koding ina cbg.pdf

8/15/2019 KODING INA CBG.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/koding-ina-cbgpdf 1/79

KODING INA CBGsTIM CODING

NATIONAL CASEMIX CENTER



• Suatu sistem pengklasifikasian penyakit yang

mengkombinasikan antara sekelompok penyakit

dengan karakteristik klinis serupa dengan biayaperawatan disuatu rumah sakit

• Penyakit dengan karakteristik klinik serupa

biasanya membutuhkan sumber daya yang hampir

sama sehingga biaya perawatan juga sama

CASEMIX/INACBGs



UTILIZATION

(Resources Use)

Gejala Klinis

similar/sama

CLINICAL

CHARACTERISTIC

Penggunaan

Sumber Daya

homogen

(homogen & similar)



• Dasar Pengelompokan dengan

menggunakan :

ICD – 10 Untuk Diagnosa (14.500 kode)

ICD – 9 CM Untuk Prosedur/Tindakan

(8.500 kode)

• Untuk mengkombinasikan kode diagnosa

dan prosedur tidak mungkin dilakukan

secara manual, maka diperlukan yangnamanya “ Grouper “



DEFINISI KODING

Coding Diagnosis:

adalah

Proses pengklasifikasian data (diagnoses)&

Penentuan code (sandi) nomor/

alfabet/ atau alfanumerikuntuk mewakilinya.



Alur

Koding

Medical

Record

Koding

ICD-10& ICD

9CM

Grouper

INA-CBG

INA-CBG

Coded:

Diagnosis: PrimarySecondary

Procedure: PrimarySecondary

Pasien

pulang

Contoh : INA-CBGs (Rawat Inap) Prosedur

Payudarah

NO Kode INA-CBG Deskripsi

1 L-1-50-I Prosedur pada payudara ringan

2 L-1-50-II Prosedur pada payudara sedang

3 L-1-50-III Prosedur pada payudara berat

http://localhost/var/www/apps/conversion/MyWorks/MY%20WORK%201/Consultancy/2006/CASE-MIX/Case-Mix%20Indonesia/MOU-MOA%20DEPKES/resultdrg.xls

http://localhost/var/www/apps/conversion/MyWorks/MY%20WORK%201/Consultancy/2006/CASE-MIX/Case-Mix%20Indonesia/MOU-MOA%20DEPKES/resultdrg.xls



3. TUJUAN KODING

1.Memudahkan pencatatan, pengumpulan danpengambilan kembali informasi sesuaidiagnose ataupun tindakan medis-operasiyang diperlukan ( uniformitas sebutanistilah (medical terms))

2.Memudahkan entry data ke database

komputer yang tersedia (satu code bisamewakili beberapa terminologi yangdigunakan para dokter)



3. Menyediakan data yang diperlukan olehsistem pembayaran/penagihan biaya yang

dijalankan/diaplikasi.Contoh:Di USA, Australia, Singapore dll. ada DRGs(Diagnosis Related Group System)

Di Indonesia saat ini juga ada INA-CBG

4. Memaparkan indikasi alasan mengapa pasienmemperoleh asuhan/perawatan/pelayanan(justifikasi runtunan kejadian)



5. Menyediakan informasi diagnoses dantindakan (medis/operasi) bagi:

- riset,- edukasi dan- kajian asesment kualitas

keluaran/outcome

(legal dan otentik)



Pemanfaatan

Koding

Di rs.

