lesiones por agentes fisicos[1]

8/3/2019 Lesiones por agentes fisicos[1]

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LESIONES POR AGENTES LESIONES POR AGENTES

FÍSICOS FÍSICOS

Marta Palacios Laseca



LESIONES POR EXPOSICIÓN AL

CALOR




Lesiones por exposición al calor

Lesiones por exposición al calor;

Agotamiento por calor

o pe e ca or





gracias al equilibrio existente entre los,producción de calor, y los mecanismos

.El encargado de regular los cambios de la

.

Las enfermedades provocadas por caloraparecen cuan o racasan os mecan smosencargados de regular el calor corporal





Exposición a temperaturas y grado dehumedad ambiental elevadas. i iIngesta hídrica insuficiente.

er a ocupac one a ora e ;

deportistas, bomberos, sanitariosex ra osp a ar a, ra a a ores ecarreteras…




ac ores e r esgo; Personas ma ores de 75 años niños

menores de 6 años.

(Asma, EPOC…), circulatorios (problemascar aco , … , a co …

Personas con movilidad reducida oenfermedades de Parkinson o demenciaAlzhéimer




Forma más leve y temprana de lesión por.

Son espasmos dolorosos de la musculaturaesque ca.Secundarios a las pérdidas de sales por

sudor.Se debe a la realización de esfuerzos

físicos intensos durante varias horas sin.

Generalmente en individuos sanos y

Marta Palacios Laseca j venes.



¿Cómo odemosactuar?

Reposo en ambiente.

Administrar

por vías oral (suero

electrolíticas de 1 a


.




AGOTAMIENTO POR CALOR





Es una reacción sistémica secundaria a laexposición prolongada al calor con pérdida

de agua y sales (deshidratación ehipoperfusión tisular).Consideramos situaciones de ries o;Temperaturas mayores a 32 ºC

95%u a o en s uac ones e ca s ro es

que se trabajan tantas horas expuestos a


as nc emenc as




Qué signos y síntomas presenta;

º Piel caliente, húmeda y enrojecida

Sudoración profusaDolor de cabezaSed, náuseas y vómitos

Cansancio y agotamiento muscular





¿Cómo podemos actuar? . Si está consciente

administrar soluciones salinaso bebidas electrolíticas porvías oral.

Si no se restablece o estáinconsciente se probará a laa m n rac n por v a venosa(personal sanitario).

hospitalario para controldurante unas horas en

Marta Palacios LasecaUrgencias.



s una emergenc a m ca.El organismo pierde el control de la

temperatura corporal por sobrecarga de los

mecanismos fisiológicos de compensación. La sobrecarga de calor excede la capacidad

de enfriamiento ue el cuer o osee el

termostato cerebral termina fallando).

temperatura corporal que puede llegar a

º ,(preferentemente circulatorio y nervioso)


incluso la muerte.



Golpe de calor

sico o pasivo, propio e personas eedad avanzada con patología previa. Se

caracteriza por una ganancia pasiva de calortras la ex osición cor oral a ambientescalurosos y húmedos. Se presenta en forma

ola de calor.




o pe e ca or

Existen dos clases degolpe de calor;

Activo o por ejercicio;

carac er co epersonas jóvenes no

ejercicio físico intenso.

anterior.




Gol e de calor

La piel se encuentra caliente, roja ygeneralmente seca (no hay sudoración).

Temperatura corporal de 40ºC o superior

(repuesta lenta a estímulos, pérdida de

, …




Golpe de calor

Qué signos y síntomas presenta; , ,Hipotensión

u o y re p rac one e y r p o

Complicaciones; convulsiones, arritmias,insu iciencia rena … inc uso a muerte.




Golpe de calor¿Cómo podemos actuar? e or cuidado es a re ención Retirar de la exposición a la luz solar.

esnu ar y ume ecer a super c e

corporal.

Favorecer su vaporización moviendo el aire delentorno mediante ventiladores o abanicos.

Colocación de compresas heladas o bolsas de hielo

Si está consciente podemos intentar administrarle


.

poco.



Golpe de calor

¿Qué podemos hacer?




Gol e de calor

¿Cómo podemos actuar? s necesaria una re osición de í uidos sa es

por vía intravenosa, para ello debemos contar con

ersonal sanitario. Controlar las constantes vitales del individuo

, , … . Si se producen convulsiones, proteger al enfermo

. Recordar que los fármacos antitérmicos no sirven

. Traslado urgente al centro hospitalario de


.



Golpe de calor

La mejor estrategia es la prevención

vitales principalmente la cabeza. Cubrirla y

.Evitar prendas de ropa que dificulten la

transpiración.

i iclaros, tejidos naturales evitando los


.



Golpe de calor

La mejor estrategia es la prevención

ecua a ra ac n agua, agua, agua eincluso aporte con sales.

Evitar; las horas centrales del día, las altas,

de humedad y si por necesidades delservicio uera inevita e, recor ardescansar y hidratarse.




Golpe de calor




LESIONES POR EXPOSICIÓN AL

FR O




LESIONES POR EXPOSICIÓN AL FRÍO

Lesiones por exposición al frío;

Congelaciones




HIPOTERMIA

resenta con una tª central < 35ºC, medida en

recto, tímpano, esófago , vejiga o grandes

vasos.




HIPOTERMIA

CAUSAS

Accidental :exposición al frío intensa y/o

prolongada, aire o agua (inmersión tª < 16ºc).Metabólica : hipoglucemia, hipotiroidismo..

, ,..

Sepsis.

