materi seminar maternitas kelompok satu sc

8/19/2019 Materi Seminar Maternitas Kelompok Satu Sc

1/45

BAB IPENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Di dalam Rencana Strategic Nasional Making Pregnancy Safer di

Indonesia !!"#!"! dise$%tkan $a&'a dalam konteks Rencana

Pem$ang%nan Kese&atan Men%(% Indonesia Se&at !"! adala& ) Ke&amilan

dan Persalinan di Indonesia $erlangs%ng aman* serta $ayi yang dila&irkan

&id%+ dan se&at), Dengan +ertim$angan terse$%t maka %+aya +ertolongan

+ersalinan yang sangat +esat +erkem$angannya di$idang -$stetrics dan

Gynecology* sala& sat%nya adala& tindakan $eda& Sectio .aesaria,

Sectio .aesaria adala& +em$eda&an %nt%k mela&irkan (anin dengan

mem$%ka dinding +er%t dan dinding %ter%s * / Moc&tar R* !"" 0, Di era ini

cara ini (a%& le$i& aman di$andingkan da&%l% $er&%$%ng dengan adanya

anti$iotic* transf%si dara&* te&nik o+erasi yang le$i& sem+%rna* anestesi yang

le$i& $aik dan +era'atan yang kian $erkem$ang, Karena it% ada

kecender%ngan %nt%k melak%kan Sectio .aesaria tan+a dasar yang c%k%+

k%at, Dalam &%$%ngan ini +erl% diingat $a&'a seorang i$% yang tela&

mengalami +em$eda&an ini mer%+akan seorang yang mem+%nyai +ar%t dalam

%ter%s* dan tia+ ke&amilan serta +ersalinan $erik%t memerl%kan +enga'asan

yang cermat $er&%$%ngan dengan $a&aya r%+t%re %teri* nam%n $a&aya ini

da+at ditekan dengan te&nik $eda& yang sem+%rna dan +era'atan yang

o+timal $aik se$el%m o+erasi ma%+%n +era'atan setela& o+erasi,

Pera'at se$agai +em$eri +elayanan +rofessional ke+era'atan +ada

klien dengan +ost o+erasi Sectio .aesaria &endaknya mem+er&atikan res+on

dan ke$%t%&an +enderita selama +era'atan* $aik ke$%t%&an fisiologi ma%+%n

+sikologis +enderita,


2/45

Ditin(a% dari s%d%t +enderita* tidak ada yang le$i& +enting selain dari

+era'atan +asca $eda&* karena +era'atan ini memerl%kan +er&atian k&%s%s

dari sel%r%& staf ke+era'atan,

Pera'atan +ertama yang dilak%kan setela& o+erasi adala& +em$al%tan

l%ka /1o%nd dressing 0 dengan $aik, Se$el%m +enderita di+inda&kan dari

kamar o+erasi &endakla& mem+er&atikan tanda#tanda 2ital* tingkat kesadaran

+enderita3 efek anestesi* (%mla& intake o%t +%t cairan di%k%r dan dicatat,

Peng%k%ran dan +encatatan ini diter%skan selama 4 (am +ertama +ost

o+eratif sam+ai $e$era+a &ari, Disam+ing it% +erl% (%ga +era'atan 3

+erencanaan +%lang ata% tindak lan(%t +era'atan setela& +enderita +%lang

&endaknya di$ekali dengan informasi yang c%k%+,

Mengingat +entingnya +eran +era'at dalam +era'atan klien selama

+ost o+erasi* maka kami mengangkat As%&an Ke+era'atan Klien dengan Post

Sectio .aesaria di Lontara 4 R%ang Nifas* Per(an RS, Dr, 1a&idin

S%diro&%sodo se$agai $a&an dalam Seminar Ke+era'atan Maternitas,

B. T565AN

Mela%i makala& ini maka t%(%an yang ingin dica+ai adala& 7

T%(%an 5m%m

Mengeta&%i gam$aran secara %m%m tentang kas%s Sectio caesaria dan

+era'atan Post -+erasi Sectio .aesaria,

T%(%an k&%s%s

", Melak%kan +engka(ian ke+era'atan +ada klien dengan Post

o+erasi section caesaria,

, Meneta+kan diagnosa ke+era'atan

8, Meneta+kan rencana ke+era'atan

4, Melaksanakan as%&an ke+era'atan

9, Melak%kan e2al%asi ke+era'atan


3/45

C. MAN:AAT

a, Da+at di(adikan $a&an +ertim$angan $agi instit%si R%ma& Sakitk&%s%snya R%ang Nifas dalam mem$erikan +elayanan +era'atan

+rofessional +ada i$% +ost o+erasi Sectio .aesaria ,

$, Pelaksanaan Seminar kas%s da+at men(adi mas%kan dan $a&an

informasi serta koleksi $agi ma&asis'a dan instit%si +endidikan

dalam rangka +eningkatan +engeta&%an dan ketram+ilan ke+ada

+eserta didik* se&ingga +eserta didik mam+% mengakt%alisasikan ilm%

dan ketram+ilan secara efisien ditem+at +raktek ata% dimasa yang akan

datan,


4/45

BAB II

KONSEP DASAR

A, Pengertian

Seksio .aesaria adala& s%at% cara mela&irkan (anin dengan sayatan +ada dinding

%ter%s melal%i dinding de+an +er%t ata% 2agina; ata% seksio sesaria adala& s%at%

&istertetomia %nt%k mela&irkan (anin dari dalam ra&im* / R%stam Moc&tar* "


5/45

, Distosia ser2iks

=, Preklamsia dan &i+ertensi

i+ertensi (anin 7

a, Letak lintang 7

Green&ill dan Eastman sama#sama se+enda+at 7

"0 Bila ada kesem+itan +angg%l* maka

seksio sesaria adala& cara yang ter$aik dalam segala letak lintang

dengan (anin &id%+ dan $esar $iasa,

0 Sem%a +rimigra2ida dengan letak

lintang &ar%s ditolong dengan seksio sesaria* 'ala%+%n tidak ada

+erkiraan +angg%l sem+it,

80 M%lti+ara dengan letak lintang da+at

le$i& d%l% ditolong dengan cara#cara lain,

$, Letak $okong 7

Seksio sesaria dian(%rkan +ada letak $okong $ila ada 7

"0 Pangg%l sem+it

0 Primigra2ida

80 6anin $esar dan $er&arga

c, Presentasi da&i dan m%ka /letak defleksi0 $ila re+osisi dengan cara#cara

lain tidak $er&asil,

d, Gemelli* men%r%t Eastman seksio sesaria dian(%rkan 7

"0 Bila (anin +ertama letak lintang ata%

+resentasi $a&% /s&o%lder +resentation0,

0 Bila ter(adi interlock /locking of t&e

t'ins0

80 Distosia ole& karena t%mor,

40 Ga'at (anin* dan se$againya


6/45

., 6enis#(enis -+erasi Seksio Sesaria

", A$domen /Seksio sesaria A$dominalis0

a, Seksio sesaria trans+eritonialis 7

"0 Seksio sesaria klasik ata% kor+oral

dengan insisi meman(ang +ada kor+%s %teri,

0 Seksio sesaria ismika ata% +rof%nda

ata% lo' cer2ical dengan insisi +ada segmen $a'a& ra&im,

80 Seksio sesaria ekstra+eritonialis* yait%

tan+a mem$%ka +eritone%m +arietalis* dengan demikian tidak

mem$%ka ca2%m a$domimal,

$, ?agina /Seksio sesaria 2aginalis0

Men%r%t ara& sayatan +ada ra&im* seksio sesaria da+at dilak%kan se$agai

$erik%t 7

"0 Sayatan meman(ang /longit%dinal0

men%r%t kronig,

0 Sayatan melintang /trans2ersal0

men%r%t Kerr

80 Sayatan &%r%f T /T-incision0,

, Seksio sesaria klasik /Kor+oral0

Dilak%kan +ada keadaan 3 dimana letak +lasenta +ada dinding de+an %ter%s*

dengan mem$%at sayatan meman(ang +ada kor+%s %teri kira#kira se+an(ang "!

