licf per linclusione scolastica d.ssa francesca ragazzo direttore s. c. neuropsichiatria infantile

L’ICF PER L’INCLUSIONE SCOLASTICA

D.ssa Francesca Ragazzo Direttore S. C. Neuropsichiatria Infantile

- Full version - Short version

ICFICF

International Classification ofFunctioning, DisabilityandHealth – Version for Children & Youth

WHO Workgroup for development of version of ICF for Children & Youth, Geneva

WORD HEALTH ORGANIZATION

ICF - CY International Classification of Functioning, Disability and Health Children & Youth Version

WORD HEALTH ORGANIZATION

ICF - CY International Classification of Functioning, Disability and Health Children & Youth Version

ICF

-CY

ICF

Classificazione

• del funzionamento

• della disabiltà

• della salute

LA 54ª ASSEMBLEA MONDIALE DELLA LA 54ª ASSEMBLEA MONDIALE DELLA SANITÀ SANITÀ (22 maggio 2001)(22 maggio 2001)

- APPROVA E PUBBLICA L’ICF

- RACCOMANDA AGLI STATI

MEMBRI DI UTILIZZARE L’ICF

PER RICERCA, STUDI DI

POPOLAZIONE E NEI REPORTS

PERCHÉ UNA CLASSIFICAZIONE PERCHÉ UNA CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DEL FUNZIONAMENTOINTERNAZIONALE DEL FUNZIONAMENTO Cambiamento nella prospettiva: dalla focalizzazione della

patologia alla focalizzazione delle conseguenze della patologia.

Cambiamento nello scenario delle Politiche Socio Sanitarie: dalle patologie acute alla malattia cronica (transizione epidemiologica).

Necessità di un «linguaggio comune» per descrivere il funzionamento da utilizzare a livello interdisciplinare e internazionale.

Risposta ai bisogni della persona con disabilità e definizione di aree e parametri della disabilità per ottimizzare gli interventi.

LA DIAGNOSI DA SOLA NON È LA DIAGNOSI DA SOLA NON È PREDITTIVA DI:PREDITTIVA DI:

Servizi richiesti

Livello di assistenza

Abilità scolastiche

Capacità lavorativa

Integrazione sociale

DIAGNOSI + FUNZIONAMENTO DIAGNOSI + FUNZIONAMENTO POSSONO PREVEDERE:POSSONO PREVEDERE:

Utilizzazione dei servizi sanitari

Progettazione di percorsi formativi, educativi

Inclusione scolastica

Capacità lavorativa

Integrazione sociale

L’ICF non e’ uno strumento di:MISURAZIONE

Operazione che consiste nel confrontare, direttamente o indirettamente, una grandezza fisica con la conveniente unità di misura, allo scopo di determinarne quantitativamente il valore.

VALUTAZIONE

Determinazione del valore da assegnare a cose o fatti ai fini di un giudizio, di una classifica, ecc.

(Devoto – Oli)

http://www.varianostravel.com/Jordan_page/Petra-First_Glimpse.jpg

È UNA CLASSIFICAZIONE

L’ICF classifica

la salute e gli stati di salute

ad essa correlati.

DEFINIZIONE DELLOSTATO DI SALUTE

Salute = assenza di malattia

Salute = tensione verso una piena armonia e un sano equilibrio fisico,

psichico, spirituale e sociale

CONCETTO DI SALUTE DELL’OMSCONCETTO DI SALUTE DELL’OMS

Intera persona

tutte le dimensioni del funzionamento umano: fisico, psicologico, personale, familiare e sociale

Ambiente

Le componenti della salute secondo l’OMS

1. la presenza di una condizione di salute (malattia, disturbo, lesione, ecc.);

2. l’integrità e/o le alterazioni della fisiologia corporea;

3. l’integrità e/o le alterazioni della anatomia;

4. quello che una persona fa (in termini sia di quello che sarebbe in grado di fare teoricamente, sia in termini di quello che uno realmente fa nel suo ambiente);

5. il contesto di vita (in termini di impatto di eventuali aiuti o ostacoli);

6. i fattori individuali (età, sesso, convinzioni personali, esperienze di vita, reddito…).

