kulağın fonksiyonel & klinik anatomisi ve...

Kulağın

Fonksiyonel & Klinik Anatomisi ve Fizyolojisi

Öğr.Gör.Dr. Nurullah YÜCEL

Sağlık Bilimleri Fakültesi

İş Sağlığı ve Güvenliği Bölümü

Temel Anatomi ve Fizyoloji Dersi

SBF 122

DERİ

KULAK (AURİS)Dış Kulak, Orta Kulak, İç Kulak

GÖZKornea, Sklera, Choroidea, Corpus Ciliare, İris, Lens, Palpebrae

BURUN

DİL

Duyu Organları

Fonksiyonel ve Klinik Anatomisi

Öğr.Gör.Dr. Nurullah Yücel Üsküdar Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi İş Sağlığı ve Güvenliği Bölümü

KULAK (AURİS)Dış Kulak

Orta Kulak

İç Kulak

Duyu Organları



Nasıl İşitiyoruz ?

Dengemizin Sağlanmasında Kulağın Etkileri ?

KULAK (Auris)



KULAK (Auris)


KULAK (Auris)



İşitme ve Denge organı olan kulak,

üç bölümde incelenir.

• Auris externa (dış kulak)

• Auris media (orta kulak)

• Auris interna (iç kulak)

Auris Externa

1- Auricula (kulak kepçesi)

2- Meatus acusticus externus(dış kulak yolu)


KULAK (Auris)


Dış Kulak (Auris Externa)

Auricula

Deri ile örtülü tek parça elastik

kıkırdaktır (cartilago auriculae).

Dış kulak yolunun kıkırdağı ile devam eder.


KULAK (Auris)



Meatus Acusticus Externus

Dış 1/3’lük bölümü elastik kıkırdak, içte kalan 2/3’lük bölümü kemiktir.

Kanalın ön ve üst duvarlarının duyusunu n. auriculotemporalis,

arka ve alt duvarlarının duyusunu n. vagus’unauriküler dalı taşır.


KULAK (Auris)



Meatus Acusticus Externus

Dış kulak yolu ve zardaki işlemlerde bayılmanın

ve bradikardinin nedeni

n. vagus’un uyarılmasıdır


KULAK (Auris)




KULAK (Auris)



KULAK (Auris)


Orta Kulak (Auris Media)

Auris Media

Temporal kemiğin petroz parçasında

düzensiz bir boşluktur.


KULAK (Auris)




KULAK (Auris)



Auris Ekterna ile Auris Medai arasında Membrana Tympanica bulunur

1- Kulak Zarı (Membrana Tympanica)

Cavitas tympani’yi,

meatus acusticus externus’tan ayırır.


KULAK (Auris)




Chorda tympani (N. Facialis)

Kulak zarının üst bölümüne

yaslanarak geçer.

Manubrium mallei

Kulak zarının iç yüzünden,

orta noktasına kadar sıkıca yapışır.


KULAK (Auris)





KULAK (Auris)




Membrana tympanica’dan,

fenestra vestibuli’ye

(kulak zarından iç kulağa) doğru;

Malleus

İncus

Stapes olarak sıralanırlar


KULAK (Auris)



2- Kulak Kemikleri (Malleus, İncus, Stapedes) (MİS)


KULAK (Auris)




• Malleus; Şekli çekice benzer. Manubrium mallei kulak zarına tutunur. Bu çıkıntının üst ucuna m. tensor tympani’nin tendonu yapışır.

• Incus; şekli örs’e benzer. Caput mallei ile sellar tip eklem yapar (articulatioincudomallearis). Stapes ile sferoid bir eklem kurar (articulatio incudostapedialis).

• Stapes; Vücudun en küçük kemiğidir. Şekli üzengi’ye benzer. Basisstapedis, oval şekill iolup fenestra vestibuli’ye elastik bir bağ aracılığıyla tutunur.Boynunun arka tarafına m.stapedius’un tendonu insersiyo yapar.


KULAK (Auris)




Kulak kemikçiklerinin hareketlerini

kontrol eden iki tane çizgili kastır.

Akustik reflekslerde fonksiyonları vardır.

1- M. tensor tympani

2- M. stapedius


KULAK (Auris)



3- Kulak Kemiklerini Kontrol Eden Kaslar

Semicanalis musculi tensoris tympani denilen

kanal içindedir.

Manubrium malleus kemiğine tutunur.

