UNIVERSITAS PANCASILA FAKULTAS FARMASI

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 202 DEPOK TIMUR

Disusun Oleh : 1. Belladonna Perdana Putra, S. Farm. 2. Gita Oya Magdalena Siahaan, S. Farm. 3. Kiki Wulandari, S. Farm. (2010000137) (2010000153) (2010000155)

PROGRAM PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PANCASILA JAKARTA 2011

UNIVERSITAS PANCASILA FAKULTAS FARMASI

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 202 DEPOK TIMUR

Disusun Oleh : 1. Belladonna Perdana Putra, S. Farm. (2010000137)

2. Gita Oya Magdalena Siahaan, S. Farm. (2010000153) 3. Kiki Wulandari, S. Farm. (2010000155)

PROGRAM PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PANCASILA JAKARTA 2011

UNIVERSITAS PANCASILA FAKULTAS FARMASI JAKARTA LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 202 DEPOK TIMUR

Disusun Oleh : 1. Belladonna Perdana Putra, S. Farm. (2010000137)

2. Gita Oya Magdalena Siahaan, S. Farm. (2010000153) 3. Kiki Wulandari, S. Farm. (2010000155)

Disetujui Oleh :

Faharuddin, S.Si., Apt. Pembimbing PKPA Apotek Kimia Farma No. 202

Dr. Masruchin, MM., Apt. Pembimbing PKPA Fakultas Farmasi Universitas Pancasila

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan karuniaNya sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini sebagai hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Kimia Farma No. 202 Jl. Kejayaan Raya Blok IX No. 2 Depok II Timur, yang dilaksanakan pada tanggal 1 30 Desember 2011. Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Pancasila dengan harapan agar kami sebagai calon apoteker mendapatkan gambaran secara jelas mengenai pekerjaan kefarmasian di apotek yang merupakan salah satu tempat pengabdian profesi apoteker. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini beserta penyusunan laporannya tidak terlepas dari dukungan dan bantuan berbagai pihak, untuk itu kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, dukungan, petunjuk, bimbingan, saran serta berbagai fasilitas dan kemudahan bagi kami. Pada kesempatan ini izinkanlah kami mengucapkan rasa terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. rer. nat. Wahono Sumaryono, Apt., APU., sebagai Dekan Fakultas Farmasi Universitas Pancasila. 2. Drs. Eddy Murianto, SE., MM., Apt., sebagai HRD dan GA Manager PT. Kimia Farma Apotek yang telah memberikan kesempatan pelaksanaan Pelatihan Praktek Kerja Profesi Apoteker. 3. Dra. Hindra Rahmawati, M.Si., Apt., sebagai Ketua Program Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila. 4. Dr. Masruchin, MM., Apt., sebagai pembimbing Praktek Kerja Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila. 5. Faharuddin, S.Si., Apt., sebagai Pembimbing Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Kimia Farma No. 202 Depok Timur. 6. Seluruh staf dan karyawan PT. Kimia Farma Apotek Jakarta Pusat dan khususnya Apotek Kimia Farma No. 202 Depok Timur yang telah memberikan bimbingan dan kerjasama selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

i

7.

Teman-teman profesi Apoteker angkatan 47, atas segala bantuan dan motivasi yang telah diberikan. Semoga Tuhan membalas budi baik Bapak, Ibu dan rekan-rekan seprofesi

dengan balasan yang berlipat ganda. Kami berharap semoga tulisan ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Jakarta, Desember 2011

Penyusun

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................. DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................ B. Tujuan PKPA ........................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Apotek ..................................................................................... 1. Definisi ............................................................................... 2. Landasan Hukum Apotek ................................................... 3. Tugas dan Fungsi Apotek ................................................... 4. Persyaratan Apotek ............................................................. 5. Apoteker Pengelola Apotek ................................................ 6. Permohonan Surat Izin Apotek ........................................... 7. Pencabutan Surat Izin Apotek ............................................ 8. Pengelolaan Apotek ............................................................ 9. Pelayanan Apotek ................................................................ 10.Sediaan Farmasi .................................................................. 11.Obat Generik ....................................................................... 12.Obat Wajib Apotek ............................................................. 13.Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan .. 14.Pengelolaan Narkotika ........................................................ 15.Pengelolaan Psikotropika ....................................................

Halaman i iii vii viii

1 3

4 4 4 5 5 10 12 14 15 16 19 21 21 23 24 29

iii

16.Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluarsa, Pemusnahan Obat dan Resep ............................................................................. 17.Pelanggaran Apotek ............................................................ B. Komunikasi, Edukasi dan Informasi (KIE) ............................. 1. Definisi ............................................................................... 2. Klasifikasi Komunikasi ...................................................... 3. Tahapan, Tipe dan Hambatan dalam Komunikasi .............. 4. Penerapan KIE ..................................................................... C. Swamedikasi ........................................................................... 1. Definisi ................................................................................ 2. Latar belakang ..................................................................... 3. Resiko dan Keluhan ............................................................ 4. Konseling Swamedikasi ...................................................... 5. Kendala Dalam Pemberian Obat dan Konseling ................. D. Pelayanan (Service) .................................................................. 1. Definisi ................................................................................ 2. Fungsi Pelayanan yang Bermutu ......................................... 3. Pelayanan Prima .................................................................. 4. Sikap Melayani Pelanggan .................................................. BAB III TINJAUAN UMUM A. Kimia Farma............................................................................. 1. Sejarah ................................................................................. 2. Visi dan Misi ....................................................................... 3. Struktur Organisasi ............................................................. 4. Bidang Kegiatan ................................................................. 5. Logo ..................................................................................... 6. Layanan Plus Apotek Kimia Farma .................................... 46 46 48 48 49 52 53 31 32 34 34 34 35 36 40 40 41 41 42 43 44 44 44 45 45

iv

B. Apotek Kimia Farma No. 202 ................................................. 1. Lokasi dan Tata Ruang ...................................................... 2. Struktur Organisasi ........................................................... 3. Tugas dan Tanggung Jawab Personil Apotek ................... 4. Kegiatan Apotek ................................................................ 5. Pengelolaan Narkotika ...................................................... 6. Pengelolaan Psikotropika .................................................. BAB IV TINJAUAN KHUSUS REUMATOID ARTRITIS A. Definisi ..................................................................................... B. Etiologi ..................................................................................... C. Gejala ........................................................................................ D. Patofisiologi .............................................................................. E. Manifestasi Klinis ..................................................................... F. Diagnosis .................................................................................. G. Pengaruh Artritis Reumatoid Terhadap Organ atau Sistem Lainnya ..................................................................................... H. Tata Laksana Terapi ................................................................ I. Evaluasi Hasil Terapi ............................................................... J. Resep Reumatoid Artritis ......................................................... K. Keabsahan dan Kelengkapan Resep ........................................ L. Uraian Obat ............................................................................. M. Perhitungan Dosis .................................................................... N. Jumlah Obat ............................................................................. O. Kerasionalan Resep ................................................................. P. DRP (Drug Related Problem)................................................... Q. KIE (Komunikasi, Informasi dan Edukasi ............................... BAB V PEMBAHASAN ...........................................................................

54 54 55 56 57 65 67

69 70 71 72 75 76

81 82 88 88 89 89 91 92 92 93 93 94

v

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................. B. Saran ........................................................................................ 99 100 101 103

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... LAMPIRAN ...................................................................................................

vi

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar II. 1. Alur Perizinan Praktek Apoteker .......................................... Gambar II. 2. Penandaan Obat Bebas ........................................................... Gambar II. 3. Penandaan Obat Bebas Terbatas ........................................... Gambar II. 4. Penandaan Peringatan Pada Obat Bebas Terbatas ................. Gambar II. 5. Penandaan Obat Keras .......................................................... Gambar II. 6. Alur Proses Komunikasi ....................................................... Gambar III. 1. Logo PT. Kimia Farma ......................................................... 7 19 19 20 20 35 52

vii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Lampiran 7. Lampiran 8. Lampiran 9. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma Apotek ........................ Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma No. 202 ................. Alur Pelayanan Penerimaan Resep .......................................... Alur Penjualan Resep Tunai .................................................... Alur Penjualan Resep Kredit ................................................... Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) ................................ Kartu Barang (Stok) ................................................................ Copy Resep .............................................................................. Bon Pengambilan Obat ............................................................ 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119

Lampiran 10. Contoh Bungkus dan Etiket Obat ............................................ Lampiran 11. Contoh Label dan Pembungkus Puyer .................................... Lampiran 12. Contoh Kuitansi ....................................................................... Lampiran 13. Surat Pesanan Narkotika .......................................................... Lampiran 14. Surat Pesanan Psikotropika ..................................................... Lampiran 15. Faktur Penerimaan Barang ...................................................... Lampiran 16. Denah Lokasi Apotek Kimia Farma No. 202 .......................... Lampiran 17. Denah Apotek Kimia Farma No. 202 ......................................

viii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Kesehatan merupakan salah satu unsur kesejahteraan umum yang harus diwujudkan melalui pembangunan yang berkesinambungan. Pembangunan kesehatan diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal, maka perlu dilakukan suatu upaya kesehatan misalnya dengan cara peningkatan kualitas tenaga kesehatan, adanya sistem pelayanan yang teroganisir dengan baik dan ditunjang oleh sarana kesehatan yang memadai. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat (1). Salah satu sarana kesehatan untuk melaksanakan upaya kesehatan adalah apotek. Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat (2,3). Adapun pekerjaan kefarmasian tersebut meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional (4). Apotek dipimpin oleh seorang apoteker yang disebut Apoteker Pengelola Apotek (APA), untuk dapat mengelola apotek seorang apoteker tidak cukup dengan berbekal ilmu teknis kefarmasian saja tetapi juga harus memiliki kemampuan memahami manajerial yang meliputi pengelolaan administrasi, persediaan sarana keuangan dan pengelolaan sumber daya manusia.