MODELLO MEDICO DI DISABILITÀ

Modello medicoLa disabilità concerne anormalità fisiologiche e psicologiche (causate da malattie, disturbi o lesioni) che necessitano di trattamento medico.

Legge 30 marzo 1971 n. 118 Agli effetti della presente legge, si considerano mutilati ed invalidi

civili i cittadini affetti da minorazioni congenite o acquisite, anche a carattere progressivo, compresi gli irregolari psichici per oligofrenie di carattere organico o dismetabolico, insufficienze mentali derivanti da difetti sensoriali e funzionali che abbiano subito una riduzione permanente della capacità lavorativa non inferiore a un terzo o, se minori di anni 18, che abbiano difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età

ICIDH (1980)Menomazione: …ogni perdita o anormalità di strutture o

funzioni psicologiche, fisiologiche o anatomiche.

Disabilità: …ogni restrizione o perdita (risultante da una menomazione) dell’abilità di eseguire un’attività nella maniera considerata normale per un essere umano.

Handicap: …uno svantaggio derivato, per un dato individuo, risultante da una menomazione o una disabilità, che limiti o prevenga l’adempimento di un ruolo che è normale (rispetto a età, sesso e fattori sociali e culturali) per l’individuo.

Malattia Menomazione Disabilità Handicap

MODELLO SOCIALEDI DISABILITÀ

Modello sociale

La disabilità concerne gli svantaggi causati dall’ambiente fisico e sociale che “crea limitazioni” alla vita delle persone con problemi di funzionamento.

Legge 5 febbraio 1992 n. 104 E' persona handicappata colui che presenta una minorazione

fisica, psichica o sensoriale, stabilizzata o progressiva, che è causa di difficoltà di apprendimento, di relazione o di integrazione lavorativa e tale da determinare un processo di svantaggio sociale o di emarginazione.

Convenzione sui diritti della persona con Convenzione sui diritti della persona con disabilità (ONU-New York 13.12.2006)disabilità (ONU-New York 13.12.2006)

“Per persone con disabilità si intendono coloro che presentano durature menomazioni fisiche, mentali, intellettuali o sensoriali che in interazione con barriere di diversa natura possono ostacolare la loro piena ed effettiva partecipazione nella società su base di uguaglianza con gli altri.”

PRINCIPI GENERALI DELLA CONVENZIONEPRINCIPI GENERALI DELLA CONVENZIONE Il rispetto per la dignità intrinseca, l’autonomia individuale,

compresa la libertà di compiere le proprie scelte, e l’indipendenza delle persone.

La non discriminazione.

La piena ed effettiva partecipazione e inclusione nella società.

Il rispetto per la differenza e l’accettazione delle persone con disabilità come parte della diversità umana e dell’umanità stessa.

La parità di opportunità.

L’accessibilità.

La parità tra uomini e donne.

Il rispetto dello sviluppo delle capacità dei minori con disabilità e il rispetto del diritto dei minori con disabilità a preservare la propria identità.

ICF

termini come

disabilità e handicap,

sono stati da sostituiti da

“attività” e “partecipazione sociale”

ICF

• termini con connotazione negativa acquisiscono valenza positiva

• le interazioni tra i vari fattori che costituiscono la salute o la disabilità diventano più complesse,

• Si attribuisce il giusto peso ai fattori contestuali, sia ambientali che personali.

ICF

riguarda

TUTTI GLI INDIVIDUI

ognuno può incorrere,

nel corso della vita,

in una situazione di limitazione

delle ATTIVITA’e della PARTECIPAZIONE

ICF: le domande sulla saluteICF: le domande sulla salute

1. C’è una “condizione di salute”?

2. I sistemi corporei funzionano?

3. I sistemi corporei sono integri?

4. Cosa fa la persona (cosa sarebbe in

grado di fare e cosa realmente fa)?

5. Il suo ambiente influisce su quello

che fa?

6. Quali sono le caratteristiche

individuali significative?

