koodistopalvelun johtoryhmän kokous - thl.fi¶ytäkirja_kpjory... · – blanko-pohjainen lomake...
TRANSCRIPT
Pöytäkirja 9/2014 1(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Koodistopalvelun johtoryhmän kokous
Aika Maanantai 20.10.2014 klo 12.30–15.30
Paikka Allergiatalon kongressikeskus, Kokoushuone 208,
Paciuksenkatu 19, Helsinki
Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi (x) THL
Varapuheenjohtaja Palotie-Heino Tiina (x) THL
Jäsen Varajäsen Organisaatio
Eronen Marianne (x) Helminen Sari (-) Kela
Hartikainen Kauko (x) Savolainen Tuija (-) Suomen Kuntaliitto
Häkkinen Pirjo (x) Räikkönen Outi (-) THL/Tieto-osasto
Härkönen Sampo (-) Lääkärikeskus Aava Oy
Junttila Kristiina (x) Vinkanharju Anne (-) HUS, Hoitotyö
Kaskinen Timo (x) Mykkänen Juha (-) HL7 Finland ry.
Kopra Kyösti (-) Lukander Maisa (x) HUS
Kälviä Minna (-) Marttinen Paula (x) Eksote, Sosiaalityö
Leinonen Kirsiliina (-) Kallio Leea (x) Helsingin kaupunki, terv. huolto
Lindgren Marina (-) Toivola Kari (x) Kela, Kanta-palveluyksikkö
Mettovaara Vesa (x) Toiviainen Hanna (-) Valvira
Oikarinen Tommi (-) Heikkinen Jani (-) VM
Porrasmaa Jari (-) STM
Pouta Anneli (-) Salo Jarmo (-) THL/sosiaali- ja terveyspalvelu
Räsänen Maija (x) Kantola Christian (-) Vaasan sairaanhoitopiiri
Siipola Anne (x) Väinälä Anna (-) Helsingin kaupunki, sos.huolto
Siponen Tiina (x) Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri
Virkkunen Heikki (x) Laaksonen Maarit (-) THL/OPER
Virtanen Martti (-) Lukander Maisa (x) Nordic Casemix Center
Witick Tanja (x) Andtbacka Marjo Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi
Ylönen Saija (-) Kaukonen Essi (-) Tilastokeskus
Koodistopalvelutiimi Ailio Erja (-) THL
Eerola Johanna (-) THL
Härkönen Mikko (x) THL
Kalliokuusi Virpi (x) THL
Kärki Jarmo (-) THL
Lehikoinen Tero (x) THL
Lehtonen Jari (x) THL
Lehtonen Santeri (-) THL
Mäkelä-Bengs Päivi (-) THL
Peltonen Veli-Pekka (-) THL
Volmanen Petri (x) THL
Vuokko Riikka (-) THL
Esittelijät: Vuorenkoski Lauri Lääkäriliitto (asiakohdat1-3d)
Pöytäkirja 9/2014 2(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
YHTEENVETO KOKOUKSEN PÄÄTÖKSISTÄ
Asiakohta 2. Valmisteluhankkeen päättäminen AIHO (Lääkärintodistus ammatti-ihotaudista ) (avattu
10.6.2013)
Päätös:
Hyväksyttiin lomakerakenteen AIHO Lääkärintodistus ammatti-ihotaudista hankevalmistelu
päättäminen.
3. Hyväksyttäväksi todistus- ja lausuntolomakkeita
3a. Hyväksyttäväksi TOD (vapaamuotoinen lääkärintodistus) (avattu 10.6.2013)
Päätös:
Hyväksyttiin esitys julkaista TOD Vapaamuotoinen lääkärintodistus koodistopalvelimella. Käytön
aikna tulee seurata erityisesti lomakkeen käyttötarkoitusta. Jos erityinen käyttötarkoitus tälle
identifioituu, lomakerakennetta voidaan päivittää.
3b. Hyväksyttäväksi T Lääkärinlausunto terveydentilasta (Avattu 10.6.2013)
Päätös:
Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että lomakerakenne hyväksytään jatkovalmisteluun.
Jatkovalmistelun aikana tulee tarkistaa Lääkäriliiton kanssa immateriaalioikeudet.
3c. Hyväksyttäväksi NT Nuorison terveystodistus (avattu 10.6.2013)
Päätös:
Hyväksyttiin esitys julkaista NT Nuorison terveystodistus -lomakerakenne koodistopalvelimella.
3d. Hyväksyttäväksi AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä (avattu 10.6.2013) Päätös:
Hyväksyttiin esitys AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä –lomakerakenteen julkaisemisesta
koodistopalvelimella.
5. Hyväksyttäväksi THL-Toimenpiteen tekijän rooli (avattu 28.4.2014)
Päätös:
Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys. Rakenteisen kirjaamisen oppaaseen pyydetään lisäämään tarkempi
ohjeistus siitä, miten kirjataan tieto esim. leikkaustiimin jäsenvaihdoksista.
6. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun liittyvä luokitus
6a. THL-Lausunnon tila
Päätös:
Hyväksyttiin THL-Lausunnon tila –luokitus avaus- ja hyväksymiskäsittely samassa kokouksessa sekä
luokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella.
6b. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun liittyviä luokitus THL-
Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus
Päätös:
Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys siitä, että luokitus THL – Mittaus- tai tutkimustuloksen poikkeavuus
avataan valmisteluhankkeeksi. Jatkovalmistelussa pyydetään kannanotto keskustelun aikana esille tulleista
asioista KAYRAN asiantuntijaryhmältä. Pyydetään tarkistamaan käyttötarkoituskuvausta niin, että siinä
kerrotaan mihin tätä luokitusta tosiasiallisesti käytetään. Terminologia tulisi katsoa potilaan näkökulmasta.
Pöytäkirja 9/2014 3(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Esitystä ei nyt hyväksytä toisena käsittelynä vaan se tuodaan seuraavaan johtoryhmän kokoukseen
hyväksyttäväksi.
