kasus kecil--deanna

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Laporan Kasus OD Trikiasis dengan Pterigium Nasal, OS Oklusi Pupil PEMBIMBING:  dr !osalia S", SpM Ole# : Deanna $eputri %&'(()&*+ KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA RSUD KUDUS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA JAKARTA PERIODE : 4 MARET- 6 APRIL 2013

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7/23/2019 Kasus Kecil--Deanna

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Laporan Kasus

OD Trikiasis dengan Pterigium Nasal, OS Oklusi Pupil

PEMBIMBING:

 dr !osalia S", SpM

Ole# :

Deanna $eputri

%&'(()&*+

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

RSUD KUDUS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

JAKARTA

PERIODE : 4 MARET- 6 APRIL 2013

7/23/2019 Kasus Kecil--Deanna

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STT-S PSIEN

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 Nama : Ny !

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A(ama : I)*am

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- Riwayat bulu mata menyucuk pada mata kanan diakui

  Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada keluarga pasien yang mengalami sakit seperti pasien.

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III PEME!IKSN .ISIK 

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B STT-S O.TLMOLOGI

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7/23/2019 Kasus Kecil--Deanna

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J+#'.&Lensa

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I/ !ES-ME

Su05ekti8:

K U : Mata kanan pedes mata kiri tidak dapat meli!at.

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RPK :T./a, a/a ,+*"a#(a ya'( )a,.% )+7+#%. 7a).+'

O05ekti8:

O$-LI DE1T!2OD3 PEME!IKSN O$-LI SINIST!2OS3

6@21 Visus 0

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Palpe0ra D'

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Kon5ungti6a, Kornea D'

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A#,") )+'.*.) <=>

$amera O7uli

nterior

2$O3

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D' Iris O,*"). 7"7.* <=>

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Pupil

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Lensa

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D' !etina S"*.% /.'.*a.

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D' TIO  N=1

/ DIGNOS BNDING

I OD T#.,.a).) + E'%#7.'

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II OD E'%#7.' S.,a%#.,  

OD E'%#7.' S+'.*.)

OD E'%#7.' S7a)%., 

III OD P%+#.(."m Na)a*

OD P)+"/7%+#.(."m

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/I DIGNOS KE!9

( OD Trikiasis e7 Entropion dengan Pterigium Nasal

Dasar diagnosa:

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Terapi:

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K#+,). E'%#7.'

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Saran:

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- J.,a "*" ma%a )"/a& %+#a)a m+'y"", )+a.,'ya )+(+#a +7.*a).

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-O7+#a%.B <"'%", OD 7%+#.(."m'ya>

OS Oklusi Pupil dengan Glaukoma Sekunder

Dasar Diagnosa:

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 7a/a ma%a ,a'a' <-> ).'+,.a <=> B.#.' <=> TIO m+'.'(,a% <N=1>

Terapi:T.m** ma*+a% ? 1 // (%% 1 OS <7a(.>

A#%.B..a* T+a# 3 // (%% 1 OS

Saran:

-G"'a,a' %+%+) ma%a )+a#a %+#a%"# 

-K'%#* TIO )+a#a %+#a%"# 

/III P!OGNOSIS

OKULI DEKSTRA <OD> OKULISINISTRA<OS>

" A/ V.)am: D".a a/ 'am A/ ma*am

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" A/ Sa'am : D".a a/ 'am A/ ma*am

" A/ K)m+%.,am : D".a a/ 'am D".a a/ ma*am

" A/ V.%am : D".a a/ 'am D".a a/ 'am

Tin5auan Pustaka

 PTE!IGI-M

P%+#.(."m m+#"7a,a' 7+#%"m"&a' B.#a),"*a# ,'"'(%.a ya'( +#).Ba%

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7/23/2019 Kasus Kecil--Deanna

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#+)., ,+,am"&a'

( natomi Kon5ungti6a

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- K'"'(%.a %a#)a* ya'( m+'"%"7. %a#)") ,'"'(%.a %a#)a* .'. )",a# 

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,'"'(%.a "*.

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Pterigium

II( De8inisi

P%+#.(."m a/a*a& )"a%" 7+'+a*a' ,'"'(%.a "*. ya'( +#+'%", )+(.%.(a

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 +#).Ba% /+(+'+#a%.B /a' .'a).B

P+#%"m"&a' .'. .a)a'ya %+#*+%a, 7a/a +*a& ,+*7a, a(.a' 'a)a* ma"7"'

%+m7#a* ,'"'(%.a ya'( m+*"a) ,+ /a+#a& ,#'+a P%+#y(."m +#+'%", )+(.%.(a

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 7+#%"m"&a' pterygium ya'( +#+'%", )aya7 7a/a ,'"'(%.a "*.

Epidemiologi

D. I'/'+).a ya'( m+*.'%a) /. aa& (a#.) ,&a%"*.)a ,a)")-,a)")  pterygium

","7 )+#.'( /./a7a%. A7a*a(. ,a#+'a Ba,%# #.).,'ya a/a*a& 7a7a#a' ).'a# ma%a&a#.

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<UVA UV9> /a' .)a /.7+'(a#"&. "(a *+& 7a7a#a' a*+#(+' .#.%a). +#"*a'(

<m.)a* ,a#+'a /+" a%a" ,+,+#.'(a'>

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*+.& +#+)., 2 ,a*. /a#.7a/a 7+#+m7"a'

Etiologi ; pato8isiologi

K'"'(%.a "*. )+*a*" +#&""'(a' /+'(a' /"'.a *"a# K'%a, /+'(a'

"*%#a.*+% /+" ,+,+#.'(a' m+'(a,.a%,a' %+#a/.'ya 7+'+a*a' /a' 7+#%"m"&a'

,'"'(%.a "*. ya'( m+'a*a# ,+ ,#'+a

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Gama# 4 !.)%7a%*(. 7a/a 7%+#.(."m

Ge5ala Klinis

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Pemeriksaan .isik

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Diagnosa

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Diagnosa Banding

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Terapi

Konser6ati8 

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Indikasi Operasi

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( Teknik Bare S7lera

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Teknik utogra8t Kon5ungti6a

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Pen7ega#an

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TRIKIASIS

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GMB!N KLINIS

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TE!PI

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D.T! P-STK

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/a#. :&%%7:@@+m+/..'+m+/)a7+m@ a#%.*+@ 112?2$-+#.+ 2011

4 R.#/a' P 8&.%&+# JP V"(&a' A)"#) G+'+#a* O7&%&a*m*(y 1$%& 

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T&.+m+ 2000

6  "##mla. 2$$%. Tindakan &eda! Katarak. '(ailable #n

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638%<Tindakan<&eda!<Katarak

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