cm* dengan demikian akan meng&indari sayatan +ada +lasenta dan

meng&indari sayatan +ada segmen $a'a& %ter%s yang $iasanya ra+%& dan

+en%& dengan +em$%l%g dara& $esar* dengan demikian akan meng&indari

+erdara&an +ost +art%m,


7/45

Kele$i&an 7 mengel%arkan (anin le$i& ce+at* tidak mengaki$atkan kom+likasi

kand%ng kemi& tertarik* sayatan $isa di+er+an(ang +roksimal ata% distal,

Kek%rangan 7 Infeksi m%da& menye$ar secara intraa$dominal karena tidak ada

re+eritonialisasi yang $aik* %nt%k +ersalinan $erik%tnya le$i& sering ter(adi

r%+t%r %teri,

8, Seksio sesaria Ismika /+rof%nda0

Dilak%kan dengan mem$%at sayatan melintang#konkaf +ada segmen $a'a&

ra&im /low cervical transversal 0 kira#kira "! cm,

Kele$i&an 7 Pen(a&itan l%ka le$i& m%da&* +en%t%+an l%ka dengan

retro+eritonialisai yang $aik* t%m+ang tindi& dari retro+eritonial fla+ $aik

sekali %nt%k mena&an +enye$aran isi %ter%s ke rongga +eritone%m* +erdara&an

k%rang* di$andingkan dengan cara klasik kem%ngkinan r%+t%ra %teri s+ontan

k%rang3le$i& kecil,

Kek%rangan 7 l%ka da+at mele$ar ke kiri* kanan dan $a'a&* se&ingga da+at

menye$a$kan a,%terine +%t%s se&igga mengaki$atkan +erdara&an yang

$anyak* kel%&an +ada kand%ng kemi& +ost o+ertaif tinggi,

D, Kom+likasi

", Infeksi +%er+eral /nifas0

a, Ringan 7 dengan kenaikan s%&% 8= o . ata% le$i&

dalam # 8 &ari +ost +art%m,

$, Sedang 7 dengan kenaikan s%&% yang le$i&

tinggi* disertai de&idrasi dan +er%t sedikit kem$%ng* ge(ala keleti&an dan

letargi* anoreksia* menggigil* nyeri +erine%m,

c, Berat 7 dengan +eritonitis* se+sis dan ile%s

+aralitik, >al ini sering kita (%m+ai +ada +art%s terlantar* dimana

se$el%mnya tela& ter(adi infeksi intra+artal karena ket%$an yang tela&

+eca& terlal% lama,


8/45

Penangannya adala& dengan +em$erian cairan* elektrolit dan anti$iotika yang

adek%at dan te+at,

, Perdara&an* dise$a$kan karena 7

a, Banyak +em$%l%& dara& yang ter+%t%s dan

ter$%ka

$, Atonia %teri

c, Perdara&an +ada +lacental $ed,

8, L%ka kand%ng kemi&* em$oli +ar% dan kel%&an

kand%ng kemi& $ila re+eritonialisasi terlal% tinggi,

4, Kem%ngkinan r%+t%ra %teri s+ontan +ada ke&amilan

mendatang,

E, Prognosis

D%l% angka mor$iditas dan mortalitas i$% dan (anin tinggi, Pada masa sekarang,

-le& karena kema(%an yang +esat dalam teknik o+erasi* anestesi* +enyediaan

cairan dan dara&* indikasi dan anti$iotika angka ini sangat men%r%n,

Angka kematian i$% +ada r%mar%ma& sakit dengan fasilitas o+erasi yang $aik

ole& tenaga#tenaga yang cekatan adala& k%rang dari +er "!!,

Nasi$ (anin yang tertolong secara seksio sesaria sangat tergant%ng dari keadaan

se$el%m dilak%kan o+erasi, Men%r%t data dari negara#negara dengan +enga'asan

antenatal yang $aik fasilitas neonatal yang sem+%rna* angka kematian +erinatal

sekitar 4#C,


9/45

ASUHAN KEPERAWATAN SEKSIO SESARIA

A, Pengka(ian Data Dasar

", Sirk%lasi 7 >i+ertensi* +erdara&an +er2agina m%ngkin

ada,

, Integritas Ego 7 Da+at men%n(%kan +rosed%r yang

diantisi+asi se$agai tanda kegagalan dan3ata% refleksi negatif +ada

kemam+%an se$agai 'anita,

8, Makanan3.airan 7 Nyeri e+igastrik* gangg%an

+engli&atan* edema /tanda#anda &i+ertensi karena ke&amilan />KK0,

4, Nyeri3Ketidaknyamanan 7 Distosia; +ersalianan

lama3disf%ngsional* kegagalan ind%ksi; nyeri tekan %ter%s m%ngkin (%ga ada,

9, Keamanan 7

# Penyakit &%$%ngan seks%al aktif /misalnya

>er+es0

# Inkom+a$ilitas R& yang $erat,

# Adanya kom+likasi dari i$% se+erti >KK*

dia$etes* Penyakit gin(al ata% (ant%ng* ata% infeksi asenden; tra%ma

a$domen +renatal,

# Prola+s tali +%sat* distress (anin,

# Ancaman kela&iran (anin +remat%re,


10/45

# Presntasi $okong dengan 2ersi sefalik

eksternal yang tidak $er&asil,

# Ket%$an tela& +eca& selama 4 (am ata% le$i&

lama,

, Seks%alitas

# Dis+ro+orsi sefalo+el2is /.PD0,

# Ke&amilan m%lti+le ata% gestasi /%ter%s sangat

distensi0

# Mela&irkan sesaria se$el%mnya* $eda& %ter%s

ata% ser2iks se$el%mnya

# T%mor3neo+lasma yang meng&am$at

+el2is3(alan la&ir,

, Peny%l%&an3Pem$ela(aran

Kela&iran sesaria da+at ata% m%ngkin tidak direncanakan* mem+engar%&i

kesia+an dan +ema&aman klien ter&ada+ +rosed%r,

=, Pemeriksaan Diagnostik

>it%ng dara& lengka+* golongan dara& /AB-0* dan +encocokan silang* tes

coom$s

5rinalisis 7 menent%kan kadar al$%min3gl%kosa,

K%lt%r 7 mengidentifikasi adanya 2ir%s &er+es sim+leks ti+e II,

Pel2imetri 7 menent%kan .PD

Amniosintesis 7 mengka(i mat%rias +ar% (anin,

5ltrasonografi 7 melokalisasi +lasenta; menent%kan +ert%m$%&an* ked%d%kan*

dan +resentasi (anin,

Tes stress kontraksi ata% tes nonstres 7 mengka(i res+ons (anin ter&ada+

gerakan3stress dari +ola kontraksi %ter%s3+ola a$normal,

Penent%an elektronik kontin% 7 memastikan stat%s (anin3akti2itas %ter%s,


11/45

B, Penyim+angan KDM


12/45

., Diagnosa ke+era'atan

", K%rang +engeta&%an /ke$%t%&an $ela(ar0 mengenai +rosed%r +em$eda&an*

&ara+an* regimen +ascao+erasi $3d k%rang +ema(anan3tidak mengenal

informasi* kesala&an inter+retasi,

T%(%an 7 meng%ngka+kan +ema&aman tentang indikasi kela&iran sesaria,

Mengenali ini se$agai metode alternatif kela&iran $ayi,

Inter2ensi 7

"0 Ka(i ke$%t%&an $ela(ar; rasional 7 metode kela&iran alternatif ini

didisk%sikan +ada kelas +ersia+an mela&irkan anak* teta+i $anyak klien

gagal menyera+ informasi karena ini tidak mem+%nyai makna +ri$adi

+ada 'akt%nya, Klien yang mengalami lagi kela&iran sesaria tidak da+at


13/45

mengingat dengan (elas ata% mema&ami detil#detil mela&irkan

se$el%mnya,

0 .atat tingkat stress dan a+aka& +rosed%r direncanakan ata% tidak;