ICF: le domande sulla saluteICF: le domande sulla salute

1. Classificazione ICD 10

2. Classificazione ICF funzioni

corporee

3. Classificazione ICF strutture

corporee

4. Classificazione ICF attività &

partecipazione

5. Classificazione ICF fattori

ambientali

6. Non classificabili

1. C’è una “condizione di salute”?

2. I sistemi corporei funzionano?

3. I sistemi corporei sono integri?

4. Cosa fa la persona (cosa sarebbe in

grado di fare e cosa realmente fa)?

5. Il suo ambiente influisce su quello

che fa?

6. Quali sono le caratteristiche

individuali significative?

ICF come ordinatore concettuale

• Concepisce il funzionamento e la disabilità in relazione con l’ambiente di vita dell’interessato

• fornisce modalità per descrivere l’impatto dei fattori ambientali, in termini di facilitatori o di barriere, rispetto alle attività ed alla partecipazione di quella persona con “quella” condizione di salute.

L’utilizzo dell’ICF presuppone un approccio concettuale ecologico e preclude ogni modello concettuale che ignori gli effetti dell’ambiente nella genesi e nel mantenimento della disabilità.

ICF e’ un ordinatore concettuale

FISIOLOGIA

FATTORI AMBIENTALICARATTERISTICHE PERSONALI

ANATOMIA

COSA FA REALMANENTE(SAREBBE IN GRADO DI FARE)

LA PERSONA

CONDIZIONE DI SALUTE(disorder, disease, injury, trauma)

MODELLO BIO-PSICO-SOCIALEMODELLO BIO-PSICO-SOCIALE problema personalepersonale & problema socialesociale

terapia medica & integrazione sociale

trattamento individuale & azione sociale

aiuto professionale & responsabilità individuale e collettiva

cambiamenti a livello & manipolazione ambientale personale

comportamento & atteggiamento, cultura

assistenza & diritti umani

politiche sanitarie & politica

adattamento individuale & cambiamento sociale

IL MODELLO BIO-PSICO-SOCIALE IL MODELLO BIO-PSICO-SOCIALE NELL’ICFNELL’ICF

Condizione di salute (malattia/disturbo)

Fattori ambientali

Fattori personali

Funzioni & Strutture corporee

(menomazione)

Attività(limitazione)

Partecipazione(restrizione)

COMPONENTI DELL’ICFCOMPONENTI DELL’ICFFunzioni corporee Funzioni corporee

&&StruttureStrutture

AttivitàAttività& &

PartecipazionePartecipazione

Fattori Fattori ambientaliambientali

BarriereBarriere

FacilitatoriFacilitatori

Integrità Integrità Funzioni Funzioni

Integrità Integrità StruttureStrutture

CapacitàCapacità

PerformancePerformance

CLASSIFICAZIONE Famiglia-Genere-SpecieCLASSIFICAZIONE Famiglia-Genere-Specie

FamigliaFamiglia Aceraceae Aceraceae Famiglia degli AceriFamiglia degli Aceri

- Genere - Genere Acer Acer Aceri e gruppo dei SambuchiAceri e gruppo dei Sambuchi

- Specie - Specie Acer rubrum Acero RossoAcero Rosso

CLASSIFICAZIONE GERARCHICACLASSIFICAZIONE GERARCHICA

STRUTTURA DELL’ICFICFICF

PARTE 1:PARTE 1:FUNZIONAMENTO E FUNZIONAMENTO E

DISABILITÀDISABILITÀ

PARTE 2:PARTE 2:FATTORI CONTESTUALIFATTORI CONTESTUALI





FUNZIONI FUNZIONI CORPOREECORPOREE

ATTIVITÀ E ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONEPARTECIPAZIONE

FATTORI FATTORI AMBIENTALIAMBIENTALI

FATTORI FATTORI PERSONALIPERSONALI

STRUTTURESTRUTTURECORPOREECORPOREE

Funzioni fisiologiche dei sistemi corporei (es. f.sensoriali,

f. mentali, ...)

Parti anatomiche del corpo (es. organi, arti, ...)