Sistem Pelaporan

(SIRS)

Sistem Pembayaran

DRGs / CBGs

Registrasi Kanker

Sertifikat Medis

Penyebab Kematian

Database RS

(Penelitian)



RekamMedis

INACBGsGroupKoding



Data demografi pasien

Resume medis

Laporan operasi

Hasil pemeriksaan penunjang (P.A, Patklin,Radiologi)

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi



• Harus akurat dan lengkap

• Mencerminkan episode perawatan pasien

•Penulisan diagnosis & Prosedur tidak bolehdisingkat (Resume Medis & IC)

• Harus jelas dan rinci

• Catatan harus dapat dibaca dan tidak boleh

dihapus



STRUKTUR & SISTEM KLASIFIKASI

ICD-10

Terdiri dari 3 buku (volume)

# Volume 1 :

Terdiri dr 21 BAB rincian 4 atau 5 karakter

Kode M >>> kode rangkap dr Neoplasma# Volume 2 :

Petunjuk penggunaan ICD-10

# Volume 3 :

Indeks alpabet

Bagian I : Indeks diagnosis & cedera

Bagian II : Indeks penyebab luar cedera

Bagian III : Indeks obat-obatan dan bahan kimia



STRUKTUR & SISTEM KLASIFIKASIICD-10

Bab I : A00-B99 Infeksi

Bab II : C00-C99 Neoplasma ganas

: D00-D48 Neoplasma insitu & Jinak

Bab III : D50-D89 Darah dan alat pembuat darah

Bab IV : E00-E90 Endokrin, nutrisi dan metabolik

Bab V : F00-F99 Gangguan jiwa dan perilaku

Bab VI : G00-G99 Susunan syaraf

Bab VII: H00-H59 Mata dan Adnexa

Bab VIII: H60-H95 Telinga dan proses mastoid

Bab IX : I00-I99 Pembuluh darah

Bab X : J00-J99 Saluran nafas



STRUKTUR & SISTEM KLASIFIKASIICD-10

Bab XI : K00-K93 Saluran cernaBab XII: L00-L99 Kulit dan jaringan bawah kulit

Bab XIII: M00-M99 Otot dan jaringan ikat

Bab XIV: N00-N99 Sistem kemih kelamin

Bab XV: O00-O99 Kehamilan, persalinan dan nifasBab XVI: P00-P96 Kondisi tertentu masa perinatal

Bab XVII: Q00-Q59 Malformasi bawaan

Bab XVIII: R00-R99 gejala,tanda

Bab XIX: S00-T98 Cedera, keracunan, faktor external

Bab XX: V01-Y98 Penyakit/kematian faktor external

Bab XXI: Z00-Z99 Faktor yg berpengaruh statuskesehatan & kontak dg fasilitaspelayanan kesehatan



CHAPTER

BLOKCS

THREE- CHARACTER CATEGORIES

THE UNUSED U

CODES

FOUR- CHARACTER CATEGORIES

FIFTH- OR SUBSEQUENT CHARACTER LEVEL

ISI BUKU ICD-10



Langkah-langkah untuk mengkoding:

1. Tentukan jenis pernyataan (Leadterm) yang akan dikode dan

rujuk ke Section yang sesuai pada Indeks Alfabet

2. Tentukan lokasi ‘lead term,’. Untuk penyakit dan cedera

3. Baca dan pedomani semua catatan yang terdapat di bawah

‘lead term’

4. Baca semua term yang dikurung oleh parentheses setelah

‘lead term’

5. Ikuti dengan hati-hati setiap rujukan silang ‘see’ dan ‘see

also’ di dalam Indeks

6. Rujuk daftar tabulasi (Volume I) untuk memastikan nomor kode

yang dipilih

7. Pedomani setiap term inklusi dan eksklusi di bawah kode yang

dipilih, atau di bawah judul bab, blok, atau kategori.

8. Tentukan kode



DiagnosisUtama adalah suatu diagnosis/kondisi kesehatan

yang menyebabkan pasien memperolehperawatan atau pemeriksaan, yang ditegakkan

pada akhir episode pelayanan dan bertanggung jawab atas kebutuhan sumber dayapengobatannya

Sekunder adalah diagnosis yang menyertaidiagnosis utama pada saat pasien masuk atauyang terjadi selama episode pelayanan.



Lanjutan . . .

• Komorbiditas adalah penyakit yang menyertaidiagnosis utama atau kondisi pasien saatmasuk dan membutuhkan pelayanan/asuhankhusus setelah masuk dan selama rawat.