N. mandibularis tarafından innerve edilir.


KULAK (Auris)



3- Kulak Kemiklerini Kontrol eden Kaslar

1-M. Tensor Tympani

Eminentia pyramidalis’teki konik

boşluğun duvarından başlar,

Stapes kemiğine tutunur.

Vücudun en küçük çizgili kasıdır.

N. facialis’in dalı olan n. stapedius

tarafından innerve edilir.


KULAK (Auris)




1-M. Stapedius


KULAK (Auris)




KULAK (Auris)


KULAK KEMİKÇİKLERİ KASLARI

M. stapedius’un felcinde fonksiyon görülemediğinden,

gelen ses dalgaları olduğu gibi iç kulağa geçerek,

Sese karşı duyarlılığının artmasına

(hiperakuzi) neden olur.

Hiperakuzi



1-M. Stapedius

Orta kulak boşluğunu nazofarinks’e bağlar


KULAK (Auris)



4- Östaki Borusu (Tuba Auditiva)

Orta kulaktaki basıncı

Dış çevre ile dengeler

Basınç farklılıklarında ve

yutma sırasında,

tuba auditiva açılır


KULAK (Auris)




• Membrana tympanica’nın

her iki tarafındaki basıncı

dengelemek için,

• İki boşluk arasında havanın geçişine izin verir.


KULAK (Auris)




Tuba Auditiva’yı açan kaslar

• M. salpingopharyngeus sağlar.

• M. tensor veli palatini


KULAK (Auris)





KULAK (Auris)


Östaki borunun

yutkunma veya esneme sırasında

açılamaması durumunda oluşur,

bu da orta kulağın iç ve dışındaki

Hava basıncında fark oluşması ile

sonuçlanır.

Östaki Borusu Disfonksiyonu



KULAK (Auris)


Bulunduğumuz yüksekliğin hızlı değişmesi,

(inen veya çıkan asansörde)

östaki borusu kapalı olduğu için

basınç farklı oluşmasına neden olur.

Orta kulak basıncında herhangi bir değişiklik

olmadan eğer ortamdaki basınç değişir ise,

kulakta blokaj hissi oluşabilir ve

kulak zarı normal şekilde titreyemez.

Bu işitme sorunlarına ve

kulakta rahatsızlığa neden olabilir.




KULAK (Auris)


Bu genellikle,

uçak ile seyahat etmek,

dik bir alanda araç kullanmak,

hızlı hareket eden bir asansöre binmek

gibi durumlardan kaynaklanan

Rakım değişikliklerine

maruz kaldığınızda meydana gelir.




KULAK (Auris)


Orta Kulak İltihabı,



KULAK (Auris)


Damar ve Sinirleri

Orta kulak boşluğunu başlıca a. maxillaris’in dalları besler. Venleri, plexuspterygoideus’a ve sinus petrosus superior’a açılır.

Orta kulak boşluğunun duyusunu, n. glossopharyngeus (plexus tympanicus) taşır.


Auris Media

İçerisinde;

oMalleus

oİncus

oStapes

oM. stapedius

oM. tensor tympani

oChorda tympani (N.Facialis’in Dalı)

oPlexus tympanicus (n. tympanicus) vardır.


KULAK (Auris)



ORTA KULAK BOŞLUĞUNUN 6 DUVARI

Paries mastoideus (arka duvar); bu duvarın üst bölümünde, recessus epitympanicus’u antrum mastoideum’a irtibatlayan, aditus ad antrum mastoideum denilen büyük ve düzensiz bir delik vardır. Duvarın alt bölümünde, fenestra vestibuli’nin hemen arkasında görülen eminentia pyramidalis isimli kabarıntının içinde m.stapediusbulunur. Chorda tympani (N.Facialis’in dalı), bu duvardan orta kulak boşluğuna girer.

Paries caroticus (ön duvar); A. carotis interna ile komşudur. Üst bölümünde görülen iki ağızdan; üstte olanı m. tensor tympani’yiiçeren semicanalis musculi tensoris tympani’ye, alttaki ise tuba auditiva’nın kemik bölümünün oluşturduğu semicanalis tubaeauditivae’ye aittir. İki kanala birlikte canalis musculotubarius denir. Parotis bezine parasempatiklerigötüren n. petrosus minor, orta kulak boşluğunu bu duvardan terk eder.