1

2

Pelayanan farmasi saat ini telah bergeser orientasinya yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai konsekuensi perubahan tersebut, perlu dilakukan penerapan asuhan kefarmasian yang baik atau GPP (Good Pharmaceutical Practice) di apotek yang telah diatur dalam Permenkes 1027 tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Dalam Peraturan Pemerintah No. 51 Pasal 21 ayat 2 disebutkan, bahwa yang boleh melayani pemberian obat berdasarkan resep dokter adalah apoteker. Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Selain itu, Apoteker juga harus bertanggung jawab atas semua obat yang digunakan oleh pasien sehingga dapat memastikan semua terapi yang digunakan efektif, efisien, rasional, aman, bermutu dan terjangkau. Apoteker sebagai tenaga profesional di Apotek memiliki peran yang cukup penting dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, terutama dalam bidang kefarmasian. Untuk dapat mempersiapkan calon apoteker yang memiliki dedikasi tinggi yang mampu memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan dapat mengelola Apotek dengan baik, selain penguasaan teori ilmu kefarmasian dan perapotekan, calon Apoteker juga perlu dibekali dengan pengalaman praktek kerja secara langsung di Apotek. Berdasarkan hal tersebut, maka diadakan kerjasama antara Program Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila bekerja sama dengan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk menyelenggarakan Pelatihan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PPKPA) di Apotek Kimia Farma. Kegiatan PPKPA dilaksanakan di Apotek Kimia Farma No 202 yang berlokasi di Jalan Kejayaan Raya Blok IX No 2 Depok II Timur. Pelaksanaannya dimulai dari tanggal 1 30 Desember 2011, yang terdiri dari serangkaian kegiatan yang meliputi pengarahan, peninjauan lapangan,

pelaksanaan tugas khusus serta presentasi tugas.

3

B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Tujuan dari Pelatihan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PPKPA) yang diselenggarakan oleh Fakultas Farmasi Universitas Pancasila bekerja sama dengan PT. Kimia Farma Apotek adalah : 1. 2. 3. 4. Menambah dan memperluas pengetahuan secara langsung mengenai peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek. Memberi pemahaman kepada calon apoteker mengenai peran, tugas, dan tanggung jawab Apoteker Pengelola Apotek di apotek. Mempelajari cara mengelola apotek yang baik dengan mengikuti kegiatan rutin apotek, manajemen, organisasi dan pelayanan kesehatan. Memperoleh pengetahuan dan keterampilan bagi calon apoteker yang akan terjun langsung dalam masyarakat, khususnya dalam bidang konseling dan swamedikasi.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Apotek 1. Definisi Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.922/Menkes/Per/X/1993, Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat (4). Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, perbekalan kesehatan adalah semua bahan dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, yang dimaksud dengan pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,

pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas dasar resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Sediaan farmasi meliputi obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika (1,4). 2. Landasan Hukum Apotek Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang diatur dalam : a. b. c. d. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Undang-undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika. Undang-undang No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.

4

5

e.

Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah No. 26 Tahun 1965 mengenai Apotek.

f.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.889/Menkes/ Per/V/2011 tentang Registrasi Izin Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian .

g.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.922/Menkes/ Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.

h.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1027/Menkes/ SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

i.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1332/Menkes/ SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.922/Menkes/Per/X/1993.

3.

Tugas dan Fungsi Apotek Tugas dan fungsi apotek berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 adalah sebagai berikut : a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan. b. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran dan penyerahan obat atau bahan obat. c. Sarana penyalur perbekalan farmasi harus menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata (6).

4.

Persyaratan Apotek Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek (SIA). SIA adalah surat izin yang diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada Apoteker atau Apoteker yang bekerjasama dengan pemilik sarana apotek untuk menyelenggarakan pelayanan apotek pada suatu tempat tertentu. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek, pada pasal 6 ditetapkan persyaratan apotek yaitu :

6

a.

Untuk mendapatkan izin apotek, apoteker yang telah memenuhi persyaratan baik yang bekerjasama dengan pemilik sarana atau tidak, harus siap dengan tempat (lokasi dan bangunan), perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi lainnya yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.

b.

Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi.

c.

Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi. Persyaratan lain yang harus diperhatikan untuk mendirikan suatu

apotek antara lain : a. Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) Untuk memperoleh SIPA sesuai dengan PP RI No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian, seorang Apoteker harus memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA). STRA ini dapat di peroleh jika seorang apoteker memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1) Memiliki Ijazah Apoteker 2) Memiliki sertifikat kompentensi apoteker 3) Surat Pernyataan telah mengucapkan sumpah atau janji apoteker 4) Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang mempunyai surat izin praktek 5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi Setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan

kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian bekerja. Surat izin sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berupa : 1) SIPA bagi Apoteker penanggung jawab di fasilitas pelayanan kefarmasian; 2) SIPA bagi Apoteker pendamping di fasilitas pelayanan

kefarmasian;

7

3) SIK bagi Apoteker yang melakukan pekerjaan kefarmasian di fasilitas produksi atau fasilitas distribusi/penyaluran; atau 4) SIKTTK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian yang melakukan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas kefarmasian. Secara Skematis :

(KFN)

(Ka DinKes Kabupaten/Kota) Gambar II.1. Alur perizinan praktek apoteker

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1332/Menkes/SK/X/2002, personil apotek terdiri dari : 1) Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu Apoteker yang telah memiliki Surat Izin Apotek (SIA). 2) Apoteker Pendamping adalah Apoteker yang bekerja di Apotek di samping APA dan atau menggantikan pada jam-jam tertentu pada hari buka Apotek. 3) Apoteker Pengganti adalah Apoteker yang menggantikan APA selama APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3 bulan

8

secara terus-menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dan tidak bertindak sebagai APA di Apotek lain. 4) Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku berhak melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai Asisten Apoteker. Sedangkan tenaga lainnya yang diperlukan untuk mendukung kegiatan di apotek terdiri dari : 1) Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan Asisten Apoteker. 2) Kasir adalah orang yang bertugas menerima uang, mencatat penerimaan dan pengeluaran uang. 3) Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi apotek dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan dan keuangan apotek. b. Lokasi dan tempat Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No. 922/Menkes/Per/X/1993 lokasi apotek tidak lagi ditentukan harus memiliki jarak minimal dari apotek lain dan sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi, namun sebaiknya harus

mempertimbangkan segi penyebaran dan pemerataan pelayanan, jumlah penduduk, jumlah dokter, sarana pelayanan kesehatan, lingkungan yang higienis dan faktor-faktor lainnya. Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. Pada halaman apotek terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata APOTEK. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh masyarakat (5). c. Bangunan dan kelengkapannya Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 287/Menkes/Sk/V/1981 tentang persyaratan luas apotek minimal 50 m. Selanjutnya pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik

9

Indonesia No. 922/Menkes/Per/X/1993 luas apotek tidak diatur lagi, namun harus memenuhi persyaratan teknis, sehingga kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi serta kegiatan pemeliharaan perbekalan farmasi dapat terjamin. Bangunan apotek setidaknya terdiri dari : 1) Ruang tunggu pasien 2) Ruang peracikan dan penyerahan obat 3) Ruang administrasi 4) Ruang penyimpanan obat 5) Ruang tempat pencucian alat 6) Kamar kecil (WC). Selain itu bangunan apotek harus dilengkapi dengan : 1) Sumber air yang memenuhi persyaratan kesehatan. 2) Penerangan yang cukup sehingga dapat menjamin pelaksanaan tugas dan fungsi apotek. 3) Alat pemadam kebakaran minimal dua buah yang masih berfungsi dengan baik. 4) Papan nama apotek, yang memuat nama apotek, nama APA, nomor Surat Izin Apotek (SIA), alamat apotek dan nomor telpon apotek (bila ada) Bangunan apotek harus memenuhi persyaratan seperti berikut : 1) 2) Atap dari genteng atau bahan lain yang tidak boleh bocor Dinding harus kuat dan tahan air, dan permukaan dalam harus rata, tidak mudah mengelupas dan mudah dibersihkan 3) Langit-langit terbuat dari bahan yang tidak mudah rusak dan berwarna terang 4) 5) Lantai dari ubin atau semen atau bahan lain dan tidak boleh lembab Harus berventilasi dan mempunyai sisitem sanitasi yang baik (7).

10

d.

Perlengkapan apotek Perlengkapan yang harus dimiliki oleh apotek: 1) Alat pembuatan, pengelolaan, peracikan obat seperti: timbangan, mortir, gelas piala dan sebagainya 2) Wadah untuk bahan pengemas dan bahan pembungkus 3) Perlengkapan dan tempat penyimpanan perbekalan farmasi seperti lemari obat dan lemari pendingin 4) Alat administrasi seperti blanko pemesanan obat, salinan resep, kartu stok obat, faktur, nota penjualan, alat tulis dan sebagainya 5) Alat dan perlengkapan laboratorium untuk pengujian sederhana 6) Pustaka, seperti Farmakope edisi terbaru dan kumpulan peraturan perundang-undangan serta buku-buku penunjang lain berhubungan dengan apotek. yang

5.

Apoteker Pengelola Apotek Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.922/Menkes/Per/X/1993 tentang

ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek pada pasal 1 dijelaskan bahwa APA adalah seorang apoteker yang telah diberikan Surat Izin Apotek (SIA). Apoteker Pengelola Apotek (APA) berkewajiban menyediakan dan memberikan pelayanan yang baik, mengambil keputusan yang tepat, mampu berkomunikasi antar profesi, menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi multidisipliner, kemampuan mengelola Sumber Daya Manusia (SDM) secara efektif, selalu belajar sepanjang karier dan membantu memberi pendidikan serta memberi peluang untuk meningkatkan

pengetahuan. Persyaratan yang harus dipenuhi untuk menjadi apoteker pengelola apotek berdasarkan PerMenkes RI No. 184/Menkes/Per/II/1995 adalah: a. b. Ijazah telah terdaftar pada Departemen Kesehatan Telah mengucapkan sumpah atau janji sebagai Apoteker

11

c. d.

Memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dari Menteri Kesehatan Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk

melaksanakan tugasnya sebagai Apoteker e. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi APA di apotek lain. Seorang APA bertanggung jawab terhadap kelangsungan hidup apotek yang dipimpinnya, juga bertanggung jawab kepada pemilik modal jika bekerja sama dengan pemilik sarana apotek. Fungsi dan tugas apoteker di Apotek adalah sebagai berikut : a. Membuat visi dan misi b. Membuat tujuan, strategi dan program kerja c. Membuat dan menetapkan peraturan atau SOP pada setiap fungsi kegiatan apotek d. Membuat dan menentukan indikator form record pada setiap fungsi kegiatan apotek e. Membuat sistem pengawasan dan pengendalian SOP dan program kerja pada setiap fungsi diapotek. Sedangkan wewenang dan tanggungjawab apoteker di apotek adalah: a. Menentukan arah terhadap seluruh kegiatan b. Menentukan sistem atau peraturan yang akan digunakan c. Mengawasi pelaksanaan SOP dan program kerja d. Bertanggungjawab terhadap kinerja yang diperoleh. Pengelolaan apotek oleh APA ada dua bentuk, yaitu pengelolaan bisnis (non teknis kefarmasian) dan pengelolaan di bidang pelayanan (teknis kefarmasian), maka untuk dapat melaksanakan tugasnya dengan sukses seorang APA harus melakukan kegiatan sebagai berikut : a. Memastikan bahwa jumlah dan jenis produk yang dibutuhkan senantiasa tersedia dan diserahkan kepada yang membutuhkan. b. Menata apotek sedemikian rupa sehingga berkesan bahwa apotek menyediakan berbagai obat dan perbekalan kesehatan lain secara lengkap.

12

c. d. e. f.

Menetapkan harga jual produknya dengan harga bersaing. Mempromosikan usaha apoteknya melalui berbagai upaya. Mengelola apotek sedemikian rupa sehingga memberikan keuntungan. Mengupayakan agar pelayanan di apotek dapat berkembang dengan cepat, nyaman dan ekonomis (5,8).

6.

Permohonan Surat Izin Apotek Dalam mendirikan apotek, apoteker harus memiliki Surat Izin Apotek yaitu surat yang diberikan Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada apoteker atau apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk mendirikan apotek di suatu tempat tertentu. Wewenang pemberian SIA dilimpahkan oleh Menteri Kesehatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Dinkes Kabupaten/Kota). Selanjutnya Kepala Dinkes Kabupaten/Kota wajib melaporkan pelaksanaan pemberian izin, pembekuan izin, pencarian izin dan pencabutan izin apotek sekali setahun kepada Menteri Kesehatan dan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi. Selanjutnya Kepala Dinas Kesehatan wajib melaporkan kepada Badan Pengawasan Obat dan Makanan. Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek adalah sebagai berikut: a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota dengan menggunakan contoh formulir model APT-1 b. Dengan menggunakan formulir model APT-2, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota selambat-lambatnya 6 hari kerja setelah menerima permohonan, dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan apotek untuk melaksanakan kegiatan c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota atau Kepala Balai POM selambat-lambatnya 6 hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota melaporkan hasil

13

pemeriksaan setempat dengan menggunakan contoh formulir model APT-3 d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksudkan dalam ayat (2) dan (3) tidak dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi, dengan menggunakan contoh formulir model APT-4 e. Dalam jangka waktu 12 hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (3) atau pernyataan ayat (4), Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek dengan menggunakan Contoh formulir model APT-5 f. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM dimaksud ayat (3) masih belum memenuhi syarat, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan contoh formulir APT-6 g. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud ayat (6), apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-lambatnya dalam waktu satu bulan sejak tanggal surat penundaan. h. Apabila Apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan sarana dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara Apoteker dan pemilik sarana i. Pemilik sarana yang dimaksud ayat (8) harus memenuhi persyaratan tidak pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang obat sebagaimana dinyatakan dalam Surat Pernyataan yang bersangkutan j. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan apotek dan apoteker pengelola apotek atau lokasi tidak sesuai dengan permohonan maka Kepala Dinas Kesehatan

14

Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan disertai alasan-alasan dengan menggunakan formulir model APT-7 (5,7). 7. Pencabutan Surat Izin Apotek Setiap apotek harus berjalan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.1332/Menkes/SK/X/2002, Kepala Dinas Kesehatan dapat mencabut surat izin apotek apabila (5) : a. Apoteker yang sudah tidak memenuhi ketentuan atau persyaratan sebagai apoteker pengelola apotek b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dalam menyediakan, menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bermutu baik dan terjamin keabsahannya serta tidak memenuhi kewajiban dalam memusnahkan perbekalan farmasi yang tidak dapat digunakan lagi atau dilarang digunakan dan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep dengan obat paten. c. Apoteker pengelola apotek berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus-menerus d. Terjadi pelanggaran terhadap ketentuan Peraturan Perundang-undangan mengenai narkotika, obat keras, psikotropika serta ketentuan peraturan perundang-undangan lainnya. e. f. Surat izin kerja apoteker pengelola apotek dicabut Pemilik sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundangundangan dibidang obat g. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan sebagai apotek Pelaksanaan pencabutan izin apotek dapat dilaksanakan setelah dikeluarkannya: a. Peringatan tertulis kepada apoteker pengelola apotek sebanyak 3 kali berturut-turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 bulan b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan kegiatan di apotek

15

Pembekuan izin apotek dapat dicairkan kembali apabila apotek telah membuktikan memenuhi persyaratan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Hal ini dilakukan setelah Kepala Balai POM setempat melakukan pemeriksaan. Keputusan pencabutan surat izin apotek dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan atau Kota disampaikan langsung kepada apoteker pengelola apotek dengan menggunakan contoh formulir model APT-15, tembusan kepada menteri dan kepala Dinas Kesehatan Provinsi setempat serta Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan makanan setempat. Apabila surat izin apotek dicabut, apoteker pengelola apotek atau apoteker pengganti wajib mengamankan perbekalan farmasinya. Pengamanan tersebut

dilakukan dengan tata cara sebgai berikut: a. Dilakukan inventarisai terhadap seluruh persediaan narkotika, obat keras tertentu dan obat lainnya dan seluruh resep yang tersisa di apotek b. Narkotika, psikotropika dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang tertutup dan terkunci c. Apoteker pengelola apotek wajib melaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota atau petugas yang diberi wewenang tentang penghentian kegiatan disertai laporan inventaris yang dimaksud di atas. 8. Pengelolaan Apotek Pengelolaan apotek merupakan segala upaya dan kegiatan yang dilakukan oleh seorang apoteker dalam rangka memenuhi tugas dan fungsi apotek. Pengelolaan apotek sepenuhnya berada ditangan apoteker, oleh karena itu apoteker harus mengelola secara efektif sehingga obat yang disalurkan kepada masyarakat akan lebih dapat dipertanggung jawabkan, karena kualitas dan keamanannya selalu terjaga. Pengelolaan apotek dibedakan atas:

16

a.

Pengelolaan teknis farmasi Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.1332/Menkes/SK/2002, Bab VI pasal 10, dibidang kefarmasian pengelolaan apotek meliputi: 1) Pembuatan, pengelolaan, peracikan, perubahan bentuk,

pencampuran, penyimpanan dan penyerahan obat atau bahan obat 2) Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan farmasi lainnya 3) Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang meliputi: a) Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang diberikan baik kepada dokter atau tenaga kesehatan lainnya maupun kepada masyarakat b) Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya, mutu obat dan perbekalan lainnya. Hal lainnya yang harus diperhatikan dalam pengelolaan apotek adalah: 1) Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan

menyerahkan perbekalan farmasi keabsahannya terjamin

yang bermutu baik dan

2) Obat dan perbekalan farmasi lainnya yang karena suatu hal tidak dapat digunakan atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau dengan cara lain yang telah ditetapkan oleh BPOM. b. Pengelolaan non teknis farmasi Pengelolaan ini meliputi semua kegiatan administrasi, keuangan, personalia, kegiatan material (arus barang) dan bidang lainnya yang berhubungan dengan apotek (5,7). 9. Pelayanan Apotek Pelayanan dapat diartikan sebagai kegiatan atau keuntungan yang dapat ditawarkan oleh satu pihak kepada pihak lain yang pada dasarnya bersifat tidak kasat mata dan tidak berujung pada kepemilikan. Dengan semakin meningkatnya persaingan pasar banyak perusahaan mengembangkan strategi jitu dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan, salah satunya

17

adalah dengan memberikan pelayanan prima yaitu jika perlakuan yang diterima oleh pelanggan lebih baik daripada yang diharapkan, maka hal tersebut dianggap merupakan pelayanan yang bermutu tinggi. Supaya pelayanan prima dapat selalu diwujudkan suatu perusahaan dalam hal ini adalah apotek, maka perlu ditetapkan standar pelayanan farmasi di apotek. Tujuan dari standar pelayanan ini adalah: a. b. c. d. Melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak profesional Melindungi profesi dari tuntutan masyarakat yang tidak wajar Pedoman dalam pengawasan praktek apoteker Pembinaan serta meningkatkan mutu pelayanan farmasi di apotek Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1027/Menkes/ SK/2004 pelayanan kesehatan meliputi : a. Pelayanan resep 1) Skrining resep a) Persyaratan administratif, seperti : nama, SIK, dan alamat dokter; tanggal penulisan resep, nama, alamat, umut, jenis kelamin, dan berat badan pasien; nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta, cara pemakaian serta informasi lainnya. b) Kesesuaian farmasetik : bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian. c) Pertimbangan klinis : adanya alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain) 2) Penyiapan obat a) Peracikan yang merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah. b) Etiket harus jelas dan dapat dibaca c) Kemasan obat yang diserahkan harus rapi dan cocok sehingga terjaga kualitasnya. d) Penyerahan obat pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep dan

18

penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien. e) Apoteker harus memenuhi informasi yang benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi : cara pemakaian obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama terapi. f) Apoteker harus memberikan konseling kepada pasien sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien. Konseling terutama ditujukan untuk pasien penyakit kronis (hipertensi, diabetes melitus, TBC, asma dan lain-lain) g) Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus melaksanakan pemantauan penggunaan obat. b. Promosi dan edukasi Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien yang ingin melakukan upaya pengobatan diri sendiri (swamedikasi) untuk penyakit yang ringan dengan memilihkan obat yang sesuai dan apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam kegiatan ini. c. Pelayanan residensial (home care) Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan penyakit kronis. Untuk kegiatan ini, apoteker harus membuat catatan pengobatan pasien (medication record) (2).

