Mesa Técnica para el Análisis de la Mortalidad por Desnutrición Aguda

Semana 42 - que finaliza el 24 de octubre de 2,015

MSPAS/SESAN

RESUMEN DEL ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS,

REPÚBLICA DE GUATEMALA AÑO 2015

RESUMEN

SEMANA

ANTERIOR

(41)

SEMANA

42/2015

a) TOTAL CONFIRMADOS 95 108

b) INVESTIGACIÓN 92 78

TOTAL (a+b) 187 186

c) DESCARTADOS 147 150

TOTAL INVESTIGADOS (a+c) 242 258

Total Fallecidos todas las causas niños menores de 5 años: 3,976 Fuente: SIGSA

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 4 4 4 4 4

5 6 6

8 13

16 16

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

CHIMALTENANGO

EL PROGRESO

GUATEMALA CENTRAL

PETÉN SUR OCCIDENTAL

SOLOLÁ

BAJA VERAPAZ

IXIL

JUTIAPA

TOTONICAPÁN

ZACAPA

CHIQUIMULA

IGNORADA

IZABAL

QUICHÉ

RETALHULEU

SANTA ROSA

JALAPA

QUETZALTENANGO

SUCHITEPÉQUEZ

ESCUINTLA

SAN MARCOS

ALTA VERAPAZ

HUEHUETENANGO

Mortalidad por Desnutrición Aguda casos confirmados por área de salud, hasta la SE- 42, 2015

N = 108

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

1 1 1 1 1

2 2 2 2

3 4 4 4 4

5 6 6 6

8 13

16 16

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

CHIMALTENANGO

EL PROGRESO

GUATEMALA

PETÉN

SOLOLÁ

BAJA VERAPAZ

JUTIAPA

TOTONICAPÁN

ZACAPA

CHIQUIMULA

IGNORADA

IZABAL

RETALHULEU

SANTA ROSA

JALAPA

QUICHÉ

QUETZALTENANGO

SUCHITEPÉQUEZ

ESCUINTLA

SAN MARCOS

ALTA VERAPAZ

HUEHUETENANGO

Mortalidad por Desnutrición Aguda casos confirmados por departamento, hasta la SE- 42, 2015

N = 108

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

4 4

5

0 1 2 3 4 5 6

LIVINGSTON

CHAJUL

CHIANTLA

COATEPEQUE

COBAN

RETALHULEU

SAN CRISTOBAL V.

SANTA CRUZ VERAPAZ

TAXISCO

TIQUISATE

CHISEC

COMITANCILLO

JOYABAJ

LA GOMERA

SANTA BARBARA SUCH

TAJUMULCO

FRAY BARTOLOME DE LAS CASAS

JALAPA

CUILCO

Mortalidad por Desnutrición Aguda casos confirmados por municipio, hasta la SE- 42, 2015

N = 108 53 Municipios con 1 caso c/u.

Total municipios: 73

4 casos residencia ignorada

MUNICIPIO Casos

CABRICAN 1

CAHABON 1

CAJOLA 1

CAMOTAN 1

CARCHA 1

CATARINA 1

CHAMPERICO 1

CHICAMAN 1

CHIQUIMULA 1

COLOTENANGO 1

COMAPA 1

CONCEPCION TUTUAPA 1

CUILAPA 1

EL ESTOR 1

ESCUINTLA 1

FLORES COSTA CUCA 1

GUASTATOYA 1

GUATEMALA 1

JUTIAPA 1

LA BLANCA 1

LA DEMOCRACIA 1

LA TINTA 1

LA UNION 1

LOS AMATES 1

MALACATAN 1

MASAGUA 1

MOMOSTENANGO 1

NENTON 1

OLOPA 1

PUEBLO NUEVO VIÑAS 1

PURULHA 1

RIO BRAVO 1

SALAMÁ 1

SAN ANTONIO SUCHITEPEQUEZ 1

SAN FELIPE 1

SAN LUIS JILOTEPEQUE 1

SAN MIGUEL IXTAHUACAN 1

SAN PEDRO NECTA 1

SAN PEDRO YEPOCAPA 1

SAN RAFAEL LA INDEPENDENCIA 1

SAN SEBASTIAN 1

SANTA BARBARA 1

SANTA CATARINA IXTAHUACÁN 1

SANTA CRUZ BARILLAS 1

SANTA LUCIA COTZUMALGUAPA 1

SANTA MARIA CHIQUIMULA 1

SANTO DOMINGO SUCH 1

SAYAXCHE 1

SIBILIA 1

SIBINAL 1

TEJUTLA 1

TODOS SANTOS. 1

ZACAPA 1

17

30

44

15

1 1 0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

29d a < 6m 6m a < 12m 12m a < 24m 24m a < 36m 36m a < 48m 48m a < 60m

No

. de

Cas

os

Grupo Etario

Distribución por grupo etario y sexo de los Casos Confirmados, hasta la SE- 42 - 2015

F: 60 = 56% M: 48 = 44%

N= 108

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

84% < de 24 meses

Letalidad: 0.91% 108 fallecidos/11,812 niños con Desnutrición Aguda por 100.

