lasten ja nuorten terveyden edistämistä vai suojelua
DESCRIPTION
Pekka Puska Joensuu, 09.10.2012TRANSCRIPT
Pekka PuskaPääjohtajaTHL
Lasten ja nuorten
terveyden edistämistä vai suojelua?
Joensuu 9.10.2012
THLsuojelee ja edistää suomalaisten
terveyttä ja hyvinvointia
Kansanterveys suomessa• PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME
AIKANA!
• SUURIA HAASTEITA:– Negatiivisia trendejä ja uhkakuvia– Miten terveyttä tukeva tieto saadaan
toteutumaan käytännössä– Terveyden ja hyvinvoinnin edellytysten
turvaaminen lapsuudesta alkaen
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
SAIRAUKSIEN ENNALTAEHKÄISY JA
TERVEYDEN EDISTÄMINEN KANNATTAA
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
USEIMMAT KANSANTAUTIMME OVAT USEIMMAT KANSANTAUTIMME OVAT LÄÄKETIETEELLISESTI KATSOEN, VARSIN LÄÄKETIETEELLISESTI KATSOEN, VARSIN PITKÄLLE JA VARSIN MYÖHÄISEEN IKÄÄN PITKÄLLE JA VARSIN MYÖHÄISEEN IKÄÄN EHKÄISTÄVISSÄ.EHKÄISTÄVISSÄ.
TAUTIEN EHKÄISY JA TERVEYDEN TAUTIEN EHKÄISY JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN ON KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN EDISTÄMINEN ON KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄTAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Suuret kansanterveysongelmat ovat kroonisia tauteja, joiden synnyssä eräät elintavat ovat keskeisiä: ”Elintapasairaudet”
• Ravinto
• Liikunta
• Tupakka• Alkoholi
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Muita ajankohtaisia terveyshaasteita• Allergiat
• Yöuni
• Mielenterveys
• Seksuaaliterveys
• Hammasterveys
• Tapaturmat ja koulukiusaaminen
• Koettu terveys ja viihtyminen
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Hyvinvoinnin haasteita
• Kotien haasteet
• Lapsiperheiden toimeentulo-ongelmat, työttömyys ym.
• Perheiden alkoholiongelmat
• Koulujen haasteet
• Elinkeinoelämän asioita, markkinointi, …
• Nettiasiat, peliriippuvuus
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Huolestuttava kehitys• Lihavuuden yleistyminen, varsinkin
nuorilla
• Fyysisen kokonaisaktiivisuuden väheneminen
• Kunnon heikentyminen
• Diabeteksen lisääntyminen: n. 500.000 diabeetikkoa
• Tulevan kansanterveyden ja kansantalouden uhka
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
12-18 -vuotiaiden tyttöjen ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977 - 2005
0
5
10
15
20
25
30
-77 -79 -81 -83 -85 -87 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -01 -03 -05
%
Vuosi
12-vuotiaat
14-vuotiaat16-vuotiaat18-vuotiaat
Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus10.04.23
12 – 18-vuotiaiden poikien ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977 - 2005
Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus
0
5
10
15
20
25
30%
12-vuotiaat
14-vuotiaat16-vuotiaat
18-vuotiaat
-77 -79 -81 -83 -85 -87 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -01 -03 -05
Vuosi10.04.23
Nuorten lihominen• Painonhallinta: energian saanti vs. kulutus
• Energian kulutus: päivittäinen kokonaisliikunta vähentynyt
• Energian saanti: virvoitusjuomat, makeiset, pikaruuat ym.
Huom. Väestöryhmien väliset erot lisääntyneet
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Nuorten liikunta: Miksi tärkeää?
• Painon hallinta
• Liikunnallinen elämäntapa (aikuisiän sairauksien ehkäisy)
• Fyysinen kunto ja suorituskyky
• Sosiaalinen merkitys
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Tupakka, alkoholi• Myönteisiä trendejä
• Edelleen suuria haasteita
• Tupakka: nuuska ym.
• Alkoholi: olut, mainonta
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Nuorten päivittäinen tupakointi on vähentynyt
10.04.23 www.thl.fi/tupakka 15
Päivittäin savukkeita polttavien osuudet (%) 1218-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 19812011. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 2011. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977–2011. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2011:10. Helsinki 2011, Sosiaali- ja terveysministeriö . Osuutta ei raportoitu 12-vuotiailta tytöiltä vuosilta 1997 ja 2003.
Nuorten tupakoinnissa on kuitenkin huomattavia koulutyypin mukaisia eroja
10.04.23 www.thl.fi/tupakka 16
Päivittäin tupakoivien nuorten osuudet (%) yläkouluissa, lukioissa ja ammatillisessa koulutuksessa sukupuolen mukaan 20002011. Luokka-astevakioidut osuudet, koko maan aineisto (yhdistetyt vuodet). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely.Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 2008.
Nuorten syrjäytyminen • Arvio yleisyydestä riippuu syrjäytymisen määritelmästä ja
käytetystä mittarista.
• Tilastolukujen takana kaikki eivät ole syrjäytyneitä vaan osalla kyse väliaikaisesta vaiheesta nuoruudessa.