KULAK (Auris)




Paries tegmentalis (üst duvar); tegmen tympani denilen ince bir kemik plak tarafından yapılır. Orta kulak boşluğunu, fossa craniimedia’yıörten dura mater’den ayırır.

Paries jugularis (alt duvar); v. jugularis interna ile cavitas tympani’yiayırır.


KULAK (Auris)




Paries labyrinthicus (iç duvar); Orta kulak ile iç kulağı ayırır. Üzerinde; fenestra vestibuli, fenestracochleae, promontorium ve prominentia canalisfacialis denilen yapılar bulunur.

Paries membranaceus (dış duvar); Dış kulak ile Orta kulağı ayıran membrana tympanica yapar


KULAK (Auris)




KULAK (Auris)



KULAK (Auris)


İç Kulak (Auris İnterna)

Temporal kemiğin petroz parçası içindedir.

Denge ve İşitme ile ilgili yapıları içerir.


KULAK (Auris)



• Labyrinthus osseus denilen kemik boşluklar ile bu boşluklara uyan

• zar yapısındaki labyrinthusmembranaceus’tan meydana gelir.

• Labyrinthus membranaceus’u bir kabuk gibi sarar.

• İkisi arasında kalan boşluğa perilenfatikboşluk denir

• İçinde ekstrasellüler sıvıya benzeyen ve sonuçta BOS’a karışan perilenf(perilymh) denilen bir sıvı dolaşır.


KULAK (Auris)



Labyrinthus Osseus - Labyrinthus Membranaceus

• Vücutta, dişlerden sonra

en sert kemik dokusudur.


KULAK (Auris)



Kemik Labirent (Labyrinthus Osseus)

• Kemik labirent üç bölümden oluşur.

•Cochlea

• Vestibulum

• Canales semicirculares


KULAK (Auris)



Kemik Labirent (Labyrinthus Osseus)

Salyangoz kabuğuna benzer.

Kemik labirint’in ön parçasıdır.

• Cupula cochleae denilen tepesinden,basiscochleae denilen tabanına doğru santral olarak uzanan konik şekilli kemik yapıya modiolus cochleae denir.

• Kendi ekseni etrafında 2,75 defa döner


KULAK (Auris)



Cochlea


KULAK (Auris)



Cochlea

1-Scala Vestibuli

Lamina spiralis ossea

Membrana vestibularis ile kanalın dış duvarı arasında kalan boşluğa

Scala vestibuli denir ve içinde

Perilenf vardır.

Scala vestibuli, fenestra vestibuli’ye(oval pencere) bakar.


KULAK (Auris)



Cochlea

2-Scala Tympani

Lamina spiralis ossea ve lamina basilaris ile

Kanalın dış duvarı arasında kalan

boşluğa

Scala tympani denir ve içinde

Perilenf vardır.

Scala tympani,

Fenestra cochleae’ye (yuvarlak pencere) bakar.


KULAK (Auris)



Cochlea

3- Ductus Cochlearis

Membrana vestibularis ve laminabasillaris ile

kanalın dış duvarıarasında kalan boşluğa

Ductus cochlearis denir ve içinde Endolenf vardır. Ductus cochlearis, scala vestibuli’den

membrana vestibularis ile, scalatympani’den ise lamina basilaris(membrana spiralis) ile ayrılır.


KULAK (Auris)



Cochlea


KULAK (Auris)



Cochlea

Organum Spirale

Corti Organı

• Lamina basilaris’in üzerinde,

• Ductus cochlearis iç,nde bulunur.


KULAK (Auris)



Cochlea


KULAK (Auris)



Cochlea


KULAK (Auris)



Cochlea

Organum SpiraleCorti Organı


KULAK (Auris)


Video (10.45)

İşitsel Yapı (1. Bölüm) (Anatomi-Fizyolojisi)

https://www.youtube.com/watch?v=EPn66zNTn70

https://www.youtube.com/watch?v=EPn66zNTn70


KULAK (Auris)



Cochlea


KULAK (Auris)


Video (5.20)

İşitsel Yapı (2. Bölüm) (Anatomi-Fizyolojisi)

https://www.youtube.com/watch?v=_WBiva7j5EI


KULAK (Auris)



Cochlea

Cupula cochleae


KULAK (Auris)


Video (6.39)

İşitsel İşlem (Anatomi-Fizyolojisi)

https://www.youtube.com/watch?v=6GEdFxdgaVA


KULAK (Auris)



Cochlea


KULAK (Auris)


• Koklea ile semisirküler kanallar arasındadır.