• Komplikasi adalah penyakit yang timbuldalam masa pengobatan dan memerlukanpelayanan tambahan sewaktu episode

pelayanan, baik yang disebabkan olehkondisi yang ada atau muncul akibat daripelayanan yang diberikan kepada pasien.



GOLDEN CODING RULES

1. Volume 1 dan 3 harus digunakan bersama-

sama untuk menemukan kode yang benar dari

setiap kasus.



2. Kategori penyakit khusus memperoleh prioritas di atas

kategori sistem tubuh.

Contoh: Neoplasma Paru-Paru akan diklasifikasikan dalam Bab

II Neoplasma bukan dalam Bab X Penyakit Sistem pernafasan

3. Prinsip dasar ICD , kode dagger adalah kode diagnosis utama .

Kode asterik tidak boleh digunakan sendiri.

4. Tabular List (volume 1) menggunakan ejaan Inggris namun

dalam Index (volume 3) menggunakan ejaan Amerika, tetapi

dalam Index, konvensi ejaan Amerika digunakan.



25

Pedoman pemberian kode Kondisi

utama & kondisi lain

• Kode kategori kombinasiKategori kombinasi digunakan apabila diagnosis utamadan sekunder yg berkaitan dapat digambarkan dalam satukode

Kondisi utama : Renal failureKondisi lain : Hypertensive renal diseaseDiberi kode hypertensive renal disease with renal failure (I12.0)

Kondisi utama : Intestinal obstructionKondisi lain : Hernia inguinalis kiri

Diberi kode Unilateral or unspecified inguinal hernia, with obstruction, withoutgangren (K40.3)

Kondisi utama : IDDM dengan Nephropathy, Gangrene & CataractKondisi lain : -Diberi kode IDDM with mutiple complication (E10.7). Kode E10.2† N08.3* ,E10.5 dan E10.3 † H28.0*



26



• Kode sequelae pada kondisi tertentu“Sequelae of …”(B90-B94, E64-E68, G09, I69, O97, T90-T98,Y85-Y89) digunakan untuk kondisi yg sudah tdk ada lagisaat ini (telah diobati/diperiksa).

kode utamanya adalah sifat dasar sequelae itu sendiri,kode “sequelae of ..” (old; no longer present) sbg kodesekunder opsional.

contoh :

Kondisi utama : Dysphasia dari old cerebral infarction

Diberi kode Dysphasia (R47.0) sbg kode utama. Kode untuk sequelae cerebralinfarction (I69.3) sbg kode sekunder.

Kondisi utama : Late effect dari poliomyelitisKondisi lain : -Diberi kode Sequelae poliomyelitis (B91) sbg kode utama krn tdk ada informasilain.



27



• Kode kondisi Akut & KronisKondisi utama akut & kronis dijumpai kategori yg terpisah,tetapi bg kombinasi kode kondisi akut digunakan sbgkondisi utama yg harus dipilih.

contoh :

Kondisi utama : Cholecystitis akut & kroniskondisi lain : -Diberi kode acute cholecystitis (K81.0) sbg kode utama dan chroniccholecystitis (K81.1) digunakan sbg kode sekunder

Kondisi utama : Acute exacerbation of chronic bronchitisKondisi lain : -Diberi kode Chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation(J44.1) sbg kode utama krn ICD memberikan kode yg tepat utk kombinasi



28



• Kode kondisi & komplikasi post prosedurBab XIX (T80-T88) utk komplikasi yg berhubungan dngpembedahan & tindakan lain.

mis : Infeksi luka, komplikasi mekanis dr implant, shock dll.contoh :

Kondisi utama : Hypothyroidism karena thyroidektomi satu tahun lalukondisi lain : -Diberi kode postsurgical hypothyroidism (E89.0) sbg kode utama

Kondisi utama : Haemorrhage hebat setelah cabut gigiKondisi lain : NyeriSpesilaisasi : GimulDiberi kode Haemorrhage resulting from a procedure (T81.0) sbg kode utama



Kondisi Multipel

• Fraktur multipel, diagnosis utama dan sekundernya?

