terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

61
Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä YTHS koulutuspäivä, Helsinki 28.5.2012 Pekka Puska Pääjohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)

Upload: thl

Post on 06-Dec-2014

835 views

Category:

Health & Medicine


4 download

DESCRIPTION

Pekka Puska YTHS, koulutuspäivä, 28.05.2012

TRANSCRIPT

Page 1: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

YTHS koulutuspäivä,

Helsinki 28.5.2012

Pekka PuskaPääjohtajaTerveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)

Page 2: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) puolustaa ja edistää suomalaisten terveyttä ja

hyvinvointia

Page 3: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL

• Aloitti Kansanterveyslaitoksen (KTL) ja Stakesin fuusioiduttua 1.1.2009

• Toimii sosiaali- ja terveysministeriön alaisuudessa

Uuden laitoksen perustamisen lähtökohtina:

• Yhdistetyin voimin entistä vahvempi työ suomalaistenterveyden ja hyvinvoinnin puolesta

• Informaatio-ohjaus perustana

- tutkimus, asiantuntijatehtävät, kehitystyö, seuranta, viranomaistehtävät, viestintä, kansainvälinen yhteistyö

Page 4: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

THLn tehtävänä puolustaa ja edistää suomalaisten terveyttä ja hyvinvointia

1) Vaikuttaa väestön terveyteen ja hyvinvointiin laajasti suomalaisessa yhteiskunnassa

2) Edistää ja tukea palvelujärjestelmän työtä

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 5: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Väestön terveys ja hyvinvointi

• Yhteiskunnallinen inhimillinen tavoite

• Kansakunnan sosiaalisen ja taloudellisen kehityksen kulmakiviä

• Riippuvainen hyvin laajasti yhteiskunnan olosuhteista

• Läheinen yhteys terveys- ja sosiaalipalvelujen tarpeeseen ja niiden kustannuksiin

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 6: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Kansanterveys Suomessa on kehittynyt hyvin - vaiheittain• Kulkutaudit ja lapsikuolleisuus

• Työikäisten kuolleisuus

• Ikäihmisten terveys ja toimintakyky

x x x

• Aliravitsemus ja puutostaudit

ravintovirheet

• Kulkutaudit elintapasairaudet

• Fyysinen terveys mielenterveyden haasteet

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 7: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Vastasyntyneen elinajanodote Suomessa 1941–2004 (lähde: Tilastokeskus)

Koskinen S, Aromaa A, Huttunen J, Teperi J. Health in Finland. Helsinki 2006. www.ktl.fi/hif

Naiset

Vuosia

Miehet

10.04.23

Page 8: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

KANSANTERVEYS SUOMESSA

• PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME AIKANA!AIKANA!

• SUURIA HAASTEITA:SUURIA HAASTEITA:1. Voisi lääketieteellisen tiedon perusteella olla

vielä paljon parempi2. Negatiivista kehitystä ja uhkakuvia

Alkoholin kulutuksen kasvu ja väestön lihominen

Biouhat3. Terveys yhä tärkeämpi elämänarvo ja

elämänlaadulliset seikat

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 9: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

KANSANTERVEYDEN HAASTEITA:

• Myönteisen kehityksen jatkuminen: erittäin paljon saavutettavissa

• Kielteisten trendien kääntäminen: jatkuessaan voivat vaikuttaa koko kansanterveyden kuvaan: erityisesti väestön lihominen ja alkoholi

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 10: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Kansanterveyden edistämisen potentiaali

Useimmat kansantautimme (ei kaikki) ovat lääketieteellisen tiedon perusteella hyvin pitkälle ja hyvin myöhäiseen ikään asti ehkäistävissä olevia tauteja

Esim. Tyyppi 2 diabetes: 90 % (ravinto,

liikunta)Sepelvaltimotauti: 80 % (ravinto,

liikunta, tupakka)

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 11: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Väestö ikääntyy – lisääntyvätkö sairaudet?

Eliniän pidentyessä terveempien elintapojen ansiosta:

Vaihtoehtoja1) Sairas, ”raihnainen” kausi pitenee2) Sairaudet siirtyvät vastaavasti

myöhempään ikään3) Sairas kausi lyhenee,

”compression of morbidity” (J. Freis)

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 12: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Kansanterveyden suuri paraneminen viime vuosikymmeninä

1970-luvulta lähtien elintapojen muutosten/riskitekijöiden vähenemisen seurauksena on –suomalaisten elinikään tullut noin 10

lisävuotta– lisävuodet pääasiassa terveitä ja

toimintakykyisiä

Ts. sairaudet siirtyneet myöhempiin vuosiin.

