Le Cursus Triple C axé sur les compétences

Un survol pour les Résidents

Tous droits réservés © 2013 Le Collège des médecins de famille du Canada

Objectifs

• Décrire les composantes du « Cursus Triple C axé sur les compétences »

• Expliquer la logique qui sous-tend ces orientations stratégiques

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Le Cursus Triple C axé sur les compétences

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www.cfpc.ca/Triple_C

L’éducation axée sur les compétences

« …est une façon de préparer les médecins à l’exercice dont l’orientation de fond cible la promotion de diplômés qui maîtrisent des compétences, et qui est organisée autour de compétences dérivées d’une analyse des besoins de la société et des patients. Elle accorde moins d’importance au temps de formation et promet plus d’imputabilité et de flexibilité, en plus de se centrer sur l’apprenant. »Adapté de : Frank JR, Snell L, ten Cate O, Holmboe ES, Carraccio C, Swing SR, et al. Competency-based medical education: theory to practice. Med Teacher. 2010;32:638-45. 4

Le Cursus Triple C axé sur les compétences

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Le Cursus Triple C axé sur les compétences

« … est un cursus de résidence en médecine familiale qui assure les contextes et stratégies d’apprentissage appropriés pour permettre aux résidents d’acquérir les compétences pertinences, tout en recueillant des données permettant de déterminer qu’un résident est prêt à débuter l’exercice professionnel dans la spécialité de médecine familiale»

Sous-comité sur l’harmonisation du Groupe de travail du Cursus Triple C axé sur le développement des compétences, janvier 2012

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La compétence professionnelle

La compétence :• Est l’ensemble des habiletés dans plusieurs

domaines ou aspects de la performance professionnelle d’un médecin dans un contexte donné

• Est multidimensionnelle et dynamique• Évolue au fil du temps, selon l’expérience

et le milieuFrank JR, Snell L, ten Cate O, Holmboe ES, Carraccio C, Swing SR, et al. Competency-based medical education: theory to practice. Med Teacher. 2010;32:638-45. 7

Des compétences à la compétence

En échantillonant les compétences parmi l’ensemble des domaines et contextes, un programme peut conclure à la compétence d’un médecin prêt à débuter l’exercice dans la spécialité de médecine familiale

Adapté de : Crichton T, Allen T, Bethune C, Brailovsky C,, Donoff M, Laughlin T, Lawrence K. Définir la compétence aux

fins de la certification par le Collège des médecins de famille du Canada: Les objectifs d’évaluation en médecine familiale

(mis à jour en décembre 2010).8

1. Une formation complète pour des soins complets et globaux

Les programmes de résidence doivent préparer les résidents à:•Assurer la prestation de soins complets et globaux aux patients :

- Pour l’ensemble des cycles de vie, contextes de soins et responsabilités cliniques- Y compris pour les populations particulières et les habiletés techniques

•Par l’entremise d’un cursus complet :- Qui assure un modèle de rôle des soins complets et globaux

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2. Continuité pédagogique et des soins aux patients

Continuité des soins :

– Suivre le patient à long terme– Suivre le patient dans différents contextes de soins– Faire l’expérience de la relation au patient et de la responsabilité des soins

Continuité pédagogique :

– Continuité de la supervision et de l’évaluation– Continuité de l’environnement d’apprentissage– Continuité du cursus et intégration continue

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3. Centré sur la médecine familiale

Les programmes de médecine de famille :• Auront le contrôle sur les buts et les éléments curriculaires• Emploieront principalement des milieux et des enseignants de médecine familiale

- Complétés au besoin par d’autres expériences cliniques

• Assureront un contenu répondant aux besoins des apprenants en médecine familiale• Leur offriront des occasions de développer leur identité comme médecins de famille 11

La compétence

HabiletésConnaissances

AttitudesJugementValeurs

Ressources internes

Ressources externes

Patients et leur familleMF et autres

professionnels

En cohérence avec les rôles et les responsabilités professionnelles

Faire la bonne chose, au bon moment, de la bonne façon dans des situations complexes

En utilisant et en intégrant les bonnes ressources internes et externes

Devenir médecin de famille

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FORMATION POSTDOCTORALE EN MÉDECINE FAMILIALE

Un développement au long cours

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Prêt à débuter l’exercice professionnel

dans la spécialité de médecine familiale

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Comment diffère-t-il du modèle traditionnel?