– Fraktur multiple kembali kepada resources terbanyak,diikuti dengan fraktur-fraktur lainnya dimasukkan sebagaikode diagnosis sekunder, kalau tidak jelas baru

menggunakan kode multipel .7

• Penyakit HIV dengan Pneumocytis cariini pneumonia,

Burkitt’s lymphoma dan Kandidiasis mulut.

Diberi kode HIV multiple disease (B22.7), B20.6 , B21.1 danB20.4 digunakan sebagai kode tambahan



30

Peraturan reseleksi diagnosis

utama salah dicatat

Pada keadaan adanya informasi yg dptmenunjukan bahwa dokter salah tidak mengikutiprosedur ICD yg benar :

•Klarifikasi (minta penjelasan) dr dokter ygmerawat.

• Jika tidak mungkin gunakan peraturanreseleksi pada ICD volume 2 (MB1 s/d MB5)

Rule MB1



Rule MB1.

Kondisi minor tercatat sebagai ‘kondisi utama’,

sedangkan kondisi yang lebih berarti dicatat sebagai

‘kondisi

lain’

Ketika kondisi minor atau yang telah berlangsung lama,

atau masalah insidental ( Kondisi Kejadian ), tercatat

sebagai ‘kondisi utama’,

Sedangkan kondisi yang lebih berarti, yang sebenarnya

(relevan) dengan pengobatan yang diberikan dan/atau

spesialisasi perawatan, tercatat sebagai ‘kondisi lain’,

maka yang terakhir inilah yang dipilih kembali sebagai‘kondisi utama’.



CONTOH RULE MB 1

• Kondisi utama: Sinusitis akut.

• Kondisi lain : Karsinoma endoserviks

Hipertensi

Pasien di rumah sakit selama

tiga minggu

• Prosedur : Histerektomi total

• Spesialisasi : Ginekologi• Kode : Karsinoma endoserviks (C53.0)



Rule MB2.

Beberapa kondisi dicatat sebagai

kondisi utama.

• Kalau beberapa kondisi yang tidak bisa dikode

bersamaan tercatat sebagai ‘KU’, dancatatannya menunjukkan bahwa satu diantaranya adalah kondisi utama padaperawatan pasien, pilihlah kondisi tersebut.

Kalau tidak, pilih kondisi yang pertama kalidisebutkan



CONTOH RULE MB 2

• Kondisi utama: Katarak

Meningitis stafilokokus

Penyakit jantung iskemik.

• Kondisi lain : -

Pasien di rumah sakit selama

lima minggu

• Spesialisasi : Neurologi• Kode : Meningitis stafilokokus (G00.3)



Rule MB3.

Kondisi yang dicatat sebagai ‘kondisi utama’

ternyata merupakan gejala dari kondisi yang telah

didiagnosis dan diobati.

Kalau suatu gejala atau tanda (biasanya bisa

diklasifikasikan pada Bab XVIII), atau suatu

masalah yang bisa diklasifikasikan pada Bab XXI,

dicatat sebagai ‘KU’, dan ini jelas merupakan

tanda, gejala atau masalah dari kondisi yang telah

didiagnosis di tempat lain dan telah dirawat,pilihlah kondisi yang didiagnosis tersebut sebagai

‘KU’



CONTOH RULE MB 3

• Kondisi utama: Hematuria

• Kondisi lain : Varises vena tungkai

Papilomata dinding belakang

bladder

• Pengobatan : Eksisi diatermi papillomata

• Spesialisasi : Urologi

• Kode : Papilomata dinding belakang

bladder (D41.4)



Rule MB4. SPESIFISITAS

Kalau diagnosis yang tercatat sebagai ‘kondisi

utama’ menguraikan suatu kondisi secara

umum,

sedangkan suatu istilah yang bisa memberikan

informasi yang lebih tepat mengenai tempat

atau bentuk kondisi tersebut tercatat di

tempat lain, pilihlah yang terakhir ini sebagai‘KU’.



