mitä rokottajan tulee osata

Mitä rokottajan tulee osata?

Rokotusosaamisen koulutuspäivä verkossa 8.9.2015

8.9.2015 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 1

Mitä rokottajan taitoihin kuuluu?

• Osata tarjota tietoja ja ohjeita ottaen huomioon asiakkaan kyky / iänmukainen kyky ottaa vastaan tietoa

• Omata monipuoliset ohjaustaidot, neuvoa tietolähteitä, ohjata luotettavan tiedon lähteille

• Osata kertoa yksittäisen rokotteen sekä rokotusohjelman hyödyistä sekä yksilö- että väestö- ja yhteiskunnan tasolla

• Osata kertoa rokotusten mahdollisista haittavaikutuksista



• Osata tarvittaessa selventää, mitkä ovat rokottamatta jättämisen vaikutukset niin yksilön, hänen läheistensä kuin koko yhteiskunnan kannalta

• Muistaa aina ennen rokotteen antamista tarkistaa, onko rokote tai rokottamisen ajankohta sopiva suhteessa asiakkaan terveydentilaan tai perussairauksiin

• Tuntea myös tilanteet, jotka eivät estä rokottamista

• Tukea asiakkaan tietoon perustuvaa päätöksentekoa

• Muistaa, että ohjaus/neuvontatilanne voi myös olla muu kuin rokotustilanne



• Rokottajalla tulee olla perustiedot

– Rokotuksin ehkäistävistä taudeista ja niiden aiheuttajista (tarttuvuus, vakavuus, jälkitaudit jne.)

– Tauteihin liittyvistä jälkitaudeista, pysyvistä haitoista ja kuolemantapauksista

– Kansallisesta rokotusohjelmasta ja siihen kuuluvista rokotuksista, vaikka omassa toimipisteessäsi ei toteutettaisikaan rokotusohjelmaa

– Ymmärtää perusasiat rokotuskattavuuden merkityksestä tartuntatautien torjunnassa


Rokottajan tulee tietää

• Mitä ja kenelle kansallisen rokotusohjelman mukaisesti tarjotaan maksutta?

• Milloin hoitavan tahon tulisi huolehtia rokotuksesta?

• Milloin rokotus on esimerkiksi työnantajan vastuulla?

• Milloin rokotettava itse maksaa rokotuksen?



• Rokottajan tulee tuntea rokotteiden koostumusten perusasiat

• Antigeenit eli rokotteiden ns. vaikuttavat aineet, aktivoivat, herättävät puolustusjärjestelmän tunnistamaan ja vastustamaan taudinaiheuttajia

– Elävät heikennetyt taudinaiheuttajat

– Tapetun = inaktivoidun taudinaiheuttajan pienet palaset, rakenteen osaset tai kokonaiset tapetut taudinaiheuttajat

– Toksoidit = taudinaiheuttajan tuottaman toksiinin myrkyttömäksi tehty muoto



Rokotteiden koostumus ei ole maallikoille itsestään selvää

• Apuaineet

– Ovat välttämättömiä rokotteiden sopivan koostumuksen, hyvän tehon, helpon käytön ja pitkän säilyvyyden takaamiseksi.

– Tärkein on vesi, johon rokotteiden muut aineosat on liuotettu.

– Muita apuaineita ovat tehosteaineet eli adjuvantit, säilytysaineet, emulgaattorit, stabilointiaineet ja pH-indikaattorit

• Tuotantoprosessin jäämät

– Niiden pitoisuus lopullisessa rokotteessa on hyvin pieni laimentumisen ja puhdistusvaiheiden jälkeen, puhutaan nanogrammoista


Auttavia lukuja havainnollistamiseen

• Apuaineet milligrammoissa, jäämät mikro- tai nanogrammoissa tai alle

milligramma 1 mg= 0,001 g

mikrogramma 1 μg = 0,000 001 g

nanogramma 1 ng = 0,000 000 001 g

pikogramma 1 pg = 0,000000000001 g

• Valmisteyhteenvedossa on mainittu useimmiten vain aineet, ei määriä

• Erityisesti aiemmin apuainekohdassa on saatettu luetella aineita, joita rokoteannoksessa on vain jääminä

Koostumuksen tunteminen auttaa rokotuspäätöksen tekemisessä

• Valmisteyhteenvedossa vasta-aiheeksi saatetaan mainita yliherkkyys jollekin rokotetuotannossa käytetylle aineelle

• Valmiissa yhdessä rokoteannoksessa niistä voi olla jäljellä vain häviävän pieniä määriä, jotka eivät aina ole edes mitattavissa

• Yksilöllistä rokotuspäätöstä tehtäessä on suhteutettava vakavan reaktion riski hyötyihin nähden ja esimerkiksi se, milloin on tarvetta nostaa rokotusturvallisuustasoa

• Jäämistä ei yleensä ole haittaa esimerkiksi kyseiselle aineelle allergiselle henkilölle



• Sinun tulee olla perehtynyt rokotteiden

– käyttöaiheisiin

– annosteluun ja antotapoihin

– vasta-aiheisiin ja käyttöön liittyviin varotoimiin

– mahdollisiin haittavaikutuksiin ja niiden hoitoon

• Ota huomioon, että THL:n Rokottaminen-sivujen ja Matkailijan terveysoppaan suositukset ja ohjeet voivat poiketa valmisteyhteenvedossa mainituista

