DIABETES MELLITUS

Romina LizondoEnfermera

Cesfam Garin

¿Qué es el Páncreas?

¿QUÉ ES LA INSULINA?

¿CÓMO LA GLUCOSA ENTRA A LA CELULA?

¿QUÉ SUCEDE EN LA DIABETES?• FALTA INSULINA

• RESISTENCIA A LA INSULINA

¿Cuál es el nivel normal de glucosa en la sangre?

70 a 100 mg/dl.ayunas

2 horas después de comer,debe ser menor a 140 mg/dl.

Tipos de Insulina

Tipos de Insulina

¡La glicemia varía durante el día!

No se preocupe, empezaremos con muy poca insulina

Consideraciones al plantear su uso

Consideraciones al plantear su uso

• La insulina nunca debería emplearse como amenaza

• La actitud del profesional es clave para su aceptación

• El miedo a inyectarse es normal.

• Debería alabarse y animarse a las personas a que fomenten una actitud positiva.

¿Cómo saber si la dosis de insulina es la correcta?

¿Cuáles ejercicios podemos hacer y cuáles no?

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES?

• HIPERGLICEMIA: NIVELES ELEVADOS DE AZÚCAR EN LA SANGRE + 200 mg/dl

Causas:

•Abusos en la dieta

•Infección o fiebre

•Baja dosis de medicamentos

•Falta de actividad física

www.novonordisk.cl

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES?

HIPOGLICEMIA: NIVELES BAJOS DE AZÚCAR EN LA SANGRE

-70 mg/dl

Causas:

•Atrasos en los horarios de comidas

•Poca comida

•Altas dosis de medicamentos

•Exceso de actividad física

www.novonordisk.cl

Ojo con los cuerpos cétonicos en orina

• Cuando no hay suficiente insulina para permitir la entrada de glucosa a las células, el hígado comienza a obtener energía de fuentes alternativas, en este caso de las grasas, los que en el hígado se transforman en cuerpos cetónicos.

¡El autocontrol termina con un buen registro!

¿Cómo obtener una adecuada muestra de sangre?

¿Qué factores externos pueden alterar el resultado de la glicemia?

¿Como guardar la insulina?

Técnicas de inyección de insulina

Técnica de inyección

90º

El pliegue se debe soltar después de sacar la aguja.

Tipos de Jeringas

Agujas

Nueva

Aguja reusada 3 veces

Zonas de punción de la insulina

Rotacion sitios de punción

Efectos adversos de la insulina

• Lipodistrofias: Atrófica

• Se manifiestan por un hundimiento de la piel en el sitio de inyección, producida por un fenómeno inmunológico que produce pérdida de tejido graso.

• Lipodistrofias: Hipertrófica

• Se manifiestan como “pequeños tumores” subcutáneos y son producidos por inicialmente hipertrofia del tejido graso y luego del tejido fibroso estimulado por las inyecciones frecuentes de insulina.

¿Como tratar la Hipoglicemia?

• Medir glicemia

• HIPOGLICEMIA LEVE: (60 a 70 mg/dl): Adelantar la comida más cercana o ingerir una colación de más menos 20 a 30g de hidratos de carbono. Ej: Yogurt sin azúcar y una fruta.

• HIPOGLICEMIA MODERADA: (Menos de 60 mg/dl.):

Puede optar entre:

- ½ Vaso de agua con 4 cucharaditas de azúcar.

- Jugos de fruta o bebida azucarada (no diet).

• HIPOGLICEMIA SEVERA: Cuando la persona está inconsciente o no puede tragar.

• Administrar glucosa al 30%, 2 a 3 ampollas o en la cantidad necesaria hasta que recupere la conciencia; continuar con glucosa al 10%.

• Tratar la hipoglicemia con glucagón y trasladar al centro asistencial más cercano.

• Importante: Cuando la persona se ha recuperado (glicemia mayor a 70 mg/dl), consumir una colación de mas o menos 25g hidratos de carbono de absorción lenta o adelantar la comida si corresponde.

• Las hipoglicemias secundarias a sulfonilureas (especialmente clorpropamida y glibenclamida) pueden ser prolongadas.

• El paciente debe ser hospitalizado y vigilado con glicemias seriadas durante 24 a 48 horas.

Educación del paciente

• Cumplimiento del horario de comidas, y colaciones.

• Cumplimiento del horario medicamentos (HGO, insulina)

• Autocontrol

• Correcto uso de la insulina (Dosis, vía, lugar)

• Manejo de la hipoglicemia

• Ejercicio planificado

El autocuidado de los pies es Importante

¿ Como se administra el glucagón?