• Utriculus ve

• Sacculus denilen zar labirint bölümleri bulunur.

• Fenestra vestibuli (Satpes kemiği) yer

• Fenestra cochlea

• Arka bölümüne beş ağızla semisirkülerkanallar açılır.


KULAK (Auris)



Vestibulum (Utrikulus ve Sakkulus)


KULAK (Auris)


Tüy Hücreleri;

• Başın Konum değişikliklerine,

• Yer çekimine ve

• Tek yön hareketlerine

cevap verirler

Hücrelerin tamamı Endolenf içinde

Jelatimsi maddenin içinde uzanır




KULAK (Auris)


Otolit (kulak taşı);

Endolenf içindeki

Jelatimsi madde içinde bulunan

CaCO3 (Kalsiyum karbonat) yapılı kristaller

Otolit (kulak taşı) içinde bulunduğu

endolenf sıvısından ağırdır




KULAK (Auris)


Vücut, dolayısıyla baş düz olarak

yukarıdan aşağıya,

sağdan sola ve

arkadan öne doğru

dönme hareketi yaparsa

otolitler tüy hücrelerinin tüylerini büker,

Basınç yapar.




KULAK (Auris)


Başın konumu değiştiğinde;

Başın konumu değiştiğinde Otolit (kulak

taşı) hareket eder ve tüy hücrelerini (Duyu

hücreleri) uyarır.

Bu uyarılar beyne ve beyinciğe gider ve

Vücudumuzun dengesi sağlanmış olur




KULAK (Auris)


Başın konumu değiştiğinde;

Yer çekimine karşı

Dikey düzlemde

vücudun duruşunun ayarlanmasında,

yani statik dengenin

oluşturulmasında görev alır




KULAK (Auris)


Dünyanın en hızlı asansörü72 km/s hızına ulaşabiliyor.

Asansör 95 katı 43 saniyede çıkabiliyor.

Dengemizi Bozuyor



• Statik Denge; Vestibulum Bölgesinde

Utriculus ve Sacculus

Vücut pozisyonunun yer çekimine göre

DİKEY düzlemde ayarlanması

• Dinamik Denge; Canales Semicirculares

Dönme, Hızlanma, Yavaşlama gibi

Hareketlerde vücut pozisyonun

korunmasıdır


KULAK (Auris)




• Vestibulum’un arka-üst tarafında, üç tane yarım daire şeklinde kanaldır.

• Canalis semicircularis anterior,

• Canalis semicircularis posterior

• Canalis semicircularis lateralis.

Canalis semicircularis’ler vestibulum’aaçılırlar.


KULAK (Auris)



Canales Semicirculares


KULAK (Auris)






• Canalis semicircularis lateralis

Farklı düzlemlerde uzanıyorlar


KULAK (Auris)







Her birinde

Ampulla denilen bölge dengemizde

görev alan TÜYLÜ HÜCRELERİ

(Receptör hücre) bulundurur


KULAK (Auris)







Her bir kanalın içinde ENDOLENF sıvısı bulunur


KULAK (Auris)




Ampulla denilen bölgede

Dengemizde görev alan TÜYLÜ HÜCRELER (Receptör hücre)

CUPULA denilen jelatimsi bir madde içinde yan yana uzanırlar


KULAK (Auris)


Vücut ve vücutla beraber baş dönme hareketi yaptığında

veya ileriye, geriye veya sağa sola büküldüğünde

yarım daire kanalları da vücutla birlikte hareket eder.




KULAK (Auris)


Kanallar içindeki endolenf sıvısı

yarım daire kanalları ile birlikte aynı hızda hareket etmez,

daha yavaş hareket eder.




KULAK (Auris)


• Başın hareketi Endolenfiniçindeki ampulladaki tüy hücrelerini büker.

• Endolenfin hareketi duyu hücrelerinde basınç değişimine yol açar.

• Bu durum denge sinirlerinde impulsoluşturur.




KULAK (Auris)


Oluşan impulslar beyinciğe taşınır.

Beyincik, hareketin yönünü algılar ve bunu beyne iletir.

Böylece vücuttaki denge (pozisyon) değişiklikleri algılanır.

Bu hücreler de sinirlerde impuls oluşturur.