CONTOH RULE MB 4

Kondisi utama: Cerebrovascular accident

Kondisi lain : Diabetes mellitus

Hipertensi

Perdarahan otak

Kode : Perdarahan otak (I61.9).



Rule MB5.

Diagnosis allternatif .

Kalau suatu gejala atau tanda dicatat sebagai

‘kondisi utama’ dengan suatu petunjuk bahwa

mereka bisa disebabkan oleh suatu kondisi

atau kondisi lain, pilihlah gejala tersebutsebagai ‘kondisi utama’.

Kalau dua kondisi atau lebih tercatat sebagai

pilihan diagnostik untuk kondisi utama,pilihlah kondisi pertama yang tercatat



CONTOH RULE MB 5 (1)

Kondisi utama: Sakit kepala karena

stress atau tegangan otot atau

sinusitis akut Kondisi lain : -

Kode : Sakit kepala (R51).



CONTOH RULE MB 5 (2)

Kondisi utama : Kholesistitis akut

atau pankreatitis

akut

Kondisi lain : -

Kode : Kholesistitis akut(K81.0)



Menuliskan dengan akurat dan lengkap :

diagnosis Utama

diagnosis Sekunder (Komorbiditi Komplikasi)

Prosedur/Tindakan utama yang dikerjakan

Prosedur sekunder/lain-lain

diagnosis : Spesifik dan rinci

Tidak menggunakan singkatan



• DOKTERmenegakkan dan menuliskan diagnosis primer dan diagnosis sekunder

apabila ada sesuai dengan ICD 10 serta menulis seluruh prosedur/tindakan

yang telah dilaksanakan dan membuat resume medis pasien secara

lengkap dan jelas selama pasien dirawat di rumah sakit.

• KODERmelakukan kodifikasi dari diagnosis dan prosedur/tindakan yang diisi oleh

dokter yang merawat pasien sesuai dengan ICD 10 untuk diagnosis danICD 9 CM untuk prosedur/tindakan



Pencatatan Informasi Diagnosis

• Dokter hrs memilih kondisi utama utk dicatat

• Diagnosis hrs mempunyai nilai informatif sesuaikategori ICD yg spesifik :

Acute appendicitis with perforation Diabetic cataract, insulin-dependent

Meningococcal pericarditis

Antenatal care for pregnancy-induced

hypertension Third-degree burn of palm of hand.



46

PERAN PENULISAN

DIAGNOSIS DAN KODE INA-DRG

• Penulisan diagnosis

tdk lengkap• Pengkodean tidak

tepat

Tarif

rumah sakit

salah

KodeINA-CBGTidak

tepat

Dokter dan Koder

Berperan penting dalam

penerapan sistem kode IN CBG



47

•BP = Broncho Pneumonia

•BP = Brachial Plexus

•FA = Fibrillation Atrial

•FA = Flour Albus

•HAP = Haemorrhagic Anterpartum

•HAP = Hospital Acquired Pneumonia

•MR = Mitral Regurgitation•MR = Mental Retardation

HINDARI SINGKATAN

DIAGNOSIS/PROSEDUR



48

•Diagnosis/tindakan tidak ditulis

•Diagnosis/tindakan tidak spesifik•Diagnosis/tindakan tidak lengkap

•Tulisan dokter tidak terbaca

•Singkatan tidak standar

•Prosedur tidak dilakukan ttp di koding•Prosedur dilakukan ttp tidak di koding

•Salah Koding

PROBLEM KODING

ICD-10 ICD-9CM



ICD- 9 CM

ICD – 9 CM adalah singkatan dari International Classificationof Diseases, 9th Revision, Clinical Modification.