Pöytäkirja 9/2014 4(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja
Varapuheenjohtaja avasi kokouksen klo 12.33. Todettiin läsnäolijat, hyväksyttiin asialista.
Hyväksyttiin edellisen kokouksen pöytäkirja sillä huomautuksella, että Ensihoidon luokituksissa oli
tekninen virhe. Ensihoidon luokituksia on yhteensä 78 kpl eikä 79 kpl, kuten esityksessä mainittiin.
Luokituksen ENSIH-Hoidon kiireellisyys (triage) oikea luokka on EHK23. Luokituksen ENSIH-
Sairaalan yksikkö oikea luokka on EHK109. Korjattu pöytäkirja voidaan julkaista thl.fi-sivuilla.
2.Valmisteluhankkeen päättäminen AIHO (Lääkärintodistus ammatti-ihotaudista) (avattu
10.6.2013)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää AIHO (Lääkärintodistus ammatti-ihotaudista)
hankevalmistelun päättämistä.
Todistusten ja lausuntojen valmistelun tilanne
- avattu valmisteluun ”pakettina” 10.6.2013
• Käsittelyyn KP-joryssa 20.10.2014
– Vakuutusoikeuden / TVL / TTL vastuulla oleva lausunto
• AIHO Lääkärintodistus ammatti-ihotaudista Lopetettavaksi
– SLL:n vastuulla olevia lausuntoja
• TOD Vapaamuotoinen lääkärintodistus Hyväksyttäväksi
• T Lääkärinlausunto terveydentilasta Hyväksyttäväksi
Pöytäkirja 9/2014 5(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
– STM:n vastuulla olevia lausuntoja
• NT Nuorison terveystodistus Hyväksyttäväksi
• AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä Hyväksyttäväksi
Lääkärin todistus ammatti-ihotaudista (avattu 10.6.2013)
• Vakuutusoikeuden vahvistama lomake n:o 12, 1968
– Lomakkeiden vahvistaminen ei enää kuulu vakuutusoik. toimenkuvaan
• TTL
– Työterveyslaitos ei käytä lomaketta
– Kysely ihotautilääkäreille: Lomake ei enää ole juurikaan käytössä
• TVL
– Lomake vain vähäisessä käytössä nykyään, käyttöaste on tasaisesti vähentynyt;
aluelaitokset tai keskussairaaloiden ihotautipoliklinikat eivät käytä (joitain harvoja
poikkeuksia lukuun ottamatta).
– kerää sinänsä relevanttia tietoa mutta kokonaisuutena arvioiden, huomioiden
vähäinen käyttöaste ja mittava revidoinnin tarve; katsottava vanhentuneeksi.
– On korvattavissa tavallisella E-lausunnolla ja sillä tiedon keruulla, joka yhtiössä
ammatti-ihotautien yhteydessä muutoinkin osana normaalia korvauskäsittelyä
tapahtuu.
• Esitys KP-jorylle: Lopetetaan lomakkeen valmistelu
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Todettiin, että taulukossa olevat Koodistopalvelun julkaisutoimikunnan (KP-jtk)
päivämäärät eivät ole lopullisia käsittelypäivämääriä ja niihin tulee muutoksia.
- Kannatettiin hankevalmistelun päättämistä.
Varapuheenjohtajan esitys:
Varapuheenjohtaja esitti, että AIHO-lomakerakenteen valmistelutyö päätetään, koska lomakkeella
ei ole todettu olevan käyttötarvetta.
Päätös:
Hyväksyttiin lomakerakenteen AIHO Lääkärintodistus ammatti-ihotaudista hankevalmistelu
päättäminen.
3. Hyväksyttäväksi todistus- ja lausuntolomakkeita
3a. Hyväksyttäväksi TOD (vapaamuotoinen lääkärintodistus) (avattu 10.6.2013)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä sekä terveyspoliittinen asiantuntija Lauri Vuorenkoski
Lääkäriliitosta esittävät hyväksyttäväksi TOD vapaamuotoinen lääkärintodistus -lomakerakenteen.
Lääkäriliitossa on keskusteltu näistä todistuksista. Siellä on havaittu joitakin kielellisiä
tarkennuksia. Lomaketta käytetään painettuna lomakkeena ja niitä käytetään erityisesti haettaessa
ulkomaisiin oppilaitoksiin.
Pöytäkirja 9/2014 6(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Lääkäriliiton vastuulla olevat lausunnot
• TOD Vapaamuotoinen lääkärintodistus (excel)
– Käyttötarkoitus: Lääkärintodistus TOD –lomaketta käytetään vapaamuotoisena
todistuksena tilanteissa, joissa muut määritellyt todistustyyppiset lomakkeet eivät ole
tarkoituksenmukaisia. Lomake on tarkoitettu lääkärin täytettäväksi. Lomakkeen
kansallisesti yhtenäistä rakennetta hyödynnetään terveydenhuollon paikallisissa ja
valtakunnallisissa tietojärjestelmissä.
– Blanko-pohjainen lomake vapaamuotoista lääkärin todistusta varten
– Ei aiemmin julkaistua valmista pohjaa
– Ei rakenteista varsinaista sisältöä:
• Vapaamuotoinen tekstikenttä
• Henkilötiedot ja allekirjoitustiedot rakenteiset
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Tiedusteltiin, miten paljon tällä lomakkeella on käyttöä EU-maissa ja niiden eri
kieliversioilla. Vastauksena todettiin, että tässä lomakerakenteessa on yksi vapaamuotoinen
teksti, mihin lääkäri sanelee tekstiä.Kieliversiolla ei ole tässä merkitystä.
- Tiedusteltiin käyttötarkoituksesta sitä, että käyttötarkoitus on String-kenttinä. Jos tulee
enemmän käyttötarkoituksia, sen voi tehdä myöhemmin sisäisenä luokituksena. Vastauksena
todettiin, että lomakkeen kehittämistyö on lähtenyt liikkeelle blankolomakkeesta.