KULAK (Auris)


• Eğer etrafınızda dönerseniz yarım daire kanalları içindeki sıvı da hareket eder.

• Aniden durduğunuzda ise hâlâ kendinizi dönüyormuş gibi hissedersiniz.

• Çünkü siz durduğunuz hâlde, kanallar içindeki sıvı hâlâ hareket hâlindedir ve denge sinirlerinde impuls oluşturulmaktadır



• Statik Denge;



• Dinamik Denge;



korunmasıdır


KULAK (Auris)




• Statik Denge;



• Dinamik Denge;



korunmasıdır


KULAK (Auris)



Vücudumuzda Denge


KULAK (Auris)



KULAK (Auris)



• Meniere hastalığı; belirti veren ancak sebebi net olarak ortaya konulamamış iç kulak sıvılarının basınç artışıdır.

• İç kulak sıvılarındaki bu basınç artışının sebebi genellikle belli değildir.

• Ancak sıvı üretiminin atılımdan fazla olması yahut iç kulak sıvılarının boşaldığı kanallarda tıkanıklık olması ile basınç artışı gelişebilir.

Meneire Hastalığı

• Baş dönmesi

• Kulak uğultusu

• Başta dalgalı işitme kaybı

• Kulakta dolgunluk hissidir.

• Baş dönmesine bulantı, kusma, çarpıntı, ishal terleme, ölüm korkusu eklenebilir


KULAK (Auris)


Video (9.54)

Vestibüler Sistem, Denge ve Baş Dönmesi (Anatomi-Fizyoloji)

https://www.youtube.com/watch?v=L0RG2-UTlc0

https://www.youtube.com/watch?v=L0RG2-UTlc0


KULAK (Auris)


Vertigo



KULAK (Auris)


İç kulaktaki denge merkezinden

beyne giden sinyallerdeki simetri bozulur ve

bu durum dengenin bozulduğu hissini yaratırken

beyinden göz kaslarına giden uyarılar gözlerin

İstemsiz hareketlerine (nistagmus) neden olur.

Vertigo



KULAK (Auris)


Gözlerin bu hareketleri ile görme alanının hareket

etmesi hastada çevresinin ya da kendisinin

Döndüğü şeklinde yalancı bir hareket algısı

Oluşturarak “vertigo” şikayetine neden olur.

Vertigo


• Skala media, stria vaskülaris denen özel damar ağının aktivitesine bağlı olarak sentezlenip salgılanan, potasyum derişimi oldukça yüksek bir sıvıyla (“endolenf” sıvısı ile) doludur. Skala media ile skala vestibuli’yi ‘Reissner zarı’ ayırır. Skala timpani ile skala media’yı ise “baziler zar” ayırır. Skala timpani ve skala vestibüli, perilenf sıvısı ile doludur. Endolenf ve perilenf sıvıları birbirlerine karışmaz.

• Baziler zar oldukça kompleks bir yapıdır ve üzerinde “Corti organı”nı taşır. Corti organı baziler membranın skala media yüzünde yer alan, duyu (tüy) ve destek hücrelerinden oluşan reseptör organıdır. Corti organındaki tüy hücreleri üst kısımlarından ‘tektoryal zar’ denilen bir yapı ile ilişki içindedir.

•

• SESİN KOKLEAYA GELİŞİ VE BAZİLER ZARDAKİ DEĞİŞİMLER

• Stapes (üzengi) kemiğinin tabanı, kokleanın tabanında bulunan ve kokleanın girişini oluşturan ‘yuvarlak pencere’ ile temas halindedir. Stapes tabanının oval pencereye doğru hareketi perilenf sıvısını skala vestibuli boyunca hareket ettirir. Bu hareket helikotremadan skala timpaniye geçerek oval pencerenin alt kısmında bulunan yuvarlak pencereyi dışarı doğru iter. Perilenfin bu hareketi hem endolenfin hem de baziler membranın titreşmesine neden olur.

