il piano per la salute nel comune di modena a cura di : antonietta de luca - carla martignani -...
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IL PIANO PER LA SALUTE
NEL COMUNE DI MODENA
A cura di : Antonietta De Luca - Carla Martignani - Paolo Tori
e-mail: [email protected]
sito web: www.comune.modena.it/piazzagrande/pps.shtml
LA SCUOLA DELLA SALUTE: FRA LA VIA EMILIA E IL WEST
Modena 14.10.2004
PIANI PER LA SALUTE
sono piani poliennali
elaborati dagli Enti Locali di concerto con le Aziende sanitarie, secondo indirizzi forniti dalla Conferenza Sanitaria Territoriale;
individuano le cause che mettono a rischio la nostra salute trovando le soluzioni giuste con cui si crede di potere eliminare o almeno ridurre queste cause;
indicano chi, come e quando metterà in pratica le soluzioni
definiscono gli obiettivi e gli interventi di promozione della salute, di prevenzione e di cura delle malattie emergenti nel distretto;
prevedono interventi intersettoriali delle istituzioni, dei cittadini e delle loro associazioni sui determinanti delle condizioni di salute della popolazione;
rappresentano le modalità con cui gli Enti Locali integrano le proprie politiche con politiche di salute.
riorientano il modo di operare delle aziende sanitarie del territorio
Il Piano per la salute deve essere elaborato e redatto da
una pluralità di attori, coordinati dal Governo locale, che
impegnano risorse umane e materiali allo scopo di
migliorare la salute della popolazione intervenendo sui
determinanti che la condizionano.
i DETERMINANTI di salute possono essere classificati in:
NON MODIFICABILI (ad esempio l’età, il sesso, ecc.)
MODIFICABILI, quali:
- i FATTORI AMBIENTALI (ad esempio la qualità dell’aria, dell’acqua, degli alimenti, del territorio, della città, della casa, ecc.)
- i FATTORI SOCIALI ed ECONOMICI ( ad esempio la povertà, la disoccupazione, l’emarginazione, ecc.)
- gli STILI DI VITA (ad esempio l’alimentazione, l’attività fisica, l’abitudine a fumare e a bere, ecc.)
- la DISPONIBILITA’ di SERVIZI di QUALITA’ (ad esempio i servizi sociali, sanitari, educativi, ricreativi, di trasporto, ecc.)
Enti locali Aziendesanitarie
Altreistituzioni(università,
istitutiscolastici,
ecc.)
Forzeeconomiche e
sociali
Gli individui(singoli oassociati)
Socioeconomici
Ambientali
Stili di vita
Servizi sanitari esocialiD
ete
rmin
an
ti d
ella
sa
lute
Patto per la salute
LIVELLI DI RESPONSABILITA’
Responsabilità Tecnica
Responsabilità
Politica
Responsabilità Gestionale
Commissione tecnica
ConferenzaSanitaria
Territoriale
Comitati di Distretto
CoordinamentoDistrettuale
Indirizzi
Proposte
Verifiche
Programmi
DISTRETTI POPOLAZIONECARPI
4 comuni92.562
MIRANDOLA9 comuni
78.607
MODENA1 comune
176.965
SASSUOLO8 comuni
113.073
PAVULLO10 comuni
37.294
VIGNOLA9 comuni
76.200
CASTELFRANCO E.6 comuni
57.924
I DISTRETTI
Rispostasanitaria
Rispostasociale
Rispostaambientale
Rispostaformativa
Rispostacivica
PianoAttività
Territoriale
Piano dizona
Agenda
21Patto per la
scuolaCittàsane
1-Priorità 2-Indirizzi 3-Obiettivi 4-Azioni 5-Verifiche
OBIETTIVI DI UN PROGRAMMA DEL PIANO PER LA SALUTE
- migliorare la salute del gruppo di popolazione a cui il programma è dedicato;
- individuare i determinanti che influiscono sulla salute di tale gruppo con l’ascolto dei bisogni, delle proposte degli esperti e dei portatori di interesse;
- coinvolgere quanti possono intervenire per migliorare la situazione esistente partecipando direttamente alle azioni;
- mettere in rete le risorse e gli interventi dedicati a raggiungere gli obiettivi che vengono fissati;
- governare i processi intersettoriali attivati;
- individuare politiche e strategie di intervento;
- verificare e monitorare i risultati che vengono raggiunti nel tempo.
