Job/Work Title :

Chevron Indonesia Company

Formulir Lembaran Kerja JSA

Judul Pekerjaan: MPI di SEPINGGAN PLATFROMJSA No: 68/JSA/DW/VI/10 Lokasi: Sepinggan FieldBaru FORMCHECKBOX

Revisi FORMCHECKBOX

Tgl. Analisa : June 08, 2010Tgl. Revisi: Revisi JSA No :

Seksi & Departemen : Sepinggan Central Maintenance Production

Pimpinan Tim JSA:

SamianAnggota Tim JSA:SamianPimpinan Proyek/Penanggungjawab Pekerjaan:

Disetujui oleh:

SPG supt.

PPE,SOP & Izin Kerja yang Disyaratkan:

FRC Clothes, Safety Shoes, Helmet, Safety Glasses

Ringkasan Evaluasi JSA :

Langkah No.Langkah Pekerjaan Dasar, Secara BerurutanKejadian Berbahaya PotensialTindakan Pengendalian yang Dianjurkan

APREPARATION

1Mempersiapkan peralatan dan PPE yang diperlukanKetidak tersediaan peralatan and PPE yang tidak standardMenyediakan PPE yang direkomendasikan, peralatan yang digunakan bekerja dengan baik.

2Melakukan safety talk, menentukan pekerjaan yang spesifikTindakan yang tidak aman, pekerjaan tidak spesifikSafety talk, safety first Stop and Think dan berkomunikasi dengan baik, menentukan pekerjaan yang spesifik.

3Membuat work permits dan meminta approval.Kesalahan informasiKoordinasi dengan operator dan berkomunikasi dengan baik

BISOLATION

NONE

CEXECUTING THE JOB

1Mengevaluasi tempat kerjaTempat kerja tidak aman.Memastikan tempat kerja aman, bila menggunakan scaffolding, pastikan scaffolding sudah terpasang dengan benar dan sudah di setujui oleh Inspector Scaffolding.

Pastikan dengan scaffolding tersebut dapat menjangkau objek kerja dengan aman.

2Melakukan inspection visual untuk welding yang akan diinspeksiTerjatuh, terpeleset, terbentur karena posisi tidak aman.Gunakan PPE standar.

Lihat tempat berpijak.

Kerjakanlah pekerjaan yang dapat terjangkau dengan aman.

3Melakukan Magnetic Particle Inspection pada welding.Terjatuh, terpeleset, terbentur karena posisi tidak aman.Pastikan posisi badan yang ergonomik, apabila menggunakan scaffolding, gunakan alat Bantu body harness yang standard. Ikatkan pada pipa scaffolding dan pastikan kaitan body harness dapat terkait dengan benar.

Kerjakanlah pekerjaan yang dapat terjangkau dengan aman.

4Mengidentifikasi temuan-temuan Tidak terdokumentasiPastikan secara visual bahwa temuan tersebut sudah didokumentasikan dengan benar.

Bila menemukan kejanggalan, cepat mengambil langkah menginformasikan ke Production control room

5Mengambil gambar/fotoAlarm/shutdown

sparkPeriksa tustel/camera digital berfungsi dengan baik, dan telah diuji coba tidak menimbulkan spark.

DAFTER THE JOB COMPLETED / DEISOLATION

1House keeping / membersihkan tempat kerjaTempat kerja kotor, tidak aman dan mencelakakan pekerja lainMembersihkan tempat kerja dengan baik dan aman.

Tempat kerja harus bersih dan tidak menghalangi pekerja lain.

2Lapor ke Production Control Room bahwa pekerjaan telah selesai.Pekerjaan yang telah dilakukan tidak termonitor.Laporkan pekerjaan yang telah dilakukan telah selesai atau belum.

3Menutup Safe Work PermitSafe Work Permit tidak tertutupTutuplah Safe Work Permit dengan membubuhkan note bahwa pekerjaan telah selesai dilakukan Completed atau belum Continued isi tanggal dan jam selesai, kemudian sign off.

PROC.II.R.04.F02 JSA Worksheet Form

Rev.00, May 2005