Esecuzione di un compito,

coinvolgimento in una situazione

di vita (es. comunicazione,

mobilità, ...) Ambiente fisico e sociale in cui

si vive










MODIFICAZIONI MODIFICAZIONI NELLE FUNZIONI NELLE FUNZIONI

CORPOREECORPOREE

MODIFICAZIONI MODIFICAZIONI NELLE STRUTTURE NELLE STRUTTURE

CORPOREECORPOREECAPACITÀCAPACITÀ PERFORMANCEPERFORMANCE

FACILITATORI/FACILITATORI/BARRIEREBARRIERE

ICFICF









MODIFICAZIONI MODIFICAZIONI NELLE FUNZIONI NELLE FUNZIONI

CORPOREECORPOREE

MODIFICAZIONI MODIFICAZIONI NELLE STRUTTURE NELLE STRUTTURE

CORPOREECORPOREECAPACITÀCAPACITÀ PERFORMANCEPERFORMANCE

FACILITATORI/FACILITATORI/BARRIEREBARRIERE

ITEMITEM

livelli:livelli:11°°

22°°

33°°

44°°

ITEMITEM

livelli:livelli:11°° 22°°

33°°

44°°

ITEMITEM


33°°

ITEMITEM


33°°

STRUTTURA DELL’ICF

FUNZIONI GENITOURINARIE E RIPRODUTTIVE

Funzioni Strutture corporee

CUTE E STRUTTURE CORRELATEFUNZIONI DELLA CUTE E DELLE STRUTTURE CORRELATE

STRUTTURE CORRELATE AL MOVIMENTOFUNZIONI NEURO-MUSCOLOSCHELETRICHE E CORRELATE AL MOVIMENTO

STRUTTURE CORRELATE AI SISTEMI GENITOURINARIO E RIPRODUTTIVO

STRUTTURE CORRELATE ALL’APPARATO DIGERENTE E AI SISTEMI METABOLICO ED ENDOCRINO

FUNZIONI DELL’APPARATO DIGERENTE E DEI SISTEMI METABOLICO ED ENDOCRINO

STRUTTURE DEI SISTEMI CARDIOVASCOLARE, IMMUNOLOGICO, E DELL’APPARATO RESPIRATORIO

FUNZIONI DEI SISTEMI CARDIOVASCOLARE, EMATOLOGICO, IMMUNOLOGICO E DELL’APPARATO RESPIRATORIO

STRUTTURE COINVOLTE NELLA VOCE E NELL’ELOQUIO

FUNZIONI DELLA VOCE E DELL’ELOQUIO

OCCHIO, ORECCHIO E STRUTTURE CORRELATEFUNZIONI SENSORIALI E DOLORE

STRUTTURE DEL SISTEMA NERVOSOFUNZIONI MENTALI

FUNZIONI CORPOREE

Sono le funzioni fisiologiche dei Sistemi Corporei, incluse quelle psicologiche.

«CORPOREO»si riferisce all’organismo umano nella sua interezza,

Quindi le Funzioni Mentali/psicologiche sono comprese nelle funzioni Corporee

FUNZIONI CORPOREE

• CAPITOLO 1 FUNZIONI MENTALI • CAPITOLO 2 Funzioni sensoriali e dolore• CAPITOLO 3 Funzioni della voce e dell’eloquio• CAPITOLO 4 Funzioni dei Sistemi

Cardiovascolare,Ematologico,Immunologico e dell’Apparato Respiratorio

• CAPITOLO 5 unzioni dell’apparato digerentee dei Sistemi Metabolico ed Endocrino

• CAPITOLO 6 Funzioni Genitourinario e Riproduttive• CAPITOLO 7 Funzioni Neuromuscoloscheletriche e correlate

al Movimento• CAPITOLO 8 Funzioni della Cute e delle Strutture Correlate

FUNZIONI MENTALI

SPECIFICHE• -dell’attenzione- della memoria- psicomotorie-

emozionali- percettive- del pensiero-cognitive di livello superiore- del linguaggio-di calcolo-di sequenza dei movimenti complessi- dell’esperienza del sé e del tempo

• GLOBALI• -della coscienza- dell’orientamento- intellettive-

psicosociali globali - del temperamento e della personalità- dell’energia e delle pulsioni- del sonno

•

STRUTTURE CORPOREE

Sono le parti strutturali o anatomiche del corpo come gli organi, gli arti e le loro componenti classificate secondo i Sistemi Corporei.