Il Piano per la Salute del Comune di Modena
si articola nei programmi di azioni:- Sicurezza Stradale (approvato dal Consiglio Comunale il 21 ottobre 2002 per il biennio 2002-2003, prolungato per l’anno 2004 dal Consiglio Comunale il 22 aprile 2004)
- Salute Anziani (approvato dal Consiglio Comunale il 2 dicembre 2002 per il biennio 2002-2003, prolungato per l’anno 2004 dal Consiglio Comunale il 22 aprile 2004)
- Salute e Sicurezza sul Lavoro (approvato dal Consiglio Comunale il 9 giugno 2003, per il biennio 2003-2004)
- Salute Infanzia e Adolescenza (approvato dal Consiglio Comunale il 16 febbraio 2004, per gli anni 2004-2005)
- Patologie Prevalenti (approvato dal Consiglio Comunale il 1 marzo 2004, per gli anni 2004-2005)
- Salute Donna (approvato dal Consiglio Comunale il 22 aprile 2004, per gli anni 2004-2005)
Il programma di azioni
“ SICUREZZA STRADALE”
Il fenomeno nel 2003
1668 gli incidenti
2255 i feriti
31 i morti
Il fenomeno nel 2003
1668 gli incidenti
2255 i feriti
31 i morti
INTERVENTI
• strutturali (10 azioni)
• educativi, preventivi e di sensibilizzazione (27 azioni)
• vigilanza, monitoraggio e controllo sui comportamenti ( 2 azioni)
• riduzione del danno (10 azioni)
• monitoraggio delle diverse attività realizzate e degli obiettivi raggiunti (5 azioni)
TOTALE SCHEDE n°54
33 soggetti partecipanti
Costi Euro 14 milioni
TOTALE SCHEDE n°54
33 soggetti partecipanti
Costi Euro 14 milioni
La popolazione anziana
- progressivo invecchiamento della popolazione, che proseguirà e si accentuerà nel futuro: a Modena, nel 2002, gli anziani sono 38607, il 21.6% della popolazione;
- difficoltà delle famiglie ad assistere l'anziano;
- oltre 5000 persone di età oltre i 65 anni mostrano due o più difficoltà nello svolgere le comuni attività della vita quotidiana; - circa 1700 anziani hanno una disabilità di grado severo o completo;
- 2355 sono gli anziani affetti daAlzheimer.
Il programma “Salute Anziani”
Gli interventi
• strutturali (7 azioni)
• educativi, preventivi e di socializzazione (27 azioni)
• accesso, sostegno e assistenza ( 22 azioni)
• riduzione del danno (5 azioni)
• monitoraggio di alcune patologie (5 azioni)
Gli interventi
• strutturali (7 azioni)
• educativi, preventivi e di socializzazione (27 azioni)
• accesso, sostegno e assistenza ( 22 azioni)
• riduzione del danno (5 azioni)
• monitoraggio di alcune patologie (5 azioni)
TOTALE SCHEDE n°66
57 soggetti partecipanti
Costi Euro 64 milioni
TOTALE SCHEDE n°66
57 soggetti partecipanti
Costi Euro 64 milioni
Il programma “Salute e Sicurezza sul lavoro”
Gli interventi
• per il miglioramento del sistema di tutela della salute nei luoghi di lavoro (65 azioni)
• per il miglioramento della salute dei lavoratori per le principali patologie individuate nel piano per la salute (20 azioni)
• per la riduzione del danno (5 azioni)
• interventi di vigilanza e controllo (5 azioni)
Dati 2002:
84026 addetti
Infortunati: 2767 maschi e 1059 femmine
Morti: 2 maschi e 0 femmine
Invalidi: 60 maschi e 27 femmine
DI CUI STRADALI:
Infortunati:372 maschi e 242 femmine
Morti: 1 maschio e 0 femmine
Invalidi: 10 M; 10 F
