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Laborautomatisation in der Mikrobiologiewelchen Nutzen hat sie für den Patienten?

Alexandra Badura, D&F Institut für Hygiene, Mikrobiologie und Umweltmedizin, MUG

Laborautomatisation - Inhalt

Hintergrund

Vorteile

Projektvorstellung

Laborautomatisation Hintergrund

• R.W. Forsman Why is the laboratory an afterthought for managed care organizations? Clin Chem, 42 (1996), pp. 813-816• F.H. Wians Clinical laboratory tests: which, why, and what do the results mean? Labmedicine, 40 (2009)• P.P. Bourbeau, N.A. Ledeboer Automation in clinical microbiology J Clin Microbiol, 51 (2013), pp. 1658-1665• A. Croxatto et al. Laboratory automation in clinical bacteriology: what system to choose? Clin Microb Infect, 22 (2016), pp. 217-235

Bedeutung Diagnostikergebnisse

Automatisationsbedarf Probenzuwachs

Kostendruck

Produktivität, Effizienzsteigerung

Klinische Bakteriologie unterschiedliche Untersuchungsmaterialien

unterschiedliche Analyseverfahren

2006 erstes System


Laborstraße

vollautomatisierte Apparate und Vorrichtungen

Anlage

Befundung

Verarbeitung von Bakterienkulturen aus Patientenproben

Technische Grundlagen

Robotertechnik

hoch auflösende Digitalfotografie

Schnittstelle LIS


Manuelle Probenbearbeitung

© MUG


Laborstraße

© MUG

Laborautomatisation Vorteile

• Clinical evaluation of the Copan ESwab for methicillin-resistant Staphylococcus aureus detection and culture of wounds. Saegeman V, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011 Aug;30(8):943-9. • Evaluation and comparison of two Stuart's liquid swab transport systems tested by the CLSI M40 method. Van Horn KG, Rankin I. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Aug;26(8):583-6.• Comparison of 3 swab transport systems for direct release and recovery of aerobic and anaerobic bacteria. Van Horn KG, Audette CD, Tucker KA, Sebeck D. Diagn Microbiol Infect Dis. 2008 Dec;62(4):471-3.• Comparison of Copan eSwab with the Copan Venturi Transystem for the quantitative survival of E. coli, S. agalactiae and Candida albicans. Nys S et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2010 Apr;29(4):453-6.

Flüssiges Transportmedium

Nylon-Flockfaser-Abstrichtupfer

Höhere Probenausbeute

universell einsetzbar


Qualität Diagnostikverfahren

Standardisierung

Rückverfolgbarkeit

Dokumentation

Optimierte Qualitätssicherung

Minimierung von Fehlerquellen


Qualität Diagnostikverfahren

Verbesserte Ergebnisqualität

Ausstrichlänge

Temperaturkonstanz

erhöhte Nachweisrate


Schnellere Ergebnisse I

Signifikante Verkürzung der Zeit bis zum Endbefund

Frühere adäquate Behandlung

Ausbreitung multiresistenter Erreger

Isolierung

Kosten

• P.P. Bourbeau, N.A. Ledeboer Automation in clinical microbiology J Clin Microbiol, 51 (2013), pp. 1658-1665• A. Croxatto et al. Laboratory automation in clinical bacteriology: what system to choose? Clin Microb Infect, 22 (2016), pp. 217-235


Schnellere Ergebnisse II

Probenansatz: 3-5 fach mehr Einzelkolonien

• Automated versus manual sample inoculations in routine clincal microbiology: a performance evaluation of the fully automated InoqulA instrument. Froment P., et al. J Clin Microbiol 2014;52:796-802. • Performance of Kiestra total lab automation combined with MS in clinical microbiology practice. Mutters NT., et al. Ann Lab Med 2014;34:111-7.

© MUG


Schnellere Ergebnisse III

Inkubation:

verkürzte Inkubationszeit

optimale Wachstumsbedingungen

Temperaturkonstanz

Schnellere Ergebnisse IV



Schnellere Ergebnisse V

Workflow Labor

Effizienz

Produktivität

Probensteigerung

Laborautomatisation MUG

D&F Institut für Hygiene, Mikrobiologie und Umweltmedizin

Labor für Medizinische Bakteriologie und Mykologie

ca. 120.000 Proben/Jahr

Projekt – Kick off 27.7. 2017

Installation ab 18.9. 2017

Site acceptance test: 26.10.2017

LIS Schnittstelle, key user Training, Prozessvorbereitung

Go-live Harne: 5.2.2018

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