Klasifikasi Prosedur ICD-9-CM

1.Diterbitkan berisi daftar yang tersusun dalam tabel danIndex Alfabetis

2.Prosedur bedah dikelompokkan pada bagian 01-86

3.Prosedur bukan bedah dibatasi pada bagian 87-99

4.Struktur klasifikasi berdasarkan anatomi

5. Kode angka

6.Berdasarkan struktur 2-digit dengan 2 digit desimaldiperlukan

16 CHAPTER CODE ICD-9-CM



BAB CODE PROCEDURE

0 00 Procedures and intervention, not elsewhere clasified

1 01 – 05 Operations on the nervous system

2 06 –

07 Operations on the endocrine system

3 08 – 16 Operations on the eye

4 18 – 20 Operations on the ear

5 21 – 29 Operations on the nose, mouth, and pharynx

6 30 – 34 Operations on the respiratory system

7 35 – 39 Operations on the cardiovascular system

8 40 – 41 Operations on the hemic dan lymphatic system

9 42 – 54 Operations on the digestive system

10 55 – 59 Operations on the urinary system

11 60 – 64 Operations on the male genital organs

12 65 – 71 Operations on the female genital organs

13 72 – 75 Obstetrical procedures

14 76 – 84 Operation on the musculoskeletal system

15 85 – 86 Operations on the integumentary system

16 87 – 99 Miscellaneous diagnostic and therapeutic procedures



Prosedur Utama (Principal Procedure)Prosedur utama adalah prosedur tindakan yang paling

banyak menghabiskan sumber daya atau hari rawatan

paling lama dan biasanya berhubungan erat dengan

diagnosa utama.

Prosedur Sekunder Seluruh signifikan prosedur tindakan yang dijalankan

pada pasien rawat inap atau rawat jalan,membutuhkan peralatan special atau dikerjakan oleh

staf terlatih dan berpengalaman .

PROSEDUR UTAMA DAN PROSEDUR

SEKUNDER



STRUKTUR INA -CBG



LANGKAH -LANGKAH GROUPING INACBGs

DATA PASIEN

CMG

INACBGs

131 CMGso22 Acute Care CMGs

o2 Ambulatory CMGs

o1 Subacute CMGs

o1 Chronic CMGs

o4 Special CMGs

o1 Error CMGs

Case Type

2 1. Prosedure Rawat Inap

2. Prosedur Besar Rawat Jalan

3. Prosedur Signifikan Rawat Jalan

4. Rawat Inap Bukan Prosedur

5. Rawat Jalan Bukan Prosedu

6. Rawat Inap Kebidanan

7. Rawat Jalan kebidanan

8. Rawat Inap Neonatal

9. Rawat Jalan Neonatal

X. Error

Sev. Level

3

4

TINGKAT KEPARAHAN0 = Rawat Jalan

I = Ringan

II = Sedang

III = Berat

CMG

Tipe Kasus (1-10)

Spesifik CBGs

Severity Level

CBG

D i i T



54

CBGs Decision Tree

PRINCIPLE DIAGNOSIS (PDx)

CBG/DRG

CASEMIX MAIN GROUPS (CMG)

COMPLICATIONS, CO MORBIDITY

OR AGE SPLIT

MEDICAL SEPARATION

SURGICAL PROCEDURE

SURGICAL SEPARATION

Principle Diagnosis,

Neoplasm, Specific condition,

Symptomps,other

Type of Surgery

Mayor, Minor,

Other unrelated Dx

YesNo

Severity level

31 CMG

CASE MIX MAIN GROUPS



CASE-MIX MAIN GROUPS

(CMGs)

