kebutuhan nutrisi pada masa kehamilan -...
TRANSCRIPT
KEBUTUHAN NUTRISI PADA MASA KEHAMILAN
Pendahuluan
• Masa hamil: masa sangat penting• Keadaan ibu dan janin terkait satu dengan
yang lain• Keadaan kesehatan ibu sebelum dan
sesudah hamil sangat menentukan• Ibu memerlukan kebutuhan khusus• Agar kehamilan sukses
• Masa hamil: masa sangat penting• Keadaan ibu dan janin terkait satu dengan
yang lain• Keadaan kesehatan ibu sebelum dan
sesudah hamil sangat menentukan• Ibu memerlukan kebutuhan khusus• Agar kehamilan sukses
Indikator Kesehatan Ibu dan Anak
• Indikator AKI dan AKB menjadi indikatorHDI
• AKI di negara Eropa Barat dan AS 10: 100000
• AKI Asia 420:100 000• AKI: kematian yang berhubungan dengan
kehamilan, proses melahirkan dam masanifas (90 hr sesdh melahirkan)
• Indikator AKI dan AKB menjadi indikatorHDI
• AKI di negara Eropa Barat dan AS 10: 100000
• AKI Asia 420:100 000• AKI: kematian yang berhubungan dengan
kehamilan, proses melahirkan dam masanifas (90 hr sesdh melahirkan)
Pertumbuhan dan PerkembanganFetus
• Zygote
• Embryo
• Fetus
• Zygote
• Embryo
• Fetus
Critical periods
• Periode cepat dan hanya pada saattertentu:– Perkembangan dan– Pembagian sel
• Gangguan critical periods: neural tubedefects spiba bifida
• Spina bifida: defisiensi asam folat
• Periode cepat dan hanya pada saattertentu:– Perkembangan dan– Pembagian sel
• Gangguan critical periods: neural tubedefects spiba bifida
• Spina bifida: defisiensi asam folat
Berat badan ibu
• Menggambarkan keadaan janin
• Berat badan:– Sebelum hamil– Selama hamil
• Menggambarkan keadaan janin
• Berat badan:– Sebelum hamil– Selama hamil
BB sebelum hamil
• Underweight– Risiko BBLR– Risiko prematur
• Overweight– Risiko hipertensi– Diabetes– Infeksi postpartum– stillbirth
• Underweight– Risiko BBLR– Risiko prematur
• Overweight– Risiko hipertensi– Diabetes– Infeksi postpartum– stillbirth
BB selama hamil
BB sebelum hamil Kenaikan BB yangdianjurkan
underweight 12,5 – 18 kg
Normal 11,5 – 16 kgNormal 11,5 – 16 kg
Overweight 7,0 – 11,5 kg
obese 6,8 kg maximum
BB selama hamil
• Remaja: pada range maximum• Pendek: pada range minimum• Hamil kembar: kenaikan 15 – 20 kg• Pola kenaikan BB normal: 2 kg selama
trimester I, dan 0,5 kg perminggu setelahitu
• Jika BB naik >>>m sulit kembali kekeadaan sebelum hamil
• Remaja: pada range maximum• Pendek: pada range minimum• Hamil kembar: kenaikan 15 – 20 kg• Pola kenaikan BB normal: 2 kg selama
trimester I, dan 0,5 kg perminggu setelahitu
• Jika BB naik >>>m sulit kembali kekeadaan sebelum hamil
KOMPONEN PENAMBAH BB SELAMA HAMIL :1. JANIN : 5,8 kg ( TERMASUK PLASENTA
DAN CAIRAN AMNION)