rasional7 mengidentifikasi kesia+an klien3+asangan %nt%k menerima

informasi,

80 Berikan informasi ak%rat dengan istilaistila& seder&ana, An(%rkan

+asangan %nt%k menga(%kan +ertanyaan dan meng%ngka+kan +ema&aman

mereka; rasional 7 mem$erikan informasi dan mengklarifikasi kesala&an

konse+, Mem$erikan kesem+atan %nt%k menge2al%asi +ema&aman

klien3+asangan ter&ada+ sit%asi,

40 Mandiri 7 Tin(a% %lang indikasi#indikasi ter&ada+ +ili&an alternatif

kela&iran; rasional 7 +erkiraan sat% dari 9 ata% kela&iran melali o+erasi

sesaria; se&ar%snya dili&at se$agai alternatif $%kan cara yang a$normal*

%nt%k menigkatkan keselamatan dan kese(a&teraan maternal3(anin,

90 Mandiri 7 Gam$arkan +rosed%r +reo+erati2e dengan (elas* dan $erikan

rasional dengan te+at; rasional 7 informasi mem%ngkinkan klien

mengantisi+asi ke(adian dan mema&ami alasan inter2ensi3tindakan,

0 Berikan +eny%l%&an +ascao+erasi* termas%k instr%ksi lati&an kaki*

$at%k dan na+as dalam /teknik +em$e$atan dan lati&an +engetatan

a$domen; rasional 7 mem$erikan teknik %nt%k mencega& kom+likasi yang

$er&%$%ngan dengan stasis 2ena dan +ne%monia &i+ostatik* dan

men%r%nkan stress +ada sisi o+erasi, Pengetatan a$domen men%r%nkan

ketidaknyamanan $erkenaan dengan +em$ent%kan gas dan distensi

a$domen,

0 Mandiri 7 Disk%sikan sensasi yang diantisi+asi selama mela&irkan dan

+eriode +em%li&an; Rasional 7 rasional 7 mengeta&%i a+a yang dirasakan

dan a+a yang )normal mem$ant% mencega& masla& yang tidak +erl%,


14/45

, Ansietas $3d krisis sit%asi* ancaman konse+ diri* ancaman yang

dirasakan3act%al dari kese(a&teraan maternal dan (anin* transmisi

inter+ersonal,

T%(%an 7 meng%ngka+kan rasa tak%t +ada keselamatan klien dan (anin*

mendisk%sikan +arasaan tentang sesaria* tam+ak $enar#$enar rileks*

mengg%nakan s%m$er3system +end%k%ng dengan efektif,

Inter2ensi 7

"0 Mandiri 7 Ka(i res+ons +sikologis +ada ke(adian dan ketersediaan system

+end%k%ng; rasional 7 makin klien merasakan ancaman* makin $ersar

tingkat ansietas,

0 Pastikan a+aka& +rosed%r direncanakan ata% tidak dirancanakan; rasional 7

+ada kela&iran sesaria yang tidak direncanakan* klien3+asangan $iasanya

tidak mem+%nyai 'akt% %nt%k +ersia+an secara +sikologis dan fisiologis,

Ba&kan $ila direncanakan* kela&iran sesaria da+at mem$%at ketak%tan

klien3+asangan karena ancaman fisik act%al ata% dirasakan +ada i$% dan

$ayi yang $er&%$%ngan dengan +rosed%r dan +em$eda&an it% sendiri,

80 Teta+ $ersama klien dan teta+ tenang, Bicara +erla&an, T%n(%kan em+ati;

rasional 7 mem$ant% mem$atasi transmisi ansietas inter+ersonal* dan

mendemonstrasikan +er&atian ter&ada+ klien3+asangan,

40 Beri +eng%atan as+ek +ostif dari i$% dan kondisi (anin; rasional 7

memfok%skan +ada kem%ngkinan ke$er&asilan &asil ak&ir dan mem$ant%

mem$a'a ancaman yang dirasakan3act%al ke dalam +er+ektif,

90 An(%rkan klien3+asangan meng%ngka+kan dan3ata% mengeks+resikan

+erasaan /menangis0; rasional 7 mem$ant% mengidentifikasi

+erasaan3masala& negatif dan mem$erikan kesem+atan %nt%k mem$atasi

+erasaan am$i2alen ata% tidak teratasi3$erd%ka, Klien da+at (%ga

merasakan ancaman emosional +ada &arga dirinya* karena +erasaannya

$a&'a ia tela& gagal* $a&'a ia se$agai 'anita lema&* dan $a&'a


15/45

&ara+annya tidak ter+en%&i, Pelati& da+at merag%kan kemam+%an sendiri

dalam mem$ant% klien dan mem$erikan d%k%ngan yang di$%t%&kan,

0 D%k%ng3ara&kan kem$ali mekanisme ko+ing yang dieks+resikan; rasional7

mend%k%ng mekanisme ko+ing dasar dan otomatik* meningkatkan

ke+ercayaan diri dan +enerimaan* dan men%r%nkan ansietas,

0 Disk%sikan +engalaman3&ara+an kela&iran anak +ada masa lal%* $ila te+at;

rasional 7 klien da+at mengalami +enyim+angan memori dari mela&irkan

masa lal% ata% +erse+si tidak realitas dari a$normalitas kela&iran sesaria

yang akan meningkatkan ansietas,

=0 Berikan masa +ri2asi, K%rangi rangsang lingk%ngan*se+erti (%mla& orang

yang ada* ses%ai indikasi keinginan klien; rasional 7 mem%ngkinkan

kesem+atan $agi klien3+asangan %nt%k menginternalisasi informasi*

meny%s%n s%m$er#s%m$er* dan mengatasi dengan efektif,

8, Risiko tinggi ter&ada+ &arga diri renda& sit%asional $3d kegagalan yang

dialami dalam &id%+,

T%(%an 7 mengidentifikasikan dan mendisk%sikan +erasaan negatif,

Meng%nka+kan +ercaya diri +ada dirinya dan +ada kemam+%annya,

Inter2ensi 7

"0 Mandiri 7 Tent%kan +erasaan yang $iasanya dari klien tentang diri sendiri

dan ke&amilan; rasional 7 mendiagnosa +erasaan diri didasarkan +ada

+engeta&%an +erse+si diri masa lal% dan +engalaman, Kela&iran sesaria*

a+aka& direncanakan ata% tidak* mem+%nyai +otensi %nt%k meng%$a&

+erasaan klien ter&ada+ dirinya sendiri, Klien meli&at $a&'a rencana

kela&iran tela& di%$a&* dan inter2ensi +em$eda&an di+erl%kan %nt%k

mela&irkan $ayi* sementara ke$anyakan 'anita mam+% mela&irkan tan+a

adanya inter2ensi ini,


16/45

0 An(%rkan +eng%ngka+an +erasaan; rasional 7 mengidentifikasi area yang

diatasi, Reaksi klien $er2ariasi dan da+at meny%litkan giagnosa +ada

+eriode +rao+erasi, Perasaan citra diri negatif $er&%$%ngan dengan

kekece'aan aki$at +engalaman mela&irkan da+at menggangg% akti2itas

+asca+art%m %ang $er&%$%ngan dengan ke$er&asilan meny%s%i dan

+era'atan $ayi,

80 An(%rkan %nt%k $ertanya dan mem$erikan informasi3+eng%atan

+em$ela(aran se$el%mnya; Rasional 7 meningkatkan +ema&anam dan

mem+er(elas kesala&an konse+,

40 R%(%k +ada kela&iran sesaria se$agai metode alternatif kela&iran anak;

rasional 7 istilaistila& )seksi . dan )mela&irkan normal men%n(%kan

$a&'a kela&iran sesaria $er$esa dan tidak alamia&* se&ingga klien tidak

normal karenanya,

90 Berikan kom%nikasi 2er$al dari +engka(ian dan inter2ensi, Informasi

tert%lis da+at di$erikan +ada 'akt% selan(%tnya; rasional 7 $ila masala&

&arga diri tim$%l +ada klien* ini da+at men(adi $erat +ada +eriode

+asca+art%m, Selama +eriode +rao+erasi* klien difok%skan +ada saat ini dan

disini serta tidak sia+ %nt%k mem$aca dan menerima informasi tam$a&an,

0 Identifikasi +asangan3s%m$er lain se$agai r%(%kan setela& mela&irkan;

rasional 7 +ada 'akt% +enting ini* sifat sit%asi $iasanya tidak

mem%ngkinkan %nt%k $er$icara dengan orang lain yang tela& mengalami

+engalaman yang sama, Nam%n* akti2itas ini tidak meng%nt%ngkan +ada

masa de+an %nt%k mem$ant% resol%si +erasaan3+erse+si,

0 Kola$orasi 7 An(%rkan ke$eradaan +asangan +ada saat mela&irkan ses%ai

ke$%t%&an; rasional 7 mem$erikan d%k%ngan $agi i$%* meningkatkan ikatan

orang t%a* dan mem$erikan as%+an tam$a&an +ada +eningatan klien akan

+engalaman kela&iran* karena le$i& %m%m +ada masa krisis memori &ilang,

=0 An(%rkan klien3+asangan $er+artisi+asi dalam akti2itas ikatan di r%ang

mela&irkan /misalnya* meny%s%i dan menggendong $ayi0; rasional 7


17/45

em$erikan +eng%atan +engalaman kela&iran dan meng&ilangkan s%asana

+em$eda&an ter&ada+ kela&iran,

4, Ketidak$erdayaan $3d interaksi intr+ersonal* +erse+si ter&ada+ at%ran yang

$er&%$%ngan dengan +enyakit* ke+%t%sasaan gaya &id%+,

T%(%an 7 meng%ngka+kan rasa tak%t dan +erasaan kerentanan*

mengeks+resikan ke$%t%&an3keinginan indi2id%,

Inter2ensi 7

"0 Mandiri 7 Ka(i faktor#faktor yang menye$a$kan rasa ke+%t%sasaan; rasional

7 kela&iran sesaria tidak direncanakan /dan kadang#kadang direncanankan0

da+at dikarakterisitikan ole& rasa ke&ilangan kontrolklien3+asangan

ter&ada+ +engalaman kela&iran, Kloien men(adi s%$(ek %nt%k +rosed%r dan

+eralatan yang akan dig%nakan +ada +enyakit, 5nt%k klien#klien terse$%t

yang $ar% +ertama kali mengalami +era'atan di r%ma& sakit* yang

meli$atkan rasa tak%t karena ketidakta&%an* ketidak$erdayaan mer%+akan

faktor stres %tama,

0 Mandiri 7 Berikan +ili&an#+ili&an dalam +era'atan $ila m%ngkin /misalnya

ili&an anestesi* +emasangan I,?* dan +engg%naan cermin0; rasional 7

mem%ngkinkan klien ata% +asangan %nt%k memiliki $e$era+a rasa

as%+an3kontrol ter&ada+ sit%asi,

80 Mandiri 7 Identifikasi &ara+an dan keinginan klien3+asangan $erkenaan

dengan +engalaman mela&irkan; rasional 7 mem$erikaan kesem+atan %nt%k

memen%&i ke$%t%&an dan meningkatkan +engalaman +ositif,

40 Berikan r%ang +ri$adi dan 'akt% menyendiri %nt%k +asangan se$el%m

+em$eda&an, /.atatan 7 teta+ $ersama klien $ila +asangan tidak ada0;