CMGs adalah klasifikasi tahap pertama

Dilabelkan dengan huruf Alphabet (A to Z) mewakili kode yang

ada di ICD-10

Berhubungan dengan system organ tubuh

Terdapat 31 CMGs dalam UNU Grouper

o 22 Acute Care CMGs

o 2 Ambulatory CMGs

o 1 Subacute CMGs

o 1 Chronic CMGso 4 Special CMGs

o 1 Error CMGs

o Total DRGs (CBGs) = 1,220



NO. Case-Mix Main Groups (CMG)CMG

Codes

1 Central nervous system Groups G2 Eye and Adnexa Groups H

3 Ear, nose, mouth & throat Groups U

4 Respiratory system Groups J

5 Cardiovascular system Groups I

6 Digestive system Groups K7 Hepatobiliary & pancreatic system Groups B

8 Musculoskeletal system & connective tissue Groups M

9 Skin, subcutaneous tissue & breast Groups L

10 Endocrine system, nutrition & metabolism Groups E

11 Nephro-urinary System Groups N

12 Male reproductive System Groups V

13 Female reproductive system Groups W

14 Deleiveries Groups O

15 Newborns & Neonates Groups P

16 Haemopoeitic & immune system Groups D



NO. Case-Mix Main Groups (CMG)CMG

Codes

17 Myeloproliferative system & neoplasms Groups C18 Infectious & parasitic diseases Groups A

19 Mental Health and Behavioral Groups F

20 Substance abuse & dependence Groups T

21 Injuries, poisonings & toxic effects of drugs Groups S

22Factors influencing health status & other contacts withhealth services Groups Z

23 Ambulatory Groups-Episodic Q

24 Ambulatory Groups-Package QP

25 Sub-Acute Groups SA

26 Special Procedures YY27 Special Drugs DD

28 Special Investigations I II

29 Special Investigations II IJ

30 Special Prosthesis RR

31 Chronic Groups CD

C B d G (CBG) U t k P i Ak t



Case-Based Groups (CBG) Untuk Pasien Akut

dan Rawat Jalan

Klasifikasi tahap kedua

Dibagi kedalam 4 sub-groups

Sub-group pertama menunjukkan CMG

Sub-group kedua menunjukkan tipe kasus (1-9) Sub-group ketiga menunjukkan spesifik CBG

Sub-group keempat menunjukkan resource

intensity level (0-III)

Terdiri dari bukan prosedur/Tindakan



Case-Based Groups (CBGs)

Klasifikasi tahap kedua

Dibagi kedalam 4 sub-groups

Sub-group ke-1 menunjukkan CMGs



Sub-group ke-2 menunjukkan tipe kasus (1-9 )

1. Prosedure Rawat Inap Group-1

2. Prosedur Besar Rawat Jalan Group-23. Prosedur Signifikan Rawat Jalan Group-3

4. Rawat Inap Bukan Prosedur Group-4

5. Rawat Jalan Bukan Prosedur Group-5

6. Rawat Inap Kebidanan Group-6

7. Rawat Jalan kebidanan Group-7

8. Rawat Inap Neonatal Group-8

9. Rawat Jalan Neonatal Group-9

X. Error Group-10



• Sub-group ke-3 menunjukkan spesifik CBGs (kode

CBGs)

• Sub-group ke-4 menunjukkan severity level (0-III)



Group Error INA-CBGsGROUP DESKRIPSI

X-0-01-X ERROR: KODE diagnosis TIDAK BISA DIGUNAKAN SEBAGAI diagnosis UTAMA

X-0-02-X ERROR: KODE diagnosis TIDAK VALID UNTUK DIAGNOSIS UTAMA

X-0-03-X ERROR: diagnosis UTAMA TIDAK ADA

X-0-04-X ERROR: UMUR TIDAK BETUL

X-0-05-X ERROR: JENIS KELAMIN SALAH

X-0-06-X ERROR: STATUS PULANG TIDAK BETUL

X-0-07-X ERROR: BERAT LAHIR TIDAK BETUL

X-0-08-X ERROR: LAMA RAWT (LOS) TIDAK BETULX-0-09-X ERROR: RAWAT JALAN DENGAN PROSEDUR RAWAT ANAP

X-0-10-X ERROR: RAWAT JALAN DENGAN BERAT LAHIR RENDAH

X-0-13-X ERROR: diagnosis UTAMA TIDAK BETUL SEBAGAI diagnosis FINAL UNTUK

CMG-O (PERSALINAN/DELIVERY)