Puheenjohtajan esitys:
Puheenjohtaja esitti, että TOD Vapaamuotoinen lääkärintodistus hyväksytään julkaistavaksi
koodistopalvelimella. Käytön aikana seurataan lomakkeen käyttötarkoitusta, jos erityinen
käyttötarkoitus identifioituu, tätä lomakerakennetta voidaan päivittää.
Päätös:
Hyväksyttiin esitys julkaista TOD Vapaamuotoinen lääkärintodistus koodistopalvelimella. Käytön
aikna tulee seurata erityisesti lomakkeen käyttötarkoitusta. Jos erityinen käyttötarkoitus tälle
identifioituu, lomakerakennetta voidaan päivittää.
3b. Hyväksyttäväksi T Lääkärinlausunto terveydentilasta (Avattu 10.6.2013)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä sekä terveyspoliittinen asiantuntija Lauri Vuorenkoski
Lääkäriliitosta esittävät hyväksyttäväksi T Lääkärinlausunto terveydentilasta -lomakerakenteen.
T Lääkärinlausunto terveydentilasta
– Käyttötarkoitus: Lääkärinlausunto terveydentilasta -lomake on tarkoitettu
terveydentilaa koskevaa lääkärin lausuntoa varten. Lomaketta voidaan käyttää
Pöytäkirja 9/2014 7(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
esimerkiksi silloin, kun terveydentilasta tarvitaan lausunto viran- tai toimenhakua,
opiskelupaikanhakua tai vakuutusta varten. Lomakkeen kansallisesti yhtenäistä
rakennetta hyödynnetään terveydenhuollon paikallisissa ja valtakunnallisissa
tietojärjestelmissä.
– Lääkäriliiton julkaisema paperilomake (pdf) pohjana
– Tehty pieniä lähinnä stilistisiä muutoksia (korjataan myös paperilomakkeelle)
– Kieliversiot: suomi, ruotsi, englanti, saksa, ranska
• 1. vaiheessa suomi ja ruotsi,
• Muut täydennetään myöhemmin
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella.
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Tiedusteltiin sitä, kun tässä rakenteessa on päädytty käyttämään boolean –kenttiä.
Vastauksena todettiin, että näin on haluttu ottaa kantaa kaikkiin asioihin, jokainen on
toisistaan riippumaton. Lomakkeella haluttiin myös ei-vastaukset nähtäväksi.
- Tiedusteltiin, miksi mukana on sekä sairauksia että toimenpiteitä. Molemmat tulevat esiin
samoissa kysymyksissä. Vastauksena todettiin, että on lähdetty liikkeelle paperimuotoisesta
lomakkeesta ja tähän ei ole tehty suuria muutoksia.
- Todettiin, että anamnestisia tietoja on yksi tutkimustuloksiin viittaava kohta 22 Muut
löydökset. On syytä vaihtaa termiä esim. muut anamnestiset terveystiedot. Tämä voidaan
jatkovalmistelussa miettiä.
o Esittelijän kommenti kokouksen jälkeen: Muutettu muotoon Muut huomioitavat
terveydentilat
-Todettiin, että nyt tuotetaan suomi ja ruotsin versiot, muut käännetään myöhemmin.
-Tiedusteltiin, miten kysymys raskaudesta (11 Raskaus) on tarkoitettu vastattavaksi.
Vastauksena todettiin, että tässä kysytään vain tämänhetkinen tilanne. Ohjeistuksella
voidaan kertoa, että jos on useita raskauksia, se voidaan kertoa kohdassa lisätietoja.
o Esittelijän kommentti kokouksen jälkeen: Muutettu muotoon Onko raskaana
- Tiedusteltiin, mikä on oleellista aikaisemmissa sairauksissa. Lomakkeesta jäi vähän
epäselvä kuva, milloin aikaisempi sairaus on nyt relevanttia kertoa.
- Todettiin, että lomaketta on tarkoitus käyttää myös vakuutusasioissa.
- Esityksen aikana lausunto soveltuvuudesta-kentän pakollisuus muutettiin vapaaehtoiseksi.
- Tiedusteltiin, miten copyright ja tietosisällön asia on selvitelty Lääkäriliiton kanssa.
Aikaisemmin ollut LOKO-hanke,missä pyrittiin löytämään omistajatahoa. Pyydettiin
jatkovalmistelussa selvittämään lomakkeen immateriaalioikeudet.
o Esittelijän kommentti kokouksen jälkeen: Immateriaalioikeudet ovat Lääkäriliitolla.
Lupa koodistopalvelimella julkaisuun hoidetaan jatkovalmistelussa.
- Todettiin, että jatkovalmistelussa otetaan myös tässä huomioon hiilipaperiperiaate.
Puheenjohtajan esitys:
Pöytäkirja 9/2014 8(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Puheenjohtaja esitti, että T Lääkärinlausunto terveydentilasta -lomakerakenne hyväksytään
julkaistavaksi koodistopalvelimella. Jatkovalmistelun aikana korjataan muut löydökset sisältyvän
muuta huomioitavaa -kohtaan. Pyydetään Lääkäriliiton juristien tarkistavan immateriaalioikeudet.
Esityksen aikana vaihdettiin lausunto soveltuvuudesta –kentän pakollisuus ei-pakolliseksi ja 11
Raskaus- ja 22 Muut löydökset kenttiin tehtiin muutos. Englannin kielinen versio tuotetaan
mahdollisimman pian, muille kielille löytyy varaus lomakerakenteesta. Jatkovalmistelussa
huomioidaan hiilipaperiperiaate.
Päätös:
Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys, että lomakerakenne hyväksytään KP-joryn osalta.
Jatkovalmistelun aikana tulee tarkistaa Lääkäriliiton kanssa immateriaalioikeudet.
3c. Hyväksyttäväksi NT Nuorison terveystodistus (avattu 10.6.2013)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää hyväksyttäväksi NT Nuorison terveystodistus -
lomakerakenteen.
