Concentración no proporcional a la masa tumoral.( ) Diagnóstico positivo y precoz de las lesiones.( ) Fácil determinación en el laboratorio.( ) Relacionarse con el pronóstico .( ) Modificarse según el fracaso o éxito terapéutico.

a) FFFFF b) VVVVV c) FVVVV d) VFVFF e) VVFFF

39. Marque V o F con respecto a los factores que influyen en la concentración de los marcadores tumorales:

( ) Liberación a la sangre.( ) Posición del individuo.( ) No es influenciado por manipulación.( ) Influencias por medicamentos sobre el tumor.( ) Anabolismo del marcador-vida media.

a) VVVVF b) VVFVF c) VFVVF d) VVVVF e) FFVVV

40. La evaluación de la serie blanca en la médula ósea se realiza con lo siguiente:a) Aspirado medularb) Biopsia del coáguloc) Biopsia de hueso

d) Todos los anteriores.e) Ninguno de los anteriores.