• Baziler zar, skala mediayı scala timpani’den ayıran fibröz bir membrandır. Helikotremaya doğru gittikçe genişleyen bir yapıya sahip olan membran 20.000-30.000 kadar baziler lif içerir. Bu lifler membranın başlarında kısa ve kalın iken kokleanın tepesine doğru gittikçe boyları uzar ve çapları küçülür. Bu nedenle baziler membran oval pencere yakınında dar ve sert iken apikal uçta daha geniş ve esnektir. Zardaki bu değişkenlik ile gelen sesin frekansına göre baziler zarın farklı pozisyonlarda titreşmesi sağlanır. Her maddenin, bileşimine bağlı olarak belli bir doğal frekansı olduğuna göz önüne alırsak, baziler zarın dar ve sert olan baş kısmının doğal frekansı, daha geniş ve esnek olan apikal ucun doğal frekensından yüksektir. Dolayısıyla her bir ses frekansı baziler zarın özel bir bölgesini diğerlerine göre daha fazla titreştirir ve titreşimin miktarı da gelen dalganın genliği (şiddeti) ile orantılıdır.

• Yüksek frekanslı bir ses dalgası, zarın doğal frekansının yüksek olduğu ilk kısımlarında rezonans oluşturup en yüksek düzeydetitreşime neden olurken; düşük frekanslı sesler de zarın, doğal frekansı düşük olan son (helikotrema) kısmında en fazla titreşimi oluştururlar. Bu mekanik ses ayarı sonucunda kokleanın baş kısmındaki tüy hücreleri ve dolayısıyla sinaps yaptıkları nöronlar yüksek dalga boylu seslerde daha çok uyarılırken; düşük frekanslı seslerde bunun tam tersi söz konusudur. Kısacası, işitilen selerinfrekans analizi ilk olarak kokleada, baziler zar sayesinde gerçekleştirilir. Bu gün, hızlı bilgisayarlarımızla ancak gerçekleştirebildiğimiz frekans analizleri, milyonlarca yıldır baziler zarlar tarafından oldukça kolaylıklar yapılıp durmaktadır!

• Farklı ses frekanslarının belirlenmesi için sinir sistemi tarafından kullanılan ana yöntem baziler zar üzerinde en fazla uyarılan konumların saptanmasıdır. Bu olaya ses frekansının saptanması için kullanılan “yer ilkesi” adı verilir.

•

Kulağın






SBF 122

Dışarıdan gelen ses dalgalarının beyne gönderilmesinde

Görev alan oluşumlar sıra ile ikili gruplar halinde yazılmıştır.

Hangi sıralama yanlıştır?

a) Membrana Tympanica - Mallesus

b) Stapes - Fenistra Vestibuli

c) Ductus Cochlearis - Corti organı

d) Scala Tympani-Scala Vestubili

e) Auricula - Meatus Acusticus İnternus

Dışarıdan gelen ses dalgalarının beyne gönderilmesinde

görevli yapılar sıra ile ikili gruplar halinde yazılmıştır.

Hangi sıralama yanlıştır?

a) Membrana Tympanica - Mallesus

b) Stapes - Fenistra Vestibuli

c) Ductus Cochlearis - Corti organı

d) Scala Tympani - Scala Vestubili

e) Auricula - Meatus Acusticus İnternus

Dışarıdan gelen ses dalgalarının beyne gönderilmesinde görevli yapılar sıra ile yazılmıştır. Sıralamada hangisi yanlıştır?

1- Membrana Tympanica

2- Mallesus

3- İncus

4- Stapes

5- Fenistra Cochlea

a)5 b)4 c)3 d)2 e)1

Hangisinin içinde Endolenfa sıvısı bulunmaz?

a) Canalis Semicircularis Posterior

b) Scala Tympani

c) Sacculus

d) Ductus Cochlearis

e) Scala Vestibuli

Hangisinin içinde Endolenfa sıvısı bulunmaz?

a) Canalis Semicircularis Posterior

b) Scala Tympani

c) Sacculus

d) Ductus Cochlearise) Scala Vestibuli

Hangi yapı Vestibulum’da bulunmaz?

a) Utriculusb) Fenestra vestibulic) Ductus Cochlearisd) Sacculuse) Fenestra cochlea

Hangi yapı Cochlea’da bulunmaz?

a) Scala Vestibulib) Ductus Cochlearisc) Scala Tympani

d) Corti Organı

e) Fenestra vestibuli

Hangi yapı Auris Media’da bulunmaz?

a) M tensor tympanib) Labyrinthus Membranaceusc) Stapedes

d) Membrana Tympanica

e) M.Stapedius

Hangi eşleme Doğrudur?