STM:n vastuulla olevat lausunnot
NT Nuorison terveystodistus
– Käyttötarkoitus: Nuorison terveystodistus -lomake on tarkoitettu
kouluterveydenhuollon määräaikaistarkastuksiin 14–15 -vuotiaille ja
opiskeluterveydenhuollon toisen asteen opiskelijoille pääsääntöisesti ammatilliseen
koulutukseen, ajokortin suorittamista tai työelämää varten tarvittavan terveydentilan
todistamiseksi. Nuorison terveystodistus -lomakkeen kansallisesti yhtenäistä
rakennetta hyödynnetään terveydenhuollon paikallisissa ja valtakunnallisissa
tietojärjestelmissä.
– Ammattialoilla, joilla on alaa koskevia erityismääräyksiä (esim. merenkulku, ilmailu,
sukellus) noudatetaan terveydentilan arvioinnissa alaa koskevia määräyksiä ja
todistuskaavoja.
– STM:n julkaisema paperilomake (pdf) pohjana
– Päivitetty 2013, ei muutostarpeita (pieniä teknisiä rakennemuutoksia)
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Todettiin,että valmisteluryhmässä ei ole ollut mukana juristeja.
- Tiedusteltiin käytön kannalta, voisiko osaa lomakkeesta tulostaa Omakannan kautta itselle.
Vastauksena todettiin, että Nuorison terveystodistuksessa on 3 samansisältöistä sivua (1
potilasasiakirjoihin ja 2 potilaalle) sekä neljäs suppeampi sisältöinen viranomaiselle
toimitettavaksi eli lomakerakenne on tehty papereilla toimimista ajatellen. STM:n edustajan
keskustelun jälkeen tätä ei kuitenkaan nyt lähdetty muuttamaan. Lomakkeen voi periaatteesa
tulostaa Omakannan kautta (sitten kun saadaan Omakantaan), mutta koska toistaiseksi
perustuu vielä paperille kirjoitettuun allekirjoitukseen, nämä ovat kopioita todistuksesta.
- Todettiin, että lomakkeen tietorakenteessa on käytetty hiilipaperiperiaatetta.
Pöytäkirja 9/2014 9(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
- Tiedusteltiin, miten lomake lukkiutuu. Kun tätä todistusta kirjataan usemman käyttäjän
toimesta, lomake on ollut kentällä hankala käyttää. Vastauksena todettiin, että tässä ei ole sitä
ajateltu. Periaatteessa valmistelussa oleva asiakirja voidaan merkitä keskeneräiseksi. Tämä on
kuitenkin tietojärjestelmän sisäinen ominaisuus.
-Tiedusteltiin, kuka on viimeinen allekirjoittaja.Vastauksena todettiin, että lääkäri on ainoa
tutkittavan lisäksi allekirjoittaja. Lomakerakenne ei ota kantaa, kuka lomakkeen on teknisesti
täyttänyt. Yksi ihminen kuittaa koko lomakkeen.
- Todettiin, että johtoryhmä ei nähnyt estettä lomakerakenteen eteenpäin viemiselle.
Puheenjohtajan esitys:
Puheenjohtaja esitti, että hyväksytään esitys julkaista NT Nuorison terveystodistus –lomakerakene
koodistopalvelimella.
Päätös:
Hyväksyttiin esitys julkaista NT Nuorison terveystodistus -lomakerakenne koodistopalvelimella.
3d. Hyväksyttäväksi AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä (avattu 10.6.2013)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää hyväksyttäväksi TOD vapaamuotoinen
lääkärintodistus -lomakerakenteen.
STM:n vastuulla olevat lausunnot
AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä
– Käyttötarkoitus: Lääkärinlausunto ajokyvystä -lomake on tarkoitettu
lääkärinlausuntoa varten ajokorttiasioissa. Lääkärinlausunto ajokyvystä -lomakkeen
kansallisesti yhtenäistä rakennetta hyödynnetään terveydenhuollon paikallisissa ja
valtakunnallisissa tietojärjestelmissä.
– Iäkkään kuljettajan laajennetussa lääkärintarkastuksessa täytetään tämän lomakkeen
lisäksi lomake Laajennettu lääkärinlausunto.
– STM:n julkaisema paperilomake (pdf) pohjana
– Päivitetty 2013, ei muutostarpeita (pieniä teknisiä rakennemuutoksia)
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Todettiin, että tämä lausunto on jossakin vaiheessa siirtymässä ministeriöltä Trafille.
- Todettiin, että tällä hetkellä tehdään minimimuutokset paperisesta muodosta sähköiseen
versioon siirryttäessä.
Puheenjohtajan esitys:
Pj esitti, että hyväksytään AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä –lomakerakenne Koodistopalvelun
johtoyhmän osalta.
Pöytäkirja 9/2014 10(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Päätös:
Hyväksyttiin esitys AJO Lääkärinlausunto ajokyvystä –lomakerakenteen julkaisemisesta
koodistopalvelimella.
4. Tiedoksi Tietosisältöjen päivitykset (diagnoosit, riskitiedot, toimenpiteet,
kuvantamistutkimukset, laboratoriotutkimukset, fysiologiset mittaukset, rokotukset)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittelee johtoryhmälle tiedoksi Tietosisältöjen päivityksiä.
Tiedonhallintapalvelun koosteiden tietosisältöjä ja luokituksia
Tietosisällöt
– Diagnoosit, Riskitiedot, Toimenpiteet, Kuvantamistutkimukset,
Laboratoriotutkimukset, Fysiologiset mittaukset, Rokotukset
Tietosisältöpäivitykset Tiedoksi ((Muutokset asialistan liitteessä olleessa excel-tiedostossa)
• Muutoksia esitelty KP-joryssa 28.4.2014
– Diagnoosit, Riskitiedot, Toimenpiteet,
• Tehty pieniä teknisiä tarkennuksia
– Kuvantamistutkimukset, Laboratoriotutkimukset, Fysiologiset mittaukset,
• Teknisiä tarkennuksia
• Jaetaan teknisesti 2-3 tietosisältöön (sisällöllisesti samaa tietosisältöä)
• Pyyntö (Kuv, Lab),
• Tutkimus (Kuv,Lab,Fys),
• Lausunto (Kuv,Lab,Fys)
– Rokotukset
• Tehty pieniä teknisiä tarkennuksia
• Termimuutos: Rokotuskohde Rokotussuoja
• Luokitukset tulossa KP-joryn hyväksymiskäsittelyyn 17.11.2014
Esitys KP-jorylle: Merkitään tiedoksi annetuksi
Tietosisällöt olleet kommenttikierroksella. Koodeihin ei ole tullut muutoksia. Joitakin muutoksia on
tullut, nämä esitellään eri asiakohdassa.