• Esitettyjä lukuja syrjäytyneistä nuorista:– 95 000 työelämän ja vähintään toisen asteen koulutuksen
ulkopuolella olevaa nuorta (15-24 v.)– 30 000 alle 25-vuotiasta työtöntä työnhakijaa– 4 000 virallisten rekisterien ulkopuolella olevaa– 10 000 alle 25-vuotiasta toimeentulotuella ilman
työttömyysturvaa tai muuta sosiaaliturvaa– 65 000 lastensuojelun alla olevaa lasta ja nuorta, kodin
ulkopuolelle sijoitettuja 15 000
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Yhteiskunnallisesti nuorten syrjäytyminen on
• Eriarvoa (taloudellista, terveydellistä, alueellista)
• Köyhyyttä (ns. tuloköyhyys, köyhyyden muut ilmentymät, vaikkapa ravitsemus)
• Syrjintää (eri taustatekijät ml. terveys)
• Syrjäyttämistä (esim. osattomuus päätöksenteossa)
Se ilmenee nuorten elämässä• Yksinäisyytenä
• Arkuutena
• Väkivaltana
• Turhautuneisuutena
ja nämä edelleen muuna huonona elämänhallintana, elintapoina
10.04.23 Sakari Karvonen 20
Kaksi vuosikymmentä lapsiperheiden peruspalveluissa
• Neuvolan perhevalmennusta on karsittu− Vanhemmuuskoulutuksella on osoitettu olevan ongelmia ehkäisevä
vaikutus
• Neuvolan kotikäyntejä on vähennetty− kotikäyntien lisääminen vähentää lasten myöhempiä mielenterveys
ja käytösongelmia
• Lapsiperheiden kotipalvelut on ajettu alas− tuen saanti avun tarpeen herätessä parantaa vanhemmuutta
− vahva vanhemmuus tukee lasten kehitystä
• Kouluterveydenhuoltoa ja oppilashuoltoa on vähennetty
− lapset, nuoret ja vanhemmat toivovat apua ongelmiinsa juuri kouluissa
29.5.2012 21Jukka Mäkelä
Nuorten elintapoihin vaikuttaminen
• Tieto, ohjaus
• Fyysinen ja sosiaalinen ympäristö!
• Mallioppiminen, mainonta, markkinointi ym.
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveyden edistäminen?
= terveyskasvatus + ympäristöön vaikuttaminen
x x x
= lisää terveyttä + sairauksien ehkäisyä
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveyden edistäminen ja sairauksien ehkäisy
• Tekemisen tasolla on yleensä samaa asiaa
• Näkökulmassa ja mielikuvissa ero
• ”terveyden edistäminen” – pehmeä, myönteinen
• ”sairauksien ehkäisy” – kova, vetoaa mediaan, poliitikkoihin ja talousasioihin
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Lasten terveyden edistäminen vai terveyden suojelu?
• Lapset yleensä varsin terveitä
• Epäterveelliset elintavat ja riskitekijät näkyvät kansantauteina aikuisiällä
• Nuoret ja tupakka, alkoholi, karkit, pikaruuat ym – eikö ole enemmän kysymys lasten ja nuorten suojelusta?
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Kenellä vastuu?
Aikuisilla!Kotien keskeinen merkitys!Koulu voi tehdä paljon!Julkinen valta: kunnat, valtioElinkeinoelämän vastuuJärjestöt, media
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Elämäntaidot Suomen koululaitoksessa
• Tietoaineet: On hyvä, että Suomen koululaiset pärjäävät esim. Pisa-tutkimuksessa
• Taitoaineet (kuten liikunta): jääneet lapsipuolen asemaan (suomalaisten kouluviihtyvyys eurooppalaisessa WHO-vertailussa huono)
• Viimeaikainen huomio ja kehittämispyrkimykset myönteistä
• Opettamisen ohella myös kasvatusta!
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
TOIMET KOULULAISTEN TERVEIDEN ELINTAPOJEN EDISTÄMISEKSI EIVÄT SAA OLLA TALOUDELLINEN TAI TUNTIKEHITYKSEN RASITE -
VAAN KANSAKUNNAN INVESTOINTI TERVEEMPÄÄN JA SUORITUSKYKYISEMPÄÄN TULEVAISUUTEEN
HEALTH IS WEALTH!
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Lasten ja nuorten terveydenhuollon haasteet
• Neuvolat (lastenneuvola, perheneuvola)
• Kouluterveydenhuolto
• Rokotussuoja!
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Lasten suojelun haasteet
• Panokset ennaltaehkäisyyn vähentää kalliin lastensuojelun tarvetta
• Huostaan otettujen lasten ongelmat:–Vuosittain n. 2600–Korkea riski: alkoholi- ja
huumeongelmat, rikollisuus, itsemurhat, alaikäisten raskaudet ym.
–Huono koulutodistus ennustaa
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Terveet elintavat• Ehkäisevät lukuisia kansantauteja
• Parantavat toimintakykyä ja työkykyisyyttä
• Edistävät elämänlaatua ja hyvinvointia
• Edistävät työurien pidentämistä
• Vähentävät sairaanhoidon ja ikääntyvän väestön palvelutarvetta
Terve ja turvallinen kasvuympäristö• Vanhempien, koulun ja yhteiskunnan vastuu rajoista
ja turvallisista olosuhteista!
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska
Kiitos
10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska