Esensi Rukun Islam Dalam Perspektif Ilmu Kedokteran

JOURNAL READINGProbiotic treatment in children with lactose intolerance An open labeled the one group pre-test post-testexperimental study

Pembimbing: dr.Aswitha D. Boediarso, Sp.A

CLINICAL STAGE PEDIATRIJAKARTA ISLAMIC HOSPITAL, CEMPAKA PUTIH

Oleh :Hanna Anggitya2010730138DefinisiIntoleransi Laktosa adalah ketidakmampuan tubuh menguraikan laktosa yg terdapat di dalam susu karena tidak cukupnya enzim laktase270% penduduk dunia mengalami intoleransi laktosa. Asia dan Afrika memiliki kejadian angka tertinggi. Anak usia 2 tahun keatas paling sering mengalami karena produksi enzim laktase diprogram secara genetik menurun pada usia tersebut.EpidemiologiEnzim laktase terdapat di bagian luar brush border mukosa usus halus dan jumlahnya sedikit. Intoleransi laktosa terjadi karena adanya defisiensi enzim laktase sehingga laktosa tidak dapat diurai dan diserap usus halus.EtiologiPatofisiologiIntestinal lumen Enterocyte Blood Digestion Digestion / absorption Uptake -Amylase -limit Sucrase dextrins isomaltase Amylopectin Maltotriose Maltase Glucose (plant) Amylose Maltose Maltase (animal) Glucose Trehalose Trehalase SGLT1 Galactose Glucose Glucose GLUT2 Lactose Lactase GlucoseGalactose Galactose

Sucrase GLUT5 Fructose Sucrose isomaltase Fructose Fructose

Gambar 2. Proses digesti dan absorpsi karbohidrat Garcia Naveiro R, et al. Pediatric Gastrointestinal and liver disease. 2006.h.475-90LAKTOSACH utama dalam susu mamalia ASI dan susu formula : 7 % Susu sapi : 4 % Hidrolisis : laktosa laktase glukosa + galaktosa Defisiensi laktase intoleransi laktosa

LAKTASE Distribusi tak merata di usus halus Distribusi tertinggi di yeyunum proksimal, rendah di duodemun dan paling rendah di ileum terminal Kehamilan 26~34 minggu : kadar 30 % kehamilan 35~38 minggu : kadar 70 % usia 2 minggu ~ 4 minggu : kadar 100 %

Lebenthal E, et al. Textbook of gastroenterology and nutrition in infancy. 1989.h.459-72

MALABSORPSI LAKTOSASegala sesuatu yang merujuk pada hidrolisis laktosa yang tidak sempurna akibat kurangnya enzim laktase serta dapat dibuktikan dengan uji klinis yang objektif

DEFISIENSI LAKTASE Keadaan berkurangnya aktifitas laktase yang diukur pada spesimen biopsi mukosa usus halus

INTOLERANSI LAKTOSA Sindrom klinik berupa mual, kembung, muntah nyeri perut, flatus dan diare setelah mengkonsumsi laktosa

Lebenthal E, et al. Textbook of gastroenterology & nutrition in infancy.1989.h.459-72KLASIFIKASI DEFISIENSI LAKTASE Primer Developmental lactase deficiency Congenital lactase deficiency Adult lactase deficiency Sekunder Kerusakan mukosa usus halus Penyakit saluran cerna akut / kronis Obat-obatan

Lebenthal E, et al. Textbook of gastroenterology & nutrition in infancy.1989.h.459-72Kretchmer N. Gastroenterology 1971; 61: 805-13

diare perut kembung sakit perut kotoran berbau asam daerah sekitar anus kemerahan (pada bayi) frekuensi flatus yang meningkatManifestasi Klinis Diet eliminasi, yaitu dengn cara tidak mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung laktosa dan lihat ada perbaikan gejala atau tidak. Pengukuran kadar pH feses, jika kadar pH feses