2. LAIN –LAIN : 6,8 kg (PENINGKATANCAIRAN EKSTRASELULER,PENINGKATAN VOLUME DARAH,PENINGKATAN JARINGAN SUSU DANTERSIMPAN LEMAK)
KOMPONEN PENAMBAH BB SELAMA HAMIL :1. JANIN : 5,8 kg ( TERMASUK PLASENTA
DAN CAIRAN AMNION)
2. LAIN –LAIN : 6,8 kg (PENINGKATANCAIRAN EKSTRASELULER,PENINGKATAN VOLUME DARAH,PENINGKATAN JARINGAN SUSU DANTERSIMPAN LEMAK)
Kebutuhan nutrisi
Energi:• ditambah 300 kkal• Hanya pada trimester 2 dan 3• 300 kkal: sepotong roti + 1 porsi sayuran +
sepotong lauk + 1 buah + 1 gelas susu
Energi:• ditambah 300 kkal• Hanya pada trimester 2 dan 3• 300 kkal: sepotong roti + 1 porsi sayuran +
sepotong lauk + 1 buah + 1 gelas susu
– SELAMA HAMIL : BMR MENINGKAT TAPIAKTIFITAS MENURUN
– SELAMA KEHAMILAN : HORMON ESTROGEN DANPROGESTERON meningkat
– PROGESTERON : UTERUS BERKEMBANG,SALURAN CERNA MELAMBAT, MAKANAN LEBIHLAMA DICERNA ,LEMAK LEBIH BANYAKTERSIMPAN
– ESTROGEN : TUBUH MENAHAN AIR , SUHUTUBUH NAIK
– SELAMA HAMIL : BMR MENINGKAT TAPIAKTIFITAS MENURUN
– SELAMA KEHAMILAN : HORMON ESTROGEN DANPROGESTERON meningkat
– PROGESTERON : UTERUS BERKEMBANG,SALURAN CERNA MELAMBAT, MAKANAN LEBIHLAMA DICERNA ,LEMAK LEBIH BANYAKTERSIMPAN
– ESTROGEN : TUBUH MENAHAN AIR , SUHUTUBUH NAIK
Protein
• Normal: 0,8 – 1,2 gram/kgBB• Tambah 10 gram• Vegetarian: tambah kacang-kacangan• Suplemen protein: dilarang prematur, BBLR, kematian
• Normal: 0,8 – 1,2 gram/kgBB• Tambah 10 gram• Vegetarian: tambah kacang-kacangan• Suplemen protein: dilarang prematur, BBLR, kematian
Nutrisi lain
• Hampir semua zat gizi meningkat• Kecuali Ca, P, F• Untuk produksi darah dan pertumbuhan
sel: folat, vitamin B6, niacin. Zat besi, zinc• Folat: sayur hijau, buah, biji2an• Vitamin B12: membantu mengaktifkan
ensim asam folat (daging, ikan,telur, susu)
• Hampir semua zat gizi meningkat• Kecuali Ca, P, F• Untuk produksi darah dan pertumbuhan
sel: folat, vitamin B6, niacin. Zat besi, zinc• Folat: sayur hijau, buah, biji2an• Vitamin B12: membantu mengaktifkan
ensim asam folat (daging, ikan,telur, susu)
Zat besi
• Untuk menambah volume darah• mempersiapkan cadangan kebutuhan
janin• Selama hamil: tubuh ibu berubah• Daya absorpsi besi meningkat 3 x• Suplemen zat besi dibutuhkan pada
trimester 2 dan 3• Tablet besi: diantara waktu makan,
sebelum tidur
• Untuk menambah volume darah• mempersiapkan cadangan kebutuhan
janin• Selama hamil: tubuh ibu berubah• Daya absorpsi besi meningkat 3 x• Suplemen zat besi dibutuhkan pada
trimester 2 dan 3• Tablet besi: diantara waktu makan,
sebelum tidur
Zinc dan lain-lain
• Zinc: untuk sintesa RNA dan DNA• Suplemen: tak dianjurkan• Tapi yang mendapat suplemen zat besi
dosis tinggi perlu zinc• Karena besi mengganggu absorpsi zinc• Untuk tulang: vitamin D, Ca, P, Mg, F• Vitamin D: cahaya matahari