rasional 7 menci+takan rasa kontrol dan mem%ngkinkan +asangan

mem+%nyai 'akt% %nt%k mem$icarakan sit%asi mereka, Meninggalkan

klien sendiri da+at mengaki$atkan +erasaan ditolak dan +eningkatan

tingkat ansietas,


18/45

9, Risiko ter&ada+ ter(adinya nyeri $3d +eningkatan3 kontraksi ototyang

le$i& lama* reaksi +sikologis,

T%(%an 7 meng%ngka+kan +en%r%nan ketidaknyaman3nyeri,

Iner2ensi 7

"0 Mandiri 7 Ka(i lokasi* sifat dan d%rasi nyeri k&%s%snya saat $er&%$%ngan

dengan indikasi seksio sesaria; rasional 7 menandakan kete+atan +ili&an

tindakan, Klien yang menngg% kela&iran sesaria iminen da+at mengalami

$er$agai dera(at ketidaknyamanan* tergant%ng +ada indikasi ter&ada+

+rosed%r,

0 Mandiri 7 >ilangkan faktor#faktor yang mangaki$atkan ansietas /misalnya

ke&ilangan kontrol0* $erikan informasi ak%rat dan an(%rkan ke$eradaan

+asangan; rasional 7 tingkat toleransi ansietas adala& indi2id%al dan

di+engar%&i ole& $er$agai faktor, Ansietas $erle$i&an tr&ada+ $er$agai

+ada res+on ter&ada+ sit%asi dar%rat da+at meningkatkan ketidaknyamanan

karena rasa tak%t* tegang* dan nyeri yang saling $er&%$%ngan dan mer%$a&

kemam+%an klien %nt%k mengatasi,

80 Mandiri 7 Instr%ksikan teknik relaksasi* +osisikan senyaman m%ngkin,

G%nakan sent%&an tera+e%tik; rasional 7 da+at mem$ant% dalam red%ksi

ansietas dan ketegangan dan meningkatkan kenyamanan,

40 Kola$orasi 7 Berikan sedatif* narkotik* ata% o$at +rao+eratif; rasional 7

meingkatkan kenyamanan dengan mem$lok im+%ls nyeri, Mem+%nyai

+otensial ker(a agent anestetik,

, Risiko ter&ada+ infeksi $3d +rosed%r in2asif* +eca& ket%$an* ker%sakan

k%lit* +en%r%nan &emoglo$in />$0* +ema(anan +ada +atogen,

T%(%an 7 Be$as dari infeksi* +enca+aian te+at 'akt% dalam +em%li&an l%ka

tam+a kom+likasi,

Inter2ensi 7


19/45

"0 Mandiri 7Tin(a% %lang kondisi3faktor risiko yang ada se$el%ymnya, .atat

'akt% +eca& ket%$a; rasional 7 kondisi dasar i$%* se+erti dia$etes*

&emoragi* menim$%lkan +otensial risiko infeksi ata% +enyem$%&an l%ka

yang $%r%k, Risiko korioamnionitis meningkat dengan $er(alannya 'akt%*

mem$%at i$% dan (anin +ada $erisiko, Adanya +roses infeksi da+at

meningkatkan risiko kontaminasi (anin,

0 Mandiri 7 Ka(i ter&ada+ tanda3ge(ala infeksi /misalnya +eningkatan s%&%*

nadi* (%mla& sel dara& +%ti&* ata% $a%3'aran ra$as 2agina0; rasional 7

+eca& ket%$an ter(adi 4 (am se$el%m +em$eda&an da+at mengaki$atkan

korioamnionitis se$el%m inter2ensi $eda& dan da+at meng%$a&

+enyem$%&an l%ka,

80 Berikan +era'atan +erineal sedikitnya setai 4 (am $ila ket%$an tela&

+eca&; rasional 7 men%r%nkan risiko infeksi ascenden,

40 Kola$orasi 7 Lak%kan +ersia+an k%lit +reo+eraif* scr%$ ses%ai +rotocol;

rasional 7 men%r%nkan risiko kontaminan k%lit memas%ki insisi*

men%r%nkan risiko infeksi +ascao+erasi,

90 Kola$orasi 7 Da+atkan k%lt%r dara&* 2agian* dan +lasenta ses%ai indikasi;

rasional 7 mengidentifikasi organisme yang menginfeksi dan tingkat

keterli$atan,

0 Kola$orasi 7 .atat &emoglo$in />$0 dan &ematokrit />t0* catat +erkiraan

ke&ilangan dara& selamam +rosed%r +em$eda&an; rasional 7 risiko +asca#

mela&irkan dan +enyem$%&an yang $%r%k meningkat $ila kadar >$ renda&

dan ke&ilangan dara& $erle$i&an, /.atatan 7 makin $esar ke&ilangan dara&

di&%$%ngkan dengan insisi klasik dari+ada insisi %ter%s segmen $a'a&0,

0 Kola$orasi 7 Berikan anti$iotik s+ectr%m l%as +arenteral +ada +rao+erasi;

roasinal 7 anti$iotik +rofilaktik da+at di+esankan %nt%k mencega&

ter(adinay +roses infeksi ata% se$agai +engo$atan +ada infeksi yang

teridentifikasi k&%s%snya (ika klien mengalami +eca& ket%$an yang lama,

/.atatan 7 +enelitian men%n(%kan +em$erian anti$iotik sam+ai (am


20/45

se$el%m mem%lai +rosed%r mem$erikan +erlingd%ngan +aling $aik

ter&ada+ infeksi0,

, Risiko tinggi ter&ada ter(adinya ker%sakan +ert%karan gas $3d +er%$a&an

aliran dara& ke +lasenta dan3ata% melal%i tali +%sat,

T%(%an 7 men%n(%kan Deny%t 6ant%ng 6anin /D660 dalam $atas normal,

Memanifestasikan 2aria$ilitas normal +ada stri+ +emanta%, Be$as dari

deselerasi 2aria$le lam$at ata% lama,

Inter2ensi 7

"0 Mandiri 7 Per&atikan adanya +ada i$% factor#faktor yang secara negatif

mem+engar%&i sirk%lasi +lasenta dan oksigenasi (anin; rasional 7

Pen%r%nan 2ol%me sirk%lasi ata% 2asos+asme dalam +lasenta men%r%nkan

ketersediaan oksigen %nt%k am$ilan (anin,

0 Lan(%tan +emanta%an D66* +er&atikan +er%$a&an deny%t +er deny%t ata%

