jaga tyo 13 juli
DESCRIPTION
LAPORAN JAGATRANSCRIPT
![Page 1: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/1.jpg)
EXCELLENCE IS NEVER ACCIDENT…
IT’S RESULT OF
HIGH INTENTION,SINCERE EFFORT,
INTELLIGENT DIRECTION, SKILLFULL EXECUTION,
ANDTHE VISION TO SEE OBSTACLES AS OPPORTUNITIES
(ANONYMOUS)
![Page 2: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/3.jpg)
LAPORAN JAGASenin, 13 Juli 2015
Chief : dr. Endey Prasetyo (TYO)Jaga 3 : dr. Esti (EWI) / dr. Wahid (WGF) / dr.
Nurrohman (NRM)Jaga IGD : dr. Wadhe (WOS) / dr. Irfan (MID) / dr. Mario
(MAP) / dr. Wahyudin (WHY)
IPI : dr. Rasyid (CID) / dr. Fadlan (FDH)Bangsal : dr. ) / dr. Ondo (OND)
![Page 4: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/4.jpg)
REKAP KUNJUNGAN IGD
No Identitas Diagnosis Tindakan
1
2
Rawat Inap
![Page 5: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/5.jpg)
Rawat Jalan
No Identitas Diagnosis Keterangan
1.
No Identitas Diagnosis Keterangan
1
2.
Pavilliun
![Page 6: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/6.jpg)
No Identitas Diagnosis Keterangan
- - - -
Meninggal
APS
No Identitas Diagnosis Keterangan
- - - -
No Identitas Diagnosis Tindakan
- - - -
Konsulan
![Page 7: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/7.jpg)
NAMA : Tn. SUMUR : 41thNO CM : 01307309SP : BPJS
![Page 8: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/8.jpg)
RPS :7 hari SMRS saat pasien sedang berjualan bakso kuah menggunakan motor, melewati jalan berlubang sehingga membuat pasien sulit untuk mengontrol motornya, lalu terjatuh dan tersiram kuah bakso yang dia bawa ke sekujur tubuhnya. Pasien dibawa ke petugas paramedis praktek terdekat, dipasang infus injeksi obat-obatan, lalu dirujuk ke RS Majenang. Karena keterbatasan sarana makan pasien dirujuk ke RS Kustati dan dirawat selama 6 hari, dilakukan pembersihan luka, injeksi obat-obatan. Karena pasien ingin menggunakan BPJS maka pasien dirujuk ke RSDM.
Keluhan Utama :
Luka bakar kuah bakso
![Page 9: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan Fisik
VS : TD : 120/70 N : 116 x/m, RR : 28 x/m, T : 36,7ºC Skala Nyeri 3
Kepala : Jejas (+) Lihat status lokalisLeher : Jejas (+) Lihat status lokalisThorax : Jejas (+) Lihat status lokalis Abdomen : Jejas (+) Lihat status lokalisEkstremitas : Jejas (+) Lihat status lokalis
![Page 10: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/10.jpg)
Status LokalisR Coli Lateral (D) :I : Luka bakar gr II superficial 1 %
R. Hemithorak anterior (S) : 4,5%I : Luka bakar tertutup kasa
R. Hemithorak Posterior (S) :9 %I : Luka bakar tertutup kasa
R. Abdomen :I : Luka bakar tertutup kasa 9%
R. Genitalia Eksterna :I : Luka bakar gr II Deep 1%
R. Cruris (D/S) : I : Luka bakar tertutup kasa 9%
R. Pedis (D) :I : Luka bakar tertutup kasa 5%
![Page 11: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/12.jpg)
ASS : Combustio Kuah Panas Gr II / III 40%
PLAN :
- O2 4 Lpm- Infus RL 2000cc/24jam- Inj. Ceftriaxon 1 g/12jam- Inj. Metamizole 1 g/8 jam- Inj. Ranitidin 50mg/12jam- Ro Thorax- EKG- Cek Lab darah lengkap + AGD
![Page 13: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/14.jpg)
Rasio Hipoksemia : PO2
0.2 + (0.04 x O2 Lpm)
1110.2 + (0.04 x 4) 308
![Page 15: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/15.jpg)
ASS II : Combustio Air panas Gr II – III 40 % HipoalbuminemiaARDS
PLAN II : - O2 8LPM via NRM - Koreksi Albumin : ∆ Alb x KgBB x 0.8
1.7 x 60 x 0.8 = 81.6mg
- MRS HCU Bedah
![Page 16: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/16.jpg)
Jam datang 11:45
Jam triage 12:00
Jam bedah 12:10
Jam Lab 12:20 – 13:20
Jam Rontgen 12:30 – 13:30
Jam Diagnosa 13:30
Jam MRS 13:50
![Page 17: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/17.jpg)
Nama : By.A ♂
Umur : 1 Hari
No CM : 01307310
SP : BPJS
![Page 18: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/18.jpg)
Keluhan Utama:
Tidak punya anus
RPS Pasien lahir 1 hari SMRS di RSUD Kota Surakarta dari
seorang ibu dengan P5A0,lahir spontan,langsung menangis, berat badan 3500 gram. Meconium (-),muntah(-), kembung(-). Setelah lahir pasien diketahui tidak mempunyai lubang anus. Kemudian pasien dirujuk ke RSDM dengan diagnosa Atresia ani.
