Hvordan skal vi sikre god kvalitet og kompetanse og fornøyde pasienter i fremtidens helse- og omsorgstjeneste?

Lisbeth Normann, forbundsleder Norsk Sykepleierforbund

Buskerud NSF 7. mars 2011

NSF har som formål å:• påvirke sykepleierutdanningen i samsvar

med sykepleietjenestens behov

• utvikle sykepleietjenesten og sykepleiefaget i samsvar med befolkningens behov for sykepleie

 • tilrettelegge og bidra til at sykepleierne

kan utvikle sin faglige kompetanse

• videreutvikle en høy etisk sykepleiefaglig standard blant sykepleiere.

Fra NSFs formål Landsmøtet 2007

Utfordringer for profesjonen

Hvordan utvikle sykepleietjenesten i et nytt landskap?

1. Organisatorisk kvalitet• Samordnet og preget av kontinuitet• Utnytter ressursene på en god måte• Er tilgjengelig og rettferdig fordelt

2. Pasient/brukeropplevd kvalitet• Involverer brukerne og gir dem innflytelse

3. Faglig kvalitet• Virkningsfulle • Trygge og sikre

Kvalitet i helsetjenesten:

Devaluering av det som er sykepleierens særegne funksjon Fremhever sykepleierense underordenhet i organisasjonens hierarki og med - bestemmelse i viktige beslutningsprosesser.

Helsereformer, erfaringer fra andre land:

Samhandlingsreformen – 5 hovedgrep

Klarere pasientrolle Ny framtidig kommunerolle Etablering av økonomiske insentiver Spesialisthelsetjenesten skal i større grad bruke sin

spesialiserte kompetanse Tilrettelegge for tydeligere prioriteringer

Profesjonsnøytralitet

Samhandlingsreformens sykepleierolle Kristin Heggen, UiO

• selvstendig (mer ensom, mindre pleiefellesskap),• ytterst ansvarsfull og • kompetansekrevende og • samhandlende med andre profesjoner

Pasientforløp og kompetanse i fremtidens helsetjenesten

Helsestasjons-/skolehelsetjeneste

• Helsepersonell inn der pasientene er

• Økt andel helsepersonell i kommunal helse- og omsorgstjeneste

• Oppgradering av kompetansen til de som arbeider nærmest pasientene

Sykepleiernes funksjon og rolle

Det bør fremover legges vekt på å tydeliggjøre hva som er innholdet i sykepleiefunksjonen og hvordan dette integreres i den helhetlige helse- og omsorgstjenesten(St.meld.nr.47, Samhandlingsreformen: s.56)

Behov for fremtidig sykepleierkompetanse

Fremtidens sykepleierutdanning må være:

• Tydelig på fagets kjerne • Tydelig på sykepleiernes bidrag• Tydelig på sykepleierstudentenes

profesjonelle identitet.

Fagutvikling og kunnskapsbasert praksis

Kunnskapsbasert sykepleie”Å utøve sykepleie er å ta sykepleiefaglige avgjørelser basert på systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og pasientens ønsker og behov i den gitte situasjon.” (Nortvedt, Jamtvedt, Graverholt og Reinar, 2007)

Faglig ledelse - en utfordring

Hva må til for å rekruttere og beholde sykepleiere?

• Ledere må ha vilkår som gjør dem i stand til å være ledere i en komplisert kunnskapsbedrift.

• Ledere (helt fra øverste nivå) må ta ansvar for kvaliteten og ikke skyve avgjørelsene ut til den som står i brukermøtet.

• Kompetansen må avspeile pasientbehovene

• De ansatte må få anledning til å tilegne seg ny kunnskap når det forventes at de skal håndtere flere og nye utfordringer.

Nyutdannedes jobbønsker- hva med den fremtidige kommunerollen?

Sykehus - somatisk

Sykehus - psykiatri

Hjemmesykepleie

Distriktspsykiatrisk

senter DPSSykehjem Vikarbyrå Annet N

Navn % % % % % % %

1. prioritet 63,30 % 8,60 % 12,80 % 3,70 % 4,20 % 0,80 % 6,60 % 1283

2. prioritet 15,30 % 24,30 % 31,10 % 7,40 % 11,20 % 5,90 % 4,90 % 1227

3. prioritet 7,80 % 14,60 % 20,40 % 11,80 % 19,60 % 11,30 % 14,40 % 1181

Tror du det blir lettere eller vanskeligere å rekruttere ansatte med høyere utdannelse som yter tjenester til innbyggerne i din kommune de

neste fem årene?Total

Lettere Vanskeligere Ingen endring Vet ikke

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

11.0%

51.0%

36.0%

2.0%

Kommunikasjon Samhandling og prioriteringer

Velferdsteknologi

Vi er mange!