deselerasi selama dan setela& kontraksi; rasional 7 Distres (anin da+at

ter(adi* karena &i+oksia* m%ngkin dimanifestasikan dengan +en%r%na

2aria$ilitas* deselerasi lam$at* dan takikardia, /catatan 7 infeksi dan +eca&

ket%$an meningkatkan D660,

80 Per&atikan adanya 2aria$le deselerasi* +er%$a&an +osisi klien dari sisi ke

sisi; rasional 7 kom+resi tali +%sat diantara (alan la&ir dan $agian

+resentasi da+at di&ilangkan dengan +er%$a&an +osisi,

40 Per&atikan 'arna dan (%mla& cairan amnion $ila +eca& ket%$an;

rasional 7 distress (anin +ada +resentasi dengan kand%ngan mekoni%m*

yang mer%+akan aki$at dari res+on 2agal +ada &i+oksia,

90 A%sk%ltasi (ant%ng (anin $ila +eca& ket%$an; rasional 7 +rola+s terli&at

ata% samar dari tali +%sat +ada tidak adanya dilatasi ser2iks +en%& da+at

memerl%kan kela&iran sesaria,

0 Panta% res+ons (ant%ng (anin %nt%k o$at +rao+erasi ata% anestesi regional;

rasional 7 narkotik $iasanya men%r%nkan 2aria$ilitas D66 dan memerl%ka


21/45

+em$erian nalokson /Narcan0 setela& mela&irkan %nt%k mem+er$aiki

de+resi +erna+asan narkotik, >i+otensi maternal +ada res+ons ter&ada+

anest&esia secara %m%m memye$a$kan $radikardia (anin sementara*

men%r%nkan 2aria$ilitas* dan tid%r,

0 Kola$orasi 7 Berikan lead internal* dan +emanta%an (anin elektronik

ses%ai indikasi; rasional 7 mem$erikan +eng%k%ran le$i& ak%rat dari

res+on dan kondisi (anin,

=0 Kola$orasi 7 Bant% dokter dengan +eninggian 2erteks* $ila di+erl%kan;

rasional 7 +r%$a&an +osisi da+at meng&ilangkan tekanan +ada tali +%sat,

onor Pend, Terak&ir 7 S"

Agama 7 IslamAlamat 7 B%l%k%m$a

Nama s%ami 7 Tn,S

5m%r 7 88 t&nStat%s Perka'inan 7 Menika&

Peker(aaan 7S'asta Penddk, terak&ir 7 SI

Agama 7 Islam

Riwayat Kehamila !a Pe"#alia $a% Lal&


22/45

No T&nTi+e

PersalinanPenolong 6anis Kelamin

Keadaan Bayi

1akt% la&ir

Masala&

Ke&amilan

", !"8 Normal $idan +rem+%an 9!! gr

Pengalaman meny%s%i 7 +erna& Bera+a Lama 7

Riwayat Kehamila #aat ii '

", Bera+a kali +eriksa ke&amilan 7 setia+ $%lan

, Masala& ke&amilan 7 m%al* m%nta&* +%sing

Riwayat Pe"#alia

", 6enis +esalinan 7 sectio cesarea tgl 8 # !"4 6am o+erasi7"!,!!

selesai7"",!!1ita, 6enis Kelamin $ayi 7 laki#laki* BB7

8, Pengel%aran dara& +er2aginam 7 F! cc / ganti $al%tan0

4, Masala& dalam +ersalinan 7 tidak ada masala&

Riwayat Gie()l)%i '

", Masala& ginekologi 7 #

, Ri'ayat KB 7 $el%m +erna& KB

B. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI

Stat O*#tet"i( 7 G P ! A! > 8 mingg% * Bayi ms& dira'at dir%ang $ayi

Kea!aa Um&m 7Lema&* Kesadaran 7 com+os mentis BB 3 TB7 8 kg, 3 "! cm,

Ta!a +ital '

Tekanan Dara& 7 ""! 3=! mm>g Nadi 7 =! 3 menit,

Perna+asan 7 4 3 menit S%&% 7 8*9!.

Ke,ala - Lehe" '

Ke+ala 7 TAK

Mata 7 TAK

>id%ng 7 TAK


23/45

M%l%t 7 TAK

Telinga 7 TAK

Le&er 7 TAK

Ma#alah Kh 7 tidak di tem%kan masala&

Da!a '

6ant%ng 7 tidak ada kelainan

Par% 7 tidak ada kelainan

Pay%dara 7 kenyal* &i+er+igmentasi

P%ting s%s% 7 tidak menon(ol

Pengel%aran ASI 7 /#0

Ma#alah Kh 7

klien $el%m mengel%arkan asi

A*!)me '

Ute" '

T:5 7 = (ari di $a'a& +%sat* Kontraksi 7 tidak

Pi%meta#i '

Linea Nigra 7 /H0Strie 7 terda+at strie di daera& $a'a& +%sat dan +a&a

:%ngsi Pencernaan 7 +eristaltik %s%s /H0

Pe"ie&m !a Geital '

?agina7 Integritas k%lit7 , edema /#0 memar /#0*

Perinem%m 7 -

R 7 Kemera&an tidak

E 7 Edema tidak

E 7 Ekimosis tidak

D 7 Disc&argeser%m tidak ada

A 7 A++roimate tidak

Ke$ersi&an 7 masi& mengel%arkan lok&ia sang%inolenta yang terdiri dari

dara&* dan lendir

Lok&ia 7 r%$ra


24/45

6%mla& 7 F ! cc 6enis3 'arna 7 mera& * konsistensi 7 $erlendir*

Ba% 7 amis

>emorroid 7 tidak ditem%kanDera(at 7 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Lokasi 7 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Bera+a Lama 7 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Nyeri 7 tidak

Ma#alah Kh ' /0

E(#t"emita# '

Ekstremitas Atas 7Edema 7 tidak ?arises 7 tidak

Ekstremitas Ba'a& 7

Edema 7 tidak ?arises 7 tidak

Tanda >oman 7 (-)

Ma#alah Kh 7 tidak ada masala&

Elimia#i '

5rin 7 Ke$iasaan BAK 7 memakai kateter BAK saat ini 7 9!! cc

:ekal 7 Ke$iasaan BAB 7 #

BAB saat ini 7 $el%m BAB

Ma#alah Kh 7

I#ti"ahat !a Keyamaa '

Pola tid%r 7 ,ke$iasaan tid%r* lama* (am* frek%ensiPola tid%r saat ini 7

Kel%&an ketidaknyamanan 7 tidak * Lokasi

Sifat7 intensitas 7

M)*ili#a#i !a latiha '