• Zinc: untuk sintesa RNA dan DNA• Suplemen: tak dianjurkan• Tapi yang mendapat suplemen zat besi
dosis tinggi perlu zinc• Karena besi mengganggu absorpsi zinc• Untuk tulang: vitamin D, Ca, P, Mg, F• Vitamin D: cahaya matahari
Calsium
• Absorpsi meningkat selama hamil• Pada trimester 3: ibu mentransfer Ca ke
janin• Jika hamil dibawah 25 tahun, tulang masih
terdeposit perlu tambah susu, keju,yogurt dll
• Absorpsi meningkat selama hamil• Pada trimester 3: ibu mentransfer Ca ke
janin• Jika hamil dibawah 25 tahun, tulang masih
terdeposit perlu tambah susu, keju,yogurt dll
Suplemen
Perlu pada:• Hamil kembar• Perokok• Alkohol• narkoba
Perlu pada:• Hamil kembar• Perokok• Alkohol• narkoba
Masalah yang berhubungan gizi
• Nausea: biskuit kering• Konstipasi: serat, OR, minum• Nyeri lambung:• Ngidam: perubahan hormonal pada selera
dan bau2an• Pica: non-food craving, anemia
• Nausea: biskuit kering• Konstipasi: serat, OR, minum• Nyeri lambung:• Ngidam: perubahan hormonal pada selera
dan bau2an• Pica: non-food craving, anemia
Kehamilan risiko tinggi
• Ibu Malnutrisi: infertilitas• Malnutrisi selama hamil:
BBLR, prematur
• BBLR: Barker’s Hypothesis (HubunganBBLR dimasa bayi dan risiko obesitas,DM, PJK, Stroke diumur pertengahan)
• Ibu Malnutrisi: infertilitas• Malnutrisi selama hamil:
BBLR, prematur
• BBLR: Barker’s Hypothesis (HubunganBBLR dimasa bayi dan risiko obesitas,DM, PJK, Stroke diumur pertengahan)
TEORI BARKER (DJP BARKER,1994) ;
KEADAAN STATUS GIZI YG KURANGPD WANITA SELAMA HAMIL ADALAH PENYEBAB
TINGGINYA PENYKARDIOVASKULER PD GENERASI SELANJUTNYA .
KEADAAN KURANG GIZI MENYEBABKAN JANINBERADAPTASI DGN MERUBAH FISIOLOGI DANMETABOLISME TUBUHNYA , HAL INI BERAKIBATTERJADINYA PENY JANTUNG KORONER DAN STROKEPD USIA LANJUT.
TEORI BARKER (DJP BARKER,1994) ;
KEADAAN STATUS GIZI YG KURANGPD WANITA SELAMA HAMIL ADALAH PENYEBAB
TINGGINYA PENYKARDIOVASKULER PD GENERASI SELANJUTNYA .
KEADAAN KURANG GIZI MENYEBABKAN JANINBERADAPTASI DGN MERUBAH FISIOLOGI DANMETABOLISME TUBUHNYA , HAL INI BERAKIBATTERJADINYA PENY JANTUNG KORONER DAN STROKEPD USIA LANJUT.
Ibu Hamil Risiko Tinggi
• Diabetes• Hipertensi• Preeklampsia• Umur: terlalu tua, terlalu muda
• Diabetes• Hipertensi• Preeklampsia• Umur: terlalu tua, terlalu muda
Pencegahan hamil Risti
• Ante Natal Care: sedikitnya 4 kali• Satu kali kunjungan selama T1• Satu kali kunjungan selama T2• Dua kali kunjungan selama T3 (kehamilan
14-28 minggu dan setelah minggu 36)
• Tujuan ANC: deteksi dini Hamil Risti
• Ante Natal Care: sedikitnya 4 kali• Satu kali kunjungan selama T1• Satu kali kunjungan selama T2• Dua kali kunjungan selama T3 (kehamilan
14-28 minggu dan setelah minggu 36)
• Tujuan ANC: deteksi dini Hamil Risti