Tannenbaum D, Konkin J, Parson E, Saucier D, Shaw L, Walsh A, et collab. Le Cursus Triple C axé sur le développement des compétences. Rapport du Groupe de travail sur la révision du cursus postdoctoral - Part ie1. Mississauga ON: Le Collège des médecins de famille du Canada; 2011

Les motifs justifiant le passage à un cursus Triple C axé sur les compétences

Relever le défi de mieux former des médecins de famille capables de s’adapter aux contextes changeants, grâce à :- Des stratégies pédagogiques éprouvées et une efficience accrue en matière de formation- Une plus grande authenticité de l’éducation en médecine familiale- Une plus grande imputabilité face aux finalités de l’apprentissage 15

Le cursus Triple C axé sur les compétences

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Un programme axé sur le développement des compétences inclut:

• Définir les finalités d’apprentissage:les compétences attendues du finissant

• Assurer les occasions d’apprentissage pertinentes: par un cursus qui permet le développement des compétences

• Évaluer la compétence des résidents: évaluer les compétences comme une composante du programme de résidence 17

Le Cursus Triple C axé sur les compétences

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Un programme complet dans sa structure

• Reflète un cursus intégré sur deux ans• Présente une conception souple en fonction du

contexte• Tient compte des ressources locales• Assure des expériences d’apprentissage

pertinentes– À l’intérieur de la gamme complète des Domaines

de soins cliniques– Pour favoriser le développement des rôles

CanMEDS-MF 19

La continuité des soins aux patients

Assurer des opportunités d’apprendre :• La continuité des soins aux patients et à leur

famille au fil du temps, au moyen de stratégies telles que :– La responsabilité pour une cohorte de patients– Des expériences longitudinales et intégrées

• La continuité des soins, dans divers contextes de soins

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La continuité pédagogique

a) La continuité dans la supervision b) La continuité dans l’environnement

d’apprentissagec) La continuité dans le cursus

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a) La continuité dans la supervision

• Des interactions continues avec des principaux superviseurs désignés

• La communication d’information pédagogique entre les superviseurs et entre les divers contextes d’apprentissage

• Assure une évaluation fiable et valide

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b) La continuité dans l’environnement d’apprentissage

• Des stages prolongés permettent au résident d’établir des relations humaines et de comprendre le contexte

• La continuité – pédagogique et clinique – sera maintenue dans tout nouveau stage

• La création d’environnements d’apprentissage et de travail délimités et familiers (contexte physique et équipe de prestataires de soins) 23

c) La continuité dans le cursus

• Un programme d’enseignement formel qui forme un tout cohérent, à travers toutes les expériences et tous les contextes d’apprentissage

• Des stratégies explicites pour favoriser l’intégration des expériences pour construire les compétences

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Concevoir un cursus centré sur la médecine familiale

• Le programme conserve l’autorité sur tous les aspects du cursus

• Les expériences sont basées dans des contextes de médecine familiale complets et globaux

• D’autres expériences pertinentes ciblées sont fournies, au besoin

• Les médecins de famille sont les principaux enseignants

• Des consultants qui comprennent bien la médecine familiale complète le corps professoral, selon les ressources locales 25

Les stratégies d’enseignement et d’apprentissage

Les stratégies ciblent :• L’acquisition des compétences plutôt que la

transmission de connaissances• Le développement d’une identité

professionnelle• La formation de praticiens réflexifs • La mise en valeur de la perspective du

médecin de famille

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• Encouragent les résidents à une participation active dans leur apprentissage et à développer leur autonomie

• Assurent des modèles de rôles explicites pour les rôles CanMEDS-MF

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Les stratégies d’enseignement et d’apprentissage

Le programme d’enseignement formel

• Est orienté sur les compétences • Est bien organisé et complet • Aborde les compétences clés• Complète l’expérience clinique• Favorise l’autonomie en matière

d’apprentissage

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• Utilise des stratégies d’enseignement et d’apprentissage pertinentes– Résolution de problème et pensée critique– Incite les résidents à réfléchir dans l’action et sur

l’action

• Met en valeur la perspective du médecin de famille face à un problème

• Enseigne au résident le contexte et le contenu de la culture de la médecine familiale 29

Le programme d’enseignement formel

RemerciementsCette présentation a été préparée par : Danielle Saucier, MD, MA(Ed), CCMF, FCMFShirley Schipper, MD, CCMF

Pour le Sous-comité sur l’harmonisation du Groupe de travail sur le Cursus Triple C axé sur les compétences :Danielle Saucier, MD, MA (Ed), CCMF, FCMF (Co-présidente)Ivy Oandasan, MD, MHSc, CCMF, FCMF (Co-présidente)Michel Donoff, MD, CCMF, FCMFKarl Iglar, MD, CCMFShirley Schipper, MD, CCMFEric Wong, MD, MClSc(FM), CCMF

Citation suggérée : Saucier D, Oandasan I, Donoff M, Iglar K, Schipper S, Wong E. Cursus Triple C axé sur les compétences : un survol [présentation PowerPoint]. Mississauga ON: Le Collège des médecins defamille du Canada; 2013.

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D’après…Cursus Triple C axé sur le développement des compétences : Rapport du Groupe de travail sur la révision du cursus postdoctoral - Partie 1

Tannenbaum D, Konkin J, Parson E, Saucier D, Shaw L, Walsh A, et collab. Cursus Triple C axé sur le développement des compétences. Rapport du Groupe de travail sur la révision du cursus postdoctoral – Partie 1. Mississauga ON: Le Collège des médecins de famille du Canada; 2011Disponible ici 31