Tingkat Mo$ilisasi 7 $erta&a+

Lati&an 3 senam 7

N&t"i#i !a Cai"a '

As%+an n%trisi 7 $aik /masi& dalam ta&a+ +%asa0

Nafs% makan 7 baik

As%+an cairan 7 RL 28 tts/m

Kea!aa Metal '

Ada+tasi Psikologis 7

Penerimaan ter&ada+ $ayi 7 i$% merasa senang atas kela&iran $ayinya


25/45

Kemam,&a mey&i ' klien $el%m $isa meny%s%i karena asinya $el%m kel%ar

O*at/)*at ya% !i()#&m#i #aat ii '-

-$at Dosis 1akt% keterat%ran T%(%an

.eftriaon

Ketorolac

Ranitidine

"!!! mg

8! mg

9! mg

Tia+ " (am

Tia+ = (am

Tia+ = (am

Di$erikan +et%gas

Di$erikan +et%gas

Di$erikan +et%gas

Anti$iotic

k%man

+at&ogen +ada

GI dengan

s+ectr%m l%as

Anti inflamasi

nonsteroid dan

analgetik

+eng&am$atsintesis

+rostatglandin

>istamine

antagonis yang

meng&am$at

sekresi

&istamine dan

sekresi asam

lam$%ng

Ha#il ,eme"i(#aa ,e&1a% ' ta%%al 223432567

RB. 7 4*"8 "!3mm8 /N7 4,!!#9,!!0>GB 7 ,.T 7 =*C /N 7 8#4=0

1B. 7 "!*9 "!83mm8/N 7!!!#"!,!!!0M.> 7=*! +g / N 7 =#840

M.>.78"*8 g3dl / N 7 8*!#8*!0

PLT 7!8"!3mm8 / N 7 "4!#4!!0

RANGKUMAN HASIL PENGKAJIAN '

Masalah :

Data S%$(ektif 7Klien mengatakan

- Nyeri +ada l%ka $ekas o+erasi


26/45

- Tak%t $ergerak karena nyeri- ASI $el%m kel%ar

Data -$(ektif 7

- Terda+at l%ka $ekas o+erasi sekitar "9 cm- Kateter ter+asang- E+resi 'a(a& meringis

- Per$an l%ka tam+ak kering- Klien tam+ak $er&ati#&ati $ila $ergerak - Pay%dara kenyal* &i+er+igmentasi nam%n $el%m mengel%rkan ASI

Perencanaan Pulang :

- Pem$erian asi $agi $ayi- Pera'atan +ay%dara- Makanan TKTP

KLAS:IKASI DATA

DS7- Klien mengatakan nyeri +ada l%ka $ekas o+erasi- Klien mengatakan tak%t $ergerak karena nyeri- Klien mengatakan ASI nya $el%m kel%ar

D- 7- Terda+at l%ka $ekas o+erasi sekitar "9 cm- E+resi 'a(a& meringis- Pay%dara kenyal* &i+er+igmentasi nam%n $el%m mengel%arkan asi- Terda+at l%ka $ekas o+erasi- Tam+ak sekitar "9 cm (a&itan di +er%t- Per$an l%ka tam+ak kering


27/45

Aali#a Data

No DATA MASALA>

" DS7

- Klien mengatakan nyeri +ada l%ka $ekas

o+erasi

- Klien mengatakan tak%t $ergerak karenanyeri

D- 7- Terda+at l%ka $ekas o+erasi sekitar "9 cm

- E+resi 'a(a& meringis

NERI

DS7

- Klien mengatakan asi $el%m kel%ar

D-7

- Pay%dara kenyal* &i+er+igmentasi nam%n

$el%m mengel%arkan asi

INE::E.TI?E BREAST

:EEDING

8 :aktor Resiko

- Terdapat luka bekas operasi- Tam+ak sekitar "9 cm (a&itan di +er%t

- Per$an l%ka tam+ak kering- Kateter ter+asang

RISIK- IN:EKSI


28/45

DIAGN-SA KEPERA1ATAN

N

O

DX.KEPRWATAN TUJUAN INTERVENI RAIONA!

" N#eriber$ubu%&a%disko%ti%uitas

'ari%&a%( lukabekas operasiD- Klien mengatakan

nyeri +ada l%ka

$ekas o+erasi- Klien mengatakan

tak%t $ergerak

karena nyeri

DO)- Terda+at l%ka $ekas

o+erasi sekitar "9

cm

-E+resi 'a(a&

meringis

etela$dilakuka%ti%daka%kepera*ata% %#eri akutberkura%&de%&a%kreteria)

- Tidak adaekspresi+e%a$a%%#eri da%u%&kapa%se,araerbal

", Tent%kan karakteristik dan

lokasi ketidaknyamanan,

Sam$il mem+er&atikan

isyarat 2er$al dan non2er$al

i$%,

, Berikan informasi +ada i$%

$a&'a +enye$a$ nyeri yang

dirasakan adala& karena

ter+%t%snya kontin%itas (aringan aki$at tindakan

+em$eda&an +roses

kela&iran $ayi

8, -$ser2asi TT?

4, Bant% i$% memili& +osisi

yang nyaman* dan

menga(arkan i$% %nt%k

meng&indari gerakan t%$%&

yang ti$a#ti$a

9, A(arkan i$% teknik distraksi

dan relaksasi na+as dalam

",mem$edakan

karakteristik nye

+asca o+erasi da

ter(adinya

kom+likasi/infeksi*r

tensi kand%ng kemi&

, mem$ant%

meng%rangi nyeri

$erkenaan denganansietas dan ketak%t

dan mem$er rasa

control

8,Nyeri da+at

menye$a$kan serta

TD dan nadi

meningkat*analgesia

da+at men%r%nkan T

4,meningkatkan

kenyamanan danmer%nkan distraksi

tidak menyenangkan

meningkatkan rasa

se(a&tera

9,Na+as dalam

meningkatkan %+aya +erna+asan*men%r%n


29/45

yait% menarik na+as melal%i

&id%ng dan

meng&em$%skan +erla&an#

la&an melal%i m%l%t (ika

tim$%l nyeri

, An(%rkan i$% mo$ilisasi

secara $erta&a+,

, An(%rkan +engg%naan

+osisi rek%m$en lateral

kiri

kan regangan dan

ketegangan area insi

dan meng%rangi nye

dan

ketidaknyamanan,

, Mo$ilisasi yang

dilak%kan secara

$erta&a+*yang

dises%aikan dengan

kondisi klien

,mem%ngkinkan gas

meningkat dari kolo

desenden ke

sigmoid*mem%da&k

+engel%aran, I%e/e,tie breast

0eedi%&ber$ubu%&a%de%&a%ter$a+bat%#ape%&eluara% AI.D)- Klien mengatakan

asi $el%m kel%ar

DO)- Pay%dara kenyal*

&i+er+igmentasinam%n $el%m

mengel%arkan asi

Klie% dapat+e+berika%AI eksklusi0 di%i kepadaba#i

". Ka'i pe%&eta$ua% ibute%ta%& ,ara+e%#usui.

. 1erika% i%0or+asi(erbal da% tertulis(+e%&e%ai 2siolo&i da%keu%tu%&a%+e%#usui( pera*ata%putti%& da% pa#udara(kebutu$a% dietk$usus da% 0aktor-0aktor #a%&+e+uda$ka% atau+e%&&a%&&u

keber$asila%+e%#usui.

3. 1a%tu +elakuka%pera*ata% pa#udara.

",Pay%dara &ar%s l%na

dan tidak nyeri

tekan,+em$erian AS

dalam #8 &ari

+asca+art%m dan

memerl%kan

inter2ensi segera

%nt%k mem%da&kan

kontin%itas meny%s%

,Tindakan ini da+at

mem$ant% laktasi

klien merangsang

aliran ASI dan

meng&ilangkan stati

dan +enegangan

8,Pera'atan +ay%dara

se$el%m di$erikan +ada $ayi sangat

di+erl%kan dan

meningkatkan rasa

+ercaya diri i$%

4.ko+pres


30/45

4. 1erika% ko+pres air$a%&at da% air di%&i%pada area aksilapa#udara

5. A%'urka%

+e%&&u%aka% bra

pe%#oko%&.

air$a%&at da%air di%&i% dapat+era%sa%&u%tukpe%&eluara% A

5. +e%&a%&katpa#udarakedala+ da% keatas(+e%&akibaka% posisi lebi$%#a+a% da%+e%uru%ka%kelela$a% otot.