• CAPITOLO 1 Strutture del Sistema Nervoso• CAPITOLO 2 Occhio,Orecchio,e Strutture correlate• CAPITOLO 3 Strutture coinvolte nella voce e

nell’eloquio• CAPITOLO 4 Strutture dei Sistemi Cardiovascolare,

Immunologico, e dell’apparto Respiratorio

STRUTTURE CORPOREE• CAPITOLO 5 Strutture correlate

all’apparato digerente e ai Sistemi Metabolico ed Endocrino

• CAPITOLO 6 Strutture correlate ai Sistemi Genitourinario e Riproduttivo

• CAPITOLO 7 Strutture correlate al Movimento

• CAPITOLO 8 Cute e Strutture correlate

•

Attività e partecipazione - Domini

1 Apprendimento e applicazione delle conoscenze

2 Compiti e richieste generali

3 Comunicazione

4 Mobilità

5 Cura della propria persona

6 Vita domestica

7 Interazioni interpersonali

8 Aree di vita principali

9 Vita sociale, civile e di comunità

ANALISI ATTIVITÀ PERSONALI

• APPRENDIMENTO E APPLICAZIONE DELLE CONOSCENZE

Esperienze sensoriali intenzionali• Apprendimento di base• Applicazione delle conoscenze

• COMPITI E RICHIESTE GENERALIIntraprendere un compito singolo• Intraprendere compiti

articolati• Eseguire la routine quotidiana• Gestire la tensione e altre richieste di tipo psicologico

• COMUNICAZIONEComunicare-ricevere• Comunicare-produrre•

Comunicazione e uso di strumenti e tecniche di comunicazione

Continua…..

• MOBILITA’CURA DELLA PROPRIA PERSONA

Cambiare e mantenere una posizione corporea•Trasportare, spostare e maneggiare oggetti•Camminare e spostarsi•Muoversi usando un mezzo di trasporto•Prendersi cura di singole parti del corpo•Prendersi cura della propria salute •Vestirsi•Mangiare/Bere

• VITA DOMESTICA

Procurarsi i beni necessari•Compiti casalinghi•Prendersi cura degli oggetti della casa e assistere gli altri

• INTERAZIONI E RELAZIONI INTERPERSONALI

Interazioni interpersonali generali•Relazioni interpersonali particolari• AREE DI VITA PRINCIPALI

Istruzione•Lavoro e impiego•Vita economica• VITA SOCIALE, CIVILE E DI COMUNITA’

Vita nella comunità•Ricreazione e tempo libero•Religione e spiritualità•Diritti umani•Vita politica e cittadinanza

PARTECIPAZIONE SOCIALE

• È il coinvolgimento e l’integrazione di una persona in una situazione reale di vita.

• Essa rappresenta la prospettiva sociale del funzionamento

• Le restrizioni della Partecipazione sono i problemi che un individuo può sperimentare nel coinvolgimento nelle situazioni di vita

FATTORI CONTESTUALI

• Sono i fattori che costituiscono l’intero contesto di vita di un individuo

• Ci sono due componenti :

Fattori Ambientali e Fattori Personali

FATTORI AMBIENTALI

• Si riferiscono a tutti gli aspetti del mondo esterno che formano il contesto di vita di un individuo e ,come tali, hanno un impatto sul funzionamento della persona.

• Includono l’Ambiente Fisico e le sue craratteristiche. Il Mondo Fisico creato dall’uomo . Atteggiamenti e Valori,Sistemi Sociali e Servizi, Pollitiche,Regole e Leggi.

Fattori ambientali - Domini

1 Prodotti e tecnologie

2 Ambiente naturale e cambiamenti ambientali

effettuati dall’uomo

3 Relazioni e sostegno sociale

4 Atteggiamenti

5 Servizi, sistemi e politiche

Capitolo 1 Prodotti e tecnologia

… cibo, tecnologia per l’assistenza, mobilia, dispositivi per la comunicazione, beni e denaro.