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa, keskustelu käytiin tietosiällöittäin:
Diagnoosit tietosisältö: Tiedusteltiin kohdassa Diagnoosi –tietosisällön koodissa 9:
Diagnoosit kuuluvat samaan episodiin silloin kun on kyseessä saman diagnoosin (taudin tms)
hoidosta. Kronisissa sairauksissa episodi jatkuu periaatteesa koko elämän, lyhytaikaisissa
esim. korvatulehdus kukin tulehdus on oma episodinsa. Samalla käynnillä voi olla useita
episodeja, jos hoidetaan useita sairauksia, esim. daibetes ja verenpaine kontrollit samalla
käyntikerralla. Vastauksena todettiin, että tämä ei liity hoitoepisodiin.
Riskitiedot-tietosisältö: Ei kysymyksiä riskitiedot-tietosisällöstä.
Pöytäkirja 9/2014 11(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Toimenpiteet-tietosisältö: Pyydetään korjaamaan virheellinen koodi ylikuinen muotoon
ylilukuinen.
Kuvantamistutkimukset: Tiedusteltiin sitä, että onko oikeutus tutkimuksen pyytämiseen vain
laillistetulla lääkärillä. Pitäisikö kirjaajan ja pyytävän lääkärin nimi olla esillä.
Vastauksena todettiin, että se, joka pyytää tutkimusta lisätään tähän. Mahdollista on kirjata
eri pyytäjä kuin kirjaaja, jonka tiedot on aina merkinnän tekijänä.
- Tiedusteltiin, onko puoliosassa muita kuin ylä-ala. Vain puolisuus: vasen-oikea,
Vastauksena todettiin, että THL-Toimenpideluokituksesta löytyy Z-koodit, joilla on
tarkoitettu kirjattavaksi. Jos on perusteltua muutosta, voidaan lisätä pikapäivityksenä
myöhemmin.
- Todettiin, että on hyvä lisä, koska ongelmana on se, että joissakin on mahdollista koodata,
mutta ei kaikissa.
-Tiedusteltiin säteilyannoksesta: miten käytännössä voidaan ilmaista, mihin se kohdistuu.
Vastauksena todettiin, että tutkimuksissa saadaan suoraan laitteen ilmoittama
arvo.Vaikuttavuuden arvioiminen onkin vaikeammin määriteltävä asia.
Laboratoriotutkimukset: Ei kysymyksiä laboratoriotutkimuksista.
Fysiologiset mittaukset:
- Tiedusteltiin, mihin kliinikon kannalta kuuluu esimerkiksi sydämen EKG-
vuorokausiseuranta. Vastauksena todettiin, että ei toistaiseksi mihinkään, koska Kantaan ei
toistaiseksi oteta suoraan koneen tuottamaa tietoa ilman käyttäjän hyväksymistä. Nämä ovat
myöhempiä määrittelyitä. Pyyntö ja lausunto menee Kantaan, raaka data ei.
Rokotukset:
- Tiedusteltiin, mikä on rokotusrekisterin tilanne. Vastauksena todettiin, että tähän
rokotustiedot keräytyy Avohilmotietojen kautta ja muita reittejä. Kun rokotustiedot saadaan
Kanta-palveluun, pyritään tietojen kirjaaminen yhdistämään. Nämä kuuluvat 1.1.2017
kuuluvaan vaiheistusasetukseen. Tällä hetkellä ei ole sellaista omaa rokotusrekisteriä,jonka
kautta kansalainen voi itse seurata omia rokotuksiaan. Tavoitteena on, että Kantaan
tallennetut rokotustiedot palvelisivat jatkossa kansalaisen tarpeita. Rokotusten
turvallisuutta pyritään rokotusrekisterin kautta lisäämään.
- Tiedusteltiin, kuinka pitkälle taaksepäin rokotukset siirtyvät. Vastauksena todettiin, että
Rokotukset-tietosisältö ei ole vielä kaikkialla käytössä. Kantaan voidaan kirjata myös
vanhat rokotustiedot esim. rokotuskortista, jolloin myös ne näkyvät Kannassa.
Puheenjohtajan esitys:
Puheenjohtaja totesi, että johtoryhmä on saanut tiedoksi valmistelussa esiin nousseet päivitystarpeet
esitettyihin tietosiältöihin. Esittelyn tarkoitus oli pitää johtoryhmää ajantasalla ja antaa
mahdollisuus ottaa kantaa valmisteluun.
Pöytäkirja 9/2014 12(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
Tiedonhallintapalveluun liittyvien luokitusten käsittely
• Nyt esiteltävät luokitukset:
– THL – Toimenpiteen tekijän rooli Hyväksyttäväksi
– THL – Lausunnon tila Avaus + Hyväksyttäväksi
– THL – Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikk. Avaus + Hyväksyttäväksi
– THL – Hoidon rajauksen aste Tiedoksi
– AR/YDIN Toimenpiteen tyyppi Tiedoksi
Tilannekatsaus kokonaisuuteen (lääkityksen luokitukset puuttuvat)
5. Hyväksyttäväksi THL-Toimenpiteen tekijän rooli* (avattu 28.4.2014)
*avattu nimellä Toimenpiteeseen osallistujan rooli
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää hyväksyttäväksi THL-Toimenpiteen tekijän rooli –
luokituksen.