• Antaessasi rokotusta, josta on olemassa THL:n ohjeistus, noudata sitä



• Tuntea perusasiat rokotteiden säilyvyydestä

• Tuntea keskeiset perusasiat rokotteiden ja rokotevälineiden oikeaoppisesta kuljettamisesta, säilyttämisestä, käsittelystä ja hävittämisestä

• Muistaa aina tarkistaa viimeinen käyttöpäivä

• Osata saattaa rokote oikein käyttövalmiiksi

• Muistaa tarkistaa rokote harvinaisten tuotevirheiden varalta



• Osata rokottamisen muistisäännöt

• Osata täydentää rokotussarjat poikkeustilanteissa

• Osata rokottaa turvallisesti ja taitavasti halliten eri rokotustekniikat

• Osata ohjata vanhempaa rokotustilanteessa


Rokottaminen askel askeleelta - Rokotustekniikka (videot ja kuvat)


• Rokottajan tulee tuntea ja hallita keskeiset rokotusturvallisuusasiat

– Tietää, milloin rokotusta tulee siirtää

– Tietää, milloin tarvitaan varotoimia

– Osattava erottaa anafylaksia muista rokottamisen yhteydessä ilmenevistä äkillisistä oireista: pyörtyminen, discolored leg -reaktio, HHE-oireet, paniikkioireet

– Osattava anafylaktisen reaktion ensihoito


Tarkista aina juuri ennen rokottamista

• Että olet antamassa oikean annoksen, oikeaa rokotetta, oikealle henkilölle

• Että rokotus on tarpeellinen ja että estettä sen antamiselle ei ole

– Rokotusohjelmaan kuuluvat rokotteet, niiden kohderyhmät ja antoaikataulut, määritetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksessa, 421/2004

– Rokotusten tarpeellisuus / rokotusaiheet ja rokotteiden antoaikataulut on tarkkaan harkittu ja määritetty asiantuntijatyönä


Perussääntöjä

• Älä anna rokotetta, jonka viimeinen käyttöpäivä on ohitse

• Älä anna rokotetta, jos epäilet, että se on jäätynyt tai menettänyt muuten tehonsa

• Älä anna rokotetta, jos ulkonäkö poikkeaa rokotteen pakkausselosteen kuvauksesta

• Älä anna rokotetta, jos epäilet, että se on kontaminoitunut

• Älä anna rokotetta, jos se on vioittunut

• Älä anna rokotetta, jos sisältö ei vastaa pakkausmerkintöjä



• Osata kirjata rokotukset oikein potilaskertomukseen

JA

• Rokotettavalle annettavaan terveyskorttiin tai Lapsuusiän terveyskorttiin

TAI

• Matkailijan terveyskorttiin



• Rokottajan on

– tiedettävä rokotusten mahdolliset haittavaikutukset ja osattava kertoa niistä rokotetulle tai hänen vanhemmalleen

– annettava ohjeita oireiden hoitamisesta

– opastettava, koska rokotetun tai hänen vanhempansa tulee ottaa yhteyttä

– tiedettävä, milloin epäillystä tai todetusta haittavaikutuksesta on tehtävä ilmoitus

– osattava tehdä haittavaikutusilmoitus

– tiedettävä rokotusten haittavaikutusten korvaamiseen liittyvät perusasiat


• Suomessa valtaosan rokotuksista antavat terveydenhoitajat ja sairaanhoitajat

• Ajantasaiset tiedot ja taidot omaavalla rokottajalla on keskeinen asema laadukkaassa rokotustoiminnassa


Mistä apua pulmatilanteisiin?

• Rokottajan on

– tiedettävä rokotusten mahdolliset haittavaikutukset ja osattava kertoa niistä rokotetulle tai hänen vanhemmalleen

– annettava ohjeita oireiden hoitamisesta

– opastettava, koska rokotetun tai hänen vanhempansa tulee ottaa yhteyttä

– tiedettävä, milloin epäillystä tai todetusta haittavaikutuksesta on tehtävä ilmoitus

– osattava tehdä haittavaikutusilmoitus

– tiedettävä rokotusten haittavaikutusten korvaamiseen liittyvät perusasiat


Pulmatilanteessa kysy tarvittaessa apua

• Kokeneelta kollegaltaltasi tai toimipisteesi rokotusvastuuhoitajalta

• Rokottamiseen ja rokotteisiin perehtyneeltä lääkäriltä

• Toimipisteesi rokotustoiminnasta vastaavalta lääkäriltä

• Tartuntatautien torjunnasta vastaavilta

• THL:n Matkailuterveysneuvonnalta


http://www.thl.fi/rokottaminen


Maailmanlaajuisesti rokotukset ovat heti

ravinnon ja puhtaan veden jälkeen

tärkein terveyteen vaikuttava tekijä.

1/5 suunnitellusta sisällöstä puuttuu vielä. Sivujen väliset

linkitykset osittain tekemättä. Päivitetään resurssien

mukaan. Ruotsinkielinen sivusto on työn alla.

mitä rokottajan tulee osata

Health & Medicine