X-0-15-X ERROR: diagnosis TIDAK BETUL UNTUK NEONATAL

X-0-17-X ERROR: TIDAK ADA TANGGAL MASUK

X-0-18-X ERROR: JENIS PASIEN KETIKA PULANG TIDAK BETUL

X-0-19-X ERROR: TIDAK ADA TANGGAL KELUAR

X-0-20-X ERROR: TIDAK ADA TANGGAL LAHIR

X-0-21-X ERROR: PASIEN SUB-AKUT

X-0-22-X ERROR: PASIEN KRONIS



CONTOH KODE INA-CBGs



SPECIAL CMG



Sub Akut



Kronis



Special Drug



SPECIAL DRUG

DD01Steptokinase

DD02DeferiproneDD03Deferoksamin

DD04Deferasirox

DD05Human Albumin



Special Drug



SPECIAL PROSTHESIS

RR01 Subdural grid electrodeRR02 Cote graft

RR03 TMJ Prothesis

RR04 Liguid Embolic (for AVM)

RR05 Hip Implant/knee implant



II01 Other CT Scan

II02 Nuclear Medicine

II03 MRI

II04 Diagnostic and procedureimaging on eye

SPECIAL INVESTIGATION



Special

Investigation



Spesial Prostesis

Cote Graft



YY01 Tumor pineal - Endoskopy

YY02 Hip Replacement / knee replacement

YY03 PCI

YY04 Keratoplasty

YY05 Pancreatectomy

YY06 Repair of septal defect of heart with prosthesis

YY07 Renal Transplantation

YY08 Stereotactic Surgery & Radiotheraphy

YY09 Torakotomi

YY10 Lobektomi / bilobektomi

YY11 Air plumbage

YY12 Timektomi

YY13 Vitrectomy

YY14 Phacoemulsification

YY15 Microlaringoscopy

YY16 Cholangiograph

SPESIAL PROSEDUR



Spesial

prosedur

PCI



SPESIAL CMG

I-4-10-I

I-4-10-II

I-4-10-III

D-4-13-I

D-4-13-II

D-4-13-III

D-4-13-I

D-4-13-II

D-4-13-III

D-4-13-ID-4-13-II

D-4-13-III

A-4-10-I

A-4-10-II

A-4-10-III

G-1-10-I

G-1-10-II

G-1-10-III

I-1-03-I

I-1-03-II

I-1-03-III

M-1-60-I

M-1-60-II

M-1-60-III

Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap

Rawat Inap

8 RR03 TMJ Prothesis 765 Special

Prosthesis

6 RR01 Subdural grid

electrode

0293 Special

Prosthesis

4 DD04 Deferasirox D561,D562,D563,D564,D568 Special

Drug

7 RR02 Cote graft 3581 Special

Prosthesis

3 DD03 Deferoksamin D561,D562,D563,D564,D568 Special

Drug

5 DD05 Human Albumin

A021,A207,A227,A391,A392,A393,A394

,A398,A399,A400,A401,A402,A403,A40

8,A409,A410,A411,A412,A413,A414,A4

15,A418,A419,A427,B377,R571

Special

Drug

List Item Special

CMG

Kode INA-

CBG

Kode ICD 10 dan ICD 9 CM

Diagnosis/Prosedur

Special

Drug

2 DD02 Deferiprone D561,D562,D563,D564,D568 Special

Drug

Jenis

Perawatan

Tipe

Special

CMG

1 DD01 Streptokinase I210,I211,I212,I213,I214,I219,I233

No

Kode

Special

CMG



TERIMAKASIH

Untuk Indonesia yang lebih sehat

J MIN N

K S H T N

N SION L

koding ina cbg.pdf

Documents