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 13: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska Sihvonen ym. 2003

65-vuotiaan miehen ja naisen elinajan odotteen jakautuminen terveisiin ja sairaisiin elinvuosiin perustoiminnoista suoriutumisen ja koetun terveyden mukaan vuosina 1980 ja 2000 – elinajan pidentyessä lisäelinvuodet ovat olleet terveitä

Koettu terveys

0

5

10

15

20

1980 2000 1980 2000

vu

os

ia

Perustoiminnoista suoriutuminen

0

5

10

15

20

1980 2000 1980 2000

vu

os

ia

sairaana /toimintarajoitteisena sairaana /toimintarajoitteisena

terveenä /toimintakykyisenä

miehet naiset miehet naiset

terveenä/toimintakykyisenä

Page 14: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Kansanterveyden menestystarinoita• Sydän- ja verisuonitautikuolleisuus ja

sairastuvuus

• Miesten tupakkasyöpäkuolleisuus ja sairastuvuus

• Itsemurhat

• Liikenne- ja työtapaturmakuolleisuus

• Väestön hammasterveys

• Ikääntyvän väestön toimintakyvyn paraneminen – terveet elinvuodet lisääntyneet

• Eliniän piteneminen

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 15: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

10.04.23

Jyrkkä lasku sepelvaltimotauti-kuolleisuudessa

Ikävakioitu Ikävakioitu kuolleisuus/10kuolleisuus/100 000 asukasta0 000 asukasta

100

200

300

400

500

600

700

69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 2002 2005Year

Pohjois-Karjala projektin alku

Projektin ulottaminen koko maahan

Pohjois-Karjala

Koko Suomi- 85%

- 80%

Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35–64-vuotiaat miehet

Vuosi

Pääjohtaja Pekka Puska

Page 16: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Ehkäisyn potentiaali

Jos suomalaisten sydän- ja verisuonitauti- kuolleisuus olisi pysynyt 1970-luvun alun tasolla, olisi v. 2006 mennessä kuollut enemmän

30–64-vuotiaita 90.000 miestä36.000 naista

65–74-vuotiaita 53.000 miestä64.000 naista

Yhteensä 243.000 henkilöä

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 17: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS

Lindström et al, Lancet Lindström et al, Lancet 2006:368;1673-792006:368;1673-79

0

10

20

30

40

50

Cu

mu

lati

ve in

cid

ence

of

T2D

, %

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Follow-up time, years

Intervention

Control

Intervention ceasedIntervention ceased

11

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 18: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

TÄRKEIMMÄT KUOLEMIEN RISKITEKIJÄT KEHITTYNEISSÄ MAISSA V. 2000 (WHO)

Kohonnut verenpaine

Tupakka

Kolesteroli

Korkea BMI

Hedelmien/kasvisten vähäinen käyttö

Liikunnan puute

Alkoholi

Ilman saasteet

Lyijyaltistus

Työperäiset karsinogeenit

Huumausaineet

Suojaamaton seksi

Työperäinen hiukkasaltistus

Työtapaturmien riskitekijät

ELINTAVAT AVAINASEMASSA

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 19: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Eri tekijöiden osuus ennenaikaiseen kuolleisuuteen

- Elintavat 40 %

- Perintötekijät 30 %

- Sosiaaliset olosuhteet 15 %

- Terveydenhuolto 10 %

- Fyysiset ympäristöaltisteet 5 %

(McGinnis 2004)

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 20: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

TERVEYDENHUOLLON VAIKUTUS KANSANTERVEYTEEN ON RAJALLINEN - Avainasemassa elintavat ja Avainasemassa elintavat ja

elinympäristöelinympäristöTerveyspolitiikka ja ”terveys Terveyspolitiikka ja ”terveys

kaikissa kaikissa politiikoissa”politiikoissa” Terveydenhuollossa Terveydenhuollossa

perusterveydenhuolto perusterveydenhuolto avainasemassaavainasemassa

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 21: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Ehkäisyn strategiat1) Korkean riskin strategia

– Riskitekijöiden mittaus, riskien arviointi, yksilöllinen interaktio

– Elintapa- ja lääkeinterventiot– Mitä korkeampi riski, sitä kustannusvaikuttavampi– Perusterveydenhuollon keskeistä työtä

2) Väestöstrategia– Politiikkatoimilla ja terveyden edistämisellä

vaikutetaan väestön elintapoihin: ravinto, tupakka, liikunta, alkoholi, liikenne ym.