19

10. Sediaan Farmasi Sediaan farmasi digolongkan menjadi 5 bagian yaitu obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras serta obat narkotika dan psikotropika. a. Obat Bebas Obat bebas adalah obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter. Pada kemasan ditandai dengan lingkaran hitam, mengelilingi bulatan berwarna hijau yang dapat dilihat dengan lebih jelas pada Gambar II. 2. Dalam kemasan obat disertakan brosur yang berisi nama obat, nama dan isi zat berkhasiat, indikasi, dosis, aturan pakai, efek samping , nomor batch, nomor registrasi, nama dan alamat pabrik, serta cara penyimpanannya.

Gambar II. 2. Penandaan obat bebas

b.

Obat Bebas Terbatas Obat bebas terbatas yaitu obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ringan yang dapat dikenali oleh penderita sendiri. Obat bebas terbatas termasuk obat keras dimana pada setiap takaran yang digunakan diberi batas dan pada kemasan ditandai dengan lingkaran hitam mengelilingi bulatan berwarna biru serta sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.6355/Dirjen/SK/69 tanggal 5 November 1975, disertai tanda peringatan P. No.1 sampai P. No. 6 dan harus ditandai dengan etiket atau brosur yang menyebutkan nama obat yang bersangkutan, daftar bahan berkhasiat serta jumlah yang digunakan, nomor batch, tanggal kadaluarsa, nomor registrasi, nama dan alamat produsen, petunjuk penggunaan, indikasi, cara pemakaian, peringatan serta kontra indikasi. Penandaan terhadap obat bebas terbatas beserta Penandaan peringatan dapat dilihat pada Gambar II. 3 dan Gambar II. 4.Gambar II. 3. Penandaan obat bebas terbatas

20

Gambar II. 4. Penandaan peringatan pada obat bebas terbatas

c.

Obat Keras Obat keras adalah obat yang hanya boleh diserahkan dengan resep dokter, dimana pada bungkus luarnya diberi tanda bulatan dengan lingkaran hitam dengan dasar merah yang didalamnya terdapat huruf K yang menyentuh garis tepi. Tanda dapat dilihat dengan lebih jelas pada Gambar II. 5. Obat yang masuk ke dalam golongan obat keras ini adalah obat yang dibungkus sedemikian rupa yang digunakan secara parenteral, baik dengan cara suntikan maupun dengan cara pemakaian lain dengan jalan merobek jaringan, obat baru yang belum tercantum dalam kompendial/farmakope terbaru yang berlaku di Indonesia serta obat-obat yang ditetapkan sebagai obat keras melalui keputusan Menkes Republik Indonesia.

Gambar II. 5. Penandaan obat keras

d.

Obat Narkotika Menurut Undang-Undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika, dalam Bab I pasal 1 Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongangolongan (6).

21

e.

Obat Psikotropika Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 tahun 1997 tentang Psikotropika, dalam Bab I pasal 1 Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

11. Obat Generik Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang telah ditetapkan dalam Farmakope Indonesia dan Internasional Non Proprietary Name (INN) WHO untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Selain itu obat generik dapat juga merupakan obat yang telah habis masa patennya, sehingga dapat diproduksi oleh semua perusahaan farmasi tanpa perlu membayar royalti. Ada dua jenis obat generik yaitu obat generik bermerek dagang dan obat generik berlogo yang dipasarkan dengan merek kandungan zat aktifnya. Kewajiban menuliskan resep dan atau menggunakan obat generik pada fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.085/Menkes/Per/I/1989 pasal 7 ayat (1) dan (3). 12. Obat Wajib Apotek Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.919/Menkes/Per/X/1993, obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan pada pasien tanpa resep dokter dengan mengikuti peraturan dari Menteri Kesehatan. Obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter harus memenuhi kriteria: a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun. b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada kelanjutan penyakit. c. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan. d. Penggunaan diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di Indonesia.

22

e.

Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

Menurut

Keputusan

Menteri

Kesehatan

No.925/Menkes/Per/X/1993

Tentang Daftar Perubahan Golongan Obat No.1 ,yang termasuk dalam Obat Wajib Apotek Golongan 1 sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Aminophylline Benzoxonium Benzocain Bromhexin Centrimide Chlorhexidin Cholinetheophyllinate Dexbromoheniramine maleate Dipheenhydramine

10. Docusate Sodium 11. Hexetidine 12. Ibuprofen 13. Lidocain 14. Mebendazol 15. Oxymetazoline 16. Theophylline 17. Tolnaftate 18. Triprolidine Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.924/Menkes/Per/X/1993 Tentang Daftar Obat Wajib No.2 yang termasuk dalam Obat Wajib Apotek Golongan 2 sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. Albendazol Bacitracin Benorilate Bismuthsubcitrate Carbinoxamin

23

6. 7. 8. 9.

Clindamicin Dexametason Dexpanthenol Diclofenac

10. Diponium 11. Fenoterol 12. Flumetason 13. Hydrocortison Butyrat 14. Ibuprofen 15. Isoconazol 16. Ketokonazole 17. Levamizole 18. Methylprednisolon 19. Niclosamide 20. Omeprazole 13. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan Pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dilakukan sesuai ketentuan perundangan yang berlaku meliputi : a. Perencanaan Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi perlu diperhatikan pola penyakit dan kemampuan masyarakat. b. Pengadaan Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasiaan maka pengadaan sediaan farmasi harus melalui jalur resmi. c. Penyimpanan obat Obat atau bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru, wadah sekurangkurangnya memuat nomor bets dan tanggal kadaluarsa. Semua bahan

24

obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai, layak dan menjamin kestabilan bahan.

14. Pengelolaan Narkotika Berdasarkan Undang-Undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika, narkotika dapat didefinisikan sebagai suatu zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan yang dibedakan ke dalam golongan-golongan yaitu : a. Narkotika Golongan I adalah Narkotika yang hanya digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan b. Narkotika Golongan II adalah Narkotika berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dalam terapi dan/atau digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan c. Narkotika Golongan III adalah Narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Narkotika sangatlah bermanfaat dan diperlukan untuk pengobatan dan pelayanan kesehatan serta pengembangan ilmu pengetahuan, namun dapat menimbulkan ketergantungan yang dapat merugikan pemakai apabila dipergunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan seksama. Narkotika sering digunakan dengan cara maupun tujuan yang salah untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika, menjamin ketersediaan Narkotika untuk kepetingan pelayanan kesehatan dan/atau pengembagan ilmu pengetahuan dan teknologi, maka diadakan pengawasan terhadap

25

penggunaan narkotika yang meliputi pembelian, penyimpanan, penjualan, administrasi serta penyampaian laporannya. Dalam rangka mempermudah pengawasan penggunaan Narkotika di wilayah Indonesia maka Pemerintah menetapkan PT. Kimia Farma sebagai satu-satunya perusahaan yang diizinkan untuk memproduksi, mengimpor dan mendistribusikan narkotika di Indonesia. Pengelolaan narkotika meliputi kegiatan: a. Pemesanan narkotika Pemesanan narkotika hanya dapat dilakukan oleh Pedagang Besar

Farmasi (PBF) Kimia Farma. Pesanan narkotika bagi apotek ditandatangani oleh APA dengan menggunakan surat pesanan rangkap empat, dimana tiap jenis pemesanan narkotika menggunakan satu surat pesanan yang dilengkapi dengan nomor SIK apoteker dan stempel apotek b. Penyimpanan narkotika Narkotika yang berada di apotek wajib disimpan secara khusus sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan dalam UU No. 35 tahun 2009 pasal 14 ayat (1). Adapun tata cara penyimpanan narkotika diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 28/Menkes/per/1978 pasal 5 yaitu apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan narkotika. Tempat khusus tersebut harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: 1) Harus seluruhnya terbuat dari kayu atau bahan lain yang kuat 2) Harus mempunyai kunci ganda yang kuat 3) Dibagi menjadi 2 bagian, masing-masing bagian dengan kunci yang berlainan. Bagian pertama digunakan untuk menyimpan morfin, petidin dan garam-garamnya serta persediaan narkotika, sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari 4) Apabila tempat tersebut berukuran 40 x 80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibuat pada tembok dan lantai.

26

Selain itu pada pasal 6 Peraturan Menteri Kesehatan RI No.28/Menkes/Per/I/1978 dinyatakan bahwa: 1) Apotek harus menyimpan narkotika dalam lemari khusus sebagaimana yang dimaksud dalam pasal 5 Peraturan Menteri Kesehatan No. 28/Menkes/Per/1978 dan harus dikunci dengan baik. 2) Lemari khusus tidak boleh dipergunakan untuk menyimpan barang lain selain narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan 3) Anak kunci lemari khusus dikuasai oleh penanggung jawab atau pegawai lain yang diberi kuasa 4) Lemari khusus diletakkan di tempat yang aman dan tidak boleh terlihat oleh umum c. Pelayanan resep mengandung narkotika Apotek hanya melayani pembelian narkotika berdasarkan resep dokter dengan ketentuan berdasarkan surat edaran BPOM No.336/EE/SE/1977 antara lain dinyatakan: 1) Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) undang-undang no. 9 tahun 1976 tentang narkotika, apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali 2) Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum dilayani sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan resep aslinya 3) Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah tulisan iter pada resep-resep yang mengandung narkotika d. Pelaporan narkotika Berdasarkan Undang-Undang No. 35 tahun 2009 Pasal 14 ayat (2) dinyatakan bahwa industri farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, pusat

27

kesehatan masyarakat, balai pengobatan, dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan wajib membuat, menyampaikan, dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran arkotika yang berada dalam penguasaannya. Laporan tersebut meliputi laporan pemakaian narkotika dan laporan pemakaian morfin dan petidin. Laporan harus di tandatangani oleh apoteker pengelola apotek dengan mencantumkan SIK, SIA, nama jelas dan stempel apotek, kemudian dikirimkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Republik Indonesia Propinsi setempat dengan tembusan kepada: 1) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 2) Balai POM setempat 3) Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma Tbk 4) Arsip Laporan yang ditandatangani oleh APA meliputi: 1) Laporan penggunaan sediaan jadi narkotika 2) Laporan penggunaan bahan baku narkotika 3) Laporan khusus penggunaan morfin dan petidin Laporan narkotika tersebut dibuat setiap bulannya dan harus dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. e. Pemusnahan narkotika Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28/Menkes/Per/I/1978 Pasal 9 disebutkan bahwa pemegang izin khusus dan atau APA dapat memusnahkan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi syarat. Berdasarkan Undang-Undang No. 22 Tahun 1997 tentang narkotika disebutkan bahwa pemusnahan narkotika dilakukan dalam hal: 1) Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi 2) Kadaluarsa 3) Tidak memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan dan atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan

28

4) Berkaitan dengan tindak pidana Berdasarkan Pasal 61 Undang-Undang No. 22 Tahun 1997, pemusnahan narkotika dilaksanakan oleh pemerintah, orang atau badan usaha yang bertanggung jawab atas produksi dan atau peredaran narkotika, sarana kesehatan tertentu serta lembaga ilmu pengetahuan dengan disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk oleh Menteri Kesehatan. Pelaksanaan pemusnahan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi persyaratan pada apotek adalah sebagai berikut: 1) Bagi apotek di tingkat propinsi, pelaksanaan pemusnahan disaksikan oleh petugas dari Balai POM setempat. 2) Bagi apotek di tingkat Kabupaten/Kota pemusnahan disaksikan oleh Kepala Dinas Kesehatan Tingkat II. Pemegang izin khusus atau apoteker pengelola apotek yang memusnahkan narkotika harus membuat berita acara pemusnahan paling sedikit 3 rangkap. Berita acara pemusnahan tersebut memuat: 1) Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan 2) Nama pemegang izin khusus atau apoteker pengelola apotek 3) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari apotek tersebut 4) Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan 5) Cara pemusnahan 6) Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi f. Pelanggaran terhadap ketentuan pengelolaan narkotika Dalam Undang-Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika, disebutkan penyimpanan bahwa dan pelanggaran pelaporan terhadap ketentuan dapat mengenai sanksi

narkotika

dikenai

administratif oleh Menteri Kesehatan, yang berupa: teguran, peringatan, denda administratif, penghentian sementara kegiatan atau pencabutan izin(8,9).

29

15. Pengelolaan Psikotropika Psikotropika menurut Undang-undang No. 5 Tahun 1997 merupakan zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Psikotropika dibagi menjadi beberapa golongan : a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berhasiat

pengobatan digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan untuk terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan

mengakibatkan sindroma ketergantungan. Ruang lingkup pengaturan psikotropik dalam Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 adalah segala yang berhubungan dengan psikotropika yang mempunyai potensi yang mengakibatkan ketergantungan. Tujuan dari pengaturan psikotropika ini sama dengan narkotika, yaitu: a. Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan kesehatan dan ilmu pengetahuan b. c. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika Memberantas peredaran gelap psikotropika.

30

Kegiatan-kegiatan pengelolaan psikotropika meliputi: a. Pemesanan psikotropika Tata cara pemesanan obat-obat psikotropika sama dengan pemesanan obat lainnya yakni dengan surat pemesanan yang sudah ditandatangani oleh APA yang dikirim ke pedagang besar farmasi (PBF). Pemesanan psikotropika tidak memerlukan surat pemesanan khusus dan dapat dipesan apotek dari PBF atau pabrik obat. Penyaluran psikotropika tersebut diatur dalam Undang-Undang No. 5 Tahun 1997 pasal 12 ayat (2) dinyatakan bahwa penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan pelayanan resep. Satu lembar surat pesanan psikotropika dapat terdiri dari satu jenis obat psikotropika. b. Penyimpanan psikotropika Sampai ini penyimpanan untuk obat-obatan golongan psikotropika belum diatur dengan suatu perundang-undangan. Namun karena obatobatan psikotropika ini cenderung untuk disalahgunakan, maka disarankan agar menyimpan obat-obatan psikotropika tersebut dalam suatu rak atau lemari khusus yang terpisah dengan obat-obat lain, tidak harus dikunci dan membuat kartu stok psikotropika. c. Penyerahan psikotropika Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan kepada pasien berdasarkan resep dokter. d. Pelaporan psikotropika Berdasarkan UU No. 5 Tahun 1997, pabrik obat, PBF, sarana penyimpanan sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter dan lembaga penelitian dan atau lembaga pendidikan, wajib membuat dan menyimpan catatan mengenai kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan wajib

melaporkannya kepada Menteri Kesehatan secara berkala. Pelaporan psikotropika dilakukan setahun sekali dengan ditandatangani oleh APA

31

dilakukan secara berkala yaitu setiap tahun kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan setempat dan Badan Pengawasan Obat dan Makanan. e. Pemusnahan psikotropika Berdasarkan UU No. 5 Tahun 1997 pasal 53 tentang psikotropika, pemusnahan psikotropika dilakukan bila berhubungan dengan tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan atau tidak dapat digunakan dalam proses psikotropika, kadaluarsa atau tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan. Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan disaksikan oleh pejabat yang ditunjuk dalam waktu 7 hari setelah mendapat kepastian. Berita acara pemusnahan tersebut memuat: 2) Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan 3) Nama pemegang izin khusus atau apoteker pengelola apotek 4) Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari apotek tersebut 5) Nama dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan 6) Cara pemusnahan 7) Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi (10). 16. Pengelolaan Obat Rusak, Kadaluarsa, Pemusnahan Obat dan Resep a. Pengelolaan obat rusak dan kadaluarsa Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/MenKes/SK/X/2002 pasal 12 ayat (2) disebutkan bahwa sediaan farmasi yang karena sesuatu hal tidak dapat digunakan lagi atau dilarang digunakan harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.922/MenKes/Per/X/1993 pasal 13 menyebutkan bahwa pemusnahan sediaan farmasi dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek atau apoteker pengganti dibantu oleh sekurang-kurangnya seorang karyawan

32

apotek yang bersangkutan, disaksikan oleh petugas yang ditunjuk Kepala POM setempat. Pada pemusnahan tersebut wajib dibuat berita acara pemusnahan dengan menggunakan formulir model APT-8, sedangkan pemusnahan obat-obatan golongan narkotik dan psikotropika wajib mengikuti ketentuan perundang-undangan yang berlaku. b. Pemusnahan obat dan resep Menurut Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/MenKes/Per/X/1993 pasal 17 ayat 2 menyebutkan bahwa resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam jangka waktu 3 tahun. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 280 tahun 1981 tentang ketentuan dan tata cara pengelolaan apotek pada pasal 7 ayat 3 dan 4 menyebutkan bahwa resep yang telah disimpan lebih dari 3 tahun tersebut dapat dimusnahkan dengan cara di bakar atau dengan cara lain yang lebih memadai. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek atau apoteker pengganti dibantu oleh sekurang-kurangnya seorang karyawan apotek yang bersangkutan dan harus dibuat berita acara pemusnahan sesuai dengan bentuk yang telah ditentukan dalam empat rangkap serta ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek dan petugas apotek yang melakukan pemusnahan resep tersebut. 17. Pelanggaran Apotek Berdasarkan berat ringannya pelanggaran, maka pelanggaran di apotek dapat dikategorikan dalam 2 macam. Kegiatan yang termasuk pelanggaran berat di apotek meliputi : a. b. c. d. e. Melakukan kegiatan tanpa ada tenaga teknis farmasi Terlibat dalam penyaluran atau penyimpanan obat palsu atau gelap Pindah alamat apotek tanpa izin Menjual narkotika tanpa resep dokter Kerjasama dengan PBF dalam menyalurkan obat kepada pihak yang tidak berhak dalam jumlah besar

33

f.

Tidak menunjuk apoteker pendamping atau apoteker pengganti pada waktu APA keluar daerah.

Kegiatan yang termasuk pelanggaran ringan apotek meliputi : a. Tidak menunjuk Apoteker pendamping pada waktu APA tidak bisa hadir pada jam buka apotek (apotek yang buka 24 jam) b. c. d. e. Mengubah denah apotek tanpa izin Menjual obat daftar G kepada yang tidak berhak Melayani resep yang tidak jelas dokternya Menyimpan obat rusak, tidak mepunyai penandaan atau belum dimusnahkan f. g. h. i. j. k. l. Obat dalam kartu stok tidak sesuai dengan jumlah yang ada Salinan resep yang tidak ditandatangani oleh apoteker Melayani salinan resep narkotika dari apotek lain Lemari narkotika tidak memenuhi syarat Resep narkotika tidak dipisahkan Buku narkotika tidak diisi atau tidak dapat dilihat atau diperiksa Tidak mempunyai atau mengisi kartu stok hingga tidak dapat diketahui dengan jelas asal usul obat tersebut. Setiap pelanggaran apotek terhadap ketentuan yang berlaku dapat dikenakan sanksi, baik sanksi administratif maupun sanksi pidana. Sanksi administratif yang diberikan menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002 dan Permenkes No.922/MENKES/PER/X/1993 adalah : a. Peringatan secara tertulis kepada APA secara 3 kali berturut-turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 bulan b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan izin apotek. Keputusan pencabutan SIA disampaikan lagsung oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan kepada Menteri Kesehatan dan Kepala Dinas Kesehatan Propinsi setempat.