I- Auris Media A-İncusII- Auris İnterne B-Labyrinthus OsseusIII- Auris Eksterne C- Auricula

D- Scala VestibuliE- M.StapediusF- Membrana Tympanica

a) I-A, II-B, III-Cb) I-B, II-C, III-Dc) I-C, II-D, II-Ed) I-D, II-E, III-Fe) I-E, II-F, III-C

Auris Media için hangisi yanlıştır?

a) Kafatsında Temporal kemiği içinde bulunurb) Malleus kemiği, şekli çekice benzer ve kulak zarına tutunurc) M. Stapedius, vücudun en küçük çizgili kasıdır

d) Östaki Borusu (Tuba Auditiva); orta kulak boşluğunu ağız boşluğuna bağlar

e) Auris media’nın 6 duvarından dış duvarını membranatympanica oluşturr

Auris İnterna için hangisi yanlıştır?

a) Auris externa’dan gelen seslerin analiz edildiği ve beyne sinir impulsu olarak gönderildiği yer Corti Organı’dır

b) Canales semisirculeres’te denegmiz için görev yapa tüy hücreleri jelatimsi bir madde olan cupula içinde bulunur

c) Fenestra cochlea, stapes kemiği tarafından kapatılır

d) Basis cochleae’da 7.000-10.000 Hz, Cupula cochleae’da ise 200-500 Hz seslerin analizi yapılır

e) CaCO3 yapıdaki Otolitler (kulak taşları) utriculus ve sacculusta bulunur

Hangi eşleme Doğrudur?

I- Cochlea A-Scala VestibuliII- Canales semicirculares B-AmpullaIII- Vestibulum C- Fenestra vestibuli

D- Ductus CochlearisE- SacculusF- Membrana Tympanica

a) I-A, II-B, III-Cb) I-B, II-C, III-Dc) I-C, II-D, II-Ed) I-D, II-E, III-Fe) I-E, II-F, III-C

İç kulakla direkt teması olan aşağıdakilerden hangisidir?

A) MalleusB) İncus crus longusC) Basis stapediusD) Malleus crus longusE) Tragus

Aşağıdaki sinirlerden hangisi kulak zarına içten yaslanarak geçer?

A) Nervus trigeminusB) N. vagusC) N. glossopharyngeusD) N. chorda tympani (N. facialis)E) N. tympanicus

Aşağıdaki sinirlerden hangisi kulak zarına içten yaslanarak geçer?

A) Nervus trigeminusB) N. vagusC) N. glossopharyngeusD) N. chorda tympani (N.facialis)E) N. tympanicus

Dış kulak yolu ve zardaki işlemlerde bayılmanın ve bradikardinin nedeni hangi sinirin irritasyonudur?

A) N.statoaqusticusB) N.glossopharyngeusC) N.opticusD) N.facialisE) N.vagus

Dış kulak yolu ve zardaki işlemlerde bayılmanın ve bradikardinin nedeni hangisidir?

A) N.statoaqusticusB) N.glossopharyngeusC) N.opticusD) N.facialisE) N.vagus

Aşağıdaki sinirlerden hangisi musculus stapedius'uinnerve eder?

A) N.occulomotoriusB) N.facialisC) N.abducentisD) N.vagusE) N.maxillaris

Organum spirale (Corti organı) aşağıdaki oluşumlardan

hangisinin içinde yer alır?

A) Scala vestibuliB) Scala tympaniC) Ductus cochlearisD) Ductus reuniensE) Ampulla membranacea

N.Facialis N.Vestibulococohlearis N.Vagus

………………………… ………………………… …………………………

………………………… ………………………… …………………………

N.Vagus

Dış kulak yolu (Meatus Acusticus Externus) un arka ve alt

duvarlarının duyusunu n. vagus’un dalı taşır.

Dış kulak yolu ve zardaki işlemlerde (kulak yıkama, kulaktaki

yabancı cismi çıkartma, kulak kirini çıkarma)

bayılmanın

ve bradikardinin (kalp yavaşlaması) nedeni

n. vagus’un uyarılmasıdır

N. Facialis

1-Chorda tympani (N. Facialis); Kulak zarının üst bölümüne yaslanarak geçer

2- N.stapedes (N.Facialis); Vücudun en küçük çizgili kası olan M. Stapedius’ u innerve eder

N. Vestibulacochlearis

1- İşitme Siniri

2- Denge Siniri

Kulağın






SBF 122

kulağın fonksiyonel & klinik anatomisi ve...

Documents