– Kustannusvaikuttavin tapa edistää väestön terveyttä

EIVÄT OLE TOISIAAN POISSULKEVIA

– MOLEMPIA TARVITAAN

– TUKEVAT TOISIAAN

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 22: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

VÄESTÖN ELINTAVAT SUOMESSA • Myönteinen kehitys:

– Miesten tupakointi suuresti vähentynyt ja naisten tupakoinnin lisäys pysähtynyt

– Ruokavalio yleisesti suuresti parantunut (rasva, suola, kasvikset)

– Vapaa-ajan liikunta lisääntynyt

• Haasteita:– Alkoholin kulutus noussut– Huumeet uhkana – Virvoitusjuomien ja makeisten – kulutus noussut, uusia rasvan – lähteitä– Arkiliikunta vähentynyt– Väestö lihoo

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 23: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Ennaltaehkäisy/terveyden edistäminen (erityisesti terveillä elintavoilla)

• Ehkäisee tauteja (laajasti)Ehkäisee tauteja (laajasti)• Lisää toimintakykyäLisää toimintakykyä• Lisää subjektiivista terveyttäLisää subjektiivista terveyttä

KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄTERVEYTTÄ

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 24: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

24

Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978–2009

0

10

20

30

40

5078

-79

80-8

182

-83

84-8

586

-87

88-8

990

-91

92-9

394

-95

96-9

798

-99

2000

-01

2002

-03

2004

-05

2006

2007

2008

2009

vuosi

%

Miehet

Naiset

15-24-v Miehet

15-24-v Naiset

Page 25: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

25

Tupakointistatus v. 2009

Miehet Naiset

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

15-2

4

25-3

4

35-4

4

45-5

4

55-6

4

yht./

tota

l

15-2

4

25-3

4

35-4

4

45-5

4

55-6

4

yht./

tota

l

Päivittäin tupakoiva Satunnaisesti tupakoiva

Lopettanut 1-12 kk sitten Lopettanut yli vuosi sitten/Ex-smoker

Tupakoimaton Puutteellinen tieto/Incomplete data

Page 26: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

26

Päivittäin tupakoivien huolestuneisuus tupakoinnin terveyshaitoista, lopettamista haluavien ja lopettamista

yrittäneiden osuus (%) 1978–2009Miehet

0

20

40

60

80

100

78-7

983

-85

89-9

093

-94

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

vuosi

%

Huoli tupakoinnin aih. terveyshaitoista Haluaa lopettaa tupakoinnin

Yrittänyt lopettaa 12 kk:n aikana

Naiset

0

20

40

60

80

100

78-7

983

-85

89-9

093

-94

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

vuosi

%

Page 27: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

27

Ympäristön tupakansavulle altistuminen työpaikalla vähintään tunnin ajan 1985–2009

0

10

20

30

40

50

60

70

8085 -86

-87

-88

-89

-90

-91

-92

-93

-94

-95

-96

-97

-98

-99

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

vuosi

%

Miehet, päivittäintupakoivat

Naiset, päivittäintupakoivat

Miehet, muut

Naiset, muu

Page 28: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

28

Leivällä käytetty rasva, miehet 1978–2009

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

vuosi

%

Ei lainkaan

Kevytlevite

Kasvistanolimargariini

Margariini/Rasvalevite

Voi-kasviöljyseos

Voi

Page 29: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

29

Leivällä käytetty rasva, naiset 1978–2009

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

vuosi

%

Ei lainkaan

Kevytlevite

Kasvistanolimargariini

Margariini/Rasvalevite

Voi-kasviöljyseos

Voi

Page 30: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

30

Ruoan valmistuksessa käytetty rasva 1978–2009

//0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

vuosi

%

Ei mitään

Kasviöljy

Juokseva kaviöljyvalm.