Traumatismos :Trauma Grave, Quemados,

Fármacos – Drogas : Alcohol, Heroína,

Anestésicos Insulina.

An i n Niñ In i n Inmi r n




HIPOTERMIA




Termómetro Hipotérmicos de< º,

er e ro ep p n co =central.




HIPOTERMIA




HIPOTERMIA

CLASI ICACIÓN

Hipotermia Leve : 35-32ºC

Hipotermia Moderada : 32-28ºC Hipotermia Grave : < 28ºC




HIPOTERMIA

¿QUÉ NOS PASA EN HIPOTERMIA LEVE?

sca o r os, vasoconstr cc n cut nea,temblor intenso.

Incoordinación, Disartria, Apatía.Ta uicardia HTA.↑de la producción de orina.

, Piel fría, marmórea e hipersensibilidad


cu nea.



HIPOTERMIA

MODERADA?,

muscular.n ve e conc enc a, a erac one v ua e ,

auditivas, alucinaciones.ra icar ia, ipo A, ra ipnea.

Piel lívida-violácea, anestesia cutánea.




HIPOTERMIA

¿Y EN LA HIPOTERMIA GRAVE?

, ,Cutáneos.

ra car a e re a, nea, e apulmonar.nconsciencia- oma, i riasis.

PCR.




HIPOTERMIA

podemos clasificar la hipotermia enfunción a los siguientes criterios;

onsc enc a

Actividad cardíaca




HIPOTERMIA

Grado I (35-32º C ); víctimas con claraconsc enc a, esca o r os o em or.

Grado II (32-28 º C); víctimassomnolientas o consciencia dañada y sintemblor.

Grado III (28-24º C); víctimasinconscientesGrado IV (24-15º C?); víctimas en estado

.Grado V (<15ºC); muerte debido a




Prevención…Retirar al paciente del ambiente húmedo

, , ,aislamiento con mantas térmicas, cubrir

cabeza, manos y pies, y protección delviento.Evitar las bebidas alcohólicas, fumar,

,directo (calefacción, fogatas, secadores…)




HIPOTERMIA

Anotar tª central hora de inicio demedidas de calentamiento.

Recalentamiento. La Tª debe aumentarsepoco a poco (0.5 a 2ºC /h) para prevenir

e en meno a er rop o en meno”


.



HIPOTERMIATIPOS DE RECALENTAMIENTORecalentamiento externo pasivo: Calorenerado or el ro io cuer o. Aislamiento

térmico con el uso de mantas de aluminio o

lana o plumas.Recalentamiento externo activo: Calorexógena, Ambiente cálido. Bolsas de aguaca en e o paque es qu m camen e ca en a osen áreas troncales (cuello, axilas e ingles), no

quemaduras.

invasivo, líquidos s/consciente, sueroterapia,


,

de cavidades corporales con líquidos tibios.



HIPOTERMIA




HIPOTERMIA

on or y cons an es.

i i i i

hipotensión y fibrilación ventricular).

RCP. Los esfuerzos de reanimación

deben ser intensos y prolongados.




HIPOTERMIA

““NADIE ESTÁ MUERTO HASTA

e to”QUE ESTÁ CALIENTE Y MUERTO”




Máximo de tres choques de 360 J hastaque la temperatura supere los 30º, y

suspender la administración de drogas.

Alcanzados los 30ºC , misma dosis de

.




LESIONES POR EXPOSICIÓN AL FRÍO

CONGELACIONES




CONGELACIONES

“

de 0 ºC durante un tiempo prolongado

afectando a los tejidos y provocandoun daño vascular importante “.


CONGELACIONES



CONGELACIONES

Frecuente en las zonas dístales(manos y pies) y aquellas que quedan

, ,barbilla y el resto de la cara).

Los factores condicionantespersonas con mayor riesgo a

hipotermia.




CONGELACIONES

CLASES DE CONGELACIONES

onge aciones e segun o gra o

Congelaciones de tercer grado




CONGELACIONES

Congelaciones de primer grado

La zona afectada está fría álida. Ligera disminución de la sensibilidad

.De repente cesa la sensación de frío y de

mo es a conge am en o n c a oaterimiento).

Si persiste e fr o, a zona enrojece yexiste una sensación de pinchazos múltiples


ebi o a a recuperaci n e a irrigaci n.

CONGELACIONES



CONGELACIONES

Congelaciones de segundo grado

La zona afectada pasa de color rojizo a colormora o. La torpeza de movimientos se agudiza (sensación

. Aparecen hinchazones o edemas (piel tersa y fina

.

Aparecen las primeras ampollas.

Estas quemaduras son muy dolorosas.




CONGELACIONES

Con elaciones de tercer rado

La zona afectada se vue ve negruzca .En lu ar de am ollas a arecen las escaras

(lesiones oscuras y secas debido a la. .Afectación de terminaciones nerviosas por

o que no son es ones o orosas.




CONGELACIONES¿Qué podemos hacer?

Retirar cuanto antes a

del frío.

recalentamiento. templadas

lesión para evitar


.



CONGELACIONES

Una vez resguardados del frío,retiraremos la ropa húmeda y.

Recalentamiento por inmersión de

a 38-40ºC durante 20 minutos


CONGELACIONES



CONGELACIONES

v ar a n ecc n me an e

antisé ticos añadidos al baño de a uacaliente, por ejemplo povidona iodada

Beta ine .

Llevar al centro adecuado aracontinuar con su tratamiento.


CONGELACIONES



No ro er las a ollas niflictenas.

No dar friegas con nieve.

No usar pomadas ni cremas hasta

médico.No dar bebidas alcohólicas.


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