Capitolo 2 Ambiente naturale e cambiamenti ambientali effettuati dall’uomo

… terra e acqua, clima, animali, qualità dell’aria, suoni e vibrazioni.

Capitolo 3 Relazioni e sostegno sociale

… famiglia, amici, datori di lavoro, estranei, professionisti della salute.

Capitolo 4 Atteggiamenti

… valori sociali, atteggiamenti, convinzioni personali e di gruppo.

Capitolo 5 Servizi, sistemi e politiche

... leggi, regole, politiche, agenzie, programmi sociali.

FATTORI AMBIENTALI

I fattori ambientali...

… spiegano le differenze fra i livelli di capacità e performance.

… spiegano come la performance possa essere più bassa/alta di come ci si aspetterebbe dal tipo di menomazione.

… spiegano come la performance possa essere bassa, senza menomazioni o problemi di capacità.

IMPORTANZA DEI FATTORI AMBIENTALI

FATTORI PERSONALI

• Sono fattori contestuali correlati all’individuo quali l’età, il sesso, la classe sociale, le esperienze di vita ecc.che attualmente non sono classificati

• Sono aspetti psicologici,affettivi e comportamentali ( stili di attribuzione, autoefficacia, autostima, emotività, motivazione, comportamenti problema)

… tutte le caratteristiche della persona e dell’esperienza individuale che non sono parte di una condizione di salute

SessoRazzaEtniaEtà Background sociale e istruzioneEsperienze passate e attuali di eventi di vitaCarattere e pattern comportamentaliQualità psicologiche…

FATTORI PERSONALI

La codifica

Ogni

“numero” è un “concetto”

Elementi di codifica Primo qualificatore

Secondo qualificatore

Decimale (divisore) Terzo qualificatore

_ XXXXX . _ _ _

Identificatore delle dimensioni

b = Funzioni corporee bxxxxx._

s = Strutture corporee sxxxxx_

d = Attività e Partecipazione dxxxx._

e = Fattori Ambientali exxxx._

PRIMA PARTE: FUNZIONAMENTO E DISABILITA’ Componente Posizione Significato

SECONDA PARTE: FATTORI CONTESTUALI

I QUALIFICATORII QUALIFICATORI

Componente Grafica SignificatoFattori ambientali exxx . X Barriera (Grado)

exxx + X Facilitatore (Grado)

Funzioni Corporee bxxx . X Grado della Menomazione

Strutture Corporee sxxx. X _ _ Grado della Menomazione

sxxx. _ X _ Natura della Menomazione

sxxx. _ _ X Localizzazione della Menom.

Attività e Partecip. dxxx. X _ _ Performance (Grado)

dxxx. _ X_ Performance 1 (Grado)

dxxx. _ _ X Capacità (Grado)

Qualificatori: Scala di gravitàQualificatori: Scala di gravità

_xxx.0 : nessun problema (assente, trascurabile) 0-4%

_xxx.1 : problema lieve (leggero, basso) 5-24%

_xxx.2 : problema medio (moderato, discreto) 25-49%

_xxx.3 : problema grave (elevato, estremo) 50-95%

_xxx.4 : problema completo (totale) 96-100%

_xxx.8 : non specificato

_xxx.9 : non applicabile

RELAZIONE TRA GRAVITÀ DEI PROBLEMIRELAZIONE TRA GRAVITÀ DEI PROBLEMIE NUMERO DI PERSONE COINVOLTEE NUMERO DI PERSONE COINVOLTE

SCALA QUALIFICATORIPERCENTUALE DEL DANNO

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

55%

60%

65%

70%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

0 1 2 3 4


05 10

15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Centili

4 3 2 1 0 Qualif.