Kevytlevite

Rasiamargariini

Talousmargariini

Voi-kasviöljyseos

Voi

Page 31: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

31

Maitolaatu 1978–2009, miehet

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10019

7819

7919

8019

8119

8219

8319

8419

8519

8619

8719

8819

8919

9019

9119

9219

9319

9419

9519

9619

9719

9819

9920

0020

0120

0220

0320

0420

0520

0620

0720

0820

09

vuosi

%

Ei juo maitoa

Rasvaton maito

Ykkösmaito, rasvaa 1 %

Kevytmaito, rasvaa 1.5 %

Täysmaito, rasvaa 3,5 %

Tilamaito, rasvaa 4.4 %

Page 32: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

32

Maitolaatu 1978–2009, naiset

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

10019

7819

7919

8019

8119

8219

8319

8419

8519

8619

8719

8819

8919

9019

9119

9219

9319

9419

9519

9619

9719

9819

9920

0020

0120

0220

0320

0420

0520

0620

0720

0820

09

vuosi

%

Ei juo maitoa

Rasvaton maito

Ykkösmaito, rasvaa 1 %

Kevytmaito, rasvaa 1.5 %

Täysmaito, rasvaa 3,5 %

Tilamaito, rasvaa 4.4 %

Page 33: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Seerumin kolesteroli 25–64-vuotiailla miehillä

5

5,5

6

6,5

7

1982 1987 1992 1997 2002 2007

Pohjois-Karjala

Pohjois-Savo

Turku/Loimaa

Helsinki/Vantaa

Oulun lääni

Lapin lääni

mmol/l

2110.04.23

Pääjohtaja Pekka Puska

Page 34: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Pääjohtaja Pekka Puska

Suolan saanti Suomessa 1977-2007

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

Laskettu, miehet

Laskettu, naiset

24 t virtsa, miehet

24 t virtsa, naiset

Lin. (24 t virtsa,miehet)Lin. (24 t virtsa,naiset)Lin. (Laskettu,miehet)Lin. (Laskettu,naiset)

g/vrk

Vuosi

10.04.23

Page 35: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

35/1610.04.23

Alkoholijuomien tilastoitu kulutus Suomessa juomaryhmittäin litroina 100 prosentin alkoholia asukasta kohti, 1953–2010

Tilastoitu kulutus

Page 36: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

36

Eri alkoholijuomien käyttö1982–2009

Miehet

0

20

40

60

80

100

82-8

485

-86

87-8

889

-90

91-9

293

-94

95-9

697

-98

99-2

000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

vuosi

%

Käyttänyt alkoholia Olutta Väkevää alkoholia

Viiniä Long drink -juomia Siideriä

Naiset

0

20

40

60

80

100

vuosi

%

Page 37: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

37

Terveysliikunta* ikäryhmän mukaan vuonna 2009

* UKK-instituutin terveysliikunnan suositukset: www.ukkinstituutti.fi

Miehet Naiset

0

1020

3040

50

6070

8090

100

Ikäryhmä

%

Ei säännöllistä liikuntaa

Vain verkkaista ja rauhallista kestävyysliikuntaa

Reipasta tai rasittavaa liikuntaa ja/tai lihaskuntoa, mutta ei riittävästi

Riittävästi lihaskuntoharjoittelua, ei tarpeeksi kestävyysliikuntaa

Tarpeeksi kestävyysliikuntaa, ei tarpeeksi lihaskuntoa

Suosituksen mukaisesti kestävyys- ja lihaskuntoharjoittelua

Page 38: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

38

Vapaa-ajan liikunnan harrastaminen* 1979–2009

Miehet

0

20

40

60

80

100

vuosi

%

Vapaa-ajan liikuntaa väh. 2 kertaa viikossa

Vapaa-ajan liikuntaa väh. 4krt/viikko

Naiset

0

20

40

60

80

100

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

vuosi

%

Vapaa-ajan liikuntaa väh. 2 kertaa viikossaVapaa-ajan liikuntaa väh. 4 krt/viikko

* vähintään 30 minuutin ajan, niin että ainakin lievästi hengästyy ja hikoilee

Page 39: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

39

Työmatkoihin kävellen tai pyöräillen käytetty aika 1979–2009

Naiset

0

20

40

60

80

100

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

vuosi

%

Työmatkaliikuntaa päivittäin väh. 15 min.

Työmatkaliikuntaa päivittäin 30 min. tai enemmän

Miehet

0

20

40

60

80

100

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

vuosi

%

Työmatkaliikuntaa päivittäin väh. 15 min.