THL – Toimenpiteen tekijän rooli (avattu 28.4.2014 nimellä Toimenpiteeseen osallistujan rooli)
– Käyttötarkoitus: THL - Toimenpiteen tekijän rooli -koodistoa käytetään
terveydenhuollon rakenteisessa potilaskertomuksessa kuvaamaan terveydenhuollon
ammattihenkilön roolia toimenpiteen tekijänä.
– 1 = Ensisijainen toimenpiteen tekijä
– 2 = Avustava toimenpiteen tekijä
Pöytäkirja 9/2014 13(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
• Ei (tässä vaiheessa) oteta mukaan muita toimenpiteeseen osallistujia kuin itse
tekijät
– Mietitään ”leikkaustiimin” kirjaamisen tarpeellisuutta
erityisjärjestelmien (leikkaustoiminnanohjauksen ja
anestesiatietojärjestelmien) tietomääritysten yhteydessä (myöhemmin
asetuksella säädettävässä vaiheessa)
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Tiedusteltiin, voiko kenttiä olla rajaton määrä, jos on isompi tiimi tai kaksi leikkaustiimiä.
Vastauksena todettiin, että se on toistuva kenttä, johon voi kirjoittaa 0-n kertaa. Kenttään
voi kirjata myös useampia henkilöitä päätekijäksi. Luokituksessa ei ole rajattu sitä, kuka voi
toimia avustavana henkilönä.
- Tiedusteltiin, miten tekijät pitäisi kirjata. Vastauksena todettiin, että tämä ohjeistetaan
kirjaamisoppaassa.
- Tiedusteltiin, jos tiimi vaihtuu kesken leikkauksen, pitääkö aloittava tiimin jäsenet osoittaa,
että tiimissä on tapahtunut jäsen vaihdoksia. Vastauksena todettiin, että lisätietokenttään
voi viedä tiedon jäsenvaihdoksista leikkauksen aikana. Tämä pyydetään huomioimaan
oppaan päivityksessä.
- Tiedusteltiin, miten tätä käytetään käytännössä. Vastauksena todettiin, että tähän kirjataan
vain toimenpiteen tekijät, jotka valitaan yleensä potilastietojärjestelmän henkilölistalta.
Tekijöitä ei kirjata yksilöintitunnuksella (Terhikki-tunnuksella tai SV-numerolla) vaan
toimenpiteen tekijän nimellä. Avustavana henkilönä voi olla myös sairaanhoitaja tai
amanuenssi.
- Tiedusteltiin näkyykö nimi myös potilaalle.
- Todettiin, että anestesiologin nimi ei tule tässä mukaan vaan se voidaan lisätä vapaaseen
tekstiin. Sitten kun viedään anestesiatietoja Kantaan, se voidaan silloin harkita uudelleen.
Puheenjohtajan esitys:
Puheenjohtajan esitti, että luokitus hyväksytään esitetyssä muodossa viedään eteenpäin.
Rakenteisen kirjaamisen oppaaseen kirjataan tarkempi ohjeistus esim. leikkaustiimin
jäsenvaihdoksista.
Päätös:
Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys. Rakenteisen kirjaamisen oppaaseen pyydetään lisäämään
tarkempi ohjeistus siitä, miten kirjataan tieto esim. leikkaustiimin jäsenvaihdoksista.
6. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun liittyvä luokitus
6a. THL-Lausunnon tila
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun kuuluvan
THL-Lausunnon tila- koodiston.
Pöytäkirja 9/2014 14(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
THL – Lausunnon tila Avattavaksi + Hyväksyttäväksi
– Käyttötarkoitus: THL - Lausunnon tila -koodistoa käytetään terveydenhuollon
rakenteisessa potilaskertomuksessa kuvaamaan sitä, onko terveydenhuollon
ammattihenkilön laatima, potilasta koskeva lausunto alustava, lopullinen vai
lisälausunto.
– 1 = Alustava lausunto
– 2 = Lopullinen lausunto
– 3 = Lisälausunto
• Erotettu AR/LABRA – Tutkimusvastaustentulkintakoodeista omaksi
koodistoksi, koska ovat vain osittain yhteensopivia
– Lisälausunto puuttuu
– Vain Alustava vastaus ja Lopullinen tulos voitaisiin tulkita
vastaaviksi
– Sisältää tähän tarkoitukseen sopimattomia koodeja
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään a) avattavaksi ja b) julkaistavaksi koodistopalvelimella
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Todettiin, että esitys on tulossa samassa käsittelyssä myös hyväksymiskäsittelyn ja tämä
ehdotus käsittelytavasta on annettu johtorymälle tiedoksi etukäteen toimitetussa asialistassa.
- Tiedusteltiin, onko koodistoehdotus käyttökelpoinen ja hyödyllinen.
- Tiedusteltiin, miten toimii käytäntö, missä lausunto tehdään ensin ja hyväksytään. Sen
jälkeen virhelliseksi todettu lausunto tehdään uudelleen. Vastauksena todettiin, että
mitätöinti tehdään normaalin asiakirjamitätöinnin mukaisesti.
-Tiedusteltiin, onko keskeneräiset lausunnot vielä omana luokkanaan. Vastauksena todettiin,
että kaikki voi olla keskeneräisiä. Keskeneräiset eivät mene arkistoon, vaan jää omaan
arkistoon.
-Tiedusteltiin, tuleeko sanelijan tai kirjaajan korvamerkitä omat lausuntonsa.Vastauksena
todettiin, että kyllä tämä on käyttäjän valittava. (Esittelijän kommentti kokouksen jälkeen:
Oletusarvona voi olla Lopullinen lausunto, koska tämä on yleisin, ja käyttäjä muuttaa
tarvittaessa, mutta tämä on potilastietojärjestelmän toiminnallisuutta.)
- Tiedusteltiin, onko tämä vain laboratoriotutkimusta koskeva luokitus. Vastauksena
todettiin, että kuvantamis- ja laboratoriotutkimukset on tässä huomioitu. Käytännössä voi
olla tapaus, että ensin tehdään alustava lausunto (esim. päivystysaikaan) ja myöhemmin
lopullinen lausunto.
- Todettiin, että kuntoutussuunnitelma voi olla sellainen, missä voi pohtia tämän käyttöä.
-Todettiin myös, että potilaan palvelun järjestämistä varten on hyvä tietää.
- Tiedusteltiin, voiko ajatella suhteessa Kantaan vai voiko olla yksikön sisäinen koodi.
Vastauksena todettiin, että yksikön sisäiselle käytölle ei ole estettä, mutta tarvitaan myös
Kannassa. Esimerkiksi viljelyvastauksen alustava lausunto viedään Kantaan heti kun on
saatavilla ja lopullinen täydennetään kun kaikki herkkyysmäärityksetkin ovat valmiina,
koska potilas voidaan tällä välillä esim. siirtää toiseen sairalaan.
Pöytäkirja 9/2014 15(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
- Tiedusteltiin palvelun järjestämisestä, tuleeko sosiaalihuollon lausunto kohta
käsiteltäväksi. Vastauksena todettiin, että tätä luokitusta voidaan käyttää, mikäli
sosiaalihuollon asiantuntijat katsovat tämän luokituksen olevan heille sopiva.
Puheenjohtajan esitys:
puheenjohtaja esitti, että THL – Lausunnon tila luokitus hyväksytään avattavaksi ja hyväksyttäväksi
samassa käsittelyssä. Kiireellisyysluokka: 1.
Päätös:
Hyväksyttiin THL-Lausunnon tila –luokitus avaus- ja hyväksymiskäsittely samassa kokouksessa
sekä luokitus julkaistavaksi koodistopalvelimella.
6b. Avattavaksi ja mahdollisesti hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun liittyviä luokitus
THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää avattavaksi hankevalmisteluun ja samalla kertaa
hyväksyttäväksi Tiedonhallintapalveluun kuuluvan THL-Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen
poikkeavuus -koodiston.
Avattavaksi + Hyväksyttäväksi: THL – Mittaus- tai tutkimustuloksen poikkeavuus
– Käyttötarkoitus: THL - Mittauksen tai tutkimuksen tuloksen poikkeavuus -koodistoa
käytetään terveydenhuollon rakenteisessa potilaskertomuksessa kuvaamaan
mittaustuloksen poikkeavuutta viitearvojen mukaisesta tuloksesta tai muutoin
normaaliksi arvioidusta tuloksesta.
– 1 = Normaali
– 2 = Poikkeava
– 3 = Kriittinen
– 4 = Ei tiedossa
• Erotettu AR/LABRA – Poikkeustilanneviestit koodeista omaksi koodistoksi,
koska ovat vain osittain yhteensopivia
– Sisältää tähän tarkoitukseen sopimattomia koodeja
• Esitys KP-jorylle: Hyväksytään a) avattavaksi ja b) julkaistavaksi koodistopalvelimella
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa:
- Todettiin, että esitys on tulossa samassa käsittelyssä myös hyväksymiskäsittelyn ja tämä
ehdotus käsittelytavasta on annettu johtorymälle tiedoksi etukäteen toimitetussa asialistassa.
- Todettiin, että tätä luokitusta tarvitaan ja se on erotettu omaksi koodistoksi poikkeustilanteen
koodeista yleisempään käyttöön.
- Tiedusteltiin, missä tätä koodistoa tarvitaan. Vastauksena todettiin, että radiologinen
tutkimus voidaan merkitä heti poikkeavaksi ja kriittiseksi. Samaa voidaan käyttää fysiologisissa
mittauksissa.
- Todettiin, että tämä on ongelma, jos löytyy merkittäviä radiologisia löydöksiä. Kun sitä
laajennetaan erilaisiin asioihin, pitäisi määritellä mitkä ovat poikkeavia ja mitkä kriittisesti
Pöytäkirja 9/2014 16(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
poikkeavia. Vastauksena todettiin, että yksiselitteisesti ei voi määritellä, mikä on poikkeavaa
yksittäisen potilaan kohdalla verrattuna toiseen potilaaseen. Kirjaajan harkinnan varaan jää,
onko löydös lievä vai kriittinen.
-Tiedusteltiin termeistä, jos potilas lukee tiedoistaan kriittinen, se voi aiheuttaa huolta
potilaassa.
- Todettiin, että jos löydös on kriittinen, tähän voidaan rakentaa viivästys.
- Tiedusteltiin, miten laajasti tästä on keskusteltu ja kuinka laaja pohja on olemassa.
Vastauksena todettiin, että poikkeaman kirjaaminen tässä muodossa on ollut mukana kaksi
vuotta (tietosisällön sisäisenä luokituksena). Tästä luokituksesta ei haluttu mitään
skaalautuvaa vaan riittävän yksinkertainen luokitus.
- Puheenjohtaja tiedusteli, sopiiko valmistelun aloitaminen – Vastauksena todettiin, että kyllä
sopii.
- Tiedusteltiin sitä, kun on subjektiivinen arvio, sanotaan hyvin poikkeava tutkimus, joudutaan
suhteuttamaan tilanteeseen, mikä on ollut potilaan tila aiemmin.
- Vastauksena todettiin, että tämä on aikasemmin käytössä sisäisenä koodistona ja nyt on tehty
ulkoiseksi.
- Toivottiin kertovan, keneltä pyydetään lisälausuntoja. Vastauksena todettiin, että pyydetään
Kansallisesti yhdenmukaisten rakenteisten potilaskertomusten asiantuntijaryhmältä kannanotto
näistä asioista, jotka ovat keskustelun aikana tulleet esiin ja huomioida valmistelussa.
Pyydetään KAYRAN kokouksessa torstaina 23.10.2014.
- Tiedusteltiin muiden koodistojen kehittämistarpeita ja käyttötarkoituskuvauksien päivittämistä.