LIVELLO DI MENOMAZIONE, RESTRIZIONE O LIMITAZIONE

PUNTEGGI STANDARD (QI)

PUNTEGGI “T”

DISTRIBUZ. NORMALE

NESSUNO (0) ? 85 ?40 85,4 LIEVE (1) 70-84 30-39 12,6 MEDIO (2) 55-69 20-29 1,9 GRAVE (3) 40-50 10-19 0,1 COMPLETO (4) < 39 < 10 <0,01

SUGGERIMENTI A.P.A. PER IL RATING DEI QUALIFICATORI

<10

10-19

20-29

30-39

40

PUNTEGGI T

<0,01<39Completo (4)

0,140-54Grave (3)

1,955-69Medio (2)

12,670-84Lieve (1)

85,4 85Nessuno (0)

DISTRIBUZIONE NORMALE

PUNTEGGI STANDARD

(QI)

LIVELLO DI MENOMAZIONE, RESTRIZIONE O LIMITAZIONE

(APA Manual, Introduction)

La perdita di funzionamento è totale, senza alcun residuo significativo.

COMPLETO (4)

Il funzionamento è seriamente compromesso e la persona potrebbe non essere in grado di svolgere le sue funzioni anche con assistenza esterna.

GRAVE (3)

Il funzionamento è significativamente menomato e la persona potrebbe necessitare di assistenza, aiuto, dispositivi o modificazioni dell’ambiente.

MEDIO (2)

Vi è una deviazione ravvisabile dalla norma attesa, e il funzionamento può essere in qualche modo meno efficiente e preciso.

LIEVE (1)

Il funzionamento è compreso entro la norma attesa, senza deviazioni significative.

NESSUNO (0)

DESCRIZIONE LIVELLO DI MENOMAZIONE RESTRIZIONE O LIMITAZIONE

SUGGERIMENTI A.P.A. PER IL RATING DEI QUALIFICATORI

Qualificatori per Funzioni Corporee - Qualificatori per Funzioni Corporee - EsempioEsempio

Carlo presenta un Ritardo Mentale Medio (Scala LEITER-R Q.I. breve: 40 – media 100; ds 15.)

b117.3Funzioni intellettive, menomazione grave

STRUTTURE CORPOREE - Tre QualificatoriSTRUTTURE CORPOREE - Tre Qualificatori

ESTENSIONE DELPROBLEMA

NATURA DELCAMBIAMENTO

COLLOCAZIONE DEL PROBLEMA

xxx.0 NESSUN problemaxxx.1 problema LIEVExxx.2 problema MEDIOxxx.3 problema GRAVExxx.4 problema COMPLETOxxx.8 non specificatoxxx.9 non applicabile

0 nessun cambiamento nella struttura1 assenza totale 2 assenza parziale3 parte in eccesso4 dimensioni anormali5 discontinuità6 posizione deviante7 cambiamenti qualitativi nella struttura, incluso l’accumulo di fluidi8 non specificato9 non applicabile

0 più di una regione1 destra2 sinistra3 entrambi i lati4 frontale5 dorsale6 prossimale7 distale8 non specificato9 non applicabile

3 QUALIFICATORI

COSTRUTTI E QUALIFICATORI DI COSTRUTTI E QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONEATTIVITÀ E PARTECIPAZIONE

CapacitCapacitààIl più alto livello probabile di funzionamento che una persona può raggiungere in un determinato momento.

PerformancePerformance

Descrive ciò che una persona fa nel suo ambiente attuale.

livello di funzionamento della persona in assenza di sostegni e

interventi da parte di persone e/o di altri

(adattamenti ambientali, ausili, facilitatori o barriere ambientali).

E’ intesa come quello che il soggetto fa escludendo l’influenza

di tutti i fattori ambientali riconosciuti come rilevanti per quella

attività/partecipazione.

Capacità

Performance 1

livello di funzionamento della persona in assenza di sostegni e

interventi da parte di persone ma in presenza di altri (adattamenti

ambientali, ausili) facilitatori o barriere ambientali.

E’ intesa come quello che il soggetto fa con tutti i fattori ambientali

escluso l’aiuto personale.

livello di funzionamento in presenza di sostegni e interventi da parte

di persone e/o di altri

E’ intesa come quello che il soggetto fa con tutti i fattori ambientali

compreso l’aiuto personale.

La performance globale può essere qualificata anche nel caso in cui

per quella attività l’aiuto personale sostituisce il soggetto.