Työmatkaliikuntaa päivittäin 30 min. tai enemmän

Page 40: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

0

5

10

15

20

25

1982 1987 1992 1997 2002

Miehet

Naiset

LIHAVUUS YLEISTYNYT

Lähde: FINRISKI -tutkimus

%

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 41: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

41

Ylipainoisten osuus (BMI≥25 kg/m²)1978–2009

Miehet

0

20

40

60

80

78-7

980

-81

82-8

384

-85

86-8

788

-89

90-9

192

-93

94-9

596

-97

98-9

920

00-0

120

02-0

320

04-0

520

0620

0720

0820

09

vuosi

%

15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 Total

Naiset

0

20

40

60

80

78-7

980

-81

82-8

384

-85

86-8

788

-89

90-9

192

-93

94-9

596

-97

98-9

920

00-0

120

02-0

320

04-0

520

0620

0720

0820

09

vuosi

%

Page 42: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009

42

Elintapojen kehitys ja koulutusryhmittäiset erot

• Päivittäistupakointi on vähentynyt, mutta koulutusryhmäerot tupakoinnissa ovat kasvaneet

• Alkoholinkulutus lisääntynyt ja pysynyt korkealla tasolla. Miehillä koulutusryhmäerot hävisivät, kun alkoholinkulutus lisääntyi alimmassa koulutusryhmässä vuoden 2004 verouudistuksen jälkeen

• Ruokatottumuksissa myönteisiä muutoksia. Terveellisten ruokatottumusten koulutusryhmäerot ovat kaventuneet naisilla, mutta ei miehillä

• Naisten työmatkaliikunta yleisempää kuin miesten. Vapaa-ajan liikunnan harrastaminen on lisääntynyt, mutta terveysliikunnan suositukset toteutuvat harvoin

• Vapaa-ajan liikunnan harrastaminen yleistynyt kaikissa koulutusryhmissä, mutta miehillä vapaa-ajanliikunnan harrastaminen on yleisintä ylimmässä koulutusryhmässä

• Ylipainoisuus on lisääntynyt kaikissa koulutusryhmissä ja se on yleisintä alimmassa koulutusryhmässä

Page 43: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK) -tutkimus 1978–2009 43

Yhteenveto

• Useat kansantauteihin liittyvistä elintavoista - esimerkiksi tupakointi ja eräät ruokatottumukset - ovat pitkällä aikavälillä kehittyneet myönteisesti Suomen työikäisessä väestössä

• Alkoholinkäytön ja ylipainon kehitys ei kuitenkaan ole ollut myönteistä

• Elintavoissa edelleen koulutusryhmittäisiä eroja

Page 44: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

VÄESTÖN ELINTAVAT SUOMESSA • Myönteinen kehitys:

– Miesten tupakointi suuresti vähentynyt ja naisten tupakoinnin lisäys pysähtynyt

– Ruokavalio yleisesti suuresti parantunut (rasva, suola, kasvikset)

– Vapaa-ajan liikunta lisääntynyt

• Haasteita:– Alkoholin kulutus noussut– Huumeet uhkana – Virvoitusjuomien ja makeisten – kulutus noussut, uusia rasvan – lähteitä– Arkiliikunta vähentynyt– Väestö lihoo

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 45: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Ennaltaehkäisy/terveyden edistäminen (erityisesti terveillä elintavoilla)

• Ehkäisee tauteja (laajasti)• Lisää toimintakykyä• Lisää subjektiivista terveyttä

KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 46: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Pääjohtaja Pekka Puska

Elintavat avainasemassa – keppiä vai porkkanaa

• Molempia tarvitaan – sopivassa suhteessa

• Periaatteessa positiivinen tuki parempi, mutta myös rajoituksia ym.

