kp 3 musculoskeletal and joint deformities

8/20/2019 KP 3 Musculoskeletal and Joint Deformities

1/25

MUSCULOSKELETAL ANDMUSCULOSKELETAL AND JOINT DEFORMITIES JOINT DEFORMITIES

AULIA


2/25

DEFORMITAS SISTEMMUSKULOSKELETAL

DEFINISIDEFINISI• Deformitas Muskuloskeletal : Kelainan dan traumapada sistem muskuloskeletal yg bermanifestasi padabentuk abnormal dari ekstremitas atau batang tubuh

• !ontoh "!lubfeet #e$ara Klinis %elas

#koliosis &ingan Memerlukan '( &adiogra)


3/25

Deformitas da at ter!adi ada:Deformitas da at ter!adi ada:


4/25

KLASIFIKASIKLASIFIKASI• Kongenital

!ontoh " !*+, -$ongenital talipes e.uinus /arus0 1 DDH -de/elopmental dysplasia of the hip0 et$2

• A$.uired

!ontoh " fraktur1 dislokasi1 et$2


5/25

JENIS DEFORMITAS "ADA TULAN# JENIS DEFORMITAS "ADA TULAN#

$%&ila'(')a Ali('me't *orsional Deformity

Angulatory Deformity

%ika angulasi ter3adi di dekat per %ika angulasi ter3adi di dekat persdeformitas bisa terlihat seperti sendeformitas bisa terlihat seperti sen

sendiri1 tetapi dengan pemeriksendiri1 tetapi dengan pemerikradiogra) baru bisa kita lihat deforradiogra) baru bisa kita lihat defor

yang sebenarnyayang sebenarnya


6/25

*%"a'!a'( A+'ormal *ulang pan3ang bisa terlihat

memendek atau bisa 3uga terlihat men3adisemakin pan3ang %ikadeformitas melibatkansalah satu ekstremitasbisa terlihat diskrepansi-ketidaksesuaian0 dariekstremitas yang terlibatitu


7/25

,%"ertum+u-a'tula'( diluar'ormal

Lesi pada tulang sepertipadaosteo.-o'dromamun$ul padapermukaan tulang1 bisamengakibatkanperubahan kon)gurasi-bentuk0 tulangtersebut yang bisaterlihat se$ara 3elas dari

pemeriksaan klinis


8/25

"EN/E0A0 DEFORMITAS TULAN#

$%Kelai'a' Ko'(e'ital• Aplasia• Hypoplasia -e(" $lubhand 4 hypoplasia radius0


9/25

• Dysplasia -e(" DDH0

• Duplikasi -e(" polidaktili0


10/25

*%Fraktur

Hilangnya alignment bisamun$ul pada saat ter3adifraktur1 dan 3ika tidakdikoreksi dengan reduksiyang adekuat1 tulangakan sembuh dengandeformitas -malunion0


11/25

,%,%#a'((ua'#a'((ua'ertum+u-a'ertum+u-a'

lem e'( e i -)sislem e'( e i -)sisDeformitas yang mun$ul dari

berbagai reaksi dari lempengepiphysis


12/25

1%1%"em+e'(koka'"em+e'(koka'tula'( lu'ak )a'(tula'( lu'ak )a'(

a+'ormala+'ormal'ada beberapa penyakit tulangmetaboli$ yang umum sepertiri$kets dan osteomala$ia1 matri( tulang -osteoid0 tidak

berkalsi)kasi se$ara normal1akibatnya tulang yangabnormal tersebut bisamengalami deformitas sepertibengkok atau berputar tanpadisertai fraktur yang 3elas


13/25

2%2%"ertum+u-a'"ertum+u-a'tula'( de3asatula'( de3asa)( +erle+i-a')( +erle+i-a'

'ada kelainan tulang sepertiosteitis deformans -paget5sdisease01 tulang men3adibengkok dan tebal #elain itu

lesi tulang -osteo$hondroma0tumbuh pada permukaantulang menghasilkandeformitas tulang lokal


14/25

DEFORMITAS "ADA "ERSENDIAN

$%$%"er(esera' 4dis la.eme't5 se'di"er(esera' 4dis la.eme't5 se'di %ika hubungan timbak balik yang normal diantara dua

permukaan sendi mengalami gangguan1 persendian akanmengalami pergeseran

Dis la.eme't:Komplit -dislokasi1 luksasi0Inkomplit -subluksasi0


15/25

*%"er(eraka' +erle+i-a'4&i ermo+ilit)5 se'di

Kapsul sendi dan ligament normalnya bersifat 6$he$k7reins8 untuk men$egah ter3adinya hipermobilitassendi