Dati 2002:
84026 addetti
Infortunati: 2767 maschi e 1059 femmine
Morti: 2 maschi e 0 femmine
Invalidi: 60 maschi e 27 femmine
DI CUI STRADALI:
Infortunati:372 maschi e 242 femmine
Morti: 1 maschio e 0 femmine
Invalidi: 10 M; 10 F Totale schede n° 100
55 soggetti partecipanti
Costi Euro 1,4 milioni
Totale schede n° 100
55 soggetti partecipanti
Costi Euro 1,4 milioni
Il programma “Salute Infanzia e Adolescenza”i minori a Modena nel 2002 erano 25924, di cui stranieri 2841; il 18% dei minori è in sovrappeso
1363 i posti disponibili per 4813 bambini tra 0 e 2 anni nei Nidi d’infanzia
4459 i posti nelle Scuole d’infanzia(che coprono il 100% della domanda)
Gli interventi
• strutturali (18 azioni)
• educativi (43 azioni)
• per l’accesso e il sostegno (15 azioni)
• per la riduzione del danno (26 azioni)
• di monitoraggio (4 azioni)
4813
789
4441
5757162
729
4275
321
5233
427
0
2000
4000
6000
8000
0-2 3-5 6-10 11-13 14-17
minori minori stranieri
Totale schede n° 106
82 soggetti partecipanti
Costi Euro 24 ML
Totale schede n° 106
82 soggetti partecipanti
Costi Euro 24 ML
Dispersione scolastica nelle scuole superiori (a.s. 1999-2000): 1150 maschi e 618 femmine
566 maschi e 421 femmine interessati da malattie croniche
1394 maschi e 892 femmine interessati da problemi neuropsichiatrici
Totale schede n° 69
47 soggetti partecipanti
Costi Euro 4,8 ML più una spesa annua di 46,5 ML per i ricoveri, 6,3 ML per
l’assistenza domiciliare e circa il 50% dei 33,4 ML di spesa farmaceutica
Totale schede n° 69
47 soggetti partecipanti
Costi Euro 4,8 ML più una spesa annua di 46,5 ML per i ricoveri, 6,3 ML per
l’assistenza domiciliare e circa il 50% dei 33,4 ML di spesa farmaceutica
Il programma “Patologie Prevalenti”
Gli interventi
• strutturali (6 azioni)
• educativi, formativi e di sensibilizzazione (21 azioni)
• per l’accesso, il sostegno e la riduzione del danno (38 azioni)
• di monitoraggio (4 azioni)
Mortalità (2002)
oncologia 575
cardiovascolare 750
respiratorio 100
Aids 10
Rare 10
totale 1445 (77%)
totale anno 1881
Ospedalizzazione(2002)
oncologia 4550
cardiovascolare 5670
respiratorio 2440
Aids 450
Rare 950
totale 14060 (39%)
totale anno 36297
Il programma “Salute Donna”
Totale schede n° 51
65 soggetti partecipanti
Costi Euro 5.3 ML
Totale schede n° 51
65 soggetti partecipanti
Costi Euro 5.3 ML
Gli interventi
• strutturali (4 azioni)
• educativi, informativi e di socializzazione (16 azioni)
• per l’accesso, il sostegno e l’assistenza (20 azioni)
• per la riduzione del danno (7 azioni)
• di monitoraggio (4 azioni)
A Modena risiedono 92.529 donne, il 52% della popolazione, di cui un quarto ha più di 65 anni.
Le donne straniere residenti sono il 6% della popolazione femminile (2002)
Tasso di occupazione femminile pari al 59,7% e di disoccupazione del 3,9%, alto livello di istruzione.
LAVORO retribuito, di cura, e domestico• L’attività di assistenza e cura verso anziani, bambini, familiari non autosufficienti è svolta dalle donne;• le donne lavorano mediamente 10 ore e 33 minuti al giorno:: 7,3 ore per il lavoro retribuito e 3,1 ore per le occupazioni domestiche.