3 Risiko i%0eksiber$ubu%&a%de%&a%pe+a'a%a% lukabekas operasi- Terda+at l%ka $ekas

o+erasi- Tam+ak sekitar "9 cm

(a&itan di +er%t- Per$an l%ka tam+ak

kering- Kateter ter+asang- Kateter I? ter+asang

I%0eksi tidakter'adi padade%&a%kreteria)-Tidakterdapatta%da-ta%dai%0eksi-u$u

tubu$dala+batas%or+ala-Tidakterdapatlukabarupadadaera$tersebut

". A%'urka% da%&u%aka% tek$%ik+e%,u,i ta%&a%de%&a% ,er+at da%pe+bua%&a%pe%&alaskotora%(pe+balutperi%eal(da% li%e%terko%ta+i%aside%&a% tepat.

. Ti%'au ula%&$b67tpre%atal)per$atika%ada%#a ko%disi #a%&+e+predisposisika%

klie% pada i%0eksipas,a operasi

3. Ka'i status %utrisiklie%

", Bal%tan ste

men%t%+i l%ka +a

4 (am +ertam

kela&iran sesa

mem$ant%melind%ngi l%ka da

cedera at

kontaminasi

*rem$esan da+

menandakan

&ematoma*gangg%a

+enyat%an (a&it

yang memerl%k

inter2ensi lan(%t,

, Lingk%ngan lem$a$

mer%+akan media

+aling $aik %nt%k

+ert%m$%&an

$akteri,$akteri da+a

$er+inda& melal%i

aliran ka+iler melal

$al%tan $asa& ke

l%ka,8, Tanda#tanda ini

menandakan infeks

l%ka*$iasa di

se$a$kan ole&

stre+tokok%s*


31/45

4. I%speksi baluta%abdo+i%al ter$adapeksudat ataure+besa% .lepaska%baluta% sesuaii%dikasi

5. 1ersi$aka% lukada% &a%ti baluta% bilabasa$.

8. I%speksi i%sisiter$adap prosespe%#e+bu$a%(per$atika%ke+era$a%(ede+a(%#eri(eksudat(atau&a%&&ua% pe%#atua%.

9. Ka'i su$u(%adida% 'u+la$ sel dara$puti$

:. ;atat0rekue%si6'u+la$ da%karakteristik uri%.


32/45


33/45

"8,!!

"8,8!

"8,49

distraksi dan relaksasi na+as

dalam yait% menarik na+as

melal%i &id%ng dan

meng&em$%skan +erla&an#

la&an melal%i m%l%t (ika

tim$%l nyeri,

, Mengan(%rkan i$% mo$ilisasi

secara $erta&a+,

, Mengan(%rkan +engg%naan

+osisi rek%m$en lateral kiri

&ilang tim$%l

selama k%rang

le$i& 9 menit

-,

# Klien tam+ak

meringis saat

$ergerak,

# L%ka $ekas o+erasi"9 cm

# TT? 7 TD 7 ""!3!mm>g* N 7 =! 3mt,

# Skala nyeri ,

# Klien mam+%

melak%kan te&nikrelaksasi na+as

dalam

A, Masala& $el%m

teratasi

P , Inter2ensi

dilan(%tkan

", Memanta%

tanda#tanda ?ita

klien3 (am

, Menge2al%

asi kemam+%an

i$% %nt%k

melak%kan +osisi

yang $enar %nt%k

mengatasi nyeri

$ila ter(adi,

8, Mengan(%r kan klien %nt%k

melak%kan +osisi

miring kiri dan

kekanan

Pascao+erasi


34/45

(am,

4, Mengan(%r

kan kel%arga

klien %nt%k

mem$ant%

melak%kan

masase +ada

+%ngg%ng

$elakang se$el%m

rasa nyeri ada,

9, An(%rkanklien teta+

mem+erta&ankan

tek&nik relaksasi

se+erti nafas

dalam yang tela&

di a(arkan,

Selasa

433!"4

!


35/45

dilan(%tkan

", Menge2al%asi klien

tentang +ema&amannya

ter&ada+ +em$erian

ASI yang $enar,

, Mengan(%rkan

klien melak%kan

+era'atan +ay%dara

setia+ &arinya

k&%s%snya saat $ayi

akan meny%s%i,

8, Mengan(%rkan

klien teta+

mengom+res

+ay%dara dara

mengg%nakan air

&angat dan air

dingin secara

$ergantian sam+ai

ASI kel%ar,

8 Selasa

43!3!"

4

8 !=,8!

!


36/45

a$dominal ter&ada+ eks%dat

ata% rem$esan ,le+askan

$al%tan ses%ai indikasi

9, Mem$ersi&kan l%ka dan ganti

$al%tan $ila $asa&,

, Mengins+eksi insisi ter&ada+

+roses

+enyem$%&an*+er&atikan

kemera&an*edema*nyeri*eks%d

at*ata% gangg%an +enyat%an,

, Mengka(i s%&%*nadi dan

(%mla& sel dara& +%ti&

=, Mencatat frek%ensi3(%mla&

dan karakteristik %rin,


37/45

i$% %nt%k melak%kan +osisi

yang $enar %nt%k mengatasi

nyeri $ila ter(adi,

8, Mengan(%rkan klien %nt%k

melak%kan +osisi miring kiri

dan kekanan Pascao+erasi

(am,

4, Mengan(%rkan kel%arga klien

%nt%k mem$ant% melak%kan

masase +ada +%ngg%ng

$elakang se$el%m rasa nyeriada,

9, An(%rkan klien teta+

mem+erta&ankan tek&nik

relaksasi se+erti nafas dalam

yang tela& di a(arkan,

kala% Mika3Miki

7klien mengel%&

nyeri

R7klien mengatakan

nyeri +ada a$domen

$agian $ekas

o+erasi*sam+ai

ket%lang +inggang,

S7nyeri $erada +ada

skala

T7nyeri dirasakan

&ilang tim$%l,

-7#klien tam+ak

meringis

#l%ka +ada a$domen

$ekas o+erasi "9 cm

#TT?7

TD7""!3! mm>g

>R7 =!3mnt

RR7 43mnt

#skala nyeri

A7masala& teratasi

P7inter2ensi di &entikan

Ra$% !=,!! ", Menge2al%asi klien tentang

+ema&amannya ter&ada+

+em$erian ASI yang $enar,

, Mengan(%rkan klien

melak%kan +era'atan

+ay%dara setia+ &arinya

k&%s%snya saat $ayi akan

meny%s%i,

S7 i$% mengatakan ASI

$el%m kel%ar dan

$ayi malas %nt%k

meng&isa+ +%ttingi$% yang $el%m ada

+rod%ksi ASI,

-7$ayi tam+ak malas

meng&isa+ +%tting

s%s% i$%nya

Bayi masi& min%m


38/45

8, Mengan(%rkan klien teta+

mengom+res +ay%dara daramengg%nakan air &angat dan

air dingin secara $ergantian

sam+ai ASI kel%ar,

s%s% form%la yang di

sia+kan dari RS

A7masala& $el%m

teratasi

P7inter2ensi dan 8

dilan(%tkan,

8 Ra$%

8##!"4

8 !=,8! ", Panta% TT?

