invaginasi ppt.ppt
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
1/20
INVAGINASI
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
2/20
suatu keadaan dimana segmen usus masuk kedalam segmen lainnya; yang bisa berakibatdengan obstruksi / strangulasi. Umumnyabagian yang proksimal (intususeptum) masuk
ke bagian distal (intususipien).
D!INISI
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
3/20
INSIDENSI
"# $ ter%adi pada usia &'bulan dengan rata'ratake%adian pada usia "'* bulan
laki'laki + ,anita &-
IDI010GI
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
4/20
ETIOLOGI
I. Idiop2ati3
4ebanyakan idiopatik 5# 6 57 $in8aginasi pada anak diba,a2 umur satuta2un tidak di%umpai penyebab yang
spesi9k se2ingga digolongkan sebagai:infatile idiophatic intussusceptions
II. 4ausal
penyebab in8aginasi seperti - in8ertede3kelI010GI
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
5/20
JENIS INVAGINASI
•
nteri3 (type ileoileal)- Usus 2alusbagian proksimal masuk ke usus 2alusbagian distal.
• ?oli3 (type 3olo3oli3a) - ?olon
proksimal masuk ke bagian distal3olon.
• ntero3oli3 - usus 2alus masuk kebagian 3olon= %enis ini dapat berupa-
– ileo3ae3al.
– ileo3oli3al-
– ileo'ileo3ae3al-.
41ASI!I4ASI
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
6/20
GAMBARAN KLINIS
>@IAS INVAGINASI
• Anak mendadak kesakitan episodik=
menangis dan mengangkat kaki(?raping pain)
• unta2 ,arna 2i%au (3airan lambung)
• >in%a berlendir ber3ampur dara2
(current jelly stool)
GA1A 41INIS
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
7/20
diagnosis
Anamnesis
emeriksaaan 9sik
1aboratorium
@adiologi
DIAGN0SIS
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
8/20
anamnesis
Anamnesis dengan keluargadapat diketa2ui ge%ala'ge%ala
yang timbul dari ri,ayat pasiensebelum timbul ge%ala= misalnyari,ayat pemberian makananpadat diba,a2 umur B bulan
Anamnesis
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
9/20
emeriksaan 9sik•
>eraba massa seperti sosis di daera2sub3ostal yang ter%adi spontan
• Nyeri tekan (C)
• Dan3e - >onus spingter ani melema2=
pseudoportio(C) Sensasi seperti
portio 8agina akibat in8aginasi usus
yang lama
• ada Ee3es lender dara2 (red currant
jelly )
emeriksaan9sik
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
10/20
emeriksaan laboratorium
ada pemeriksaan dara2 rutinditemukan peningkatan %umla2
leukosit (leukositosis +#.###/mm&)
@I4SAANNUNANG
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
11/20
emeriksaan radiologi@I4SAAN
@ADI010GI
1. Foto abdomen 3 posisiTanda obstruksi (+) : Distensi, Airfluid level, Herin bone (ambaran
plika !ir!ularis usus).". #arium $nema (!olon inloop)
T ampak !uppin dan !oilsprin.
3. %&' Terli(at ambaran Donat&in*Taret &in+
,. -T&!an
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
12/20
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
13/20
?UINGSIGN
?0I1S@INGSIGN
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
14/20
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
15/20
Diagnosis banding
• Divertikulum Meckel= denganperdara2an= biasanya tidak ada rasa nyeri.
• Disentri ame!a= disini diaremengandung lendir dan dara2= serta
adanya obstipasi= bila disentri beratdisertai adanya nyeri di perut= tenesmusdan demam.
• "rla#sus recti atau Rectal #rla#s=dimana biasanya ter%adi berulang kali dan
pada 3olok dubur didapati 2ubungan antaramukosa dengan kulit perianal= sedangkanpada in8aginasi didapati adanya 3ela2.
DIAGN0SISFANDING
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
16/20
penatalaksanaanerbaikan keadaan umum diker%akan
sebelum melakukan tindakan
pembeda2an. asien baru bole2 dioperasi
apabila perEusi %aringan tela2 baik.
• asang sonde lambung (NG>)
dekompresi dan men3ega2 aspirasi
• @e2idrasi 3airan elektrolit dan atasi
asidosis
• Antibiotik
•
0bat sedatiE/mus3le relaan/analgetik
NA>A1A4SANAAN
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
17/20
•
Non Feda2 - dengan Farium nema=bila tidak ada kontraindikasi
eritonitis
Sepsislektrolit Imbalan3e
Uremia
De2idrasi0bstruksi total
USUS
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
18/20
• embeda2an ; 1aparotomi
>ergantung penemuan intraoperasi -
. @eposisi manual dengan:ilking
. :@eseksi Usus bila perEorasi=
gangren
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
19/20
ika tertangani dalam B %am=mortalitas 2anya '&$. Angka
kekambu2an sekitar 7$ %ikaterapi dengan reduksi2idrostatik dan $ %ika diterapidengan pembeda2an.
@0GN0SIS
-
8/16/2019 INVAGINASI PPT.ppt
20/20