%ika ter3adi kelemahan1 kelenturan dan robekan akan

ter3adi hipermobilitas sendi yang mengakibatkandeformitas


16/25

,%Mo+ilitas se'di )a'( ter+atas

%ika dengan berbagai sebab1 ter3adi keterbatasanmobilitas dari persendian akan mun$ul deformitas

!ontoh 3ika ekstensi sendi lutut berkurang 9: o 1 konini disebut deformitas ;eksi sendi lutut sebesar 9:


17/25

"EN/E0A0 DEFORMITAS "ERSENDIAN"EN/E0A0 DEFORMITAS "ERSENDIAN

$%"ertum+u-a' se'di )( a+'ormal se.arako'(e'ital!ontohnya "DDH -de/elopmental dysplasia of the hip0

!lubfootKongenital &adioulnar sinostosis


18/25

< Dislokasi yang didapatDislokasi akibat trauma -trauma dislocation 0Dislokasi akibat proses infeksi - pathologicalinfection 0

Deformitas #endi yg tdk #tabilDeformitas #endi yg tdk #tabil


19/25

,%#a'((ua' meka'is *rauma dan infeksi pada permukaan sendimengakibatkan irregularitas dari permukaan senditersebut1 akibatnya gerakan mekanis sendi men3aditerganggu

Misalnya pada fraktur intraartikuler dan robeknyamenis$us sendi


20/25

1%Ad-esi6 erle'(keta' se'diIn;amasi pada sendi seperti rheumatoid arthritis

arthritis menyebabkan sebagian bahkan keseluruhankartilago men3adi rusakAkibatnya ter3adi adhesi antara < permukaan sendi atauantara membran sino/ial dan permukaan sendiDemikian 3uga akibat trauma atau infeksi1 otot atau tendonbisa melekat pada tulang oleh suatu proses adhesiApakah adhesi ter3adi di dalam sendi -intra7arti$ular0 atauberada di luar sendi -e(tra7arti$ular0 akan mengakibatkanterbatasnya mobilitas sendi yang menghasilkan suatudeformitas


21/25

2%Ko'traktur otot *er3adi akibat spasme otot yang lama -disebabkan olehnyeri0Karena immobilisasi yang lama'enyakit7penyakit pada otot1 dan iskemik nekrosis dari otot

Akibat kontraktur pada otot ter3adi deformitas padapersendian1 yang se$ara normal dikontrol oleh otottersebut


22/25

7%Ketidakseim+a'(a' er(eraka' ototKetidakseimbangan yang menetap diantara otot7ototyang mengontrol pergerakan pada sendi'ada poliomyelitis ter3adi accid paralysis 1Atau pada tipe spasti$ dari $erebral palsy ter3adspastic paralysis

Akibat ketidakseimbangan tarikan otot se$ara terus7menerus ter3adi deformitas sendi yang progresif

#ering pada anak7anak


23/25

8%Ko'traktur !ari'(a' 9+rous fasia da'kulit'emendekan dari 3aringan parut -)brous $ontra$ture0pada kulit akibat luka bakar berat

Dupuytren5s $ontra$ture dari aponeurosis palmar1

mengakibatkan terbatasnya mobilitas sendi yangmenghasilkan deformitas pada sendi didekatnya


24/25

%"e'(aru- teka'a' dari luar *ekanan yang berulang pada sendi1 akibatnya ligament7ligament pada sisi kon/eks dari deformitas tersebutmen3adi longgar1 sedangkan ligament pada sisi konka/nyamen3adi kontraksiAkhirnya ter3adi deformitas pada sendi tersebut men3adipermanen4menetap

Co'to-:Hallu( ,algus yang mengakibatkan bengkak pada persendian ibu 3arikaki

'emakaian sepatu dengan u3ung yang run$ing pada pria atau =anita


25/25

;% Deformitas se'di )a'( tidak diketa-uie')e+a+')a 4idio atik5

• Deformitas pada $ur/atura lateral tulang belang-skoliosis 0 yg mengakibatkan deformitas skunder dankontraktur 3aringan lunak

• 'enyebab skoliosis blm diketahui sampai skrg

kp 3 musculoskeletal and joint deformities

Documents