maniobras de guardia
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Punciones de tórax y Punciones de tórax y abdomenabdomen
Vet. Guillermo Wiemeyer
Maniobras de guardia
Video 1 Video 2
PolitraumaManchi
¿Cómo arrancamos?¿Cómo arrancamos?
¿ABC ?
¿RX ?
¿Vacunas?
¿Oxígeno?
Olvidaron una cosa……Olvidaron una cosa……
El propietario!!!!!!!!!!!!!!!!!
Un recurso válido:Un recurso válido:
Indicaciones muy específicas
OcupaciónOcupación PleuralPleural
1ro MIRAR (SIN TOCAR…)1ro MIRAR (SIN TOCAR…)
2do PALPAR
3ro AUSCULTAR
4to PERCUTIR
5to ¿DIAGNóSTICO PRESUNTIVO ?
Evaluacion y diagnóstico
ToracocentesisToracocentesis
¿Qué necesito?¿Qué necesito?
Ayer
Hoy Mañana
¿Cuándo lo necesito?¿Cuándo lo necesito?
Planificar!!!!!!!!!Planificar!!!!!!!!!
Se Se dejará????dejará???? Sujeción FísicaSujeción Física Sujeción QuímicaSujeción Química SedaciónSedación
Elegir según el caso y Elegir según el caso y circunstancias circunstancias particularesparticulares
MedicaciónMedicación
+
+
¿Dónde y cómo punzar?¿Dónde y cómo punzar?
Foto parrilla costal dividida en tres
AIRE
LÍQUIDO
PreparaciónPreparación
Técnica en felinosTécnica en felinos
Técnica en caninos Técnica en caninos (grupal)(grupal)
Técnica en caninos Técnica en caninos (grupal)(grupal)
Técnica en caninos Técnica en caninos (grupal)(grupal)
¿Si estoy sólo de ¿Si estoy sólo de guardia?guardia?
¡Toracocentesis ¡Toracocentesis exitosa !exitosa !
-El perro mejora y se duerme -El perro mejora y se duerme sobre la camilla.sobre la camilla.
-Mejora la hemodinamia ( orina -Mejora la hemodinamia ( orina !!!)!!!)
-¿Lo mando a la casa?-¿Lo mando a la casa?
Internación y Internación y MonitoreoMonitoreo
Mucosas
Auscultación cardíaca
TLLC
pulmonar
rosadas
pálidas
RelaxRelax
Suena el timbre, y Suena el timbre, y además…además…
FC FC
FRFR
TLLCTLLC
PULSOPULSO
Sonidos Respiratorios
Llega Shiva, el Gato Tapado !!!!
Toracocentesis IIToracocentesis II(El Regreso)(El Regreso)
Toracocentesis IIIToracocentesis III(Me tengo fe)
Toracocentesis IVToracocentesis IV(El colador)(El colador)
Tubo de TóraxTubo de Tórax
¿Cuándo? (cantidad, tipo ¿Cuándo? (cantidad, tipo colecta, etc)colecta, etc)
¿Dónde? (espacios, altura)¿Dónde? (espacios, altura)
¿Cuántos?¿Cuántos?
¿Con qué? (foley, sondas k, ¿Con qué? (foley, sondas k, guías de suero)guías de suero)
¿Quirófano o ¿Quirófano o Emergencia?Emergencia?
PreparativosPreparativos
TécnicaTécnica
TécnicaTécnica
FijaciónFijación
FácilFácil accesoacceso
VideoVideo
Tubo de tóraxTubo de tórax
CuidadosCuidados
IsabelinoIsabelino
HigieneHigiene
Analgesia Analgesia (Bupivacaina (Bupivacaina + NaCl c/8hs)+ NaCl c/8hs)
ExtracciónExtracción
Espaciar los Espaciar los drenajes drenajes
hasta hasta negativo onegativo o
2ml/kg liq.2ml/kg liq.
Shiva, el gato Shiva, el gato
Antecedentes Antecedentes FLUTDFLUTD
Abdomen Abdomen abalonadoabalonado
HipotermiaHipotermia ObnubilaciónObnubilación ShockShock
AVCAVC
ABC + tto shockABC + tto shock
A ver si vamos cerrando….
DP: peritonitis química por ruptura de vejiga
AbdominocentesisAbdominocentesisDiagnóstica y terapéuticaDiagnóstica y terapéutica
Punción de cuatro cuadrantes
I II
III IV
DrenajeDrenaje
DrenajeDrenaje