19%

33%

48%

50

45

37

12

4 2

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

29d a < 6m 6m a < 12m 12m a < 24m 24m a < 36m 36m a < 48m 48m a < 60m

No

. de

Cas

os

Grupo Etario

Distribución por grupo etario y sexo de los casos Descartados, por Edad y Sexo hasta la SE- 42 - 2015

F: 84 = 56% M: 66 = 44%

N= 150

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

88%

38% 34%

20%

28%

18

13

23

16

8

0 0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

29d a < 6m 6m a < 12m 12m a < 24m 24m a < 36m 36m a < 48m 48m a < 60m

No

. de

Cas

os

Grupo Etario

Distribución por grupo etario y sexo de los Casos en Investigación, por Edad y Sexo hasta la SE- 42- 2015

F: 40 = 51% M: 38 = 49%

N= 78

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

69%

33% 24%

43%

18 19

14 14

25

11

31

23

11 10

7

12

18 17 19

14

8 10

3 0 0 0 0 0

5

13

10

27

19

4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sept Oct

Mortalidad por Desnutrición Aguda casos CONFIRMADOS 2014-2015 y en INVESTIGACIÓN 2015 por mes, hasta la Semana 42,

República de Guatemala.

Confirmados 2014

Confirmados 2015

Investigación 2015

Nú

me

ro d

e F

alle

cim

ien

tos

Mes de Ocurrencia

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

Confirmados 2014: 172 Confirmados 2015: 108 Investigación: 2015: 78

46

10

22 9 19 96

2

0 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 88 96

DA SEVERA

DA MODERADA

DA NOESPECIFICADA

Desnutrición Aguda CONFIRMADA: Casos de Mortalidad por Tipo de Desnutrición, hasta la Semana 48,

Guatemala 2015

Severa

Kwashiorkor

Kwashiorkor/Marasmatico

Marasmo

Columna1

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

1 1 1

3 4 5 6

15 16

56

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60

PAROCRESPIRATORIO

SHOCK

MENINGITIS BACTERIANA

SCID*

FALLO VENTILATORIO

FALLO MULTIORGANICO

BRONCOASPIRACIÓN

DESHIDRATACION

NEUMONIA

SHOCK SEPTICO

Mortalidad por Desnutrición Aguda CONFIRMADA: CAUSA DIRECTA de la Defunción, hasta la Semana 42,

Guatemala 2,015

Casos Fallecidos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

*SCID: Síndrome de coagulación intra vascular diseminada.

1

26

81

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90

Centro de Salud

Domicilio

Hospital Público

Mortalidad por desnutrición aguda CONFIRMADOS POR LUGAR DE DEFUNCIÓN hasta la semana 42,

Guatemala 2015

Casos fallecidos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

75%

1%

24%

1

1

1

2

3

3

5

17

30

36

51

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55

EXTRANJERO

NEONATO

ENFERMEDAD METABOLICA

VIH AVANZADO

DATOS INCOMPLETOS

PREMATUREZ

RETRASO PSICOMOTOR

BPN

DA SECUNDARIA

CUADRO NO ES DA

ANOMALIA CONGENITA

Cau

sas

de

De

scar

te

Mortalidad por Desnutrición Aguda: DESCARTADOS, sus causas hasta la semana 42, Guatemala 2015

Número de Fallecimientos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

N= 150

1 1

2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4

5 5 5 5 5

6 6

7 7 7 7

8 9

14 21

0 3 6 9 12 15 18 21 24

IGNORADA

PETÉN SUR OCCIDENTAL

EL PROGRESO

GUATEMALA CENTRAL

QUICHÉ

SOLOLÁ

BAJA VERAPAZ

IXCÁN

IXIL

PETÉN NORTE

ZACAPA

GUATEMALA NOR-OCCIDENTE

IZABAL

CHIMALTENANGO

GUATEMALA NOR-ORIENTE

GUATEMALA SUR

SANTA ROSA

TOTONICAPÁN

JALAPA

ESCUINTLA

CHIQUIMULA

HUEHUETENANGO

RETALHULEU

SAN MARCOS

JUTIAPA

QUETZALTENANGO

SUCHITEPÉQUEZ

ALTA VERAPAZ

Mortalidad por Desnutrición Aguda DESCARTADOS hasta la Semana 42, Guatemala 2015

Número de Fallecimientos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización.

N= 150

Detalle Casos de Mortalidad por Desnutrición Aguda Guatemala, SE-41-2015

Fuente: Comisión Técnica Interinstitucional de Análisis de la Morbilidad y Mortalidad por Desnutrición Aguda en Menores de 5 años – MSPAS. Datos preliminares.