PRINCIPALI CAUSE DI MORTE: •malattie del sistema circolatorio (48% dei decessi)• tumori (26%)•disturbi psichici (5%);
59,7
46,642,9
32,3
0
10
20
30
40
50
60
Comune diModena
Provincia diModena
Regione Emilia-Romagna
Italia
3,92,9
4,6
12,2
0
2
4
6
8
10
12
14
Comune diModena
Provincia diModena
RegioneEmilia-
Romagna
Italia
200 partners
Istituzioni
Istituti scolastici e di formazione
Associazioni di promozione sociale
Enti
Aziende pubbliche e private
Associazioni di categoria, dei lavoratori e pensionati
Associazioni professionali
Associazioni di volontariato
Associazioni di cittadini
L’EDUCAZIONE ALLA SALUTE NEI PROGRAMMI D’AZIONE DEL PPS
Obiettivi
- Promuovere la salute attraverso il coinvolgimento dei singoli e dei gruppi sui problemi di salute ritenuti prioritari a livello distrettuale secondo le indicazioni della Conferenza Socio-Sanitaria;
- Diffondere una cultura della prevenzione dei fattori che possono compromettere uno buono stato di salute;
- Promuovere percorsi di progettazione integrata scuole territorio su interventi mirati e specifici volti a contrastare i fattori di rischio per la salute e promuovere benessere;
- Coinvolgere un numero sempre maggiore di alunni e studenti nelle attività di promozione della salute
- Favorire la formazione dei docenti, del personale non docente delle scuole e dei genitori sui temi della salute;
N° delle azioni educative del Piano per la Salute che coinvolgono direttamente le
scuole
N° azioni*
Programmi d’azioni Scuole coinvolte Target Responsabili delle azioniTotaleAzioni Elem Medie Sup Alunni Doc Gen. Non
DocComune Circ. Aziende
SanitarieIstituti
scolasticiAssoc. Altre
Istituz.Sicurezza stradale 21 5 8 9 19 7 4 12 1 3 1 4
Salute e Sicurezza sullavoro
4 4 4 3 1 4
Salute Infanzia eAdolescenza**
23 10 15 9 14 8 6 16 4 5
Patologie Prevalenti 7 1 6 6 7 3 1 1 3 2 1
Salute Donna 4 1 1 4 4 3 2
*alcune azioni sono rivolte a più scuole, a più target e sono imputabili a più responsabili
**4 azioni coinvolgono anche i nidi e le scuole d’infanzia
Offerte formative del Comune di Modena e dell’Azienda USL
rivolte alle scuole del distretto
ITINERARI SCUOLA- CITTA’ progetti e proposte per la scuola
Comune di Modena
Il catalogo, prodotto dal Servizio Itinerari scuola - città del Comune di Modena è rivolto alle scuole di ogni ordine e grado e raccoglie le diverse proposte formative provenienti dal
Comune, dalle Istituzioni ed Enti di formazione presenti nel territorio
Per l’anno scolastico 2004-2005 gli interventi educativi proposti alle
scuole sono 232, di cui 52 interventi riguardano la formazione dei docenti (circa il 22% del totale)
N° azioni dell’offerta formativa degli itinerari didattici che incidono sui determinanti la salute
altri interventi 85%
Socio-economici 3%
Stili di vita4%
Ambientali8%
Ambientali Stili di vita Socio-economici altri interventi
Valori % delle azioni suddivise per determinati
di salute
DETERMINANTI N° AZIONI SCUOLE COINVOLTE Interventi diformazione
per i Docenti
Nido Infanzia Elementari Medie Superiori
Ambientali 37 - 10 28 25 14 4
Stili di vita 18 3 3 11 11 6 2
Socio-economici 14 - 1 5 10 6 1
altri interventi 86%
Stili di vita4%
Ambientali8%
Socio-economici 2%
Ambientali Stili di vita Socio-economici altri interventi
Valori % delle azioni suddivise per determinati di salute che riguardano la formazione dei
docenti
L’ATTIVITA DI EDUCAZIONE ALLA SALUTE del Servizio Educazione alla
salute dell’AUSL
Il catalogo, prodotto dal Servizio Educazione alla Salute dell’AUSL è rivolto alle scuole di ogni ordine
e grado.
Per l’anno scolastico 2004/2005 propone 48 programmi dedicati alla promozione della salute e
riguardano:
4 azioni per l’asilo nido
9 azioni per la scuola d’infanzia
18 azioni per la scuola elementare
23 azioni la scuola media
29 azioni la scuola superiore (alcuni percorsi sono comuni a diversi livelli di scuola)
N° 21 azioni riguardano la formazione dei docenti
Salute Infanzia28%
Patologie 13%
altri interventi31%
Salute e Sicurezza sul lavoro
2% Salute Donna26%
Patologie
SaluteInfanzia
Salute Donna
Salute eSicurezza sullavoro
altri interventi
% dei destinatari* coinvolti negli interventi educativi realizzati nell’anno scolastico 2003/2004 nelle scuole del distretto sui
programmi del Piano per la Salute dal Servizio Educazione alla salute dell’AUSL
*alunni, docenti, non docenti e genitori
Report dell’attività educativa del Servizio di Educazione alla salute
dell’AUSL per il distretto di Modena
(anno scolastico 2002/2003)Attività N.
Moduli effettuati 173
Ore totali didattica 711
Destinatari raggiunti 4823
Popolazione scolastica
93,1%
Popolazione lavorativa
2,3%Popolazione
generale4,6%
Attività educativa informativa sugli stili di vita realizzati nelle scuole suddivisi per
tipologia di destinatari
(anno scolastico 2002/2003)