likid nitrojen uygulamasıortopedikonkoloji.org/assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · likid...
TRANSCRIPT
![Page 1: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/3.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•!Giri!
•! Temel bilimler
•! Teknik
![Page 4: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/4.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
–! Tümör kontrolü
![Page 5: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/5.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
–! Tümör kontrolü
![Page 6: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/6.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
•! Antibiyotikli PMMA
•! SDFG kompozit
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
–! Tümör kontrolü
![Page 7: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/7.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon
problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
•! BMP-7 / 14?
•! SDFG
•! Osteotomi alanlarına DBM greft
–! Mekanik dayanma
–! Tümör kontrolü
![Page 8: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/8.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon
problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
•! Temel bilimler
•! PMMA + "M çivi
•! Çift kilitli plak
•! SDFG kompozit
–! Tümör kontrolü
![Page 9: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/9.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon
problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
•! Temel bilimler
•! PMMA + "M çivi
•! Çift kilitli plak
•! SDFG kompozit
–! Tümör kontrolü
![Page 10: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/10.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon
problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
•! Temel bilimler
•! PMMA + "M çivi
•! Çift kilitli plak / "M çivi + kilitli plak
•! SDFG kompozit
–! Tümör kontrolü
![Page 11: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/11.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft / reimplantasyon
problemleri
–! Anatomik uyum
–! Enfeksiyon
–! Kaynama
–! Mekanik dayanma
•! Temel bilimler
•! PMMA + "M çivi
•! Çift kilitli plak
•! SDFG kompozit
–! Tümör kontrolü
![Page 12: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/12.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Allogreft /
reimplantasyon
problemleri
–!Anatomik uyum
–!Enfeksiyon
–!Kaynama
–!Mekanik dayanma
–!Tümör kontrolü
Kontrol G
Likid N G
![Page 13: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/13.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! ".Ü. Ara!tırma Fonu Destekli Çalı!ma (2006/342)
•! Üç ayrı reimplantasyon yönteminin kemik iyile!mesi ve
mekanik yönlerden kar!ıla!tırılması (kontrol /
otoklav./irrad./likid nitrojen)
•! H. Özger, L. Eralp, K. Bilsel
![Page 14: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/14.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen
•! Azot kazanı 20 dak.
•! Oda havasında (20°) 15 dak.
•! Isıtılmı! serum fizyolojik (30°) 10 dak.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının greftlenmesi
![Page 15: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/15.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının
greftlenmesi
![Page 16: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/16.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının
greftlenmesi
![Page 17: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/17.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının
greftlenmesi
![Page 18: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/18.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının
greftlenmesi
![Page 19: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/19.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen
•! Azot kazanı 20 dak.
•! Oda havasında (20°) 15 dak.
•! Isıtılmı! serum fizyolojik
(30°) 10 dak.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının greftlenmesi
![Page 20: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/20.jpg)
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının greftlenmesi
![Page 21: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/21.jpg)
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının greftlenmesi
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 22: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/22.jpg)
•! Teknik
–! Rezeksiyon (osteoblastik tm.)
–! Rezektatın yumu!ak dokulardan
temizlenmesi
–! "M çivi uygulanacak ise oyma
–! SDFG kompoziti için yatak
hazırlı#ı
–! Likid Nitrojen.
–! Reimplantasyon + osteosentez
–! Osteotomi alanlarının greftlenmesi
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 23: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/23.jpg)
•! Hastalar
–! 2004-2007
–! 6 E, 7 K
–! Komplikasyon
•! 1 yüzeyel enfeksiyon
•! 2 lokal nüks
–! Sakrum kondrosarkomu (implantattan uzakta)
–! Distal femur OSG (nekroz < %40!!)
•! SDFG kaynaması (+)
•! Greft kırı#ı (-)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 24: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/24.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 25: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/25.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 26: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/26.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 27: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/28.jpg)
+ 1 ay + 3 ay + 8 ay
![Page 29: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/29.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 30: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/30.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 31: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/31.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 32: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/32.jpg)
Likid Nitrojen Uygulaması
![Page 33: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Likid Nitrojen Uygulamasıortopedikonkoloji.org/Assets/sunum/29.pdf · 2018. 2. 11. · Likid Nitrojen Uygulaması •! Teknik –! Rezeksiyon (osteoblastik tm.) –! Rezektatın](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022012002/609cedec2cb0c716442cd0c9/html5/thumbnails/34.jpg)
Te!ekkür ederim…