10.04.23

Page 47: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Pääjohtaja Pekka Puska

Esimerkkejä: keppiä- Haittaverot (tupakka, alkoholi)

- Savuttomat tilat

- Saatavuuden rajoittaminen (alkoholi, limsa-automaatit)

- Liikennerajoitukset

EDUT: Halpaa, tehokasta

HAITAT: Hyväksyttävyys

Rajoittavat valintoja

10.04.23

Page 48: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Pääjohtaja Pekka Puska

Esimerkkejä: porkkanaa- Parempi saatavuus (elintarvikkeet)

- Paremmat mahdollisuudet (liikuntapaikat)

- Henkilökohtainen tuki (neuvonta, ryhmät)

- Taloudelliset insentiivit (halvempi hinta)

EDUT: Positiivista tukea

HAITAT: Kustannukset

10.04.23

Page 49: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

KENEN VASTUU?1. Kansalaisen vastuu

”Kukaan ei voi pitää Sinun terveydestäsi parempaa huolta kuin Sinä itse”

2. Ympäristön vastuu

Ympäristö tärkeä mahdollistava tai

rajoittava tekijä

”Make the healthy choice

the easy one”

(Ottawa declaration 1981)

MOLEMPIA TARVITAAN

YKSILÖ

TERVEYDEN YLLÄPIDON

TAAKKA

YHTEISKUNTA

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 50: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Miten tuetaan yksilöä elintapojen muuttamisessa?

• Terveysinformaatio

• Terveystaitojen viestintä

• Käytännön opastus

• Sosiaalinen ja ympäristön tuki (perhe, koulut, työyhteisö ym.)

• Poliittisen päätöksenteon tuki

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 51: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

• Yksilöön suuntautuva terveyskasvatus voi ahdistaa

• Ympäristön muutoksiin tähtäävät päätökset usein hankalia – varsinkin muutosvaiheessa

• Asiantuntijoiden velvollisuus on esittää oikeaa tietoa – sopivalla tavalla

• Ihmisten elintavat voimakkaasti sidoksissa fyysiseen ja sosiaaliseen ympäristöön – ympäristön muutos vähentää yksilön painetta

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Lisääkö tieto tuskaa?

Page 52: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Pelottelu vai positiivinen sanoma?

• Positiivinen aina myönteistä ja pitkän päälle tehokasta

• ”Pelottelu” (=riskeistä kertominen) on realismia ja tarpeen ”herättää” ihmisiä

Sopiva tasapaino: riskeistä kertominen, mutta sitten realistiset keinot riskien vähentämiseksi ja positiivisiksi seurauksiksi

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 53: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Yksilön vai yhteiskunnan vastuu: erityisnäkökohtia

• Lasten kohdalla vastuu on aikuisilla (perhe, koulu, yhteiskunta)

• Kaupallisen toiminnan vastuu (markkinointi, lobbaus)

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 54: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

ElinkeinoelämäVastustaessaan yleensä säätelyä korostaa yksilön vastuuta.

YKSILÖN VASTUUN KOROSTAMINEN

Lisää helposti yksilöiden ”syyllistämistä”

Lisää helposti terveyseroja (vahvat onnistuvat)

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 55: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Vastuu terveydestä ja hyvinvoinnista on sekä yksilöllä että yhteiskunnalla• Kysymys on sosiaalisesta

muutosprosessista, jossa molemmat vaikuttavat toisiinsa: yksilöiden muutokset tukevat yhteiskunnallisia muutoksia ja päinvastoin

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 56: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

8th Global Conference on Health Promotion - Health in All Policies

Helsinki, Finland from 10 to 14 June 2013

Page 57: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

From Ottawa to Helsinki

Page 58: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

8th Global Conference on Health Promotion8th Global Conference on Health Promotion

• Jointly organized by the Ministry of Social Affairs and Health of Finland and the World Health Organization

• Target audience: – high and mid-level representatives from health

and non-health sectors and WHO Member States

– NGOs, experts

• Up to 800 participants from all WHO regions - by invitation only

Page 59: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Focus on "how-to"• How to get health concern integrated and taken into

account in other sectors' policies?

• Concrete guidance to member states; how-to collaborate with other sectors in a systematic way:

• structures, mechanisms, processes and expertise needed

“ …we must remember health is an outcome of all policies…” – Ban Ki Moon

Moon, Ban Ki. (2009). Statement to the World Health Assembly, Geneva.

Page 60: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

Tautien ehkäisy ja terveyden edistäminen on inhimillinen tavoite, mutta myös talouden etu yhteiskunnassa

• Terveydenhuollon menojen kasvun hillitseminen

• Työikäisen työvoiman saatavuus ja työkyky (valtio, työnantajat)

• Kasvavan ikäihmisten joukon toimintakyky (ja palvelusten tarve)

Tarvitaan niin terveydenhuollon kuin yhteiskuntapolitiikan toimenpiteitä

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Page 61: Terveyden kehittymisen ja terveyden edistämisen trendejä

KIITOS