Performance GlobalePerformance Globale

COSTRUTTI DI ATTIVITÀ E COSTRUTTI DI ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONEPARTECIPAZIONE

Ciò che una persona fa.

Risultato dei fattori ambientali sul funzionamento.

Dipendente dall’ambiente.

Descrive il livello di performance della persona nell’ambiente in cui vive (casa, scuola, lavoro, comunità, ecc.).

CAPACITÀCAPACITÀPERFORMANCEPERFORMANCE

Ciò che una persona può fare.

Caratteristica intrinseca della persona.

Non dipendente dall’ambiente.

Descrive il funzionamento della persona in un ambiente che non facilita e non ostacola.

L’ICF e’ uno strumento di classificazione

d9- Vita sociale, civile e di comunità

d8- Aree di vita principali

d7- Interazioni e relazioni interpersonali

d6- Vita domestica

d5- Cura della propria persona

d4- Mobilità

d3- Comunicazione

d2- Compiti e richieste generali

d1- Apprendimento e applicazione delle conoscenze

CapacitàPerformanceDOMINI - CAPITOLI

Secondo qualificatore

Primo qualificatore

ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONE

QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONEPARTECIPAZIONE

d450. _ _

Qualificatore di CapacitàCapacità

Qualificatore di PerformancePerformance

__

QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONEPARTECIPAZIONE

Qualificatore di PerformancePerformance

Qualificatore di Performance 1Qualificatore di CapacitàCapacità

dxxx. __ _

d450. _ _ camminared450. _ _ camminare

d450.1 _ camminare con difficoltà lieve

d450._ 2 moderata difficoltà nella capacità di camminare

d450.1 2 difficoltà lieve nel camminare emoderata difficoltà nella capacità di camminare

QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E QUALIFICATORI DI ATTIVITÀ E PARTECIPAZIONE - UsoPARTECIPAZIONE - Uso

Funzioni Corporee AttivitàFunzioni fisiologiche dei sistemi corporei La capacità dell’individuo di

eseguire un compito o un’azione b210 Funzioni della vista d110 Guardare

b230 Funzioni uditive d115 Ascoltare

b310 Funzioni della voce d330 Parlare

FUNZIONI E ATTIVITÀ: Differenze


«I muscoli di Jim hanno forza, tono «Jim ha la capacità di sollevare e resistenza» e trasportare oggetti»

La capacità dell’individuo di eseguire un compito o un’azione

Funzioni fisiologiche dei sistemi corporei

ATTIVITÀFUNZIONI CORPOREE

b730 Forza muscolare b735 Tono muscolare b740 Resistenza

D 430 sollevare e trasportare oggetti


CASO: donna di 37 anni con un moderato deficit visivo a seguito di un ictus, ha difficoltà gravi nel guardare persone o paesaggi, poiché le viene il mal di testa se guarda a lungo.

b210.2 Funzioni della vista, menomazione media

b1561.2 Percezione visiva (funzione mentale), menomazione media

d110.3 Guardare (osservare), problema grave

Altri esempi…

FUNZIONI CORPOREE ATTIVITÀ

b1611 Espressione del linguaggio d170 Scrivere scritto

b140 Mantenere l’attenzione d160 Focalizzare l’attenzione

Clinicamente: d160_1b140.1


FATTORI AMBIENTALIFATTORI AMBIENTALI

Barriera Facilitatore

exxx.0 NESSUNA barrieraexxx.1 barriera LIEVEexxx.2 barriera MEDIAexxx.3 barriera GRAVEexxx.4 barriera COMPLETA

exxx.8 barriera non specificatoexxx.9 non applicabile

QUALIFICATORE

exxx.0 NESSUN facilitatoreexxx+1 facilitatore LIEVEexxx+2 facilitatore MEDIOexxx+3 facilitatore SOSTANZIALEexxx+4 facilitatore COMPLETO

exxx+8 facilitatore non specificato exxx.9 non applicabile

licf per linclusione scolastica d.ssa francesca ragazzo direttore s. c. neuropsichiatria infantile

Documents