infeksi & inflamasi tulang
TRANSCRIPT
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 1/21
Infeksi &Inflamasi
Muskuloskeletal
dr. Ika Dian Anggraini M.Kes
FAKULTAS KEDOKTERAUI!ERSITAS ISLAM AL"A#$AR
.
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 2/21
KELAIA MUSKULOSKELETAL
%. Kelainan kongenital
. Inflamasi ' Infeksi
(. Trauma muskoloskeletal
). Keganasan
*. Kelainan meta+olik
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 3/21
IFLAMASI ' IFEKSI
Inflamasi
Reaksi lokal ,aringan -idu /tissue reson0 ter-ada adan1a iritant /rangsangan0 /2o1d0.
Iritant
%. Dari luar tu+u- /E3ternal0
. Dari dalam tu+u- Misal Auto imune
Infeksi
Inflamasi 1ang iritantn1a kuman /mikro"organisme0
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 4/21
KLIIS IFLAMASI 4alen
%. Ru+or Reson 5askuler /Dilatasi0
. Tumor /2engkak0 e3udate 6 krn ermea+ilitas
kailer.
(. 7alor /8anas60 aliran dara- energi dan anas
). Dolor /n1eri6 ain0 Tertekann1a saraf
*. Fun9tio laesa /4gn fungsi0 krn erusakan ,aringan
7elsus Ru+or6 Tumor 7alor6 Dolor
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 5/21
8EM2A4IA IFLAMASI ' RADA4
%. Inflamasi Sesifik 8en1e+a+ diketa-ui
Inf . 81ogenik /us0 Art-ritis & Osteom1elitis6
Inf. 4ranulomatous /granuloma0 t+9
. Inf . on sesifik /idioatik0 /Rematik disease0
R-emati9 fe5er6 R-' Artritis 6 Transient sino5itis dll
(. Inf . karena iritasi 9-emis Mis 4out /Meta+olik
Art-ritis0
). Inf karena trauma 1ang +erulang
2ursitis & Teno5aginitis stenosans
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 6/21
OSTEOM;ELITIS Inflamasi karena in5asi mikroorganisme /+akteri dan
,amur dll0 ada tulang 1ang ditandai dengan destruksi6
nekrosis 1ang rogresi5 kemudian diikuti ole-
em+entukan tulang +aru
Kortek tulang /Osteoitis 0
Sumsum tulang /M1elitis 0
Klinis
Akut
K-ronis
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 7/21
KUMA 8E;E2A2
%. 2akteri
8urulent /ter+an1ak Sta-1lo9o99us aureus0
on urulent t+9
. <amur
(. !irus
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 8/21
E8IDEMIOLO4I
Insiden % dalam %=6=== enduduk.
Segala umur6 ter+an1ak anak anak
De>asa ter+an1ak karena enurunan sistim immune
Dia+etes
Si9kle 9ell disease
$I! or AIDS
R-eumatoid art-ritis
Intra5enous drug use
Al9o-olism
Long"term use of steroids
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 9/21
ROUTE IFEKSI
%. Inokleasi langsung
Fr. ter+uka
Dari organ sekitar st +isul dll
. $ematogen /?=@0
Infeksi tali usat
Tonsilitis6 OM86 IS8A
7aries dentis
Kulit luka gores6
8ada de>asa infeksi UTI
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 10/21
OSTEOM;ELITIS AKUT /A7UTE $EMATO4EOUS OSTEOM;ELITIS0 /A$O0
4e,ala umum dan lokal +erat
2an1ak ada anak"anak
Laki eremuan ) B %
Sering dida-ului dengan ri>a1at trauma
Lokasi te+an1ak B femur6 ti+ia6 -umerus 6 radius6 ulnadan fi+ula
7ara Infeksi umumn1a -ematogen
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 11/21
4E<ALA
Umum B sakit +erat6 demam tinggi6 malaise6 anoreksia
dll
Lokal B n1eri6 +engkak6 mera-6 +iasan1a )C" ssd
trauma ringan
La+ Dara- Leu9ositosis %====6
8M
LED
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 12/21
8ATO4EESA
8ort’ de entr1 dara- meta1sis tulang
R3 Inflamasi
ekrosis tulang Ter+entuk us /a+ses0
A+ses meneta 2rodi A+ses
Seuester & In5olu9rum
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 13/21
A$O DEASA
<arang
Lokasi sering !. T-ora9olum+ar
Asal infeksi umumn1a dari UTI adaB Dia+etes Melitus
8emakaian o+at suressi imunologis lama
4e,ala Umum Deman ringan
Lokal Sakit lokal . Mis sakit inggang
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 14/21
A$O 2A;I
2an1ak ada giGi ,elek
4e,ala Umum B
A>al tak mau men1usui
4elisa-6 demam tinggi dan sering menangis
4e,ala Lokal
1eri 6 +engkak ada meta-1se tim+ul a+ses
Sendi sakit digerakkan
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 15/21
DIA4OSA
Anamnesa & 8E
8. 8enun,ang Rontgen foto /tamak ssd %="%) -ari0
US4 /Ultrasonografi0
2one S9an T9 ??6 4allium H
Asirasi
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 16/21
8E4O2ATA
Umum
Ra>at Infus 'Resustasi 9airan ' dara-A.2 dosis tinggi s LED normal /("H minggu0
8eni9ilin 8ro9ain.
Met-i9illin atau 9e-alosoride
Lokal
Istira-at anggota traksi ' salk
Tindakan oerasi /Drilling0 /+or tulang & de+ridemant0<ika dalam kali ) ,am tak ada reson a.+
Mengeluarkan us' a+ses
2iosi untuk DD
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 17/21
DIFFERETIAL DIA4OSIS%. A9ut Suurati5 Artritis
. Foli9ulitis
(. 7ar+un9le
). Tumor Tulang
*. S9ur51 /Kekurangan !it 70
H. $emartrosis /8erdara-an sendi0
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 18/21
KOM8LIKASISegera
Kematian karena sesis
A+ses
Setik artritis
Lam+at
Osteom1elitis k-ronis
Fraktur atologis
Kontraktur sendi
4angguan ertum+u-an tulang.
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 19/21
OSTEOM;ELITIS KROIS/7$ROI7 $EMATO4EOUS OSTEOM;ELITIS0/7$O0 Ri>a1at akut '"
4e,ala lokal
1eri
Atroi otot sekitar
Fr atologis
4e,ala umum anemia
J ra1 sequester, involucrum & osteoporosis lokal
Gambaran tulang berlobang-lobang
E
8/17/2019 Infeksi & inflamasi Tulang
http://slidepdf.com/reader/full/infeksi-inflamasi-tulang 20/21
8EA4AA
Umum B
8er+aiki KU 4iGi6 $+ dll
A.2 sesuai kultur
Lokal
Oerasi De+ridemant 64uttering dan Tamonade
<ika in5olu9rum suda- +an1ak
Reson engo+atan /"0
T,d e3asser+asi akut