INFECCIONES GASTROINTESTINALESGastroenteritis: es una inflamacin o disfuncin del intestino producida por un germen o por sus toxinas (Ej. E. Coli: alteracin de su capacidad para regular la absorcin y secrecin de sales y agua). Caractersticas clnicas: Diarrea Dolor abdominal Vomito Deshidratacin1. Diarrea: evacuaciones intestinales frecuentes, de heces liquidas en grandes cantidades, acompaadas a veces de moco, pus y sangre. Generalmente con resultado del aumento de la motilidad del colon. Las heces pueden contener tambin cantidades excesivas de grasa en casos graves como diarrea abundantes, Van seguidas de perdida de liquidos coporales deshidratacin. Y perdida de electrolitos que afecta en escala de mayor intensidad a nios 65 aos, cantidades mas de 200gramos.Clasificacin: a. Diarreas Agudas: autolimitadas, con duracin entre 3 a 7 dias, tratamiento sintomtico independiente de la etiologa, se debe aplicar inicialmente la rehidratacin oral. b. Diarrea no inflamatoria Acuosa: afecta al instestino delgado, dolor localizado en epigastrio, periumbilical, hipogastrio. Se presenta desbalance hidroelectrolitico Secretora: Colera/E.Coli/rotavirus : secrecin de CL y HCO3 Osmotica: Shiguella/Cristoporidium: mala absorcin de HCO3c. Diarrea inflamatoria/Disenterica: destruccin de la mucosa en ileon y colon, con heces menos acuosas pero con presencia de moco y sangre, producindose por bacterias invasivas o parasitos.Invasiva: Shiguella.Dependiendo del tipo de E. Coli puede presentarse Diarrea acuosa o disentrica.

Causas intestinales:Bacterias: E. Coli Salmonella Shiguella Yersenia PestyVirus: Rotavirus Astrovirus CalicivirusProtozoarios Entamoeba Histolytica Giardia Lamblia Cristoporidium

Bacterias:E. Coli:

BacteriasSalmonella: relacionada con la ingesta de heces la salmonella se representa desde una infeccin con diarrea (gastroentiritis) hasta una afectacin sistema conocida por la ingesta de alimentos contaminados. Enterobacteria Portador crnico Provoca gastroentiritis Septicemia Infecciones localizadas (osteomelitis) El Genero S. Tiphy y Paratiphy provocan la Fiebre tifoidea

fiebre tifoidea: fiebre, mialgia, cefalea, malestar, bradicardia, la fiebre se eleva hasta una maseta mxima, el bazo y el hgado se hipertrofican, se observa sobre la piel del abdomen y torax manchas roscea.E. Coli: Bacteria enteropatogena, es causa importante de diarea en lactantes en especial en pases desarrollados. Bacteria enterotoxigena, es la causa mas comn de diarrea del viajero, Bacteria enterohemorragica, se asocia con la colitis hemorrgica, una variedad grave de la diarrea es capaz de producir anemia hemoltica e insuficiencia renal. Bacteria enteroinvasiva, enfermedad parecida a la shigelosis, afecta a nios. Bacteria enteroagregativa, causa diarrea crnica y aguda por alimentos contaminadosShiguella: diarrea acuosa de inicio sbito, fiebre y dolor abdominal, viene compaada de moco, sangre, pujo, tenesmo, puede ser grave si es causada por S. Dysenteriae, dolor abdominal intenso y deshidratacin extrema hasta llegar a la muerteVibrio Cholerae: diarrea liquida, secretora muy abundante en agua, sin olor, sin tenesmo ni pujo, grandes perdidas hidroelctricas y profunda deshidratacin, presencia de vomitos, afebril o hipotrmico, oliguria, colapso circulatorio, son causadas por el Biotipo Tor, su portador asintomtico: enfermedad fulminante enterotoxina VirusRotavirus: produce diarrea acuosa a nios menores de 2 aos (mayor mortalidad), pero no en adultos, presente en meses frios, su principal causa etiolgica esta a nivel mundial, su transmisin es fecal-oral y provoca perdida de liquidos y electrolitos que puede ser mortal, un 50% de los nios hospitalizados en el mundo es por gastroenteritis aguda. Calcivirus: es un agente causal de gastroenteritis viral en humanos Adenovirus: es un agente causal de enfermedades gastrointestinales y otras manifestaciones respiratorias, y oculares como conjutivitis o la fiebre faringoconjuntival Astrovirus: causan enfermedades diarreicas y pueden eliminarse en las heces en cantidades extraordinariamente grandes, se trasmite por ruta fecal-oral en agua o alimentos contaminados, contacto persona a persona o superficies sucias, afecta a infantes y nios.ParasitariasGiardia Lamblia: causa giardiasis humana, diarrea crnica o aguda acomoaada de heces acuosas, grasosas, voluminosas y fetidas, puede presentar malestar, perdida de peso, clicos, los nios son mas susceptibles que los adultos, afecta a inmunodeficientes.Entamoeba Histolytica: produce dolor abdominal extremo, disentera fulminate, deshidratacin e incapacidad, en la fase menos aguda los sntomas son gradulaes y episodios de diarrea clicos, nauseas, vomitos y pujo, puede presentarse cuantro das despus de la exposicin o hasta un ao despus.Cristoporidium: afecta a personas inmunodeficientes, causa diarrea leve y autolimitada en personas sanas, pero en inmunodecieintes es prolongada y grave.

2. Vomito: expulsiones activas y violentas por la boca de contenido gstrico, como proceso reflejo complejo. Presenta eferencias de los nervios vago y glosofarngeo, los nervios de la via respiratoria y los de las musculaturas de las paredes abdominales y el diafragma. El contenido expulsado es fuertemente cido, pudiendo contener restos de comida. El contenido del vmito puede ser til en la clnica para orientar el diagnstico, pues puede contener sangre (hematemesis), restos de txicos no absorbidos, etc.3. Pujo: contracciones involuntarias-voluntarias (no hay heces), Los pujos van precidido de retorcijones o clicos.4. Tenesmo: Es la sensacin de que usted necesita defecar, aunque los intestinos ya estn vacos. Esto puede estar acompaado de dolor, clicos y esfuerzo para defecar. Las personas con tenesmo pueden pujar muy fuerte (esforzarse) para tratar de vaciar los intestinos, pero evacuan pocas heces.

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