RPD Riw kelahiran : spontan, langsung menangis, BL 3500 gr.
Riw kehamilan : aterm, periksa rutin di bidan.
Riwayat polihidramnion (-)
![Page 19: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/19.jpg)
Pemeriksaan Fisik:
KU : Tangis kuat, gerak aktif. BB : 3500 gramVS : HR :130x/m RR : 32x/m S : 36,90CKepala : t.a.kMata : t.a.kHidung : t.a.kMulut : t.a.kTelinga : t.a.k Leher : t.a.kThorax : t.a.k
Cor : t.a.k Pulmo : t.a.k
Ekstrimitas : t.a.k
![Page 20: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/20.jpg)
Abdomen : I : distensi (-)
P : supel
P : tympani
A : BU (+) normal
Extremitas : t.a.k
R. Anal :I : Anus (-), Anal dimple (+), fistel rectourethra(+)
![Page 21: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/21.jpg)
ASS I :Malformasi anorectal dengan fistel rectourethra
Plan I :IVFD D51/4NS 150 cc/24 jam
Cek DL
Ro. Baby gram, Knee Chest position
![Page 22: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/24.jpg)
ASS II :Malformasi anorectal letak tinggi dengan fistel rectourethra
PLAN II :MRS
Cito TCS
![Page 25: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/25.jpg)
LAPORAN OPERASIBy. A, ♂ 1 hr, 01307310Dx Pre op : Malformasi anorectal letak tinggi dengan fistel rectourethraDx Post op : Malformasi anorectal letak tinggi dengan fistel rectourethraTindakan : Transversocolostomy (S) Tim : EWI/WOS/TYO/dr. Nunik Agustriani,Sp.B, Sp.BA
- Posisi supine, dalam GA, toilet medan operasi, tutup doek steril berlubang- Insisi transverse R. hipochondriaca (S) P= + 2 cm, perdalam lapis demi lapis
sampai peritoneum- Peritoneum dibuka keluar cairan jernih- Identifikasi colon transversum, teugel.- Buat jahitan spoering 4 simpul dengan benang multifilamen non absorbable 4.0
simple interrupted- Jahit seromuskuler colon dengan peritoneum-fascia sebanyak 8 penjuru dengan
benang multifilamen non absorbable 4.0 simple interrupted - Jahit seromuskuler colon dengan cutis sebanyak 8 penjuru dengan benang
multifilamen non absorbable 4.0 simple interrupted- Incisi loop colostomy keluar mekonium- Dilakukan spoeling segmen colon distal dg NaCl 0,9%- Pasang colostomy bag- Operasi selesai
![Page 26: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/26.jpg)
Jam datang
Jam triage
Jam bedah
Jam Lab
Jam Radiologi
Jam Diagnosa
Jam Tindakan
Jam MRS
![Page 27: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Jaga Tyo 13 Juli](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062304/563db9c9550346aa9a9fe64b/html5/thumbnails/28.jpg)