Vastauksena todettiin, että tietosisällöissä ei ole mukana. Pyydetään selvittämään koodistojen
käyttötarkoitukset ja pitääkö nämä tarkistaa. Mikäli ei ole käyttötarkoitusta, ne voidaan
poistaa. Ehdotus on, että tuotetaan käyttötarkoituskuvaukset päivityksenä.
- Kommentoitiin, että ei voida poistaa, koska ovat laboratoriojärjestelmien sisäisessä käytössä
tarpeellisia.
Puheenjohtajan esitys:
Puheenjohtaja esitti, että luokitus THL – Mittaus- tai tutkimustuloksen poikkeavuus avataan
valmisteluhankkeeksi. Jatkovalmistelussa pyydetään kannanotto keskustelun aikana esille tulleista
asioista KAYRAN asiantuntijaryhmältä. Pyydetään tarkistamaan käyttötarkoituskuvausta niin, että
siinä kerrotaan mihin tätä luokitusta tosiasiallisesti käytetään. Terminologia tulisi katsoa potilaan
näkökulmasta. Puheenjohtaja esitti, että esitystä ei nyt hyväksytä toisena käsittelynä vaan se
tuodaan seuraavaan johtoryhmän kokoukseen hyväksyttäväksi.
Kiireellisyysluokka: 1
Päätös:
Hyväksyttiin puheenjohtajan esitys siitä, että luokitus THL – Mittaus- tai tutkimustuloksen
poikkeavuus avataan valmisteluhankkeeksi. Jatkovalmistelussa pyydetään kannanotto keskustelun
aikana esille tulleista asioista KAYRAN asiantuntijaryhmältä. Pyydetään tarkistamaan
käyttötarkoituskuvausta niin, että siinä kerrotaan mihin tätä luokitusta tosiasiallisesti käytetään.
Terminologia tulisi katsoa potilaan näkökulmasta. Esitystä ei nyt hyväksytä toisena käsittelynä
vaan se tuodaan seuraavaan johtoryhmän kokoukseen hyväksyttäväksi.
Pöytäkirja 9/2014 17(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
7. Tiedoksi Tiedonhallintapalveluun liittyviä luokituksia
7a. THL-Hoidon rajauksen aste (hyväksytty 10.6.2013)
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää johtoryhmälle tiedoksi THL-Hoidon rajauksen aste –
koodiston valmistelun tilanteen.
Tiedoksi
– THL – Hoidon rajauksen aste
• Hyväksytty KP-joryssa 10.6.2013 (tarkennuksin)
– Sanamuotoja hieman stilisoitu
– Lasten neurologian hyväksyntä saatu (ja lasten onkologian kommentit
tulossa)
– Menossa 6.11.2014 KP-julkaisutoimikuntaan
• Esitys KP-jorylle: Merkitään tiedoksi annetuksi
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa: ei kommentteja.
Todettiin, että asia on annettu johtoryhmälle tiedoksi.
7b. Tiedoksi AR/YDIN-Toimenpiteen tyyppi –koodiston päivitys
Ylilääkäri Heikki Virkkunen THL:stä esittää johtoryhmälle tiedoksi AR/YDIN –Toimennpiteen
tyyppi –kodiston päivityksen.
AR/YDIN Toimenpiteen tyyppi
• Päivitys: Lisätty Hammastoimenpiteet / tarkennettu Pientoimenpiteitä
– Menossa 6.11.2014 KP-julkaisutoimikuntaan
• Esitys KP-jorylle: Merkitään tiedoksi annetuksi
Keskustelu:
Käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavaa
lisätietoa: - Ei kommentteja.
Todettiin, että johtoryhmä on saanut asian tiedoksi.
8. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi
THL esitteli Koodistopalvelussa olevia ajankohtaisia asioita.
9. Ennakkokatsaus seuraavan johtoryhmäkokouksen sisältöön
Seuraavaan johtoryhmän kokoukseen on suunniteltu käsiteltävän seuraavia asioita:
Avattavaksi:
- Kela-Lääkevalmisteen korvausluokka
- Kela-Lääkevalmisteen korvausnumero
- Kela-Lääkevalmisteen erillisselvitys
Pöytäkirja 9/2014 18(18)
20.10.2014
Hyväksytty 17.11.2014
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos • Institutet för hälsa och välfärd • National Institute for Health and Welfare
Mannerheimintie 166, Helsinki, Finland PL/PB/P.O. Box 30, FI-00271 Helsinki, puh/tel +358 20 610 6000
- Kela-Lääkevalmisteen suorakorvausrajoite
- THL-Ilmoitus lapsen syntymästä
- THL-Ajanvarausasiakirja (SADe-hankkeesta)
Hyväksyttäväksi:
- todistukset ja lausunnot:
o Syntymätodistus, M1, M2 ja M3 sekä Psykiatrian rajoittamistoimenpiteiden
lausunnot, SV210
- tietosisällöt:
o THL/Tietosisältö – Kokonaislääkityksen tarkistusmerkintä
- luokitukset:
o THL – Kokonaislääkityksen tarkistuksen tyyppi
o THL – Rokotussuoja
o THL – Rokotteet
o THL – Rokotevalmisteet
Tiedoksi:
- tietosisällöt:
o THL/Tietosisältö – Lääkemerkinnän tietosisällön päivitys
- luokitukset:
o AR/YDIN – Näkymät luokituksen päivitys
10. Muut asiat
Johtoryhmän jäsenille ja vuoden 2014 valmistelijoille on lähetetty sähköinen kysely
koodistopalveluprosessien toimivuudesta.
11. Seuraava kokous ja kokouksen päättäminen
Seuraava Koodistopalvelun johtoryhmän kokous pidetään maanantaina 17.11.2014 klo 12.30 -
15.30. Paikka on Paciuksenkatu 21, Saunakabinetti, 8. krs.
Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 15.14.
Päivi Hämäläinen Mikko Härkönen
Koodistopalvelun johtoryhmän puheenjohtaja Koodistopalvelun johtoryhmän sihteeri