LAPORAN AKTIFITAS PERAWAT PRIMER DI RUANG CARMEL

TANGGAL 21 MEI 2015

NO

JAM KEGIATANDILAKSANAKA

N / TIDAKKETERANGAN

1. 07.00 wib Mengikuti doa pagi bersama petugas ruang Carmel

Dilaksanakan

2. 07.15 wib Serah terima antar shift malam ke shift pagi- Menerima 10 pasien dengan

tingkat ketergantungan total, medial dan parsial

Dilaksanakan

3. 07.30 wib Melakukan role play sebagai primer- Mengawasi 2 perawat

associated dalam memberikan asuhan keperawatan secara langsung kepada pasien

Dilaksanakan

4. 08.00 wib Mengobservasi keadaan pasien:Ny. N, usia 40 tahun dengan URTI. Kondisi terkini pasien mengeluh nyeri ulu hati skala 2/1 di ulu hati, frekuensi intermiten. Suhu mulai stabil.rencana hari ini pulang.

Dilaksanakan

5. 08.15 Sdr. S, dengan viral infection,ISPA. Kondisi terkini pusing kepala berkurang, mual tidak ada, rencana pulang hari ini.

Dilaksanakan

6. 08.30 Ny. S 46 th dengan GEA perbaikan. Kondisi terkini suhu belum stabil, mual tidak ada , diare tidak ada, infus terpasang asering 500 ml/12 jam .Rencana: hari ini pulang.

Dilaksanakan

7. 08.45 Nn. N.P 29 th dengan diagnose medis cephalgia kondisi terkini suhu tubuh belum stabil, nyeri kepala toleran dengan analgetik terapi.fisioterapi setiap hari.

Dilaksanakan

8. 08. 55 Ny. A 78 th dengan diagnosis Dilaksanakan

medis Pneumonia kondisi terkini suhu tubuh belum stabil, bersihan jalan nafas in efektif, batuk. Infus iv stoper

7. 09.00 Tn H 66 th, dengan diagnosis ICH frontal. Kondisi terkini pasien bersihan jalan nafas in efktif, gangguan mobilitas fisik, perubahan perfusi jaringan cerebral belum adekuat..

Dilaksanakan

8. 09.00 Mendampingi dr benyamin visite.Dr visite:Ny. A dokter belum ACC pulang, terapi lanjutNY. N dokter visite boleh pulang, fisioterapi setiap hari.Tn H periksa feces lengkap

Dilaksanakan

9. 13.00 Melakukan serah terima dari shift pagi ke shift siang

Dilaksanakan