AREA DE SALUD CONFIRMADOS TOTAL

CONFIRMADOS INVESTIGACIÓN DESCARTADO

SIGSA 2 PENDIENTES

ALTA VERAPAZ 5 11 16 6 21

BAJA VERAPAZ 1 1 2 2 3

CHIMALTENANGO 1 0 1 1 5

CHIQUIMULA 2 1 3 8 7

EL PROGRESO 0 1 1 0 2

ESCUINTLA 3 5 8 8 6

GUATEMALA CENTRAL 0 1 1 2 2

GUATEMALA NOR-OCCIDENTE 0 0 0 2 4

GUATEMALA NOR-ORIENTE 0 0 0 3 5

GUATEMALA SUR 0 0 0 3 5

HUEHUETENANGO 9 7 16 6 7

IXCÁN 0 0 0 0 3

IXIL 2 0 2 0 3

IZABAL 3 1 4 3 4

JALAPA 3 2 5 1 6

JUTIAPA 1 1 2 0 8

PETÉN NORTE 0 0 0 0 3

PETÉN SUR OCCIDENTAL 1 0 1 2 1

PETÉN SUR ORIENTAL 0 0 0 3 0

QUETZALTENANGO 4 2 6 1 9

QUICHÉ 1 3 4 9 2

RETALHULEU 0 4 4 0 7

SACATEPÉQUEZ 0 0 0 2 0

SAN MARCOS 9 4 13 5 7

SANTA ROSA 4 0 4 1 5

SOLOLÁ 0 1 1 6 2

SUCHITEPÉQUEZ 5 1 6 3 14

TOTONICAPÁN 1 1 2 1 5

ZACAPA 1 1 2 0 3

IGNORADA 0 4 4 0 1

TOTAL 56 52 108 78 150

RESULTADOS

• Hasta la semana epidemiológica No. 42 (Desde el 4 de enero hasta el 24 de octubre de 2,015) se han reportado:

108 casos de fallecimientos confirmados

150 casos fueron descartados

78 casos en investigación

• Los 108 casos de fallecimientos confirmados están distribuidos en 73 municipios del país. Los que reportan la mayor cantidad son: Cuilco (5), Jalapa (4), Fray Bartolomé de las Casas (4) Comitancillo (3), Tajumulco (3), Santa Bárbara Suchitepéquez (3), Joyabaj (3) La Gomera (3), Chisec (3) Con 2 casos cada uno: San Cristóbal Verapaz, Retalhuleu, Taxisco, Coatepeque, Chiantla, Chajul, Tiquisate, Livingston, Cobán y Santa Cruz Verapaz. 53 municipios con 1 caso cada uno. (4 casos se ignora municipio de residencia)

• El 84% (91/108) de los casos de defunción confirmados son menores de 24 meses.

• El 56% (60) de los casos de fallecimiento corresponden al sexo femenino.

• El 75% (81) de los casos confirmados, fallecieron en hospital público.

• El 52% (56) de los decesos presentaban shock séptico como causa directa de fallecimiento.

• Del total de niños fallecidos que han sido investigados (258), se ha descartado el 58% (150).

Estos resultados son preliminares, debido a que los servicios de salud actualizan

constantemente los datos.

Recomendaciones Para Nivel Central: 1. Que la Dirección del SIAS y SIGSA, verifiquen el cumplimiento del ingreso de las defunciones por Desnutrición

aguda en niños menores de 5 años, al sistema de información (SIGSA-WEB, SIGSA-2).

2. Que la Dirección del SIAS proceda a solicitar a todas las Direcciones de Área de Salud de manera urgente las caracterizaciones pendientes y prioritariamente, por reportar la mayor cantidad a: Escuintla, Alta Verapaz, Quiché, San Marcos, Chiquimula, Huehuetenango y Sololá

3. Que la Mesa Central brinde apoyo técnico a las áreas de salud que cuentan con municipios que presentan altas tasas de letalidad que permita identificar causas y propuestas de intervención para minimizar el daño.

Para Áreas de Salud y Hospitales: 1. Insistir en el envío de las caracterizaciones de los fallecidos entre mayo y septiembre en un lapso no mayor de

10 días.

2. Que los usuarios de esta sala situacional realimenten a la Comisión respecto a la información contenida en esta presentación, desde el punto de vista epidemiológico, nutricional y su utilidad para la toma de decisiones.

3. Que los comités de análisis de los hospitales procedan oportunamente a realizar las caracterizaciones de los casos fallecidos en sus servicios y compartirlas en las Mesas locales (área de salud).

4. Que los comités de cada área de salud que tienen municipios con alta letalidad, realicen un exhaustivo análisis de esta situación, que permita proponer intervenciones que prevengan futuros decesos.