UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE ODONTOLOGIA

ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA

ODONTOLÓGO ANDRES BARRAGAN ORDOÑEZ

PACIENTE 10,5 AÑOS

0 CLASE II MOLAR0 MORDIDA PROFUNDA0 SONRISA GINGIVAL0 SEVERA EXTRUSIÓN Y

RETROINCLINACIÓN DE LOS INCISIVOS MAXILARES

0 SE UTILIZO NITI JUNTO CON CLOSE COIL Y MINIIMPLANTE PARA INTRUSIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR

0 EXTRUSIÓN DE MOLARES

0 CREEKMORE AND EKLUND REPORTO EL USO DE IMPLANTES PARA CORRECIÓN DE MORDIDA PROFUNDA A TRAVES DE INTRUSION DE INCISIVOS MAXILARES.

0 COLOCANDO EL MICROIMPLANTE POR DEBAJO DE LA ESPINA NASAL ANTERIOR

DIAGNOSTICO Y ETIOLOGIA

0PRESENTA UNA LIGERA RETRUSIÓN MANDIBULAR Y SONRISA GINGIVAL

0CLASE ESQUELETAL II0RETROINCLINACION DE INCISIVOS

CENTRALES

Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;130:676-85

PRETRATAMIENTO

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TRATAMIENTO Y OBJETIVOS

0CREAR UN CORRECTO OVERBITE Y OVERJET0REDUCIR LA EXPOSICION DE LOS INCISIVOS

SUPERIORES Y LA SONRISA GINGIVAL0ROTACION HORARIA DE LA MANDIBULA0REDUCIR LA DISCREPANCIA

ANTEROPOSTERIOR0ABRIR EL ANGULO PLANO MANDIBULAR POR

EXTRUSIÓN DE MOLARES

TRATAMIENTO Y ALTERNATIVAS

0UTILIZAR HIGH PULL, BARRA TRANSPALATINA ,

2 X 4.0 INTRUSION DEL SEGMENTO

ANTEROSUPERIOR Y EXTRUSION POSTERIOR0TWIN BLOCK MAS HIGH PULL CON TORNILLO

DE EXPANSION

PROGRESO DEL TRATAMIENTO

0SE COLOCARON 2 BRACKETS 0,22 MBT0ARCO SEGMENTADO 19 X 25 EN ACERO EN

FORMA DE CAJA0LAS PORCIONES HORIZONTALES SE USO

RESORTES DE NITI EN DIRECCION A LA GINGIVA

0MINIIMPLANTES DE 1.6 X 6,0MM0LOS INCISIVOS CENTRALES SE MOVIERON

LABIAL Y APICAL

DESPUES DE 5 MESES

0 LOS INCISIVOS CENTRALES SE INTRUYERON A LA ALTURA DEL LATERAL

0Y SE LIGO CON ALAMBRE DE LIGADURA 0,140LUEGO SE UTILIZO ALAMBRE 0,18 DE ACERO0LA SONRISA GINGIVAL DESAPARECIO0UTILIZARON TWIN BLOCK 8 HORAS DIARIAS0SE CAMBIO EL PLANO MANDIBULAR0TRATAMIENTO DURO 14 MESES0LA CLASES II DIVISION 2 CAMBIO A CLASE

DIVISION 1 MEDIANTE UTILIZACION DE TWIN BLOCK Y HIGH PULL HEADGEAR

RESULTADOS DEL TRATAMIENTO

0EL TRATAMIENTO DURO 2 AÑOS Y 3 MESES0LOS MINIIMPLNATES FUERON BIEN

TOLERADOS0LA SONRISA GINGIVAL Y LA MORDIDA

PROFUNDA DESAPARECIO0SE ESTABLECIO CLASE I CANINA Y MOLAR

“The effects and indications of this system are similar to those of the 1-piece intrusion arch by Burstone or the utility archwire used by Ricketts et al”

DISCUSION0LA SONRISA GINGIVAL DE PUEDE CLASIFICAR

EN DENTOALVEOLAR Y DENTOGINGIVAL0DEPENDE DE LA HIPERACTIVIDAD DE LOS

MUSCULOS DEL LABIO SUPERIOR

CONCLUSIONES

0Los incisivos maxilares severamente extruidos y retroinclinados se introdujeron y la Proinclinación con un miniimplant y un alambre segmentado, lo que resolvió elsonrisa gingival y la mordida profunda de manera eficiente sin extrusión de los molares maxilares o la apertura la mandíbula

0El mini-implante se mantuvo estable durante 7 meses, durante los tratamiento y fue bien aceptado por el paciente.

0La fuerza se aplicó inmediatamente después de su colocación sin extrusión de los molares maxilares o la apertura la mandíbula.

0Los incisivos inferiores se proinclinados sinla fuerza directa de ortodoncia durante la intrusión de la los incisivos superiores, lo que ayudó a la no extracción el tratamiento del apiñamiento mandibular.

0El TWIN BLOCK y el high pull promovieron el crecimiento mandibular mientras hubo restricción maxilar y cambió la relación canina y molar de Clase II a Clase I.

0Mordida del paciente y se resalte tratamiento excesivo, y, un año posretencion, el paciente mantiene una buena sobremordida y el resalte

Gracias