34

c.

Pembekuan izin apotek tersebut dapat dicairkan kembali apabila apotek tersebut dapat membuktikan bahwa seluruh persyaratan yang ditentukan dalam keputusan Menteri Kesehatan RI dan Permenkes tersebut telah dipenuhi (5).

B. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) 1. Definisi Kombinasi dari komunikasi informasi dan edukasi (KIE) adalah strategi dan metode yang memungkinkan seorang apoteker untuk melakukan

pencegahan dan pemeliharaan kesehatan dari setiap pasien. KIE adalah bagian penting dalam pelayanan kesehatan dimana setiap profesi kesehatan dituntut tanggung jawabnya untuk selalu mengefektifkan KIE sebagai upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat. KIE merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk memberikan informasi secara akurat, tidak bias, dan terkini kepada dokter, apoteker lain, perawat, profesi kesehatan lain, dan terutama pasien. Komunikasi adalah pancaran ide dari satu pemikiran ke pemikiran lain melalui interaksi antara dua pihak yaitu komunikator dan penerima pesan melalui suatu proses sehingga terjadi pemindahan pesan secara sempurna. Komunikasi merupakan pembentukan pesan dari pemikiran, perasaan, perilaku pengirim (sender) atau, penyampaian pesan kepada penerima (receiver) atau, mengartikan pesan oleh penerima atau, reaksi penerima. 2. Klasifikasi Komunikasi Komunikasi dapat dibedakan menjadi dua, yaitu : a. Komunikasi verbal adalah komunikasi secara lisan yang terjadi apabila dua orang atau lebih bertemu baik secara langsung atau tidak langsung. Penghubungnya adalah bahasa. b. Komunikasi non verbal adalah semua tingkah laku yang bukan lisan dan tidak secara tertulis. Penghubungnya antara lain ekspresi wajah, bunyi, anggota badan. Biasanya menggambarkan pesan perasaan,

35

pikiran (disadari atau tidak), mengekspresikan wajah/gerakan, biasanya sulit dibuat-buat, dan lebih terpercaya Berikut digambarkan proses terjadinya komunikasi :Informasi

Komunikator

Media Pesan Gambar II. 6. Alur Proses Komunikasi

Komunikan

3.

Tahapan, Tipe dan Hambatan dalam Komunikasi Tahapan dari komunikasi terhadap pendengar yaitu sebagai berikut : a. b. Tahap pengenalan : Mulai mengenal sambil mencari informasi Tahap pembentukan sikap : Keinginan untuk berinteraksi antara komunikator dan komunikan. c. Tahap perilaku : Adanya persiapan untuk memberi informasi tersebut.

Berbagai tipe komunikasi diantaranya sebagi berikut : a. Komunikasi dengan diri sendiri (Intrapersonal Communication) merupakan proses komunikasi dalam diri sendiri. b. Komunikasi antar pribadi (Interpersonal Communication) merupakan komunikasi antara 2 orang atau lebih secara tatap muka. c. Komunikasi publik (Public Communication) merupakan komunikasi yang disampaikan oleh pembicara dengan tatap muka di depan khalayak yang lebih besar. d. Komunikasi massa (Mass Communication) merupakan komunikasi dimana pesan dikirim dari sumber yang melembaga bagi khalayak. Dalam berkomunikasi terdapat berbagai macam hambatan, yang diantaranya disebut dengan a. Barrier fisik, contohnya : 1) Fisik pasien, contohnya gangguan pendengaran/penglihatan,

keadaan sakit/lemah, kesukaran berbicara.

36

2) Ruangan, contohnya kurang leluasa, counter terlalu tinggi, terdapat penghalang kaca, suara berisik, gangguan telepon. b. Barrier psikologis 1) Bias 2) Prasangka 3) Wawasan sempit 4) Takut / khawatir 5) Emosi 6) Tidak kompatibel 7) Tidak ada saluran komunikasi c. Barrier non-verbal yaitu hambatan yang berupa kurang nya kontak mata antara komunikator dan komunikan. d. Barrier waktu dan administrasi 1) Apoteker tidak dibayar untuk melakukan konsultasi 2) Pasien sudah lelah menunggu dokter 3) Segan berkomunikasi Hambatan lain dalam berkomunikasi adalah lingkungan, faktor pasien dan apoteker. 4. Penerapan KIE Pelayanan obat kepada penderita melalui berbagai tahapan pekerjaan meliputi diagnosis penyakit, pemilihan, penyiapan dan penyerahan obat kepada penderita menunjukkan adanya suatu interaksi antara dokter, farmasis, penderita dan khusus di rumah sakit melibatkan perawat. Dalam pelayanan kesehatan yang baik, informasi obat menjadi sangat penting terutama informasi dari apoteker, baik untuk dokter, perawat dan penderita. Salah satu implementasi dari KIE adalah kegiatan konseling. Konseling merupakan suatu proses yang sistematik untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah pasien yang berkaitan dengan pengambilan dan penggunaan obat oleh pasien. Tujuan dilakukannya konseling yaitu untuk memberikan pemahaman yang benar mengenai obat kepada pasien dan tenaga kesehatan, diantaranya mengenai nama obat, tujuan pengobatan,

37

jadwal pengobatan, cara menggunakan obat, lama penggunaan obat, efek samping obat, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan obat, dan penggunaan obat-obat lain. Dalam hal menangani pasien, apoteker harus memiliki keterampilan komunikasi yang prima supaya peningkatan derajat kesehatan dapat terwujud. Hal itu dapat dicapai melalui beberapa cara sebagai berikut : a. b. c. Menyediakan perhatian penuh kepada pasien Tidak bersikap kasar dan merendahkan pasien Berkomunikasi secara aktif dan efektif dengan memperhatikan respon pasien untuk meyakinkan bahwa pasien mengerti esensi dari informasi yang disampaikan d. Gunakan pertanyaan terbuka untuk menggali berbagai informasi yang diperlukan e. Minta pasien untuk mengulang informasi yang sudah disampaikan dan lakukan koreksi jika ada yang tidak sesuai f. Lakukan kontak mata ketika berkomunikasi. Agar dapat berkomunikasi dengan baik dan efektif diperlukan usaha, waktu, kemauan untuk belajar dan yang tak kalah pentingnya adalah menumbuhkan rasa percaya diri. Faktor-faktor yang perlu diperhatikan dalam berkomunikasi adalah sebagai berikut: a. Anggapan dan harapan Pendapat awal tentang seseorang seringkali berdasarkan pada apa yang dilihat dan didengar. Termasuk di dalamnya adalah penampilan, pakaian, usia, jenis kelamin, ras dan keterbatasan fisik. b. Nada bicara, tekanan dan ekspresi Nada bicara, tekanan dan ekspresi mempunyai pengaruh yang kuat dalam berkomunikasi. Ada respon yang berbeda-beda untuk orang yang satu dengan yang lain. Tidak ada satupun pengalaman yang sama pada situasi yang sama meskipun dapat terlihat melakukan hal yang sama tetapi tetap mempunyai perasaan yang berbeda.

38

c.

Komunikasi dengan suara Kualitas suara dijelaskan dengan nada, puncak, volume dan kecepatan. Nada dapat menyampaikan pengertian yang lebih dibandingkan dengan kata-kata yang sebenarnya. Volume harus diatur sesuai dengan keadaan dan dapat menegaskan kata kuncinya. Kecepatan berbicara harus tetap diperhatikan agar dapat dimengerti oleh pendengarnya. Penggunaan komunikasi vokal yang efektif diperlukan agar dapat menjadi cakap dalam berbicara dengan nada suara yang hangat dan penuh percaya diri, volume suara dan kecepatan yang tepat dan tanpa interupsi atau suara yang kaku.

d.

Bahasa tubuh 1) Isyarat/sikap Isyarat tangan berguna untuk menekankan sebuah pokok

pembicaraan atau untuk mendeskripsikan sesuatu. Bagaimanapun juga yang terpenting adalah tidak menggunakannya secara berlebih, karena akan mengurangi penggunaan kata-kata sehingga dapat membingungkan pendengarnya. Apoteker harus menggunakan isyarat yang tepat untuk meyakinkan suatu pokok pembicaraan atau menggambarkan sebuah prosedur. Dengan mengamati sikap orang lain, bisa memberikan informasi yang berguna, mengenai bagaimana memperhatikan dan membujuk. 2) Ekspresi wajah Ekspresi wajah menggambarkan tentang suasana hati dan emosi. Ekspresi wajah dari seorang apoteker saat memulai percakapan akan sangat menentukan bagaimana penerimaan dari pasien akan suatu saran atau informasiyang diberikan. Sangat penting bagi seorang apoteker untuk dapat membaca maksud dari ekspresi wajah. Dalam hal ini yang penting adalah menghormati level pemahaman pasien atau penerimaannya.