, Ra'at l%ka +ost o+erasi

dengan te&nik ase+tik danantise+tik

8, Ins+eksi tanda#tanda infeksi

+ada l%ka

4, Mencatat frek'ensi dan

(%mla& intake dan o%t+%t

cairan

9, Mengan(%rkan klien

%nt%k melak%kan +osisi d%d%k secara +erla&an,

, Mengontrol kateter I?

yang ter+asang agar tidak

ter(adi infeksi3edema,

S7klien mengatakan

mengganti $al%tan

setia+ kali $al%tan

terasa $asa& /8se&ari0

-7 $al%tan l%ka $ekas

o+erasi tam+ak

kering,

>$7"8*" >t7


39/45

BAB I+

PEMBAHASAN

A. Pe%(a1ia

Pengka(ian dilak%kan +ada klien Ny,S melal%i 'a'ancara langs%ng $aik

dengan klien ma%+%n dengan kel%arganya* stat%s klien dan o$ser2asi +era'atan

ter&ada+ klien* dari &asil +engka(ian terse$%t dida+atkan $a&'a sem%a data#data

yang ada +ada klien ses%ai dengan teori yang tela& di%raikan se$el%mnya

'ala%+%n tidak sem%a data#data yang m%ngkin ditem%kan +ada klien ses%ai

men%r%t teori dimanifestasikan ole& klien,

B. Dia%)#a Ke,e"awata

Diagnosa Ke+era'atan diangkat $erdasarakan data#data yang men%n(ang $aik

data s%$yektif ma%+%n data o$(ektif dari klien serta +emeriksaaan la$oratori%m

yang dida+atkan* dari se+%l%& Diagnosa Ke+era'atan yang m%ngkin m%nc%l +ada

klien dengan Post -+ Sectio .aesaria* maka terda+at tiga diagnosa yang m%nc%l*

yang terdiri dari tiga diagnosa teridentifikasi akt%al dan sat% diagnosa

ke+era'atan adala& $ersifat risiko,


40/45

C. Im,lemeta#i

Im+lementasi yang di$erikan ke+ada klien $erdasarkan inter2ensi yang s%da&

direncanakan dari tiga diagnosa yang diangkat +ada klien* nam%n tidak sem%a

inter2ensi yang direncanakan terse$%t da+at dii+lementasikan,

D. E8al&a#i

Dari tiga diagnosa yang diangkat7 ansietas da+at teratasi* resiko infeksi tidak

ter(adi* Nyeri masi& ada nam%n klien m%lai $erk%rang dan m%lai da+at

$erada+tasi dengan rasa nyerinya, Sedangkan %nt%k masala& Inefecti2e Breast

:eeding masi& memerl%kan inter2ensi $er%+a $im$ingan, .ara +era'atan

Pay%dara,


41/45


42/45

BAB +

PENUTUP

A. Ke#im,&la

Setela& melaksanakan inter2ensi dan +em$ela(aran kese&atan selama di

Lontara 4 r%ang Nifas RS Dr, 'a&idin S%diro&%sodo* Makassar dengan diagnosa

Post -+, Seksio .aesaria* kami menyim+%lkan se$agai $erik%t 7

", Dalam +enera+an As%&an ke+era'atan secara

sistematis dari +engka(ian sam+ai e2al%asi +ada Ny, S dengan Post -+, Seksiocaesaria ditem%kan 8 diagnosa ke+era'atan* tidak sem%a diagnosa yang

ditem%kan adala& akt%al* dari sem%a diagnosa yang diangkat7 ansietas da+at

teratasi* resiko infeksi tidak ter(adi* Nyeri masi& ada nam%n m%lai $erk%rang

dan klien m%lai da+at $erada+tasi dengan rasa nyerinya, Sedangkan %nt%k

masala& Ineffecti2e masi& memerl%kan inter2ensi $er%+a $im$ingan dan

mengik%tsertakan klien dalam +eny%l%&an kese&atan tentang cara +era'atan

+ay%dara

, Ses%ai dengan teori +ada +asien Seksio .aesaria

terda+at "! diagnosa ke+era'atan teta+i +ada +raktik &anya ditem%kan 8

diagnosa act%al dan " diagnosa yang $ersifat risiko yang ses%ai dengan res+on

dan kondisi klien

8, Berak&irnya +raktik +rofesi Ners kelom+ok I A di

PN. RS Dr, 1a&idin S%diro&%sodo Makassar le$i& k&%s%s dalam +enera+an

As%&an Ke+era'atan +ada Ny S* tidak terle+as dari +eranan +em$im$ing

dalam mem$erikan $im$ingan secara ter%s#mener%s (%ga ant%sias

menyediakan fasilitas yang di$%t%&kan,


43/45

B. Sa"a

", Pelaksanaan As%&an Ke+era'atan akan $er&asil a+a$ila

ada ker(asama yang $aik antara sesama +era'at* tim medis dan tenaga

kese&atan lainnya karena it% &endaknya ker(asama yang $aik senantiasa

di+eli&ara dan ter%s di+erta&ankan

, Agar +roses ke+era'atan $erlangs%ng dengan te+at dan

$enar &endaknya +engadaan sarana +en%n(ang3alat#alat da+at disediakan

se&ingga da+at dimanfaatkan semaksimal dan seefektif m%ngkin,

8, Disarankan ke+ada sem%a tenaga ke+era'atan agar

mel%angkan 'akt% dan tenaga %nt%k melak%kan dok%mentasi ke+era'atan

setela& selesai melak%kan tindakan se$agai $%kti legal +elaksanaan As%&an

Ke+era'atan +rofesional

4, Di&ara+kan ke+ada +em$im$ing agar ter%s

meningkatkan intensitas $im$ingan dan kom%nikasi serta koordinasi yang

le$i& $aik se&ingga m%t% +raktek ke+era'atan dari &ari ke&ari semakin

meningkat,


44/45

KATA PENGANTAR

Segala +%(i dan sy%k%r kami Pan(atkan ke&adirat T%&an ang Ma&a Esa* atas

segala $erkat dan $im$inganNya se&ingga makala& dengan (%d%l As%&an

Ke+era'atan +ada Ny,S dengan Post Seksio .aesaria da+at terselesaikan,

Ada+%n +eny%s%nan makala& ini adala& se$agai sala& sat% syarat %nt%k

menyelesaikan +rogram +rofesi Ners dan se$agai $a&an seminar As%&an

Ke+era'atan Maternitas di R%ang Nifas RS Dr, 1a&idin S%diro&%sodo Makassar,

Kami menyadari se+en%&nya $a&'a +eny%s%nan makala& ini masi& ada kek%rangan*

nam%n da+atla& kiranya men(adi +i(akan dalam meningkatkan m%t% aske+ +ada

$agian Ke+era'atan Maternitas ole& karena it% segala +enda+at* saran kritik yang

mem$anga%n sangat kami &ara+kan %nt%k le$i& sem+%rnanya makala& ini,

Semoga makala& ini da+at dimanfaatkan se$aik#$aiknya dan ak&irnya ke+ada

sem%a +i&ak yang tela& mem$ant% se&ingga +eny%s%nan makala& ini da+at

terselesaikan kami meng%ca+kan $anyak terima kasi&,

Makassar*8 6%ni !"4

Peny%s%n

Kelom+ok IA


45/45

DA9TAR ISI

Kata Pengantar ,,i

Daftar isi,,,ii

BAB I PENDA>5L5AN ,,,,,,"

A, Latar Belakang ,,"

B, T%(%an,., Manfaat ,,

BAB II K-NSEP DASAR,,,8

A, Pengertian Sectio .aesaria ,,,,,,8B, Indikasi Sectio .aesaria,,8

., 6enis#(enis section caesaria,,,,,4D, Kom+likasi ,,,,9

E, Prognosis,

BAB III AS5>AN KEPERA1ATAN SEKSI- .AESARIA,,

A, Pengka(ian Data dasar,

B, Penyim+angan KDM ,<

., Diagnosa ke+era'atan Inter2ensi ,,,,,"!D, Pengka(ian Pasca Part%m,,,"=

E, Rencana Ke+era'atan ,,"

:, Im+lementasi E2al%asi,,,

BAB I? PEMBA>ASAN 4!

A, Pengka(ian 4!B, Diagnosa Ke+era'atan ,,,,,,,,,,4!

., Im+lementasi ,,,4!

D, E2al%asi,, ,,,,4!

BAB ? PEN5T5P ,,4"

A, Kesim+%lan ,,4"

B, Saran ,,,,,,,, 4"

DA:TAR P5STAKA ,,,,

Lam+iran

materi seminar maternitas kelompok satu sc

Documents