39

3) Kontak mata Menghindari kontak mata adalah jalur yang paling sukses untuk menghindari komunikasi. Pemeliharaan kontak mata adalah penting untuk memastikan kontinyuitas dari proses, karena hal itu menunjukkan ketertarikan dalam subjek dan juga berguna untuk menentukan giliran siapa yang berbicara. 4) Kontak fisik Hal ini adalah aspek yang penting dalam proses komunikasi dan dapat digunakan untuk mempertinggi komunikasi non verbal. Kontak fisik harus disesuaikan dengan aturan sosial yang berbeda untuk masing-masing kultur. Harus dipertimbangkan bahwa sikap yang dapat diterima oleh suatu budaya bisa saja tidak dapat diterima oleh budaya yang lain. 5) Sikap tubuh Sikap tubuh akan mempunyai pengaruh yang besar tentang bagaimana menciptakan komunikasi yang baik. Postur tubuh yang baik adalah posisi condong ke arah orang yang berbicara, atau duduk dalam kondisi yang rileks. e. Pola perilaku dalam berkomunikasi Perilaku tegas adalah baik dalam menjalin relasi dengan orang lain, melakukan komunikasi seefektif mungkin, terutama dalam situasi yang buruk. Perilaku tegas sangat berguna sekali ketika menyelesaikan konflik, dalam bernegosiasi, kepemimpinan dan memotivasi, ketika memberi dan menerima arus balik tersebut, dalam bekerja sama dan dalam pertemuan atau rapat. Komunikasi yang tegas dapat memberi rasa percaya diri, kesan yang baik dan kepastian dalam mengendalikan situasi, terutama dalam kondisi konflik. Selain itu pasien juga sangat membutuhkan informasi dan edukasi. Dasar pemberian informasi dan edukasi maupun konsultasi obat kepada pasien dapat dilakukan pada waktu penyerahan obat. Konseling diberikan untuk pasien yang membawa resep dengan beberapa kriteria:

40

a. b. c. d. e. f. g.

Penggunaan obat 4 macam atau lebih. Mendapatkan lebih dari dua pengobatan. Obat dengan indeks terapi sempit. Obat dengan cara penggunaan khusus. Obat mempunyai efek samping dengan perhatian khusus. Pasien lanjut usia dan bayi. Pasien penyakit kronis atau menahun seperti tekanan darah tinggi, jantung dan diabetes.

h.

Pasien ibu hamil dan menyusui. Dalam melakukan Konseling terdapat beberapa tahapan yaitu

sebagai berikut : a. Pengenalan yaitu dengan cara memperkenalkan diri dan menjelaskn tujuan konseling b. Penilaian yang bertujuan untuk menilai kepahaman pasien tentang obat yang diberikan. c. Pelaksanaan yang bertujuan untuk merangsang, mengubah sikap dari pasien agar mengerti dan mengikuti regimen terapetik. d. Pengujian yang bertujuan untuk memastikan pasien memahami, mengerti apa yang sudah diterangkan. e. Kesimpulan dan penutup dilakukan dengan menawarkan bantuan jika ada masalah.

C. Swamedikasi 1. Definisi Swamedikasi (Self Medication) bagi sebagian masyarakat adalah melakukan pengobatan mandiri, tanpa melalui dokter, ketika sedang sakit. Biasanya swamedikasi dilakukan untuk mengatasi gangguan kesehatan ringan mulai dari batuk, pilek, demam, sakit kepala, maag, gatal-gatal hingga iritasi ringan pada mata. Sedang konsep modern swamedikasi adalah upaya pencegahan terhadap penyakit, dengan mengkonsumsi vitamin dan food suplement untuk meningkatkan daya tahan tubuh.

41

Self-care adalah tindakan individu yang dilakukan untuk diri mereka sendiri dalam rangka menjaga dan memelihara kesehatan, mencegah maupun berhadapan dengan penyakit. Self-medication adalah penggunaan dan pemilihan obat (meliputi pula herbal dan produk tradisional) oleh individu untuk memperlakukan berbagai penyakit atau gejalanya, dimana self-medication adalah satu unsur dari self-care 2. Latar Belakang Ada beberapa hal yang melatarbelakangi berkembangnya swamedikasi di kalangan masyarakat saat ini, diantaranya : a. Harga obat yang melambung tinggi, ditambah biaya pelayanan kesehatan yang makin mahal, menyebabkan sebagian masyarakat berinisiatif mengobati dirinya sendiri dengan obat-obatan yang tersedia di pasaran tanpa melalui konsultasi dengan dokter terlebih dahulu. b. Selain itu, terdapat pergeseran pola pengobatan dari kuratif-rehabilitatif ke arah preventive-promotive. Hal ini dikarenakan sebagian masyarakat mulai sadar dan memposisikan dirinya ke dalam golongan masyarakat yang memiliki paradigma baru dalam dunia pengobatan, misalnya dengan mengkonsumsi food suplement atau obat-obatan bebas. 3. Resiko dan Keluhan Swamedikasi berarti mengobati segala keluhan pada diri sendiri dengan obat-obat yang dibeli bebas di apotek atau toko obat atas inisiatif sendiri tanpa nasehat dokter. Salah satu keuntungan swamedikasi adalah dapat menghemat banyak waktu dan biaya karena tidak perlu konsultasi dengan dokter. a. Resiko yang mungkin terjadi dalam swamedikasi 1) Tidak dikenalinya keseriusan gangguan Pertama-tama keseriusan keluhan-keluhan dapat dinilai secara salah atau mungkin tidak dikenali, sehingga pengobatan sendiri bisa dilakukan terlalu lama. Gangguan-gangguan tersebut dapat

bertambah serius, sehingga kemudian dokter perlu menggunakan

42

obat-obat yang lebih keras atau bahkan pasien sudah datang terlambat berobat ke dokter. 2) Penggunaan yang kurang tepat Obat bisa digunakan secara salah, terlalu lama atau dalam takaran yang terlalu besar. b. Keluhan-keluhan yang perlu ditangani dokter Penyakit-penyakit yang lebih serius tidak boleh dicoba untuk diobati sendiri, antara lain gangguan-gangguan jantung dan pembuluh darah, diabetes, penyakit infeksi, gangguan jiwa dan kanker. Sejumlah gejala berbahaya yang tidak boleh diobati sendiri karena menunjukkan suatu penyakit serius, misalnya keluhan pada mata, buang air besar atau kecil dengan darah dan diare atau muntah yang hebat. c. Keluhan-keluhan yang dapat diobati sendiri Pada umumnya gangguan-gangguan agak ringan seperti selesma, flu, nyeri kepala dan tenggorokan, sekali-sekali nyeri lambung, punggung atau nyeri otot dapat dilakukan usaha pengobatan sendiri

(swamedikasi). Layanan swamedikasi adalah lahan yang cukup potensial jika dikembangkan dengan profesional. Persiapan yang matang diperlukan agar farmasis dapat mengembangkannya menjadi keunggulan dari satu pelayanan Apotek. Pada kenyataannya bekal pengetahuan untuk mengarahkan sampai kepada drug of choice mungkin masih kurang sehingga harus senantiasa diupgrade pengetahuan tentang obat dan penggunaan obat oleh seorang farmasis. 4. Konseling Swamedikasi Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam swamedikasi adalah : a. Baca secara teliti informasi yang tertera pada kemasan atau brosur yang disisipkan di dalam kemasan. Informasi yang diberikan meliputi komposisi zat aktif, indikasi, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, dosis, dan cara penggunaan.

43

b.

Pilih obat dengan jenis kandungan zat aktif sesuai keperluan, misalnya : jika gejala penyakitnya hanya batuk saja, maka pilih obat yang hanya untuk mengatasi batuk saja, tidak perlu obat penurun demam.

c.

Penggunaan obat swamedikasi hanya jangka pendek (seminggu), jika gejala menetap atau memburuk maka segera konsultasi ke dokter.

d.

Perhatikan aturan pemakaian: bagaimana cara memakainya, berapa jumlahnya, berapa kali sehari, dipakai sebelum atau sesudah makan atau menjelang tidur, serta berapa lama pemakaiannya.

e.

Selain itu juga perlu diperhatikan masalah kontra indikasi (pada keadaan mana obat tidak boleh digunakan) dan makanan, minuman atau obat lain apa yang perlu dihindarkan, serta bagaimana cara penyimpanan obat (obat disimpan dimana dan dapatkah sisa obat yang disimpan untuk digunakan lagi). Untuk lebih mengarahkan ketepatan pemilihan obat pada saat

melakukan pelayanan swamedikasi, konseling pra pelayanan swamedikasi dapat dilakukan kepada pasien dengan 5 arahan pertanyaan penuntun sebagai berikut : W : who W : what symptoms H : how long A : action (Untuk siapa obat tersebut) (Gejala apa yang dirasakan) (Sudah berapa lama gejala tersebut berlangsung) (Tindakan apa yang sudah dilakukan untuk

mengatasi gejala tersebut) M : medicine (Obat-obat apa saja yang sedang digunakan oleh pasien). 5. Kendala Dalam Pemberian Obat dan Konseling Berbagai kendala dalam memberikan konseling dapat terjadi pada proses pengobatan dan pemberian konseling, diantaranya : a. Kendala yang berasal dari pasien Antara lain : perasaan marah, malu, sedih, takut dan ragu-ragu. b. Kendala yang berasal dari latar belakang pendidikan, budaya dan bahasa

44

c.

Kendala yang berasal dari fisik dan mental Dapat diatasi dengan upaya mengunakan alat bantu yang sesuai atau melibatkan orang yang merawat.

d.

Kendala yang berasal dari tenaga farmasi Dapat berupa mendominasi percakapan, menunjukkan sikap yang tidak memberikan perhatian dan tidak mendengarkan apa yang pasien sampaikan, cara bicara yang tidak sesuai, dan lain-lain.

e.

Kendala lingkungan pada saat konseling dilakukan. Seperti tempat yang terbuka, suasana bising, dan lain-lain.

D. Pelayanan (Service) 1. Definisi Pelayanan adalah kegiatan atau keuntungan yang dapat ditawarkan oleh satu pihak kepada pihak lain, yang pada dasarnya bersifat intangible atau tindakan atau perbuatan seseorang atau organisasi untuk memberikan kepuasan kepada pelanggan atau nasabah. 2. Fungsi Pelayanan yang Bermutu Dengan semakin meningkatnya persaingan pasar maka organisasi yang mempunyai program memfokuskan pada pelanggan akan mendapatkan banyak keuntungan. Melalui pelayanan bermutu tinggi, organisasi tersebut mampu untuk : a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. Menjadikannya berbeda dari pesaing Memperbaiki citra di mata pelanggan Meminimalkan faktor sensitivitas harga Meningkatkan keuntungan yang maksimal Meningkatkan kepuasan dan mempertahankan pelanggan Meningkatkan reputasi Memastikan produk dan jasa yang diberikan tepat sasaran Meningkatkan kepuasan dan mempertahankan karyawan Meningkatkan semangat dan produktivitas karyawan Mengurangi biaya

45

k. l.

Mendorong partisipasi karyawan Memperbesar hubungan pelanggan internal atau pemasok terjadinya perbaikan pada operasional secara

m. Menyebabkan

berkesinambungan. 3. Pelayanan Prima Ciri-ciri pelayanan prima : a. b. c. d. e. f. g. h. i. 4. Tersedianya karyawan yang baik Tersedianya sarana dan prasarana yang baik Bertanggung jawab kepada setiap pelanggan sejak awal hingga selesai Mampu melayani secara cepat dan tepat Mampu berkomunikasi Memberikan jaminan kerahasiaan setiap transaksi Memiliki pengetahuan dan kemampuan yang baik Memahami kebutuhan pelanggan Mampu mendapatkan kepercayaan kepada pelanggan

Sikap Melayani Pelanggan Pada umumnya sikap kita dalam berhubungan dengan pelanggan dapat dibedakan dalam 2 cara : a. Berhubungan langsung, artinya karyawan berhadapan langsung dengan pelanggan. b. Berhubungan tidak langsung, artinya karyawan tidak berhadapan langsung dengan pelanggan dan hanya melalui alat sebagai perantara seperti telepon, fax, surat dan e-mail.

BAB III TINJAUAN UMUM

A. PT. Kimia Farma (Persero) Tbk 1. Sejarah Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk, tidak bisa dilepaskan dari perjalanan sejarah bangsa, dan khususnya perkembangan dunia kefarmasian di Indonesia. Setelah proklamasi kemerdekaan tanggal 17 agustus 1945, perusahaan-perusahaan swasta milik Belanda masih beroperasi di wilayah Republik Indonesia. Berdasarkan SK Penguasa Perang Pusat No. Kpb/Peperpu/0348/ 1958 dan SK Menkes No. 58041/Kab/1958 maka terbentuklah BAPPHAR (Badan Pusat Penguasaan Perusahaan Farmasi Belanda). Selain itu, BAPIT (Badan Pusat Penguasaan Industri dan Tambang-Departemen perindustrian) juga turut menerima penyerahan beberapa perusahaan Belanda. Berdasarkan Undang-Undang No 86 tahun 1956, Pemerintah Indonesia melakukan nasionalisasi terhadap perusahaan farmasi Belanda dan menurut Peraturan Pemerintah No 69 tahun 1961 statusnya diubah menjadi Perusahaan Negara Farmasi (PNF). Perusahaan Negara Farmasi tersebut adalah PN Farmasi dan Alat Kesehatan Radja Farma (Jakarta), PN Famasi dan Alat Kesehatan Nurani Farma (Jakarta), PN Farmasi dan Alat Kesehatan Nakula Farma (Jakarta), PN Bio Farma, PN Farmasi dan Alat Kesehatan Bhineka Kina Farma (Bandung), PNF Sari Husada (Yogyakarta) dan PN Farmasi dan Alat Kesehatan Kasa Husada (Surabaya). Pada tanggal 23 januari 1969, berdasarkan Peraturan Pemerintah No 3 tahun 1969 perusahaan-perusahaan negara tersebut digabung menjadi PNF Bhineka Kimia Farma dengan tujuan penertiban dan penyederhanaan perusahaanperusahaan negara. Selanjutnya tanggal 16 Agustus 1971, Perusahaan Negara Farmasi Kimia Farma mengalami peralihan bentuk hukum menjadi Badan Usaha 46

47

Milik Negara dengan status sebagai Perseroan Terbatas, sehingga selanjutnya disebut PT. Kimia Farma (Persero). Proses berdirinya PT. Kimia Farma melalui beberapa tahap sesuai fungsi dan perannya dalam mendukung perekonomian bangsa seiring dengan situasi dan kondisi yang ada pada saat itu, diantaranya: a. Pembentukan PT. Radjawali Pharmaceutical Company dari N.V. Rathkamp berdasarkan Instruksi Direksi Bapphar No.179/Bph/59 tanggal 4 Mei 1959. b. Pembentukan Badan Pimpinan Umum (BPU) Farmasi Negara dari Bapphar dan membentuk beberapa PN. Farmasi berdasarkan UU No.19/Prp/tahun 1960 tentang Perusahaan Negara dan berdasarkan PP No. 69 tahun 1961. c. Peleburan PN. Nakula Farma ke dalam PN. Radja Farma berdasarkan SK Menkes No. 7009/BPU/Kab/1967 d. Pendirian PN. Farmasi Kimia Farma berdasarkan Inpres RI No.17/1967 dan digolongkan menjadi 3 yaitu Perusahaan Negara

Jawatan (Departement Agency), Perusahaan Negara Umum (Public Corporation), Perusahaan Negara Persero (State Company).

Berdasarkan PP No. 3/1969 didirikan PN. Farmasi Bhineka Kimia Farma yang merupakan gabungan dari Farmasi Negara dan PN Farmasi Radja Farma, PN Farmasi Bhineka Kina Farma, PN Farmasi Nakula Farma dan PN Sari Husada. e. Berdasarkan PP No. 16/1971 PN. Farmasi Kimia Farma diubah menjadi PT. Kimia Farma dan pada tanggal 7 maret 2000 berdasarkan Surat Menteri Negara Penanaman Modal dan Pembinaan BUMN 59/M-PM. BUMN/2000 PT. Kimia Farma diprivatisasi. f. Pada tanggal 4 Juli tahun 2002 PT. Kimia Farma resmi terdaftar di Bursa Efek Jakarta (BEJ) sebagai perusahaan publik. g. Pada tanggal 4 januari 2002 PT. Kimia Farma dipisahkan menjadi dua anak perusahaan agar dapat mengelola perusahaan lebih terarah dan berkembang dengan cepat. No. S-

48

2.

Visi dan Misi a. Visi Visi dari PT. Kimia Farma (Persero) Tbk menjadi perusahaan farmasi utama di Indonesia dan berdaya saing di pasar global. b. Misi 1) Menyediakan, mengadakan dan menyalurkan sediaan farmasi, alat kesehatan dan jasa kesehatan lainnya yang berkualitas dan bernilai tambah untuk memenuhi kebutuhan masyarakat. 2) Mengembangkan bisnis farmasi dan jasa kesehatan lain untuk meningkatkan nilai perusahaan bagi pemegang saham dan pihak lain yang berkepentingan, tanpa meninggalkan prinsip-prinsip Good Cooperate Governance. 3) Mengembangkan sumber daya manusia perusahaan untuk

meningkatkan kompetensi dan komitmen guna pengembangan perusahaan serta dapat berperan aktif dalam pengembangan industri farmasi nasional 3. Struktur Organisasi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk., dipimpin oleh seorang Direktur Utama yang membawahi 4 Direktorat yaitu Direktorat Pemasaran, Direktorat Produksi, Direktorat Keuangan, Direktorat Umum dan Personalia. Dalam upaya perluasan, penyebaran, pemerataan dan pendekatan pelayanan kefarmasian pada masyarakat, PT Kimia Farma (Persero) Tbk., telah membentuk suatu jaringan distribusi yang terorganisir.

PT Kimia Farma (Persero) Tbk., mempunyai 2 anak perusahaan yaitu PT Kimia Farma Trading and Distribution dan PT Kimia Farma Apotek yang masing-masing berperan dalam penyaluran sediaan farmasi, baik distribusi melalui PBF maupun pelayanan kefarmasian melalui apotek. PT Kimia Farma Trading and Distribution (T&D) membawahi PBF yang tersebar di seluruh Indonesia. PBF mendistribusikan produk-produk baik yang berasal dari PT Kimia Farma (Persero) Tbk., maupun dari produsen-produsen yang lain ke apotek-apotek, toko obat dan institusi

49

pemerintahan maupun swasta. PT Kimia Farma Apotek membawahi Apotek Kimia Farma (KF) di seluruh wilayah Indonesia. Struktur organisasi PT. Kimia Farma Apotek (Persero) Tbk dapat dilihat pada Lampiran 1. 4. Bidang Kegiatan PT. Kimia Farma (Persero) Tbk memiliki beberapa bidang kegiatan antara lain bidang industri yang dilakukan oleh PT. Kimia Farma Holding dan bidang pemasaran dilakukan oleh dua anak perusahaannya yaitu PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading and Distribution (PT. Kimia Farma PBF) a. Bidang industri 1) Riset dan teknologi PT. Kimia Farma memiliki fasilitas laboratorium riset yang berlokasi di Jl. Cihampelas no. 5 Bandung yang berfungsi antara lain melakukan kegiatan pengembangan dan riset dalam rangka meningkatkan kemampuan perusahaan, penguasaan ilmu

pengetahuan dan teknologi. Fasilitas tersebut diresmikan oleh Menteri Kesehatan RI pada tanggal 19 Juli 1991. Kegiatan pengembangan dan penelitian yang dilakukan selain

pengembangan obat asli Indonesia juga berupa pengembangan formula produk baru maupun reformulasi produk lama untuk meningkatkan efektivitas obat dan efisiensi produksi. Kegiatan pengembangan dan penelitian ini didukung oleh 53 orang ahli. Dalam kegiatan pengembangan formula produk baru, unit kerja ini mendapatkan masukan terutama dari divisi pemasaran. Dalam pengembangan produknya, PT. Kimia Farma menggunakan teknologi tepat guna dan melakukan kerjasama penelitian dengan berbagai perguruan tinggi dan lembaga penelitian. 2) Produksi Kegiatan produksi PT. Kimia Farma difokuskan pada komitmen terhadap mutu dan ketersediaan produk sesuai dengan Cara Pembuatan O